די פּאַנקרעאַס איז די גרעסטע דריז אין די מענטשלעך גוף און איינער פון די מערסט וויכטיק אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. זי איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פונדרויסנדיק און ינערלעך ויסשיידונג, סינטאַסייז ניט בלויז ענזיים סאַבסטאַנסיז וואָס העלפֿן די געהעריק אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג, אָבער אויך כאָרמאָונז. עס איז די פּאַנקרעאַס וואָס פיעסעס אַ שליסל ראָלע אין מאַטאַבאַליזאַם.
אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור
די פּאַנקרעאַס אין מענטשן איז ליגן הינטער די מאָגן און איז שכייניש צו די דואַדאַנאַם. זי האט אַ קאָפּ, האַלדז, גוף און עק. דער קאָפּ און טייל פון דעם גוף זענען באדעקט דורך אַ שלייף פון די דואַדאַנאַם, און די עק גייט טיף און ריסעס אַרויף און צו די לינקס, צו די מילץ.
די האַלדז פון די דריז וואָס איז ליגן צווישן די קאָפּ און דעם גוף איז די פלאַשנעק. דאָ, די סאַנטאָריניאַ דאַקט ערידזשאַנייץ, וואָס רובֿ אָפט קאַנעקץ צו די הויפּט דאַקט, און מער ראַרעלי קומט גלייַך אין די דואַדאַנאַם דורך די סאַנטאָריניאַ פּאַפּיללאַ.
די לענג פון די גאנצע אָרגאַן איז אין דורכשניטלעך 20 סענטימעטער, די גרעב וועריז 2-3 סענטימעטער, און די גאַנץ וואָג יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 80 גר. אויף די לינקס די מילץ, און אויף די רעכט די דואַדאַנאַם.
אין די גוף פון די דריז, די פראָנט, צוריק און נידעריקער סערפאַסיז זענען אונטערשיידן. די פראָנט אַדזשוינז די מאָגן און האט אַן אַמאַדזשאַל זעץ. די שטח פון די שפּעטערדיק ייבערפלאַך איז ליגן ווייַטער צו די רוקנביין, פּעריטאָנעאַל אַאָרטאַ, סעליאַק פּלעקסוס, ערגער ווענאַ קאַוואַ און לינקס רענאַל אָדער. דאָ, אין די פורראָווס בדעה פֿאַר דעם, די מילץ כלים זענען ליגן. דער נידעריקער טייל פון די דריז גייט אַראָפּ הינטער די וואָרצל פון די מעזענטעריע. די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס איז די ווירסונג דאַקט, וואָס ראַנז צוזאמען די גאנצע לענג און פלאָוז אין די דואַדאַנאַם.
די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אַקערז דער הויפּט אין די דריז גוף, די ייסערז פון לאַנגעראַנס, סינטאַסייזינג כאָרמאָונז זענען אין די עק
די פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס זענען ענג פֿאַרבונדן מיט די סטרוקטור און זענען צעטיילט אין ענדאָוקריין און עקסאָוקריין. די ענדאָוקריין זאָנע איז רעפּריזענטיד דורך לאָנגעראַנס ייליץ - אַ אַקיומיאַליישאַן פון סעלז אַז סינטאַסייז כאָרמאָונז:
- ינסאַלאַן;
- גלוקאַגאָן;
- somatostatin;
- polypeptides;
- וואַסאָאַקטיווע ינטעסטאַנאַל פּעפּטידעס.
אין קליין קוואַנטאַטיז, די סעלז פון די לאָנגעראַנס סעלז פּראָדוצירן אויך גאַסטרין, טיראָליבערין, סאָמאַטאָליבערין.
אין די עקסאָקרינע טייל עס איז אַ סיסטעם פון עקסקרעטאָרי דאַקץ און אַקני פון פּאַנקרעאַטיק, וואָס זענען די סטראַקטשעראַל וניץ פון די אָרגאַן. עס איז אין די אַקיני אַז אַלע די דאַקץ אָנהייבן.
