מיט פּיינז לאָוקאַלייזד אין די אויבערשטער אָדער מיטן בויך, אַ דורכשניטלעך פון 3-5 מענטשן פון צען פּנים. זייער גרונט קען זיין שעדיקן צו די מאָגן, דואַדאַנאַם, גאַל פּענכער. אָפט אויסגעדריקט ווייטיק סינדראָום דעוועלאָפּס רעכט צו חולאתן פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס), אַנדערש גערופן פּאַנקרעאַס. לויט פארשידענע מקורים, ליידן 100,000 מענטשן פון 25 צו 50 מענטשן פֿון אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיק פּיינז.
אין יומאַנז, די פּאַנקרעאַס איז ליגן גלייך אונטער די מאָגן. זיין קאָפּ איז שכייניש צו די דואַדאַנאַם, ווו די לומען פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט אָפּענס. די גוף און עק פון די דריז, קאַווערינג די מאָגן פֿון אונטן, זענען נעענטער צו די לינקס כייפּאָוטשאַנדריאַם. עס איז די אַנאַטאַמיקאַל אָרט און פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס וואָס דערקלערט זיכער קעראַקטעריסטיקס פון דעם ווייטיק סינדראָום. אין דערצו, די פּראַקסימאַטי פון אנדערע ינערלעך אָרגאַנס קען אויך ווירקן די פאָרמירונג פון ווייטיק אין דער אויבערשטער האַלב פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
קעראַקטעריסטיקס און מעקאַניזאַמז פון די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיק ווייטיק
די פּאַנקרעאַס האט אַ זיכער ינערלעך סטרוקטור און עטלעכע וויכטיק פאַנגקשאַנז, די בייַזייַן פון וואָס דערקלערט די סיבות און מעקאַניזאַמז פון אַקוטע אָדער כראָניש ווייטיק. אַזוי, פּאַנקרעאַטיק זאַפט, וואָס כּולל אַ קאָמפּלעקס פון דיגעסטיווע ענזימעס און כאָרמאָונז, איז קאַלעקטאַד אין די גוף פון די דריז אין קליין דאַקץ און דאַן אַרייַן די קליין קישקע דורך די גרויס דאַקט צו אַקטיוולי אָנטייל נעמען אין די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. דאָס איז די בייַזייַן פון אַ ימבאַלאַנס צווישן די פּראַסעסאַז פון זאַפט פאָרמירונג אין פּאַנקרעאַס און זיין יקסקרישאַן אין די דואַדאַנאַם וואָס דיטערמאַנז די מעקאַניזאַם פון פאָרמירונג פון ווייטיק סינדראָום אין רובֿ קליניש קאַסעס.
די פאָרעם און אָרט פון די פּאַנקרעאַס דיטערמאַנז עטלעכע קעראַקטעריסטיקס פון דעם ווייטיק סינדראָום
דער הויפּט טייל פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל באדינגונגען באגלייט דורך פּאַנקרעאַטיק ווייטיק הייבט צו פאָרעם ווי אַ רעזולטאַט פון ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ. קיין הילעל פון זייער פּאַטענסי רעכט צו דער פאָרמירונג פון ינטראַקאַוויטאַרי מאסע אָדער קאַמפּרעשאַן פון די אַרויס פירן צו די פאַקט אַז די ויסשיידונג פון די אָרגאַן אַקיומיאַלייץ אין זייַן געוועבן און הייבט צו יבערקערן די נערוו ראַסעפּטערז יקסעסיוולי. אַדדיטיאָנאַללי, קאַנסטריקשאַן פון בלוט שיף אַקערז, וואָס ז אַ ווייאַליישאַן פון מיקראָסירקולאַטיאָן און די אַנטוויקלונג פון דריז יסטשעמיאַ (טויט פון געוועב רעכט צו פעלן פון זויערשטאָף). ווי אַ רעזולטאַט, אַ מאַסע פון ווייטיק ימפּאַלסיז צוזאמען נערוו קאָנדוקטאָרס גלייך אַרייַן די מאַרך, וואָס איז וואָס דער פּאַציענט אַנטוויקלען סענסיישאַנז פון שטרענג ווייטיק.
