פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג אָדער פּאַנקרעאַטיטיס איז געהאלטן אַ ערנסט מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם. עס איז דיאַגנאָסעד גאַנץ אָפט: די ינסידאַנס פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז גאַנץ הויך און אַמאַונץ צו 40-50 מענטשן פּער 100 טויזנט פון די באַפעלקערונג. א פערטל פון פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס האָבן דעסטרוקטיווע פארמען פון די קרענק, באגלייט דורך געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, מאָרטאַליטי אין וואָס ריטשאַז זייער באַטייַטיק ינדאַקייטערז.
דעריבער, אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיטיס איז פון גרויס וויכטיקייט. די קרענק דיטעקטאַד אין די ערשט סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק צעשטערונג קענען נאָך זיין הצלחה באהאנדלט, פּרעווענטינג די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון פאַרשפּרייטן, ווערן כראָניש אָדער ווירקן אנדערע ינערלעך אָרגאַנס.
דיאַגנאָסטיק סטעפּס
צו באַשליסן פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז נישט גענוג צו נעמען אין חשבון בלויז קליניש סימפּטאָמס. כּמעט קיין מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק איז נישט דערט פּראָצענט זאָגן פֿאַר אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס. פֿאַר בייַשפּיל, שטרענג ווייטיק אין די בויך ("אַקוטע בויך") אַקאַמפּאַניז פילע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אָדער אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ.
דער זעלביקער קענען זיין געזאָגט וועגן לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז. אויב איר ונטערזוכן די בלוט פון אַ פּאַציענט מיט וואונדער פון, מאַשמאָעס אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, איר קענען דעטעקט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון יונג צעל פארמען און אַ פאַרגרעסערן אין ESR. אבער די פּאַראַמעטערס זענען נישט ספּעציפיש און זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קיין ינפלאַמאַטאָרי פאָסי אין דעם גוף.
כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון פּאַטיענץ מיט אַן "אַקוטע בויך" זאָל זיין דרינגלעך
דעריבער, אַ סכום פון דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס איז דארף אַז קענען באַשליסן אַלע מאַנאַפעסטיישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשי מיט די העכסטן רילייאַבילאַטי, און אַלע פון זיי מוזן זיין קאַמפּלאַמענטשי, קלעראַפייינג יעדער אנדערער.
דעם קאָמפּלעקס פון דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס איז געפירט אויס אין עטלעכע סטאַגעס:
- זאַמלונג פון טענות און קוועסטשאַנינג פון די פּאַציענט.
- פונדרויסנדיק דורכקוק.
- קאַנדאַקטינג לאַבאָראַטאָריע טעסץ.
- ימפּלאַמענטיישאַן פון נאָך ינסטרומענטאַל מעטהאָדס.
לעבן פון אַ מענטש דעפּענדס אויף ווי געשווינד און ריכטיק אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיטיס איז דורכגעקאָכט. עס איז אויך וויכטיק אַז דער פּאַציענט זוכט הילף, ווייַל יעדער שעה פון פאַרהאַלטן קענען זיין פאַטאַל.
ערשטיק דיאַגנאָסטיק סטעפּס
די מאַניפעסטאַטיאָן פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אין רובֿ פאלן, איז ארויסגעוויזן דורך טיף קליניש סימפּטאָמס און אַ באַטייטיק דיטיריעריישאַן אין דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט. דאָס איז מערסט אָפט פּראַוואָוקט אין דערוואַקסן פּאַטיענץ דורך יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, פאַטי אָדער סמאָוקט פודז, פּאַטאַלאַדזשיז פון ארומיקע אָרגאַנס (למשל טשאָלעסיסטיטיס).
בלויז אַ מומכע קען וויסן ווי צו דיאַגנאָזירן פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אן אנדער מקור פון שטרענג ווייטיק, ווי געזונט ווי וואָס מעדאַקיישאַנז צו פאָרשרייַבן. דעריבער, ווען דער פּאַציענט סאַפערז פון אַן "אַקוטע בויך", איר זאָל גלייך רופן אַן אַמבולאַנס. איר קענט נישט גיין צו דער קליניק און וואַרטן אין די ריי פֿאַר הילף, בשעת די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס האלט צו וואַקסן, וואָס ווירקן נייַע טיילן פון די אָרגאַן און ארומיקע סטראַקטשערז. .
פונדרויסנדיק דורכקוק גיט אַ פּלאַץ פון פּרילימאַנערי אינפֿאָרמאַציע
אין די שפּיטאָל אָפּטיילונג פון די שפּיטאָל, די ערשטיק דיאַגנאָסטיק סטאַגעס, ינטעראַגיישאַן און דורכקוק, פאַלן כּמעט אין פּאַראַלעל. דער דאָקטער קאַלעקץ די מאַקסימום מעגלעך נומער פון טענות וואָס פֿאָרשלאָגן אַ זיכער פּאַטאַלאַדזשי אין דעם פּאַציענט.
