די סעלז וואָס פאָרעם די מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם ביכייווז גאָר אַגרעסיוו, דיסטרויינג זייער אייגן אָרגאַן געוועבן און די קאַפּאַלערי נעץ, און אויך צעטיילט געשווינד, וואָס ינשורז די אָנוווקס וווּקס. פֿאַר אַזאַ אַ אַקטיוויטעט, זיי דאַרפֿן אַ פּלאַץ פון נוטריאַנץ, זויערשטאָף און ענערגיע, און ווי אַ רעזולטאַט פון בייאָוקעמאַקאַל ריאַקשאַנז, עס זענען ריליסט סאַבסטאַנסיז וואָס זענען יינציק צו אַ ראַק וווּקס.
זיי זענען גערופֿן אָנוווקס מאַרקערס, אָדער "סיגנאַלז" וועגן ראַק פּאַטאַלאַדזשי, ווייַל זיי לאָזן איר צו כאָשעד אָדער באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון ראַק אין די פרי סטאַגעס, ווען דער פּאַציענט האט קיין קליניש סימפּטאָמס. אין אַלגעמיין, די פּראָטעין אָדער פּראָטעין-קאַרבאָוכיידרייט קאַמפּאַונדז זענען דיטעקטאַד אין ווענאָוס בלוט בעשאַס טעסטינג.
טייפּס פון אָנוווקס מאַרקערס
אַלע פארמען פון פּאַנקרעאַטיק ראַק (פּאַנקרעאַס) זענען זייער געפערלעך מיט אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס. די ניצל קורס פון פּאַטיענץ, אפילו קעגן דעם הינטערגרונט פון קאָמבינאַציע אינטענסיווע זאָרגן, איז זייער קליין, אין רובֿ פאלן דער אָנוווקס פירט צו אַ טרויעריק אַוטקאַם נאָך 6-12 חדשים. דעריבער, פרי דיטעקשאַן פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס איז וויטאַל.
יעדער אָנוווקס מאַרקער איז אַ קאָמפּלעקס פּראָטעין-קאַרבאָוכיידרייט קאַמפּאַונד
דערווייַל, פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס מאַרקערס זענען געהאלטן די מערסט פּראַמאַסינג אין די דיאַגנאָסטיק פּלאַן, וואָס זענען דיטעקטאַד אין די בלוט, אין רובֿ פאלן, ווען אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם איז ארויס אין דעם גוף. אין אַ געזונט מענטש, די קוואַנטיטאַטיווע ינדאַקייטערז פון די סאַבסטאַנסיז צוגאַנג נול אָדער זענען גאָר ניטאָ, אַזוי זייער דיטעקשאַן סאַגדזשעסץ די בייַזייַן פון ראַק.
די ווייַטערדיק אָנוווקס מאַרקערס זענען געניצט פֿאַר זיפּונג דייאַגנאַסטיקס:
- CA-242 איז געשאפן דורך טומאָרס ניט בלויז פון די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך פון די קישקע; אויך ינקריסיז מיט פּאַנקרעאַטיטיס אָדער גלאַנדז סיס; דער רעזולטאַט פון די אַנאַליסיס איז עוואַלואַטעד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע אָנוווקס מאַרקערס.
- CA-125 ינקריסאַז ראַק אין די פּאַנקרעאַס, לעבער, רעקטום, מאָגן.
- טו מ 2-פּק (אָנוווקס פּירוווייט קינאַסע) איז געהאלטן אַ העכסט ספּעציפיש גראדן.
- AFP (אַלף-פיטאָפּראָטעין), ינדיקייץ ראַק פון די פּאַנקרעאַס, צווייפּינטל, לעבער.
- CA 72-4, ינקריסאַז אין גוט און מאַליגנאַנט טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס, ווי געזונט ווי אין אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
- CA 19-9, איז געשאפן דורך אָנוווקס סעלז, וואָס זענען די "דידזשענערייטיד" עפּיטהעליום פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ. אויך דיטעקטאַד אין ראַק פון די ביליאַרי שעטעך און ינטעסטינז מיט סעראָוסאַס, פּאַנקרעאַטיטיס, גאַלסטאָון קרענק, טשאָלעסיסטיטיס.