דערצו, די ינטענסיטי איז גלייַך פארבונדן צו די פאַקט פון עסן. בעשאַס אַ מאָלצייַט, די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס ינקריסיז דראַמאַטיקלי: דיגעסטיווע ענזימעס און כאָרמאָונז פון ינערלעך ויסשיידונג זענען געשאפן, וואָס טענד צו אַרייַן די ינטעסטינז דורך די דאַקץ ווי געשווינד ווי מעגלעך. די מער אינהאַלט פון די דאַקץ און די ערגער זייער פּאַטענסי, די מער ווייטיקדיק דער ווייטיק סינדראָום פֿאַר אַ מענטש. דאָס איז וואָס דיטערמאַנז די פאָרמירונג פון אַזאַ אַ סימפּטאָם כאַראַקטעריסטיש פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן ווי געוואקסן ווייטיק בעשאַס מילז און גלייך נאָך עס.
אן אנדער מעקאַניזאַם וואָס דערקלערט וואָס כערץ פון די פּאַנקרעאַס איז גלייַך פארבונדן צו די שטאַט פון די נערוו ראַסעפּטערז זיך. עס קען אויך זיין גערופן אַ קאַנסאַקוואַנס פון די שוין יגזיסטינג כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז פון דעם אָרגאַן. די מער ערנסט ענדערונגען אין פּאַנקרעאַס, די מער ווייטיק ריסעפּטערז זענען געשאפן, די מער טנאָים פֿאַר די פאָרמירונג פון טיף ווייטיק. ווי אַ רעזולטאַט, אַ מין פון "ראָצכיש קרייז" איז געשאפן: די שטארקער דער ווייטיק און די מער דעסטרוקטיווע די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס, די פאַסטער די פאַרגרעסערן אין די נומער פון ווייטיק ראַסעפּטערז.
ינאַדאַקוואַט פּאַטענסי פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ איז אַ יקערדיק צושטאַנד פֿאַר די פאָרמירונג פון ווייטיק.
אין דער אויבערשטער און מיטן בויך, עס קען שאַטן פֿאַר פאַרשידן סיבות, ניט בלויז ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז. אין אַלגעמיין, ווייטיק לויט זיין קעראַקטעריסטיקס איז צעטיילט אין צוויי טייפּס:
- טיילמאָליק ווייטיק, וואָס קען דויערן 1 צו 10 טעג, אָבער האָבן לאַנג ינטעריקטאַל ספּייסאַז (חדשים און יאָרן).
- רעגולער ווייטיק אנפאלן מיט אַ אָפטקייַט פון 1 מאָל פּער וואָך אָדער 2-3 מאל פּער חודש, בשעת דער ווייטיק איז זייער שטאַרק און ווייטיקדיק, מיט אַ באַטייטיק דיטיריעריישאַן אין דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.
דער עפּאַסענטער פון ווייטיק איז יוזשאַוואַלי ליגן אין דער אויבערשטער בויך אין דער מיטן, אין דעם אָרט פון די פּרויעקציע פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ און זייַן עקסקרעטאָרי דאַקט. אָפט עס איז יריידייישאַן (פאַרשפּרייטן) דורך די טיפּ פון גאַרטל, אָפט אין די לינקס זייַט, צוזאמען די אָרט פון דעם גוף און עק פון די אָרגאַן. אין דערצו, ווייטיק סימפּטאָמס קענען זיין באגלייט דורך אנדערע וואונדער פון קראַנקייט: עקל, וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל, היץ, יאָמטעוודיק, פעלן פון אַפּעטיט.