די פאלגענדע טענות פון די פּאַציענט העלפֿן צו דערקענען די אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס:
וואָס ווייזט אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס- שאַרף פּיינז אין די בויך, יקסטענדינג צו די לינקס און רעכט היפּאָטשאָנדריום, מאל ריטשינג די רוקנביין;
- עקל
- ריפּיטיד ווייטיקדיק וואַמאַטינג, וואָס טוט נישט פֿאַרבעסערן דעם צושטאַנד פון אַ מענטש;
- היץ, שטרענג שוואַכקייַט, טשילז;
- בלערד באוווסטזיין, פיינטינג, בלאַנטשינג פון די הויט, קאַלט שווייס (פֿאַרבונדן מיט אַ קאַפּ אין בלוט דרוק, וואָס איז אָפט אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק קלאַפּ);
- טרוקן מויל, סוועטיש טעם.
די זעלבע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין אַדאַלץ, אָבער זיי דערשייַנען מיט ווייניקער ינטענסיטי. אין די קאַסעס, די דיאַגנאָסיס פון אַן אַקוטע עפּיזאָד פון די קרענק איז פאַסילאַטייטיד דורך דעם פאַקט אַז דער פּאַציענט, ווי אַ הערשן, שוין ווייסט וועגן זיין כראָניש פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג.
צוזאַמען מיט באקומען דאַטן וועגן וווילזייַן און טענות, דער דאָקטער ספּעסאַפייז וואָס פּראַוואָוקינג פאַקטאָר געפֿירט די קרענק, ווי פאַרשידן סימפּטאָמס ארויס, געוואקסן און צוגעגעבן (דיטערמאַנינג די קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיציניש געשיכטע). ער פרעגט וועגן דעם בייַזייַן פון אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז צווישן קרויווים, ווי אויך צי עס זייַנען קיין קאַנקאַמיטאַנט חולאתן אין דער פּאַציענט זיך.
אַושאַלטיישאַן פון די בויך צו באַשטימען די פּאַלסיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ
דער מומכע אין די נויטפאַל פּלאַץ, וואָס דורכקוק דעם פּאַציענט, באמערקט די קאָליר טאָן און הומידיטי פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, די בייַזייַן פון יעללאָוונעסס פון די סקלעראַ און פּלאַק אויף די צונג. ער יגזאַמאַנז די לימף נאָודז, מעסטן בלוט דרוק און גוף טעמפּעראַטור, פּאַלפּאַטעס (פּראָבעס) און פּערקאַסיז (טאַפּס) די בויך, אַוסטראַץ (ליסאַנז) די האַרץ, לונגען און אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ.
אין דעם פאַל, די דאַטן פֿאַר די פאַקט אַז דער פּאַציענט טאַקע האט אַן אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען די פאלגענדע וואונדער:
- פּאַלפּיישאַן איז באשלאסן דורך שאַרף ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום און לינקס היפּאָטשאָנדריום, ווי געזונט ווי אין די ווינקל געשאפן דורך די ריבס און רוקנביין (מייַאָ-ראָבסאָן סימפּטאָם);
- מיט שלאָג, דער ווייטיק ינטענסאַפייז אין די פּרויעקציע פון די אָרט פון די פּאַנקרעאַס;
- מיט אַושאַלטיישאַן, פּאַלסיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ אונטער די סטערנום איז נישט דיטעקטאַד (Voskresensky סימפּטאָם);
- ביי דורכקוק, דיפיוזד (ספּילד) בלוענאַס פון די הויט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט אָדער די בייַזייַן פון יחיד ברוזאַז (גריי-טורנער סימפּטאָם).
דאָך, די ערשט סטאַגעס פון דיאַגנאָסיס זאָל זיין געשווינד דורכגעקאָכט אין סדר צו פאַרמייַדן די פּאַציענט פון דיטיריעריישאַן און צו פאָרשרייַבן די צונעמען באַהאַנדלונג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. די ווייַטערדיק סטאַגעס, לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל, אין קאַסעס פון סאַספּעקטיד אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען דורכגעקאָכט דורך סיטאָ, דאָס איז דרינגלעך. זיי זענען אויך נייטיק פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג, דאָס איז צו ויסשליסן ענלעך פּאַטאַלאַדזשיז פון אנדערע ינערלעך אָרגאַנס.
לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס
צו באַשליסן דעם בייַזייַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, אַ קליניש בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט, אָבער די רעזולטאַטן קענען נישט דערקלערן די לאָקאַליזאַטיאָן פון די פּאַטאַלאַדזשי. דעריבער, אנדערע טעסץ פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס זענען נייטיק.
