צוקערקרענק מעלליטוס איז געפערלעך פֿאַר זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, איינער פון וואָס איז קעטאָאַסידאָסיס.
דאָס איז אַן אַקוטע צושטאַנד פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי וואָס קען פירן צו טויט אין דער אַוועק פון מעדיציניש קערעקשאַן מיטלען.
וואָס זענען די סימפּטאָמס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דעם צושטאַנד און ווי צו פאַרמייַדן די ערגסט אַוטקאַם.
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס: וואָס איז דאָס?
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פארבונדן מיט ימפּראַפּער מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די סומע פון גלוקאָוס און אַסאַטאָון אין די בלוט באטייטיק יקסידז נאָרמאַל פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס.
עס איז אויך גערופן אַ דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם פון צוקערקרענק.. עס געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון לעבן-טרעטאַנינג טנאָים.
די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס קענען ווערן געזען דורך די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס, וואָס וועט זיין דיסקאַסט שפּעטער.
קליניש דיאַגנאָסיס פון די צושטאַנד איז באזירט אויף בייאָוקעמיקאַל בלוט און פּישעכץ טעסץ, און באַהאַנדלונג פֿאַר:
- קאַמפּענסאַטאָרי ינסאַלאַן טעראַפּיע;
- רעהידראַטיאָן (ריפּלענישמאַנט פון יבעריק פליסיק אָנווער);
- רעסטאָראַטיאָן פון עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם.
ICD-10 קאָד
די קלאַסאַפאַקיישאַן פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס דעפּענדס אויף די טיפּ פון אַנדערלייינג פּאַטאַלאַדזשי, צו די קאָדירונג וואָס איז צוגעגעבן ".1":- E10.1 - קעטאָאַסידאָסיס מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס;
- E11.1 - מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס;
- E12.1 - מיט צוקערקרענק מעלליטוס רעכט צו מאַלנוטרישאַן;
- E13.1 - מיט אנדערע ספּאַסיפיקלי דייאַגעס;
- E14.1 - מיט ונספּעסיפיעד פארמען פון צוקערקרענק.
קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק
די פּאַסירונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין פאַרשידענע טייפּס פון צוקערקרענק האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס.
1 טיפּ
טיפּ 1 צוקערקרענק איז אויך גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק, דזשווואַנייל.
עס איז אַ אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס אַ מענטש קעסיידער דאַרף ינסאַלאַן, ווייַל דער גוף קען נישט פּראָדוצירן עס.
ווייאַליישאַנז זענען קאַנדזשענאַטאַל אין נאַטור.
די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין דעם פאַל איז גערופֿן אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. אויב די טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז נישט דיאַגנאָסעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, די קעטאָאַסידאָטיק שטאַט קען זיין אַ מאַניפעסטאַטיאָן פון די הויפּט פּאַטאַלאַדזשי אין יענע וואָס טאָן ניט וויסן וועגן זייער דיאַגנאָסיס, און דעריבער האָבן נישט באקומען טעראַפּיע.
2 טייפּס
צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ קונה פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס ינסאַלאַן איז סינטאַסייזד דורך דעם גוף.
אין דער ערשט בינע, זייַן סומע קען אפילו זיין נאָרמאַל.
די פּראָבלעם איז די רידוסט געוועב סענסיטיוויטי צו דער קאַמף פון דעם פּראָטעין האָרמאָנע (גערופֿן ינסאַלאַן קעגנשטעל) רעכט צו דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַטיק.
קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי אַקערז. ווען די פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען, די פּראָדוקציע פון דיין אייגן ינסאַלאַן דיקריסאַז און טייל מאָל גאָר בלאַקס. דאָס אָפט ינטיילז די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אויב אַ מענטש טוט נישט באַקומען טויגן מעדאַקיישאַן שטיצן.
