אין פּאַטיענץ אין אַדאַלטכוד, מער אָפט נאָך 40 יאָר, די ערשטע וואונדער פון אַ פאַמיליאַל פאָרעם פון צוקערקרענק, וואָס איז ינכעראַטיד, דערשייַנען. כּמעט שטענדיק, גוף וואָג אין פּאָטענציעל פּאַטיענץ איז געוואקסן. קאָנטראָל סיסטעם פון פּאַנקרעאַטיק ענדאָוקריין קרענק ינקלודז דיעטע טעראַפּיע. עס זענען ספּעציעל נוטרישאַנאַל באדערפענישן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דער זעלביקער צייט, דאקטוירים באַטראַכטן עס ווי וויכטיק צו דערציען פּאַטיענץ אויף זיכער חשבונות. וואָס איז מענט מיט די טערמין "ברויט אַפּאַראַט"? ווי צו נוצן טאַבולאַר דאַטן אויף העהע פּראָדוקטן? צי דייאַבעטיקס שטענדיק דאַרפֿן צו רעכענען די סומע פון עסן געגעסן?
פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק טיפּ 2
א ספּעציעל טיפּ פון צוקערקרענק איז ארויסגעוויזן אין נאָרמאַל (נידעריק אָדער יבעריק) ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך די לידינג אָרגאַן פון די ענדאָוקריין סיסטעם. די קרענק פון די רגע טיפּ איז נישט פארבונדן מיט אַ פעלן פון האָרמאָנע אין דעם גוף, ווי אין דער ערשטער. געוועב סעלז אין עלטערע דייאַבעטיקס ווערן קעגנשטעליק (ינסענסיטיוו) צו ינסאַלאַן איבער צייַט און פֿאַר אַ נומער פון סיבות.
די הויפּט קאַמף פון די האָרמאָנע געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס איז צו העלפן די דורכדרונג פון גלוקאָוס פון די בלוט אין די געוועבן (מוסקל, פעט, לעבער). אין טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז ינסאַלאַן אין דעם גוף, אָבער די סעלז מער ניט מער. אַקיומיאַלייץ אין די בלוט ניט געוויינט, כייפּערגליסעמיאַ סינדראָום אַקערז (בלוט צוקער יקסידז פּאַסיק לעוועלס). דער פּראָצעס פון ימפּערד ינסאַלאַן קעגנשטעל אַנטוויקלט סלאָולי אין עלטער-פֿאַרבונדענע פּאַטיענץ, פון עטלעכע וואָכן צו חדשים און אפילו יאָרן.
אָפט די קרענק איז דיאַגנאָסעד מיט אַ רוטין דורכקוק. אַנדיטעקטיד דייאַבעטיקס קען באַראַטנ אַ דאָקטער מיט סימפּטאָמס פון:
דיעטע לויט ברויט וניץ + טיש- פּלוצעמדיק הויט ראַשעס, יטשינג;
- וויסואַל ימפּערמאַנט, קאַטעראַקץ;
- אַנגיאָפּאַטהי (פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק);
- נעוראָפּאַטהיעס (קאַמפּלאַקיישאַנז פון נערוו ענדינגז);
- רענאַל דיספאַנגקשאַן, מענערשוואַכקייַט.
אין דערצו, טראפנס פון דאַר פּישעכץ וואָס רעפּראַזענץ אַ גלוקאָוס לייזונג לאָזן ווייַס ספּאַץ אויף די וועש. אין אַלגעמיין, וועגן 90% פון פּאַטיענץ האָבן אַ גוף וואָג וואָס יקסיד די קלאַל. אין רעטראַספּעקט, עס קען זיין געגרינדעט אַז די צוקערקרענק האט ינטראַוטערינע דיוועלאַפּמענאַל דיסאָרדערס אין די פּאָסטנאַטאַל צייַט. פרי דערנערונג מיט מילך מיקסטשערז שטיצט חסרונות אין דער פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס (ינערלעך) אייגן ינסאַלאַן. דאקטוירים רעקאָמענדירן, אויב מעגלעך, צו צושטעלן די בעיבי מיט ברעסטפידינג.