די ענדאָוקריין פונקציע פון די פּאַנקרעאַס איז איינגעזען דורך ינסולאָסיטעס - די סעלז פון די לאָנגעראַנס ייליאַנז, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון כאָומאַנז און הומאָראַל רעגולירן.
עקסאָקרינע פונקציע
יעדער טאָג, די פּאַנקרעאַס טראגט אַ דורכשניטלעך פון אַ ליטער פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, וואָס באשטייט פון ענזיים סאַבסטאַנסיז, זאַלץ און וואַסער. ענזימעס זענען גערופֿן "פּראָענזימעס" און זענען טכילעס ינאַקטיוו. די ינדזשעסטשאַן פון עסנוואַרג קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין די דואַדאַנאַם איז באגלייט דורך די מעלדונג פון כאָרמאָונז, וואָס, אין קער, צינגל אַ קייט פון כעמיש טראַנספאָרמאַטיאָנס. ווי אַ רעזולטאַט, פּראָענזימעס זענען אַקטיווייטיד.
די מערסט שטאַרק קאַטאַליסט פֿאַר ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק איז הידראָטשלאָריק זויער אין די מאָגן. ווען עס גייט אריין די קליין קישקע, דאָס ז ענכאַנסט סינטעז פון סעקרעטין און פּאַנקרעאָסימינע, וואָס איז סעקרעטיד דורך די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ און סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון ענזימעס:
- amylases;
- ליפּאַסאַז;
- טריפּסין (טריפּסינאָגען);
- chymotrypsin;
- nucleases;
- פּראָפאָספאָליפּאַסע.
עס איז אין דעם אַז די עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע ליגט.
טריפּסין (טריפּסינאָגען) איז געשאפן בלויז אין די פּאַנקרעאַס און איז נייטיק פֿאַר די ברייקדאַון פון פּעפּטיידז און פּראָטעינס. טכילעס ינאַקטיוו, דעם ענזיים איז אַקטיווייטיד דורך ענטעראָפּעפּטידאַסע, אָדער ענטעראָקינאַסע. דורך די טריפּסין אינדעקס אין זיין אַקטיוו פאָרעם די פּאַנקרעאַטיטיס איז באשלאסן.
אַמילאַסע איז אַן ענזיים וואָס העלפּס פּראָצעס קאַרבאָוכיידרייץ און איז סינטאַסייזד ניט בלויז אין די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך אין די סאַליוואַרי גלאַנדז. מיט יבעריק אָדער ניט גענוגיק יקסקרישאַן פון אַמילאַסע אין די בלוט, די אַנטוויקלונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס קענען זיין אנגענומען. דער מדרגה פון אַמילאַסע אין די בלוט און פּישעכץ איז אַ זייער באַטייַטיק דיאַגנאָסטיק צייכן. לעמאָשל, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די אַמפּלאַסע אינהאַלט אין די אַנאַליזעס קען אָנווייַזן ערנסט לעבער פּאַטאַלאַדזשיז און סיסטיק פיבראָסיס, ווי געזונט ווי דורכגעקאָכט פּאַנקרעאַטאָמי.
די ראָלע פון ליפּאַסע איז צו נוטראַלייז טרייגליסעריידז שוין יקספּאָוזד צו בייל פון די גאַל פּענכער. דעם ענזיים העלפּס ברעכן אַראָפּ פאַץ אין גליסעראָול און העכער אַסאַדז, און אויך נעמט אָנטייל אין ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם. ליפּאַסע גיט די אַריבערפירן פון פּאָליונסאַטוראַטעד פאַטי אַסאַדז צו געוועבן און פּראַמאָוץ די אַבזאָרפּשאַן פון אַ נומער פון פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס.
