צוקערקרענק אין די פּשאַט - פּאָשעט זינען איז אַן עפּידעמיע פון די 21 יאָרהונדערט. לויט סטאַטיסטיק, אַרויף צו 5% פון די באַפעלקערונג סאַפערז פון ענדאָוקריין דיסאָרדערס פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק מעלליטוס. דער פּראָצענט איז אפילו העכער אין לענדער מיט אַ הויך טעקנאַלאַדזשיקאַל פּראָגרעס. דעפּענדינג אויף די טיפּ פון צוקערקרענק און די שטרענגקייַט פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, די טעראַפּיוטיק מאָס צו טייַנען אַ גוטע קוואַליטעט פון לעבן איז סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע.
אין די לאַנג טערמין ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס אַלאַוז מיינטיינינג אַ פּאַסיק געזונט, סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דעם גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון קרענק.
וואָס איז ינסאַלאַן טעראַפּיע
ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַ פולשטענדיק צוגאַנג צו די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דער הויפּט קאַנסערנז מענטשן וואָס ליידן פון טיפּ 1 צוקערקרענק. י.ע. מיט אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. פאַרגיטיקונג פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דעם פּאַציענט איז אַטשיווד דורך קעסיידער מאָניטאָרינג די הייך פון גלייסעמיאַ אָדער צוקער אין די ווענאָוס בלוט און ינטראָודוסינג די אָפּטימום סומע פון ינסאַלאַן, דיפּענדינג אויף די סומע פון קאַנסומד עסנוואַרג.
אין וועלכע פאלן, איז ינסאַלאַן טעראַפּיע געניצט?
האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע איז נייטיק אין די פאלגענדע קאַסעס:
- אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ווען ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז גאָר סטאַפּט אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.
- מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ווי אַ רעזולטאַט פון די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. איבער צייט, טיפּ 2 צוקערקרענק ענדערונגען אין אַ ינסאַלאַן-כּולל פאָרעם.
- ווען פּריפּערינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פֿאַר כירורגיש ינטערווענטשאַנז פון קיין לאָוקאַלאַזיישאַן.
סטרוקטור פון די שפּריץ פֿאַר באַקוועם און זיכער עקספּרעס
טיפּ 1 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע
ינסאַלאַן טעראַפּיע פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז די הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן, ווייַל די פּראָדוקציע פון אייגן ינסאַלאַן איז גאָר סטאַפּט אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט. דעם אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַוטאָיממונע שעדיקן צו די ביתא סעלז פון די לאָנגעראַנז אין די פּאַנקרעאַס. דער אַלגערידאַם פֿאַר טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק ינקלודז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די מדרגה פון צוקער אין די ווענאָוס בלוט. פֿאַר דעם, אַלע פּאַטיענץ מיט דער ערשטער טיפּ מוזן האָבן אַ מאַנואַל גלוקאָמעטער. מעאַסורעמענט פון בלוט צוקער מוזן זיין דורכגעקאָכט לפּחות צוויי מאָל פּער טאָג: אין דער מאָרגן - אויף אַ ליידיק מאָגן און אין די אָוונט - צו קאָנטראָלירן. מיט באַטייַטיק ענדערונגען אין וווילזייַן, אַ נאָך מעאַסורעמענט פון גלוקאָוס איז דורכגעקאָכט פֿאַר סאַבסאַקוואַנט קערעקשאַן מיט ינסאַלאַן.
קאַלקולאַטיאָן פון ינסאַלאַן
ווי צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַןנאָך אַ אַנאַליסיס פון גלייסעמיאַ און דער גראַד פון פאַרגיטיקונג פון דעם גוף, ווי געזונט ווי די גראַד פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז אַ ציל ינסאַלאַן מדרגה. קאַלקולאַטיאָן פון די דאָזע איז דורכגעקאָכט אין חשבון די געגעסן עסן, וואָס איז געמאסטן אין ברויט וניץ. מעאַסורעמענט פון ינסאַלאַן איז געפירט אויס אין וניץ (וניץ).
די טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן איז פונאנדערגעטיילט אין 2-3 פּאָרשאַנז און איז אַדמינאַסטערד טעגלעך אין דער זעלביקער צייט. אַזאַ אַ סכעמע איז עפעקטיוו, ווייַל עס קאָראַספּאַנדז צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג פון זייַן אייגן כאָרמאָונז, וואָס זענען ענג ינטערקאַנעקטיד אין דעם גוף. ווי אַ נאָרמאַל, 2/3 פון די טעגלעך דאָזע איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און 1/3 אין די שפּעט נאָכמיטאָג. עס איז אויך מעגלעך צו פירן ינסאַלאַן גלייך נאָך אַ מאָלצייַט צו ריכטיק גלוקאָוס אין די ווענאָוס בלוט.