אין מאָדערן טנאָים, עקאָנאָמיש אַנטוויקלונג איז באגלייט דורך אַ טענדענץ צו אַ זיציק לייפסטייל. דזשאַנעטיקלי אפגעהיט מעקאַניזאַמז פאָרזעצן צו אָנקלייַבן ענערגיע, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי, כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק. די דעבוט פון גלייסעמיאַ ינדיקייץ אַז 50% פון די ספּעציעלע פּאַנקרעאַטיק סעלז האָבן שוין פאַרלאָרן זייער פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט.
די פּעריאָד פון די אַסימפּטאָמאַטיק בינע פון צוקערקרענק איז באטראכט דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס צו זיין די מערסט געפערלעך. דער מענטש איז שוין קראַנק, אָבער טוט נישט באַקומען טויגן באַהאַנדלונג. עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון די פּאַסירונג און אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. אַ קראַנקייט דיאַגנאָסעד אין אַ פרי בינע קענען זיין באהאנדלט אָן מעדאַקיישאַנז. עס זענען גענוג ספּעציעל דיייץ, גשמיות טעטיקייט און כערבאַל מעדיצין.
דיעטע פֿעיִקייטן פון דיאַבעטיק טיפּ 2 ניצן XE
א מענטש מיט צוקערקרענק וואָס נעמט ינסאַלאַן זאָל פֿאַרשטיין די ברויט וניץ. פּאַטיענץ פון טיפּ 2, אָפט מיט וידעפדיק גוף וואָג, זענען פארלאנגט צו אַדכיר צו אַ דיעטע. צו דערגרייכן וואָג רעדוקציע איז מעגלעך דורך לימיטינג די נומער פון געגעסן ברויט וניץ.
אין צוקערקרענק מעלליטוס אין עלטערע פּאַטיענץ, גשמיות אַקטיוויטעט פיעסעס אַ צווייטיק ראָלע. עס איז וויכטיק צו האַלטן די באקומען ווירקונג. די כעזשבן פון XE פּראָדוקטן איז סימפּלער און מער באַקוועם ווי די קאַלאָריע צופרידן פון עסנוואַרג.
פֿאַר קאַנוויניאַנס, אַלע פּראָדוקטן זענען צעטיילט אין 3 גרופּעס:
- די וואָס קענען זיין געגעסן אָן ריסטריקשאַן (ין גלייַך לימאַץ) און נישט גערעכנט אויף ברויט וניץ;
- ינסאַלאַן וישאַלט אין עסנוואַרג;
- עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נוצן, אַחוץ פֿאַר דער מאָמענט פון אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ (אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער).
אינפֿאָרמאַציע וועגן ברויט וניץ איז געזאמלט אין ספּעציעלע טישן אָדער דייאַגראַמז.
דער ערשטער גרופּע כולל וועדזשטאַבאַלז, פלייש פּראָדוקטן, פּוטער. זיי טאָן ניט פאַרגרעסערן (אָדער כאַפּן אַ ביסל) הינטערגרונט פון גלוקאָוס אין די בלוט. צווישן וועדזשטאַבאַלז, ריסטריקשאַנז פאַרבינדן צו קראָכמאַל פּאַטייטאָוז, ספּעציעל אין די פאָרעם פון אַ הייס שיסל - מאַשט פּאַטייטאָוז. בוילד וואָרצל וועדזשטאַבאַלז זענען בעסטער קאַנסומד גאַנץ און מיט פאַץ (בוימל, סמעטענע). די געדיכט סטרוקטור פון די פּראָדוקט און פאַטי סאַבסטאַנסיז ווירקן די אַבזאָרפּשאַן קורס פון שנעל קאַרבאָוכיידרייץ - זיי פּאַמעלעך עס אַראָפּ.
די מנוחה פון וועדזשטאַבאַלז (ניט זאַפט פון זיי) פֿאַר 1 קסע טורנס:
- ביץ, קעראַץ - 200 ג;
- קרויט, פּאָמידאָר, רעטעך - 400 ג;
- פּאַמקאַנז - 600 ג;
- קיוקאַמערז - 800 ג.
אין די רגע גרופּע פון פּראָדוקטן זענען "שנעל" קאַרבאָוכיידרייץ (בעקערייַ פּראָדוקטן, מילך, דזשוסאַז, טוווע, מאַקאַראָנען, פירות). אין די דריט - צוקער, האָניק, קלעם, סוויץ. זיי זענען געניצט בלויז אין נויטפאַל קאַסעס, מיט אַ נידעריק גלוקאָוס אין די בלוט (היפּאָגליסעמיאַ).