- CA-50 איז געהאלטן די מערסט אָרגאַן-ספּעציפיש מאַרקער פון אַלע בנימצא און מיט אַ הויך גראַד פון רילייאַבילאַטי קאַנפערמז דעם בייַזייַן פון אַ קאַנסעראַס אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַס.
אַלע מאַרקערס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק האָבן פאַרשידענע דיאַגנאָסטיק ווערט, וואָס קיינמאָל אַפּראָוטשיז 100%, אפילו ווען CA 19-9 אָדער CA-50 איז דיטעקטאַד. דעריבער, אַן אָנקאָלאָגיסט פֿאַר דיאַגנאָסיס פון ראַק ניצט קאָמפּלעקס אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם אינהאַלט אין די פּאַציענט 'ס בלוט פון עטלעכע אָנוווקס מאַרקערס אין אַמאָל. אָבער אפילו אין די פאלן, בלויז וועגן 70 פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ וואָס אַקשלי האָבן פּאַנקרעאַטיק ראַק קענען "דעטעקט" קיין מאַרקער אינהאַלט אין די אַנאַליזעס. אָבער, זייער לעגיטימאַציע איז די מערסט מאָדערן און פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסטיק אופֿן.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר באַשטימונג
פֿאַר יעדער פּראָטעין קאַמפּאַונדז אויבן דער רשימה, דיגיטאַל קוואַנטיטאַטיווע נאָרמז זענען באשלאסן, די וידעפדיק פון וואָס קענען אָנווייַזן די אויסזען פון אַ קאַנסעראַס אָנוווקס ניט בלויז אין די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך אויף קיין אָפּשניט פון די דיגעסטיווע שעטעך, אין די לעבער, גאַל פּענכער. א positive פּרובירן רעזולטאַט קענען זיין געניצט ניט בלויז פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון ראַק, אָבער אויך פֿאַר אנדערע צוועקן. למשל, צו אַססעסס די שטאַט פון די אָנוווקס בעשאַס באַהאַנדלונג.
אַ אַנאַליסיס פון אָנוווקס מאַרקערס איז נייטיק אין פאַל פון פּאַציענט טענות פון שטרענג אַבדאָמינאַל ווייטיק, וואָג אָנווער, דיסקאַלעריישאַן פון די הויט
אין אַלגעמיין, אַלע סיטואַטיאָנס ווען עס איז נייטיק צו געפֿינען אַ פּאַנקרעאַטיק ראַק מאַרקער אין אַ פּאַציענט, צו באַשליסן זייַן קוואַליטאַטיווע און קוואַנטיטאַטיווע קעראַקטעריסטיקס, קענען זיין רעפּריזענטיד ווי גייט:
- די בייַזייַן פון קליניש דאַטן צו כאָשעד פּאַנקרעאַטיק ראַק;
- די בייַזייַן פון שוין דיאַגנאָסעד סיסץ, פּסעודאָסיסץ, פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס;
- אַסעסמאַנט פון די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש אריינמישונג (צי ראַק סעלז האָבן שוין גאָר אראפגענומען);
- דינאַמיש אַסעסמאַנט פון די יפעקטיוונאַס פון קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע;
- מאָניטאָרינג די צושטאַנד פון אַ ינאָפּעראַבלע אָנוווקס;
- דיטעקשאַן פון מעטאַסטאַסאַז אין אנדערע אָרגאַנס;
- דיטעקשאַן פון רעצידיוו פון פּאַנקרעאַטיק ראַק;
- סאַספּעקטיד ערשטיק ראַק פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך;
- דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון מאַליגנאַנט און גוט נעאָפּלאַסמס.