ווי אַזוי איז ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד?
פֿאַר גרעסער קאַנוויניאַנס, דער פּאַציענט קענען קויפן אַ ספּעציעל שפּריץ פעדער. ינסולין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, פֿון וואָס עס איז ביסלעכווייַז אַבזאָרבד און גייט אריין אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן, און יגזערטינג זיין דירעקט ווירקונג. די ינדזשעקשאַן זייטלעך זאָל זיין קעסיידער אָלטערנייטיד צו ויסמיידן אָנצינדונג אין די ינדזשעקשאַן געגנט. שפּריץ פּענס זענען יקוויפּט מיט אַ ספּעציעל מיטל פֿאַר ינסטאַלירונג קאַרטראַדזשאַז מיט ינסאַלאַן. די פּינטלעך דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַוווידז אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס, ווייַל די מעדיצין איז זייער אַקטיוו.
איינער פון די נואַסט וועגן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין דעם גוף איז צו נוצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע. פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די קעסיידערדיק ווערינג פון אַ מיטל - אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, וואָס האט זייַן אייגן דיספּענסער. די אַדוואַנטאַגעס פון די פּאָמפּע אַרייַננעמען די גענוי דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, וואָס נאָכקרימען די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. די סומע פון ינסאַלאַן איז קאַנטראָולד גלייַך דורך די פּאָמפּע מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, אַזוי פאַרגעסן צו אַרייַן די פארלאנגט דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן וועט נישט אַרבעטן. די נוצן פון דעם פּאָמפּע איז אָבער פֿאַרבונדן מיט אַ נומער פון פּראָבלעמס, ווייַל עס ריקווייערז די קעסיידערדיק בייַזייַן פון אַ נאָדל אין דעם גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, וואָס קענען גרונט די ינפעקציע צו פאַרבינדן.
טיפּ 2 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע
כאָטש טיפּ 2 צוקערקרענק טוט נישט צעשטערן ביתא סעלז אין פּאַנקרעאַטיק, אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק שטאַט קענען ניט זיין אַוווידאַד. אין דעם גוף פון דער פּאַציענט, ינסאַלאַן דיפישאַנסי ינקריסיז ביסלעכווייַז, וואָס איבער צייַט ריקווייערז קערעקשאַן דורך די הקדמה פון ינסאַלאַן. קאָרעוו ינסאַלאַן קעגנשטעל איבער צייַט פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סעקרעטאָרי פיייקייט פון זייער אייגן ביתא סעלז, וואָס איז פארבונדן מיט קעסיידערדיק כייפּערגליסעמיאַ. אין די אָנהייב פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ביתא סעלז, פאַרקערט, פּראָדוצירן אַ געוואקסן סומע פון זייער אייגן ינסאַלאַן, אָבער מיט פּראַגרעשאַן זיי זענען דיפּליטיד, וואָס ריקווייערז די אַריבערפירן פון די צוקערקרענק צו האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע.
ינסאַלאַן טעראַפּיע פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז פּראַקטאַקלי ניט אַנדערש פון טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער, די דאָזע פון ינסאַלאַן אין דעם פאַל איז באטייטיק נידעריקער ווי מיט אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. אויף דורכשניטלעך, די יבערגאַנג צו סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע אין דייאַבעטיקס מיט אַ קעגנשטעליק פאָרעם אַקערז 7-8 יאר נאָך די אָנסעט פון די קרענק.
ינדאַקיישאַנז פֿאַר די יבערגאַנג צו סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 זענען ווי גייט:
- גיך פּראַגרעשאַן פון ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס;
- די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק;
- הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק;
- כירורגיש פּלאַנירונג;
- דיקריסט יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון דיעטע טעראַפּיע און צוקער-לאָוערינג דרוגס;
- די בייַזייַן פון ינדזשעריז און כראָניש ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן.
כל אויבן טנאָים דאַרפן האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע.
ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים
ווי אַ הערשן, באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס מיט די הילף פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געפירט אויס לויט ספּעשאַלי דעוועלאָפּעד סקימז. די ינסאַלאַן טעראַפּיע סכעמע איז געשאפן דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט נאָך אַ פול דייאַגנאַסטיק דורכקוק און די פאַרלייגן פון אַ קליניש דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. אין מאָדערן ענדאָוקראַנאַלאַדזשי פּריוויילז די צוגאַנג צו ינדיווידזשואַלייזד באַהאַנדלונג פון יעדער יחיד פּאַציענט. אָבער, עס זענען עטלעכע יקערדיק באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר צוקערקרענק פּאַטאַלאַדזשי. איידער ער פּריסקרייבז אַ באַזונדער סכעמע, דער פּאַציענט מוזן האַלטן אַ ספּעציעל טאָגבוך בעשאַס די וואָך, אין וואָס ער רעקאָרדירט גלוקאָמעטרי רעזולטאַטן 3-4 מאל פּער טאָג און שרייבט אַראָפּ סיבות וואָס השפּעה די רעזולטאַטן.
די פאלגענדע פּאַראַמעטערס זאָל זיין שפיגלט אין די טאָגבוך:
- צייט און נומער פון מילז;
- עסן געגעסן און זאַץ באַנד;
- סאַבדזשעקטיוו סענסיישאַנז פארבונדן מיט הונגער אָדער אָווועריטינג;
- קיין גשמיות טעטיקייט און זייער צייט ינטערוואַלז;
- צייט, אָפטקייַט און דאָוסאַדזש פון מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס;
- קאַנקאַמיטאַנט חולאתן אָדער ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.
נאָך קאַמפּאָוזינג די טאָגבוך און אַנאַלייזינג עס, דער מומכע סאַלעקץ אַ יחיד באַהאַנדלונג רעזשים באזירט אויף די יקערדיק רעזשים פון האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע.
יקער באָלוס סקים
עס איז לאַנג שוין באמערקט אַז אין אַ געזונט גוף די ויסשיידונג פון ינסולאַר און קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז אַקערז אין זיכער צייט ינטערוואַלז. די בייסאַל פּראָדוקציע פון אַן אייגן ינסאַלאַן אַקערז בעשאַס אַ נאַכט ס שלאָף אָדער לאַנג פּיריאַדז צווישן מילז. יקערדיק ינסאַלאַן פּראַמאָוץ בעסער אַבזאָרפּשאַן פון בלוט גלוקאָוס און מיינטיינז זייַן פיזיאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע.
אין דער צייט פון עסן, אַ גרויס סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ איז אַבזאָרבד, וואָס, ווען צעבראכן אַראָפּ, פאָרעם גלוקאָוס און די קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער אין די בלוט ינקריסיז. צו פאַרמיידן כייפּערגליסעמיאַ, אַ באָלוס פון ינסאַלאַן איז פריי וואָס העלפּס גלוקאָוס צו פאָרן אין די געוועב און ראַדוסאַז זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט. נאָך די רעסטעריישאַן פון די נאָרמאַל גלייסעמיאַ מדרגה, די ויסשיידונג פון די האָרמאָנע - גלוקאַגאָן - איז סעקרעטיד און די וואָג איז געזונט.
אין פאַל פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די פּראָדוקציע פון ביידע טייפּס פון ינסאַלאַן איז דיסראַפּטיד, און די בייסאַל-באָלוס סכעמע איז דיזיינד אין אַזאַ אַ וועג אַז די מערסט יפעקטיוולי נאָכקרימען די פיזיאַלאַדזשיקאַל ימישאַנז פון ינסאַלאַן. פֿאַר טעראַפּיע, ינסאַלאַן איז געניצט, ביידע לאַנג-אַקטינג און קורץ און אפילו הינטער-קורץ. דאָוסידזשיז זענען אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק און די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
נאָרמאַל קרייַז
אין דעם טעכניק, פּאַטיענץ נעמען אַ געמיש פון ינסאַלאַנז פון פאַרשידן דוריישאַנז פון קאַמף. אין דער זעלביקער צייט, די נומער פון טעגלעך ינדזשעקשאַנז איז באטייטיק רידוסט, אָבער די פאָרעם איז עפעקטיוו בלויז אין פּאַטיענץ מיט מילד פארמען פון צוקערקרענק און אַ קליין מדרגה פון היפּערגליסעמיאַ.
פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע
די מערסט פּראָגרעסיוו און נייַ מעטהאָדס פֿאַר פאַרבייַט פון האָרמאָנע. דער פּאָמפּע איז נישט מעגלעך אין אַלע פּאַטיענץ, עס זענען עטלעכע סיבות פֿאַר דעם:
- די הויך פּרייַז פון אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע.
- א קליין נומער פון קאָמפּאַניעס וואָס פּראָדוצירן פּאַמפּס.
סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע רעזולטאַטן
מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלייסעמיאַ און צוקער ריטענשאַן אין ציל וואַלועס, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פירן צו בלייַבן אין אַ קאַמפּאַנסייטאַד שטאַט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. מיט געהעריק ינסאַלאַן טעראַפּיע, עס איז מעגלעך צו אָפּלייגן די ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט די הילעל פון אַלע טייפּס פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף פֿאַר דעקאַדעס. אָבער, ווי אַלע טייפּס פון באַהאַנדלונג, ינסאַלאַן טעראַפּיע האט זייַן אייגן אַדווערס יפעקס און קאַנסאַקווענסאַז.
קאַמפּלאַקיישאַנז
קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען פארבונדן מיט אַ הויך אַקטיוויטעט פון דעם האָרמאָנע. ינסולין, וואָס איז געניצט ווי אַ מעדיצין אין דייאַבעטיקס, איז געשאפן סינטעטיקאַללי אָדער האַלב-סינטעטיש. דער ערשטער ינסאַלאַן איז געווען כאַזער און געפֿירט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פון די ימיון סיסטעם פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. עס זענען 3 הויפּט זייַט יפעקס פון דעם טעראַפּיע.
אַלערדזשיק אָפּרוף
אין עטלעכע מענטשן, די הקדמה פון סינטעטיש כאָרמאָונאַל דרוגס ז אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, וואָס פארמען ינטאַלעראַנס צו די מעדיצין. די באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ איז באטייטיק קאָמפּליצירט, ווייַל עס איז אַ נויט פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די ימיון און אַלעראַלאַדזשיקאַל סטאַטוס פון אַ קראַנק מענטש. מאל אַ אַלערגיע קענען זיין טריגערד דורך די פאַלש טעכניק פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר אַ ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין ווען דער פּאַציענט ניצט נודנע נעעדלעס אָדער אַדמיניסטערז די מעדיצין אין אַ קאַלט פאָרעם.
היפּאָגליסעמיאַ
די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן וואָס אַקערז אין רובֿ פּאַטיענץ. ספּעציעל אין פּאַטיענץ וואָס האָבן לעצטנס פּריסקרייבד ינסאַלאַן פאַרבייַט טעראַפּיע. היפּאָגליסעמיאַ - אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אונטער נאָרמאַל (3 ממאָל / ל). דעם צושטאַנד איז באגלייט דורך אַ שאַרף שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל און אַ געפיל פון שטרענג הונגער.
אַלע דעם איז רעכט צו דעם פאַקט אַז גלוקאָוס איז די הויפּט מקור פון דערנערונג און ענערגיע פֿאַר נערוו סעלז פון דעם מאַרך, און מיט אַ באַטייטיק פאַרקלענערן ווי אַ רעזולטאַט פון אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, די מאַרך האט נישט גענוג ענערגיע, וואָס פירט צו ינאַבישאַן פון אַלע גוף פאַנגקשאַנז. אין אַ גאָר ערנסט צושטאַנד, אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן קענען פירן צו אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
ליפּאָדיסטראָפיק ענדערונגען אין די הויט
סובסטיטוטיאָן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט פֿאַר לעבן, און דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז געצווונגען צו קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן סובקוטאַנעאָוסלי. סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע און די שאַפונג פון אַ מין פון ינסאַלאַן לאַגער פירן צו רעסאָרפּטיאָן אָדער גראַדזשואַל רעסאָרפּטיאָן פון סובקוטאַנעאָוס פעט, וואָס פארמען אַ באמערקט קאָסמעטיק כיסאָרן. אָפט אַזאַ חסרונות זענען געשאפן ווען ניט-העסקעם מיט די אָלטערניישאַן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן זייטלעך.
דיאַבעטיק ינסאַלאַן ליפּאָדיסטראָפי אין די בויך
אַלע די אויבן קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין אַוווידאַד מיט אַ קאָמפּעטענט צוגאַנג צו טרעאַטינג דיין אייגענע קרענק. בייַצייַטיק ענדערונג פון נעעדלעס, ריכטיק דאָוסאַדזש כעזשבן, אָלטערניישאַן פון ינדזשעקשאַן זייטלעך ויסמיידן אַזאַ פּריקרע זייַט יפעקס פון טעראַפּיע. עס איז אויך רעקאַמענדיד אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס וואָס אַנדערגאָו כאָרמאָונאַל פאַרבייַט טעראַפּיע שטענדיק טראָגן אַ ביסל סוויץ אַזוי אַז ווען זיי אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, זיי קענען געשווינד ריכטיק זייער בלוט היפּאָגליסעמיאַ. זיין אַטענטיוו צו דיין גוף און זיין געזונט!