די פּאַנקרעאַס, לעבער, לונגען און ינטעסטינז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ליפּאַסע. רעכט צו היפּאָפונקטיאָן פון די דריז, ליפּאַסע טעטיקייט דיקריסאַז, וואָס איז באגלייט דורך אַ ענדערונג אין בענקל קאָליר צו גרוי-געל.
די נוקלעאַסע ענזיים נעמט אָנטייל אין די מאָדעלינג פון דנאַ און רנאַ קייטן פון עסנוואַרג באקומען אין דעם גוף. מיט זיין הילף, די נוקלעיק זויער מאַלאַקיולז זענען נויטיק צו בויען ינפאָרמיישאַנאַל גענעטיק סטראַקטשערז פון אַ מענטש זענען פריי.
פּראָפאָספאָליפּאַסע אַרבעט ווי טריפּסין און אַקטיוולי אַקץ אויף קאָמפּלעקס פאַץ גערופן פאָספאָליפּידס.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז פּאַנקרעאַטיק פּראָענזימעס זענען סעקרעטיד בלויז בעשאַס די מאָלצייַט, סטאַרטינג 2-3 מינוט נאָך די אָנהייב פון די מאָלצייַט. נאָך דעם, זיי פאָרזעצן צו שטיין אויס פֿאַר לפּחות נאָך 12 שעה.
פול-פלעדזשד ענזיים אַרבעט איז אוממעגלעך אָן אַ גענוג באַנד פון בייל, וואָס איז געשאפן דורך די לעבער. דאָס איז בייל וואָס מאכט ענזימעס אַקטיוו און ברייקס אַראָפּ ליפּידס אין קלענערער פראַגמאַנץ, אַזוי זיי גרייטן פֿאַר קלעאַוואַגע. פּאַנקרעאַטיק זאַפט כּולל ניט בלויז ענזימעס, אָבער אויך זויער סאָלץ צו צושטעלן אַן אַלקאַליין אָפּרוף. רעכט צו דעם, די אַסידיק אינהאַלט פון די מאָגן איז נוטראַלייזד און גינציק טנאָים פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ זענען באשאפן.
ענדאָוקריין פונקציע
וואָס איז די פֿונקציע פון די פּאַנקרעאַס אין די ענדאָוקריין סיסטעם? דער אָרגאַן סאַקרעסיז כאָרמאָונז אין די בלוט, און עס אַפעקץ אַלע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף אָן ויסנעם. טראָץ די קליין גרייס פון די ענדאָוקריין זאָנע, וואָס איז וועגן 2% פון די גאַנץ שטח פון די דריז, די באַטייט פון זייַן אַרבעט קענען קוים זיין אָוווערעסטאַמייטיד.
טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך אַבסאָלוט ינסאַלאַן האָרמאָנע דיפישאַנסי, וואָס איז געפֿירט דורך די צעשטערונג פון ביתא סעלז
ינטראַקריטאָרי פונקציע פון די דריז איז די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן. אַלף סעלז פון לאָנגעראַנס ייליץ פּראָדוצירן גלוקאַגאָן, וואָס איז אַ נאַטירלעך ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט. אין דערצו, זיי זענען ינוואַלווד אין די סינטעז פון ליפּאָקאַינע און ינכיבאַט די אַנטוויקלונג פון פאַטי לעבער. ביתא סעלז פּראָדוצירן ינסאַלאַן וואָס דיליווערז גלוקאָוס צו גוף געוועבן דורך פּראָטעין ראַסעפּטערז.
די ינערלעך סעקרעטאָרי פונקציע פון די פּאַנקרעאַס איז סאַפּלאַמענטאַד דורך די פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע גערלין, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר נאָרמאַל אַפּעטיט, און אַ פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע וואָס ינכיבאַץ די ויסשיידונג פון די דריז און סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון מאָגן זאַפט.
מיט אַ דוחק און צעשטערונג פון ביתא סעלז, ינסאַלאַן סינטעז איז רידוסט, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. די דיפישאַנסי פון דעם האָרמאָנע איז ארויסגעוויזן אין געוואקסן יעראַנערי פונקציע, יטשינג פון די הויט און אַ געפיל פון קעסיידערדיק דאָרשט.