דיסעאַסעס וואָס פאַלן מיט ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס
עס זענען פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פון אַ אָרגאַן אין וואָס אַ ינפלאַמאַטאָרי, אָנוווקס, פייבראַס, ינוואַלושאַנאַל אָדער דידזשענעראַטיוו פּראָצעס אַנטוויקלען אין עס. מיט יעדער פון זיי, די פּאַרענטשימאַ (אייגן געוועב) פון די דריז איז חרובֿ, גרויס און קליין דאַקץ, בלוט און לימף כלים, נערוו קאָנדוקטאָרס ליידן. עס איז אַן יריטיישאַן פון אַ ריזיק נומער פון נערוו ראַסעפּטערז מיט קיין מעקאַניזאַם פון די קרענק, וואָס דערקלערט וואָס די פּאַנקרעאַס כערץ, מיט דעם בייַזייַן פון זיכער קעראַקטעריסטיקס פון דעם ווייטיק סינדראָום.
לויט צו די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס און די פאָרמירונג פון ווייטיק, אַלע חולאתן קענען זיין צעטיילט אין די פאלגענדע גרופּעס:
- פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס זיך;
- חולאתן פון אָרגאַנס שכייניש צו די פּאַנקרעאַס;
- חולאתן פון ווייַט ינערלעך אָרגאַנס, אין וואָס דער ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס איז "שפיגלט", דאָס איז, אַדישנאַלי פּעלץ דורך דער פּאַציענט אין דעם אָרט פון די פּאַנקרעאַס.
אָפט דער ווייטיק איז באגלייט דורך היץ און אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון דער פּאַציענט ס וווילזייַן.
אין רובֿ קליניש קאַסעס, די סיבות פון ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס זענען רעכט צו שעדיקן צו די אָרגאַן פון פּאַראַנטשימאַ און דאַקץ. רובֿ אָפט, דאָס זענען פּראַסעסאַז פון אַ ינפלאַמאַטאָרי נאַטור (פּאַנקרעאַטיטיס) וואָס גיינ ווייַטער לויט אַן אַקוטע אָדער כראָניש טיפּ. צום באַדויערן, פאַרשידן נעאָפּלאַסמס, גוט אָדער מאַליגנאַנט, זענען אויך נישט ומגעוויינטלעך. סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק שעדיקן קענען פּאַסירן מיט חולאתן פון די מאָגן אָדער גאַל פּענכער (טשאָלעסיסטיטיס, גאַלסטאָון קרענק), און מיט פּאַטאַלאַדזשיז פון אַזאַ ינערלעך אָרגאַנס ווי די קידניז, ורעטערס און לאַמבאַר רוקנביין.
פּאַנקרעאַטיק קרענק
ווי צו באַפרייַען אַ באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיספון אַלע די חולאתן פון פּאַנקרעאַס, די מערסט אָפט קענען זיין גערופן פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס האט אַ ינפלאַמאַטאָרי און דידזשענעראַטיוו נאַטור. דאָס איז אַ גרופּע פון פּאַטאַלאַדזשיז וואָס זענען באזירט אויף צוויי מעקאַניזאַמז. דער ערשטער איז אַ הילעל פון די באַזייַטיקונג פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק אין די קליין קישקע, און די רגע איז די אַטאַטשמאַנט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. דער ערשטער מעקאַניזאַם איז "טריגערד" אין קאַסעס ווען אַ מענטש אָפּגעלאָזן געהעריק און באַרדאַסדיק דערנערונג, פּריפערינג ירעגיאַלער מילז, פאַטי און געווירציק קיילים, ווי געזונט ווי טרינקט אַלקאָהאָל. אַ אַנפייוועראַבאַל פונדרויסנדיק סוויווע אויך האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג, דאָס איז וואַסער און לופט קאַנטאַמאַנייטאַד דורך ויסמאַטערן גאַסאַז און פאַרשידן קעמיקאַלז. די סיבות באַשליסן, למשל, פארוואס אַזאַ אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט ווי אַ דיעטע איז ינטראָודוסט אין די באַהאַנדלונג רעזשים, דאָס איז, די ברירה פון זיכער פודז, דער אופֿן פון צוגרייטונג און די אַבזערוואַנס פון די דיעטע.