עס זענען ומדירעקט סיבות וואָס קענען אַרויסרופן אַ קעטאָאַסידאָטיק צושטאַנד געפֿירט דורך אַקוטע פעלן פון ינסאַלאַן:
- די צייט נאָך די פאַרגאַנגענהייט פּאַטאַלאַדזשיז פון ינפעקטיאָוס עטיאָלאָגי און ינדזשעריז;
- פּאָסטאָפּעראַטיווע צושטאַנד, ספּעציעל אויב די כירורגיש אריינמישונג זארגן די פּאַנקרעאַס;
- די נוצן פון רפואות קאָנטראַינדיקאַטעד אין צוקערקרענק מעלליטוס (למשל, כאָרמאָונז און דייורעטיקס);
- שוואַנגערשאַפט און סאַבסאַקוואַנט ברעסטפידינג.
דיגריז
לויט די שטרענגקייט פון דעם צושטאַנד, קעטאָאַסידאָסיס איז צעטיילט אין 3 דיגריז, יעדער פון וואָס איז אַנדערש אין זייַן מאַנאַפעסטיישאַנז.
מילד קעראַקטערייזד אין אַז:
- אַ מענטש סאַפערז פון אָפט יעראַניישאַן. יבעריק אָנווער פון פליסיק איז באגלייט דורך קעסיידערדיק דאָרשט;
- "שווינדלדיק" און קאָפּווייטיק, קעסיידערדיק דראַוזינאַס איז פּעלץ;
- קעגן דעם הינטערגרונט פון עקל, אַפּעטיט דיקריסיז;
- ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט;
- ויסגעמאַטערט לופט סמעללס פון אַסאַטאָון.
דורכשניטלעך דער גראַד איז אויסגעדריקט דורך דיטיריעריישאַן און איז ארויסגעוויזן דורך די פאַקט אַז:
- באוווסטזיין געץ צעמישט;
- טענדאָן ריפלעקסאַז זענען רידוסט, און די גרייס פון די תלמידים איז כּמעט אַנטשיינדזשד פון ויסשטעלן צו ליכט;
- טאַטשיקאַרדיאַ איז באמערקט קעגן הינטערגרונט פון נידעריק בלוט דרוק;
- פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואַמאַטינג און פרייַ סטולז זענען צוגעגעבן;
- ורינאַטיאָן אָפטקייַט איז רידוסט.
שווער דיפּלאָם איז קעראַקטערייזד דורך:
- פאַלינג אין אַ פאַרכאַלעשט שטאַט;
- ינאַבישאַן פון די רעפלעקס ענטפֿערס פון דעם גוף;
- נעראָוינג פון די תלמידים אין די גאַנץ אַוועק פון אָפּרוף צו ליכט;
- די באמערקט בייַזייַן פון אַסאַטאָון אין ויסאָטעמען לופט, אפילו אין אַ זיכער ווייַטקייט פון דעם מענטש;
- וואונדער פון דיכיידריישאַן (טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז);
- טיף, זעלטן און טומלדיק ברידינג;
- לעבער ינלאַרדזשמאַנט וואָס איז באמערקט ביי פּאַלפּיישאַן;
- אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער צו 20-30 ממאָל / ל;
- הויך קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער אין פּישעכץ און בלוט.
אַנטוויקלונג סיבות
די מערסט אָפט גרונט פון קעטאָאַסידאָסיס איז צוקערקרענק טיפּ 1.
דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, ווי דערמאנט פריער, אַקערז רעכט צו דיפישאַנסי (אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו) פון ינסאַלאַן.
עס כאַפּאַנז רעכט צו:
- דער טויט פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.
- פאַלש טעראַפּיע (ניט גענוגיק סומע פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד).
- ירעגיאַלער ינטייק פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
- א שאַרף שפּרינגען אין ינסאַלאַן מאָנען מיט:
- ינפעקטיאָוס ליזשאַנז (סעפּסיס, לונגענ-אָנצינדונג, מענינגיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע);
- פּראָבלעמס מיט די אַרבעט פון די אָרגאַנס פון די ענדאָוקריין סיסטעם;
- סטראָקעס און האַרץ אנפאלן;
- ויסשטעלן צו סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
אין אַלע די קאַסעס, די געוואקסן נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז געפֿירט דורך געוואקסן ויסשיידונג פון כאָרמאָונז וואָס ינכיבאַט זייַן פאַנגקשאַנאַליטי, ווי געזונט ווי ניט גענוגיק געוועב סענסיטיוויטי צו זיין קאַמף.