ווי מען קען זען פֿון דער רשימה פון ינדאַקיישאַנז, רובֿ פון זיי שייך צו קאַסעס פון שוין דיאַגנאָסעד ראַק. לעמאָשל, מאַרקער-באזירט אַסאַסאַז זענען פארלאנגט פֿאַר דינאַמיש אָבסערוואַציע פון אַ ראַק אָנוווקס בעשאַס קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע אָדער נאָך כירורגיע. אָבער, די דיטעקשאַן פון אָנוווקס מאַרקערס איז פון די מאַקסימום וויכטיקייט ווען עס איז נייטיק צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם און אין די פרי סטאַגעס, ווען דער פּאַציענט קען נישט פאָרשטעלן קיין טענות און האט קיין קליניש וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי. אין דעם אַכטונג, עס איז זינען צו אַרייַננעמען אַ זיפּונג לערנען פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס אין דער רשימה פון נייטיק טעסץ וואָס זענען דורכגעקאָכט בעשאַס די קליניש דורכקוק פון אַלע סעגמאַנץ פון דער באַפעלקערונג.
אין רובֿ פאלן, ליידער, פּאַטיענץ זוכן הילף ווען עס איז אַ דיטיילד קליניש בילד פון פּאַנקרעאַטיק ליזשאַנז. זיי קען באַקלאָגנ זיך פון מעסיק אָדער טיף אַבדאָמינאַל ווייטיק מיט פאַרשפּרייטן אין די פאָרעם פון אַ גאַרטל, די ינקריסינג יעללאָוונעסס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, און אַן אַניקספּליינד אָנווער פון גוף וואָג.
ווענאָוס בלוט איז גענומען פֿאַר די לערנען נאָך קאַמפּאַלסערי צוגרייטונג פון דער פּאַציענט.
אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, טעסץ פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס זענען מאַנדאַטאָרי, און איין לערנען, אפילו מיט אַ positive רעזולטאַט, איז נישט גענוג פֿאַר אַ דעפיניטיווע דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. עטלעכע טעסץ און די בייַזייַן פון positive רעזולטאַטן זענען פארלאנגט אין די לערנען פון 3-5 מינים פון אָנוווקס מאַרקערס.
פאָרשונג און דאַטן דעקריפּטיאָן
ווענאָוס בלוט איז דארף צו דעטעקט ראַק מאַרקערס וואָס זענען גענומען פון די ולנאַר אָדער. אין דער זעלביקער צייט, עס איז וויכטיק אַז אַלע סאַבסאַקוואַנט אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט אין דער זעלביקער לאַבאָראַטאָריע און ניצן די זעלבע פאָרשונג מעטאַדאַלאַדזשי, און דערמיט דערגרייכן די העכסטן רילייאַבילאַטי פון די רעזולטאַטן.
איידער די בלוט מוסטערונג, וואָס איז געפירט אויס אין דער מאָרגן און איידער עסן, אַ קליין און גרינג צוגרייטונג פון אַ מענטש איז נייטיק.
מאַן פון פּאַנקרעאַטיקעס באשטייט פון די פאלגענדע אַקטיוויטעטן:
- עס איז אוממעגלעך צו עסן עסנוואַרג ין 8 שעה איידער פאָרשונג.
- דער טאָג איידער די אַנאַליסיס איר קענען נישט עסן פאַטי, געפּרעגלט, זויער, געווירציק קיילים, ווי דזשוסאַז, שטאַרק טיי און קאַווע;
- פֿאַר 2 טעג איר קענען נישט טרינקען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז;
- פֿאַר 2 טעג איר קענען נישט נוצן קיין מעדאַקיישאַנז אויב זיי זענען נישט וויטאַל.
די פאָרשונג אין רובֿ לאַבאָראַטאָריעס נעמט נישט מער ווי 1 טאָג. אין נויטפאַל סיטואַטיאָנס, דער רעזולטאַט איז גרייט אין אַ ביסל שעה.