אַ לערנען פון בלוט פּאַראַמעטערס פֿאַר סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיטיס איז שטענדיק דורכגעקאָכט
די פּאַנקרעאַס טראגט ענזימעס וויכטיק פֿאַר די פאַנגקשאַנינג פון די געדערעם, און כאָרמאָונז וואָס באַשליסן די מאַטאַבאַליזאַם און טעטיקייט פון די קידניז. מיט אָנצינדונג פון די דריז, די הייך פון ענזימעס און כאָרמאָונז ענדערונגען, וואָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון אַרבעט און אנדערע אָרגאַנס. די פּראַסעסאַז קענען זיין דיטעקטאַד דורך לאַבאָראַטאָריע טעסץ ניט בלויז פון בלוט, אָבער אויך מיט פּישעכץ און פעסעס.
דעריבער, די פאלגענדע טעסץ פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס זענען נייטיק:
- קליניש בלוט פּרובירן (דיטערמאַנז די נומער פון רויט בלוט סעלז, ווייַס בלוט סעלז, ESR) מיט אָנצינדונג, ESR און ווייַס בלוט סעלז פאַרגרעסערן.
- בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן (באַשטימונג פון די מדרגה פון ליפּאַסע, אַלף-אַמילאַסע, גלוקאָוס, אַלבומין, C-ריאַקטיוו פּראָטעין). פֿאַר בייַשפּיל, די גלוקאָוס אינהאַלט ינקריסאַז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די דריז, די הייך פון אַלף-אַמילאַסע, איינער פון די דיגעסטיווע ענזימעס, יוזשאַוואַלי ינקריסיז.
- באַשטימונג פון די עלעקטראָליטע זאַץ פון בלוט פּלאַזמע (רידוסט סומע פון סאָדיום, פּאַטאַסיאַם, קאַלסיום).
- דיאַסטאַסיס פון פּישעכץ (די אַזוי גערופענע ענזיים אַלף-אַמילאַסע, וואָס איז פאָרשטעלן אין פּישעכץ, מיט פּאַנקרעאַטיטיס, די סומע ינקריסיז).
- ורינאַליסיס (מיט ערנסט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, פּראָטעין, רויט בלוט סעלז און פילע ווייַס בלוט סעלז זענען געפֿונען אין די פּישעכץ).
- פעקאַל אַנאַליסיס פֿאַר דיטעקשאַן פון אַנדיגעסטעד פעט פּאַרטיקאַלז (קאַפּראָגראַמז).
וואָס טעסץ דאַרפֿן צו זיין אַסיינד צו דערוואַקסן פּאַטיענץ אָדער קינדער איז באַשלאָסן אין יעדער פאַל, וואָס דעפּענדס אויף די קעראַקטעריסטיקס פון פּאַנקרעאַטיטיס און די קאַמפּליטנאַס פון פריער דיאַגנאָסטיק אינפֿאָרמאַציע. עס איז אויך נייטיק צו סאַלעקטיוולי צוגאַנג די אָנפירונג פון די ינסטרומענטאַל בינע.
אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז מערסט אָפט געניצט דורך אַלע אנדערע ינסטרומענטאַל מעטהאָדס.
ינסטרומענטאַל מעטהאָדס
צו לעסאָף באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַטיענץ קען דאַרפן די פאלגענדע מעטהאָדס:
- ראַדיאָגראַפי (דיטעקשאַן פון קאַלסיפיקאַטיאָנס אין די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס, פלאַטולענסע, פּלעוראַל עפפוסיאָן);
- אַלטראַסאַונד סקאַנינג (באַשטימונג פון דער מאָרפאַלאַדזשיקאַל סטרוקטור פון די דריז, די בייַזייַן פון נאַקראָוסאַס און אַבסעססעס);
- קאַמפּיוטיישאַן אָדער מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (לייערד לערנען פון אַן אָרגאַן מיט אָדער אָן קאַנטראַסט);
- לאַפּאַראָסקאָפּי און ענדאָסקאָפּי (דירעקט וויזשוואַלאַזיישאַן פון די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס).
פון די מעטהאָדס, די מערסט געוויינט איז אַלטראַסאַונד, רעכט צו דער ניט-ינווייסיוונאַס, גענוג פּרעוואַלאַנס און דער אַוועק פון אַן יריידיייטינג פאַקטאָר. די מערסט וויכטיק אינפֿאָרמאַציע קומט בעשאַס קאָרט, מרי, ענדאָסקאָפּי. כל ינסטרומענטאַל מעטהאָדס, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע, דיאַגנאָזירן פּאַנקרעאַטיטיס געשווינד און אַקיעראַטלי.
די רעזולטאַטן באקומען אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל מעטהאָדס העלפֿן צו ויסטיילן פּאַנקרעאַטיטיס פון פילע אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז דורכגעקאָכט מיט אַפּפּענדיסיטיס, מאָגן און דואַדאַנאַל געשוויר, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, טשאָלעסיסטיטיס, עסנוואַרג פאַרסאַמונג און טראַמבאָוסאַס פון די כלים פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די גיכער דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד ריכטיק און קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד, די גינציק די פּראָגנאָסיס.