די רגע מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס איז פארבונדן מיט די אָנסעט פון דידזשענעראַטיוו און ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס. דיגעסטיווע דזשוסאַז וואָס כּולל אַ ריזיק נומער פון ענזימעס, רעכט צו דער ינאַביליטי צו אַריבערפירן צו די קישקע, אָנקלייַבן אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן און אָנהייבן צו האַנדלען מיט זיי, וואָס פירן צו ליסיס (אָטאָליסיס) אָדער דיסאַלושאַן. אין פאַקט, די זעלבסט-דיידזשעסטשאַן פון די דריז הייבט מיט די פאָרמירונג פון אַ ענטפער אין די פאָרעם פון ינפלאַמאַטאָרי דערשיינונגען, דערצו, אָן די אָנטייל פון די באַקטיריאַל פלאָראַ (אַסעפּטיק אָנצינדונג). די קאַנסאַקווענסאַז פון אַזאַ אַ דעסטרוקטיווע פּראָצעס זענען זייער ערנסט, ווייַל די פּאַנקרעאַס האט אַ זייער אָרעם צו רידזשענערייט.
א אָפט גרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס איז טרינקט אַלקאָהאָל.
אין דערצו צו ינווייראַנמענאַל סיבות, יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן און אַנכעלטי דיעטע, אַזאַ ווי:
- חולאתן פון ארומיקע אָרגאַנס - ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די לעבער (העפּאַטיטיס), מאָגן (גאַסטרייטאַס), גאַל פּענכער (טשאָלעסיסטיטיס), אַרייַנגערעכנט וויראַל נאַטור (מאַמפּס, העפּאַטיטיס ב, C);
- דיספאַנגקשאַן (דיסקינעסיאַ) פון די בייל דאַקץ;
- אַבדאָמינאַל כירורגיע;
- אַבדאָמינאַל ינדזשעריז;
- אַנקאַנטראָולד מעדאַקיישאַן;
- גענעטיק פאַקטאָר.
ווי אַ רעזולטאַט פון די חשבונות, די הויפּט סיבות וואָס פירן צו זיך-דעסטרוקטיווע פּראַסעסאַז אין די פּרעסן זענען יידענאַפייד. דאָס איז אַלקאַכאָליזאַם (40%), גאָלסטאָונז (30%); יבערוואָג און אַביסאַטי (20%); כעמישער אָדער מעדיצין פאַרסאַמונג (5%), ינדזשעריז (5%).
דעפּענדינג אויף די הינטערגרונט שטאַט פון דעם גוף פון דער פּאַציענט און וואָס קאָזאַטיווע סיבות האָבן אנגעהויבן צו ווירקן עס, פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין אַקוטע אָדער כראָניש. אין דער אַנטוויקלונג פון אַן אַקוטע פאָרעם, די פּאַנקרעאַס הייבט צו שאַטן און שטעכן "אונטער די לעפל", מיט די פאַרשפּרייטן פון ווייטיק אין די צוריק, לינקס און רעכט זייַט (גאַרטל), און אַ זייער גיך פאַרגרעסערן אין דער ינטענסיטי פון ווייטיק איז כאַראַקטעריסטיש.
דער ווייטיק ינטענסאַפייז עטלעכע שעה צו אַ מאַקסימום מדרגה וואָס קענען זיין טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ מיט גרויס שוועריקייט. אין דעם צייט, די פּאַנקרעאַס צעלאָזן זיין אייגן געוועב, די פאָרמירונג פון פאָוקיס פון אָנצינדונג, די צעשטערונג פון בלוט כלים, די פאָרמירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַוויטיז.
אַקוטע אַבדאָמינאַל ווייטיק, אַרייַנגערעכנט פּאַנקרעאַטיק אָפּשטאַם, איז אַן אָנווייַז פֿאַר דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן
קליניקאַלי, די פּראַסעסאַז זענען ארויסגעוויזן דורך אַ קאָמבינאַציע פון זייער שטרענג ווייטיק מיט אַזאַ סינדראָומז:
- ינטאַקסאַקיישאַן (קאָפּווייטיק, היץ, טשילז, שטרענג מאַלייז);
- דיספּעפּטיק דיסאָרדערס (עקל, ריפּיטיד וואַמאַטינג אָן רעליעף, בלאָוטינג) וואָס זענען באגלייט דורך די פאָרמירונג פון אַ ווייַס קאָוטינג אויף די צונג און אַ געפיל פון טרוקן מויל;
- דזשאַמפּס אין בלוט דרוק, פון העכערונג צו פאַלן מיט די אַנטוויקלונג פון פיינטינג און אפילו וואונדער פון ווייטיק קלאַפּ.