סאָמאַטאָסטאַטין איז אַ האָרמאָנע וואָס איז געשאפן ניט בלויז אין די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך אין די היפּאָטהאַלאַמוס. עס איז נייטיק צו פאַרשטיקן די ויסשיידונג פון סעראַטאָונין, גראָוט האָרמאָנע, טיירויד סטימיאַלייטינג האָרמאָנע, ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן.
וויפּ - וואַסאָאַקטיווע ינטעסטאַנאַל פּעפּטייד סטימיאַלייץ ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי, ינקריסאַז בלוט שטראָם צו די דיגעסטיווע אָרגאַנס, ינכיבאַץ די סינטעז פון הידראָטשלאָריק זויער און ינקריסאַז די פּראָדוקציע פון פּעפּסינאָגען אין די מאָגן.
פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע איז ינוואַלווד אין די רעגולירן פון די פונדרויסנדיק סעקרעטאָרי פונקציע פון די פּאַנקרעאַס און סטימיאַלייץ די מאָגן.
פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט
רובֿ אָפט, די פאַנקרעאַס פאַנגקשאַנז אין די מענטשלעך גוף זענען ווייאַלייטיד רעכט צו אָנצינדונג - כראָניש אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס די צעל סטרוקטור ענדערונגען און פאַנגקשאַנאַל דורכפאַל אַנטוויקלען. וויקטימס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען אָפט מענטשן וואָס זידלען פאַטי פודז, אַלקאָהאָל און יענע וואָס פיר הונגער.
די פאלגענדע סיבות קענען אָנמאַכן אַ פאָלטי אין די פּאַנקרעאַס:
וואָס איז ינסאַלאַן פֿאַר?- חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך און לעבער;
- ינדזשעריז און מעטשאַניקאַל שעדיקן צו די דיגעסטיווע שעטעך;
- לאַנג-טערמין נוצן פון אַנטיביאַטיקס, דייורעטיקס, כאָרמאָונז;
- ינטאַקסאַקיישאַן פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז אין דער היים אָדער אין אַרבעט;
- כירורגיש אַפּעריישאַנז;
- וויראַל און ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז - מאַמפּס, מיקאָפּלאַסמאָסיס, העפּאַטיטיס;
- וידעפדיק וואָג
- קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז (נעראָוינג פון די דאַקץ) און די אַנטוויקלונג פון נעאָפּלאַסמס;
- ענדאָוקריין (כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם) און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן;
- העלמינסטיק ינפעסטיישאַנז;
- כאָרמאָונאַל דיסראַפּשאַנז;
- הערעדיטי.
אין עטלעכע פאלן, פּרעסן טוט נישט דורכפירן זייַן פאַנגקשאַנז פֿאַר סיבות וואָס קענען ניט זיין געגרינדעט.
ענזיים דיפישאַנסי אַפעקץ די געזונט פון די פּאַציענט באטייטיק און איז ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- ווייטיק אין דער אויבערשטער לינקס דריט פון די בויך וואָס אַקערז מיד נאָך עסן אָדער ינדיפּענדאַנטלי;
- דיקריסט אַפּעטיט ביז די גאַנץ אַוועק;
- עקל, וואַמאַטינג;
- ראַמבלינג אין די מאָגן;
- דיסקאַלעריישאַן און קאָנסיסטענסי פון פעסעס.
ינטערסטיטיאַל פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך געשווילעכץ פון די ינטערסעללולאַר פּלאַץ און האט אַ פּרידאַמאַנאַנטלי גינציק פּראָגנאָסיס; אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ זייער שטרענג פאָרעם פון די קרענק, וואָס אין 50% פון די קאַסעס ענדס מיט דער פּאַציענט טויט
דעפּענדינג אויף וואָס פונקציע די פּאַנקרעאַס טוט נישט גאָר דורכפירן, עס זענען ענדערונגען אין דער אָנפירונג פון דעם גוף. מיט אַ פעלן פון ליפּאַסע, די בענקל אַקווייערז אַ געל אָדער מאַראַנץ קאָליר און אַ ייליק קאָנסיסטענסי.