טייל מאָל יידעניקאַל בייאָוקעמיקאַל קאַמפּלעקסאַז זענען געשאפן דורך גאָר נאָרמאַל סעלז אין פאַרשידן ינערלעך אָרגאַנס אָדער אין פּאַטאַלאַדזשיז וואָס זענען נישט קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון אַ אָנוווקס. דעריבער, קוואַנטיטאַטיווע נאָרמז פֿאַר יעדער אָנוווקס מאַרקער זענען אויך באשלאסן, וואָס ימפּלייז ביידע די גאַנץ אַוועק און אַ קליין, דערלויבט אינהאַלט אין די פּאַציענט 'ס בלוט.
רעזולטאַטן פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס קען נישט זיין יידעניקאַל ווען טעסטעד אין פאַרשידענע לאַבאָראַטאָריעס. דאָס איז רעכט צו דער קעראַקטעריסטיקס פון די עקוויפּמענט, מיט טעכניש פֿעיִקייטן, מיט די אנגענומען מעטאַדאַלאַדזשי. דעריבער, עס איז אַזוי וויכטיק אַז דינאַמיש מאָניטאָרינג פון מאַרקער אינהאַלט איז דורכגעקאָכט אין איין ינסטיטושאַן.
פֿאַר בייַשפּיל, די ווייַטערדיק קוואַנטיטאַטיווע סטאַנדאַרדס פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס:
- CA 19-9: 0-40 IU / ml;
- CA-50: נישט מער ווי 225 ו / מל;
- מויז: 5 צו 10 IU / ml;
- CA-242: נישט מער ווי 30 IU / ml.
די יקסקלוזשאַן פון סמאָוקט און פאַטי פודז איידער אַנאַליסיס האט אַ זיכער ווירקונג אויף דער רעזולטאַט.
אויב אַ אָנקאָלאָגיסט באַקומען אַזאַ רעזולטאַטן, אין רובֿ פאלן, ער קען זיין זיכער אַז דער פּאַציענט איז געזונט און טוט נישט האָבן אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַס און אנדערע דיגעסטיווע אָרגאַנס. אויב די ראַק איז שוין דיאַגנאָסעד, די ינדאַקייטערז "רעדן" פון אַ פאַרקלענערן אין די ינטענסיטי פון די אָנוווקס פּראָצעס, פון די הויך יפעקטיוונאַס פון די טעראַפּיע און די אַוועק פון מעטאַסטאַסאַז. אפילו די זיפּונג לערנען פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס איז ניט ביכולת צו פאַרריכטן די אָנסעט פון די טראַנספאָרמאַציע פון געזונט סעלז אין ראַק סעלז, דאָס איז די זייער ערשט בינע פון די קרענק.
יקסידינג די נאָרמאַל וואַלועס איז זייער ערנסט און אַלאַרמינג, ווייַל דאָס קען זיין זייער הויך מאַשמאָעס צו פֿאָרשלאָגן די בייַזייַן פון ראַק. דערצו, די מער קוואַנטיטאַטיווע מאַרקערס זענען ינקריסינג, די גרעסערע די אָנוווקס און די מער מעגלעך די פאָרמירונג פון מעטאַסטאַסעס.
די דיאַגנאָסטיק ווערט וועט פאַרגרעסערן מיט בלויז עטלעכע ינדאַקייטערז, אפילו אויב עס זענען נאָרמאַל וואַלועס פֿאַר יחיד מאַרקערס. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז עטלעכע מענטשן זענען דזשאַנעטיקלי ניט געקענט צו סינטאַסייז זיכער מאַרקערס, למשל CA 19-9. דעריבער, זייער "נול" וואַלועס, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ געוואקסן מדרגה פון אנדערע ינדאַקייטערז, לייקענען נישט דעם בייַזייַן פון אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם.
פּאַנקרעאַטיק ראַק אַניואַלי נעמט פילע לעבן. זייַן פרי דיאַגנאָסיס, אַרייַנגערעכנט אַן אַנאַליסיס פון אָנוווקס מאַרקערס, איז גאָר וויכטיק און העלפּס צו פאַרברייטערן די לעבן פון פּאַטיענץ.