אין כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, די זעלבע סימפּטאָמס זענען באמערקט, אָבער אויסגעדריקט ווייניקער ינטענסלי. דער ווייטיק איז אָפט קעראַקטערייזד דורך רעגולער סיזשערז, גיט צוריק, פּראַוואָוקט דורך אַלקאָהאָל אָדער עסן ערראָרס. מיט אַ לאַנג גאַנג, יעלאָוינג פון די הויט און מיוקאַס מעמבראַנע פון די מויל, דיכיידריישאַן, וואָג אָנווער, די אַנטוויקלונג פון וואונדער פון צוקערקרענק זענען באמערקט.
פון די אנדערע פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז וואָס פאַלן מיט ווייטיק, די פאָרמירונג פון סיסץ, פּסעודאָסיסץ און אָנוווקס פאָרמיישאַנז קענען זיין אנגעוויזן. די גרעסערע זייער גרייס, די גרעסערע די קאַמפּרעשאַן פון זייער אייגן סטראַקטשערז און דאַקץ פון די אָרגאַן, די מער טיף די ווייטיק. דעפּענדינג אויף די אָרט פון די נעאָפּלאַסם, דער פּאַציענט קען זיין אנגעוויזן אין די צענטער פון די אויבערשטער בויך אָדער אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. ווי מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז, ווייטיק אין די קאַסעס איז באגלייט דורך אַ קאָמפּלעקס פון אנדערע קליניש וואונדער.
אין אַ זיכער בינע, אַ אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַס ווערט אַ מקור פון שטרענג ווייטיק.
אנדערע חולאתן
לעבן די פּאַנקרעאַס זענען די מאָגן, דואַדאַנאַם, גאַל פּענכער און לעבער, דעריבער, פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז לאָוקאַלייזד אין זיי ינעוואַטאַבלי ווירקן פּאַנקרעאַטיק סטראַקטשערז. דעריבער, מיט די קרענק פון גאַלסטאָון ווען די שטיין בלאַקס די לומען פון די גאַל פּענכער, די פאַרלענגערונג פון זייַן ווענט הייבט. די יקספּאַנדיד אָרגאַן "דריקט" אויף די פּאַנקרעאַטיק געוועב, וואָס יריטייץ זייַן נערוו ראַסעפּטערז און ז ווייטיק. אויב אָנצינדונג הייבט אין די גאַל פּענכער, עס קענען פאַרשפּרייטן צו די פּאַנקרעאַס מיט די פאָרמירונג פון די קאָראַספּאַנדינג קליניש בילד און ווייטיק פון אַ זיכער לאָוקאַלאַזיישאַן.
"רעפלעקטעד" ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס איז אָפט געשאפן אין ניר פּאַטאַלאַדזשיז, ספּעציעל אָפט אין אַקוטע און כראָניש פּיעלאָנעפריטיס. אין דעם פאַל, ווייטיק איז אנגעוויזן דורך דער פּאַציענט ניט בלויז אין די לאַמבאַר געגנט, וואָס איז טיפּיש פֿאַר אָנצינדונג פון די קידניז, אָבער אויך אין די פּאַנקרעאַס, ווי אויך אין די רעכט און לינקס זייַט. עס איז קאַמביינד מיט ינטאַקסאַקיישאַן סינדראָום און וואונדער פון דיסוריאַ (הילעל פון ורינאַטיאָן, ענדערונגען אין די פּראָפּערטיעס פון פּישעכץ).
אין די פּאַנקרעאַס קענען קראַנק אין אַ פאַרשיידנקייַט פון סיטואַטיאָנס. עס איז וויכטיק צו אונטערשיידן דעם ווייטיק אין צייט, דערקלערן די פאָרעם פון די קרענק און אָנהייבן די טעראַפּיע.