דער באַגריף פון "ברויט אַפּאַראַט" איז באַקענענ פֿאַר די קאָרעוו אַסעסמאַנט פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם גוף. די קריטעריאָן איז באַקוועם צו נוצן אין קוקינג און דערנערונג פֿאַר די ינטערטשאַנגעאַביליטי פון קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן. טאַבלעס זענען דעוועלאָפּעד אין די וויסנשאפטלעכע ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל צענטער פון RAMS.
1 קסע אין דורכשניטלעך איז קאַנטיינד אין 12 ג פון ריין שטיק צוקער (זאַמד - 1 טבספּ. ל.) אָדער 20-25 ג אַנברעאַד ברויט (אַ גאַנץ, יוזשאַוואַלי שנייַדן אַ לאַבן)
עס איז אַ ספּעציפיש סיסטעם פֿאַר קאַנווערטינג פּראָדוקטן אין ברויט וניץ. צו טאָן דאָס, נוצן די טיש ברויט וניץ פֿאַר דייאַבעטיקס. עס יוזשאַוואַלי האט עטלעכע סעקשאַנז:
- זיס
- מעל און פלייש פּראָדוקטן, טוווע;
- בעריז און פירות;
- וועדזשטאַבאַלז
- מילכיק פּראָדוקטן;
- טרינקען.
פוד אין אַ קסע סומע 1 רייזאַז בלוט צוקער מיט בעערעך 1,8 ממאָל / ל. רעכט צו דער נאַטירלעך אַנסטייבאַל מדרגה פון אַקטיוויטעט פון בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף בעשאַס דעם טאָג, מאַטאַבאַליזאַם אין דער ערשטער העלפט איז מער טיף. אין דער מאָרגן, 1 XE פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ דורך 2.0 ממאָל / ל אין די נאָכמיטאָג - 1.5 ממאָל / ל אין די אָוונט - 1.0 ממאָל / ל. אַקקאָרדינגלי, די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז אַדזשאַסטיד פֿאַר די געגעסן ברויט וניץ.
איידער פרישטיק (3 קסע) און לאָנטש (4 קסע), אַ צוקערקרענק פרוי זאָל מאַכן 6 וניץ פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איידער מיטאָג (3 קסע) - 3 וניץ.
קליין סנאַקס מיט גענוג וויטאַל טעטיקייט פון די פּאַציענט זענען נישט ערלויבט צו זיין באגלייט דורך האָרמאָנע ינדזשעקשאַנז. 1 אָדער 2 ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן (פּראַלאָנגד קאַמף) פּער טאָג, די גלייסעמיק הינטערגרונט פון דעם גוף איז סטאַביל. א פֿאַרבייַסן איידער בעדטיים (1-2 קסע) איז דורכגעקאָכט צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ נאַכט. עס איז אַנדיזייראַבאַל צו עסן פירות בייַ נאַכט. שנעל קאַרבאָוכיידרייץ קענען נישט באַשיצן קעגן אַ באַפאַלן.
די גאַנץ סומע פון אַ נאָרמאַל צוקער צוקערקרענק מיט רעגולער אַרבעט איז וועגן 20 קסע. מיט טיף גשמיות אַרבעט - 25 XE. פֿאַר יענע וואס ווילן צו פאַרלירן וואָג - 12-14 XE. האַלב פון די עסנוואַרג פון די פּאַציענט איז רעפּריזענטיד דורך קאַרבאָוכיידרייץ (ברויט, טוווע, וועדזשטאַבאַלז, פירות). די מנוחה, אין בעערעך גלייַך פּראַפּאָרשאַנז, איז פאַץ און פּראָטעינס (קאַנסאַנטרייטאַד פלייש, מילכיק, פיש פּראָדוקטן, אָילס). די שיעור פֿאַר די מאַקסימום סומע פון עסנוואַרג אין איין מאָלצייַט איז באשלאסן - 7 קסע.
אין טיפּ 2 צוקערקרענק, באזירט אויף די XE דאַטן אין די טיש, דער פּאַציענט דיסיידז ווי פילע ברויט וניץ ער קען פאַרנוצן פּער טאָג. למשל, ער וועט עסן 3-4 טבספּ פֿאַר פרישטיק. l קאַשע - 1 קסע, אַ מיטל-סייזד קאָטלעט - 1 קסע, אַ זעמל פון פּוטער - 1 קסע, אַ קליין עפּל - 1 קסע. קאַרבאָוכיידרייץ (מעל, ברויט) זענען יוזשאַוואַלי געניצט אין אַ פלייש פּראָדוקט. ונסוועעטענעד טיי טוט נישט דאַרפֿן XE אַקאַונטינג.