סימפּטאָמס
די סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס זענען דיסקרייבד אין דעטאַל אויבן ווען עס געקומען צו די שטרענגקייַט פון דעם צושטאַנד. סימפּטאָמס פון די ערשט צייַט ינקריסיז איבער צייַט. שפּעטער, אנדערע וואונדער פון דעוועלאָפּינג דיסאָרדערס און פּראַגרעסיוו שטרענגקייַט פון די צושטאַנד זענען צוגעגעבן צו עס.
אויב מיר באַשטימען דעם גאַנג פון "גערעדט" סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס, דאָס זענען:
- פּאָליוריאַ (אָפט יעראַניישאַן);
- פּאָלידיפּסיאַ (פּערסיסטענט דאָרשט);
- עקסיקאָסיס (דיכיידריישאַן פון דעם גוף) און די ריזאַלטינג דריינאַס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז;
- גיך וואָג אָנווער פון די פאַקט אַז דער גוף ניצט פאַץ צו דזשענערייט ענערגיע, ווייַל גלוקאָוס איז ניט בנימצא;
- קוסמאַול ברידינג איז איין פאָרעם פון היפּערווענטילאַטיאָן אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס;
- די יקסקלודיד בייַזייַן פון "אַסאַטאָון" אין די אויסגעגאנגען לופט;
- דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, באגלייט דורך עקל און וואַמאַטינג, ווי געזונט ווי אַבדאָמינאַל ווייטיק;
- די ראַפּאַדלי דיטיריעריישאַן דיטיריעריישאַן ביז דער אַנטוויקלונג פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג
אָפט, די דיאַגנאָסיס פון קעטאָאַסידאָסיס איז קאָמפּליצירט דורך די ענלעכקייט פון יחיד סימפּטאָמס מיט אנדערע באדינגונגען.
דעריבער, די בייַזייַן פון עקל, וואַמאַטינג און ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום איז גענומען ווי וואונדער פון פּעריטאָניטיס, און דער מענטש ענדס זיך אין די כירורגיש אָפּטיילונג אַנשטאָט פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל.
צו דיטעקט קעטאָאַסידאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, די פאלגענדע מיטלען זענען דארף:
- קאַנסאַלטיישאַן פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט (אָדער דייאַבעטאַלאַדזשאַסט);
- בייאָוקעמיקאַל אַנאַליזעס פון פּישעכץ און בלוט, אַרייַנגערעכנט גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער;
- עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (צו ויסשליסן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן);
- ראַדיאָגראַפי (צו קאָנטראָלירן פֿאַר צווייטיק ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם).
דער דאָקטער פּריסקרייבז באַהאַנדלונג באזירט אויף די רעזולטאַטן פון די דורכקוק און קליניש דיאַגנאָסיס.
דאָס נעמט אין חשבון אַזאַ פּאַראַמעטערס ווי:
- די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד;
- די שטרענגקייַט פון דיקאַמפּענסאַטאָרי וואונדער.
טעראַפּיע באשטייט פון:
- ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן-כּולל דרוגס צו נאָרמאַלייז די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד;
- דיכיידריישאַן מיטלען אַימעד צו ריפּלעניש יקסעסיוולי וויטדראָן פליסיק. יוזשאַוואַלי דאָס איז אַ דראַפּער מיט סאַלין, אָבער אַ גלוקאָוס לייזונג איז ינדאַקייטיד צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ;
- מיטלען צו ומקערן דער נאָרמאַל לויף פון ילעקטראַליטיק פּראַסעסאַז;
- אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע. עס איז נייטיק צו פאַרמייַדן ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז;
- די נוצן פון אַנטיקאָאַגולאַנץ (רפואות וואָס רעדוצירן די טעטיקייט פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן), צו פאַרמייַדן טראַמבאָוסאַס.
קאַמפּלאַקיישאַנז
די אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג, מאל מער. אויב איר טאָן ניט נעמען מיטלען, דאָס קען פאַרשאַפן אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז, צווישן וואָס:
- מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, למשל, פֿאַרבונדן מיט די "ליטשינג" פון וויכטיק שפּור עלעמענטן אַזאַ ווי פּאַטאַסיאַם און קאַלסיום.