אַמילאַסע דיפישאַנסי איז פארבונדן מיט נעבעך טאָלעראַנץ צו קאַרבאָוכיידרייץ און די אויסזען פון וואָטערי בענקל רעכט צו יבעריק קראָכמאַל. רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די קליין קישקע אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ, שילשל, וויטאַמין דיפישאַנסי אַקערז און די גוף וואָג דיקריסאַז.
דער מאַנגל פון טריפּסין פּראָענזימע איז אויסגעדריקט אין אַ געוואקסן עקסקרעטאָרי פונקציע פון די פּאַנקרעאַס און איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין די צופרידן פון ניטראָגען און אַנדיגעסטעד פּראָטעינס (מוסקל פייבערז) אין די פעסעס. די בענקל ווערט קאַשע און אַקווייערז אַ שאַרף, פּריקרע רייעך.
רעכט צו ניט גענוגיק דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג אין די קליין קישקע, די פּראָדוקציע פון גאַז ינקריסיז און די דרינגלעך צו דעפעקאַטע זענען געוואקסן.
פּאַנקרעאַטין איז די באַזע מעדיצין פֿאַר פּאַנקרעאַטיק דיספאַנגקשאַן.
אין הילעל פון די ויסשיט פון ויסשיידונג, אַקטאַוויישאַן פון די "עקסטרע" ענזימעס אַקערז פאַלש. אַנשטאָט דיידזשעסטינג עסנוואַרג, זיי אָנהייבן צו קיצער די מיוקאַס מעמבראַנע פון די פּאַנקרעאַס, וואָס פירט צו זייַן אָנצינדונג - פּאַנקרעאַטיטיס.
אין פאַל פון שעדיקן צו די ייסאַלז פון לאַנגעראַנס, ינסאַלאַן סינטעז איז רידוסט און טיפּ 1 צוקערקרענק אַנטוויקלט. די מער ביתא סעלז זענען אין די אַפעקטאַד געגנט, די האַרדער עס וועט רינען.
דיספאַנגקשאַן באַהאַנדלונג
איר קענען ומקערן די פּאַנקרעאַס מיט מעדאַקיישאַנז און אַ צונעמען דיעטע. צו פאַרלייגן די דיגעסטיווע שעטעך, ענזיים פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד - קרעאָן, פּאַנקרעאַטין, פעסט.
אויב די פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך אָפט וואַמאַטינג, די מיטל איז געניצט צו נאָרמאַלייז די וואַסער-זאַלץ וואָג, למשל, אַ סאָדיום קלאָרייד לייזונג. אַ ינטאַגראַל טייל פון באַהאַנדלונג איז וויטאַמין טעראַפּיע. אין שטרענג דיגעסטיווע דיסאָרדערס, פּאַרענטעראַל אָדער ינטראַווינאַס דערנערונג איז פּריסקרייבד.
די באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז געפירט אויס בלויז אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן, דעריבער, אין פאַל פון כאַראַקטעריסטיש וואונדער, עס איז נייטיק צו רופן די אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט. איידער די אָנקומען פון דאקטוירים איר קענען נישט עסן עסן, עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען וואַסער יעדער 30-60 מינוט אין 1/4 טעפּל. איר קענען באַפרייַען די צושטאַנד בשעת איר זיצן מיט דיין ניז פּרעסט צו דיין מאָגן. א קאַלט קאָמפּרעס, וואָס איז געווענדט צו די צוריק אין די פּרויעקציע פון די פּאַנקרעאַס, וועט העלפֿן רעדוצירן ווייטיק.