עס איז זאָגן אַז די נומער פון דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 איז ערגער צו די נומער פון פּאַטיענץ אויף טיפּ 2 ינסאַלאַן טעראַפּיע.
מענטשן זענען דערשראָקן צו אַרייַנשפּריצן כאָרמאָונז פֿאַר אַ נומער פון סיבות, מערסטנס סייקאַלאַדזשיקאַל
דאקטוירים האָבן די פאלגענדע צילן ווען פּריסקרייבד ינסאַלאַן פֿאַר דייאַבעטיקס טיפּ 2:
- פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאָעטאָאַסידאָסיס (די אויסזען פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ);
- עלימינירן סימפּטאָמס (עקסקרוסיאַטינג דאָרשט, טרוקן מויל, אָפט יעראַניישאַן);
- ומקערן פאַרפאַלן גוף וואָג;
- פֿאַרבעסערן וווילזייַן, קוואַליטעט פון לעבן, פיייקייַט צו אַרבעטן, פיייקייט צו דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז;
- רעדוצירן די שטרענגקייַט און אָפטקייַט פון ינפעקשאַנז;
- פאַרמייַדן ליזשאַנז פון גרויס און קליין בלוט כלים.
עס איז מעגלעך צו דערגרייכן די גאָולז דורך נאָרמאַל פאַסטינג גלייסעמיאַ (אַרויף צו 5,5 ממאָל / ל) נאָך עסן - 10,0 ממאָל / ל. די לעצטע ציפֿער איז די רענאַל שוועל. מיט עלטער, דאָס קען פאַרגרעסערן. אין עלטערע דייאַבעטיקס, אנדערע גלייסעמיק ינדאַקייטערז זענען באשלאסן: אויף אַ ליידיק מאָגן - אַרויף צו 11 ממאָל / ל, נאָך עסן - 16 ממאָל / ל.
מיט דעם גלוקאָוס מדרגה, די פונקציע פון ווייַס בלוט סעלז דיטיריערייץ. לידינג עקספּערץ גלויבן אַז עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן ינסאַלאַן ווען די געניצט טעראַפּיע מעטהאָדס טאָן ניט האַלטן די גלייסעמיק מדרגה (הבאַ 1 ק) פון ווייניקער ווי 8%.
די כאָרמאָונאַל באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק העלפּס צו ריכטיק:
- ינסופפיסיענסי פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע;
- וידעפדיק לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע;
- די נוצן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די פּעריפעראַל געוועבן פון דעם גוף.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע אין עלטער-פֿאַרבונדענע דייאַבעטיקס זענען צעטיילט אין צוויי גרופּעס: אַבסאָלוט (דיקאַמפּענסיישאַן פון שוגערז רעכט צו שוואַנגערשאַפט, כירורגיע, שטרענג ינפעקשאַנז) און קאָרעוו (יניפעקטיוונאַס פון צוקער-לאָוערינג דרוגס, זייער ינטאַלעראַנס).
די דיסקרייבד פאָרעם פון די קרענק איז געהיילט. די הויפּט צושטאַנד איז אַז דער פּאַציענט מוזן אַדכיר צו אַ דיעטע און אַ שטרענג דיעטע. דער באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע קען זיין צייַטווייַליק אָדער שטענדיק. דער ערשטער אָפּציע לאַסץ, ווי אַ הערשן, אַרויף צו 3 חדשים. דערנאָך די דאָקטער קאַנסאַלז די ינדזשעקשאַן.
צוקערקרענק טיפּ 2 איז געהאלטן אַ געזונט-געלערנט, מאַנידזשאַבאַל פאָרעם פון די קרענק. דער דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג איז נישט דער הויפּט שווער. פּאַטיענץ זאָל נישט אָפּזאָגן פון די פארגעלייגט טעמפּעראַל ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין דער זעלביקער צייט די פּאַנקרעאַס אין דעם גוף פון אַ צוקערקרענק נעמט די נייטיק שטיצן.