- ניט-מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. צווישן זיי:
- די גיך אַנטוויקלונג פון קאַנקאַמיטאַנט ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז;
- די פּאַסירונג פון קלאַפּ טנאָים;
- אַרטעריאַל טראַמבאָוסאַס ווי אַ רעזולטאַט פון דיכיידריישאַן;
- פּולמאַנערי און מאַרך ידימאַ;
- קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
ווען אַקוטע פּראָבלעמס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם געפֿירט דורך קעטאָאַסידאָסיס זענען נישט ריזאַלווד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, אַ לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַן פון קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
עס אַקערז אין פיר פאלן פון אַ הונדערט, מיט מאָרטאַליטי אין מענטשן אונטער 60 יאר אַלט אַרויף צו 15%, און אין עלטערע דייאַבעטיקס - 20%.
די פאלגענדע צושטאנדן קענען גרונט די קאָמאַטאָזער מאַצעוו:
- אויך קליין דאָזע פון ינסאַלאַן;
- סקיפּינג אַן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן אָדער גענומען צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ;
- קאַנסאַליישאַן פון טעראַפּיע וואָס נאָרמאַליז די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט אָן די צושטימען פון דער דאָקטער;
- פאַלש טעכניק פֿאַר אַדמיניסטראַציע פון אַ ינסאַלאַן צוגרייטונג;
- די בייַזייַן פון קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז און אנדערע סיבות וואָס ווירקן די אַנטוויקלונג פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז;
- די נוצן פון אַנאָטערייזד אַלקאָהאָל דאָסעס;
- פעלן פון זיך-מאָניטאָרינג פון די געזונט פון געזונט;
- גענומען יחיד מעדאַקיישאַנז.
סימפּטאָמס פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו לאַרגעלי אָפענגען אויף זיין פאָרעם:
- מיט די אַבדאָמינאַל פאָרעם, די סימפּטאָמס פון "פאַלש פּעריטאָניטיס" פֿאַרבונדן מיט אַ הילעל פון די דיגעסטיווע סיסטעם זענען פּראַנאַונסט;
- מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער, די הויפּט וואונדער זענען דיספאַנגקשאַנז פון די האַרץ און בלוט כלים (כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, האַרץ ווייטיק);
- אין די רענאַל פאָרעם - אָלטערניישאַן פון אַבנאָרמאַלי אָפט ורינאַטיאָן מיט פּיריאַדז פון אַניוריאַ (פעלן פון אָנטרייַבן צו באַזייַטיקן פּישעכץ);
- מיט ענסעפאַלאָפּאַטהיק - שטרענג סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פאַלן, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך כעדייקס און קאָפּשווינדל, אַ קאַפּ אין די וויזשאַוואַל אַקיואַטי און קאַנקאַמיטאַנט עקל.
די קאָמבינאַציע פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט אַ האַרץ אַטאַק אָדער סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס פון דעם מאַרך, ווי געזונט ווי דער אַוועק פון באַהאַנדלונג, ליידער, גיט אַ טויטלעך רעזולטאַט.
צו רעדוצירן די ריסקס פון די אָנשטאָט פון די צושטאַנד דיסקאַסט אין דעם אַרטיקל, פאַרהיטנדיק מיטלען מוזן זיין באמערקט:
- פּונקט און ריכטיק נעמען די דאָזע פון ינסאַלאַן פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער;
- שטרענג אָבסערווירן די געגרינדעט כּללים פון דערנערונג;
- לערנען אין צייט צו קאָנטראָלירן דיין צושטאַנד און דערקענען די סימפּטאָמס פון דיקאַמפּענסאַטאָרי דערשיינונגען.
רעגולער וויזיץ צו דער דאָקטער און די פול ימפּלאַמענטיישאַן פון זיין רעקאַמאַנדיישאַנז, ווי געזונט ווי אָפּגעהיט ופמערקזאַמקייט צו זיין אייגן געזונט, וועט העלפֿן צו ויסמיידן אַזאַ ערנסט און געפערלעך טנאָים ווי קעטאָאַסידאָסיס און די קאַמפּלאַקיישאַנז.
