פּראָווען עפעקטיוו פאָרסיג ינכיבאַטער

פאָרסיגאַ איז די בלויז SGLT2 ינכיבאַטער מיט פּראָווען עפיקאַסי און זיכערקייַט איבער 4 יאָר פון נוצן. איין טאַבלעט פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק, געראַנטיז אַ פעסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַ באַטייַטיק און פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין און אַ פעסט פאַרקלענערן אין גוף וואָג. די מעדיצין איז נישט ינדאַקייטיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַביסאַטי און כייפּערטענשאַן. די רעזולטאַטן זענען צווייטיק ענדפּוינץ אין קליניש טריאַלס.

וואָס איז פּריסקרייבד די מעדיצין

דאַפּאַגליפלאָזין (אַ טריידינג ווערסיע פון ​​פאָרקסיגאַ) אין זייַן קלאַס פון דרוגס - ינכיבאַטערז פון סאָדיום גלוקאָוס-קאָטראַנספּאָרטער טיפּ 2 (SGLT-2) ארויס אויף די רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק ערשטער. ער איז געווען רעגיסטרירט אין מאָנאָטהעראַפּי פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, און אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין ווי אַ סטאַרטינג מעדיצין און אין די פּראָגרעסיוו לויף פון די קרענק. היינט, די אַקיומיאַלייטיד דערפאַרונג אַלאַוז אונדז צו נוצן די מעדיצין פֿאַר דייאַבעטיקס "מיט דערפאַרונג" אין אַלע מעגלעך קאַמבאַניישאַנז:

• מיט סולפאַנילוריאַ דעריוואַטיווז (אַרייַנגערעכנט קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין);
• מיט גליפּטינס;
• מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס;
• מיט דפּפּ -4 ינכיבאַטערז (מעגלעך קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און אַנאַלאָגועס);
• מיט ינסאַלאַן (פּלוס מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן).

וועמען די ינכיבאַטער איז קאָנטראַינדיקאַטעד

פאָרסיג נישט פאָרשרייַבן צו דייאַבעטיקס מיט די 1 טיפּ פון קרענק. מיט יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די פאָרמולע, עס איז אויך ריפּלייסט דורך אַנאַלאָגועס. דאַפּאַגליפלאָזין איז אויך נישט אנגעוויזן:

• אין פאַל פון כראָניש ניר פּראָבלעמס, און גלאָמערולאַר פילטריישאַן איז רידוסט צו 60 מל / מין / 1.73 מ 2;
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס;
• לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס;
• לאַקטאַסע דיפישאַנסי און געוואקסן סענסיטיוויטי פון גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס;
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן;
• אין קינדשאַפט און יוגנט;
• בעשאַס די פּעריאָד פון גענומען זיכער טייפּס פון דייורעטיק דרוגס;
• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן;
• מיט אַנעמיאַ;
• אויב דער גוף איז דיכיידרייטאַד;
• אין אַ דערוואַקסן (פון 75 יאָר) עלטער, אויב די מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר די ערשטער מאָל.

די נוצן פון Forsigi ריקווייערז וואָרענען, אויב די העמאַטאָקריט איז עלעוואַטעד, עס זענען ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם, האַרץ דורכפאַל אין אַ כראָניש פאָרעם.

בענעפיץ פון דאַפּאַגליפלאָזין

די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד דורך ינכיבאַטינג די סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער, פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גלוקאָסוריאַ איז דעוועלאָפּעד, וואָס איז באגלייט דורך וואָג אָנווער און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. דעם טריונע פאַרמאָג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק יפעקס וועט האָבן אַ נומער פון אַדוואַנטידזשיז:

• עפעקטיווקייַט איז נישט אָפענגיק אויף געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן;
• דער מעקאַניזאַם פון קאַמף טוט נישט מאַסע β-סעלז;
• ומדירעקט ענכאַנסמאַנט פון β-צעל קייפּאַבילאַטיז;
• פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל;
• מינימאַל ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ פאַרגלייַכלעך צו פּלאַסיבאָו.

אַן ינסאַלאַן-פרייַ מעקאַניזאַם פון קאַמף איז ימפּלאַמענאַד אין אַלע מעגלעך קאַמבאַניישאַנז, אין אַלע סטאַגעס פון פּאַציענט אַדמיניסטראַציע - פֿון דעבוט צו פּראָגרעסיוו פארמען פון צוקערקרענק, ווען קאַמבאַניישאַנז מיט ינסאַלאַן זענען נייטיק. בלויז זיין קייפּאַבילאַטיז זענען נישט געלערנט ווען קאַמביינד מיט אַגאָניס פון גלפּ -1 ראַסעפּטערז.

דער געדויער פון די קרענק קען נישט ווירקן די פיייקייט פון דאַפּאַגליפלאָזין. ניט ענלעך אנדערע אַנאַלאָגועס וואָס זענען עפעקטיוו בלויז אין די ערשטע 10 יאָר פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, פאָרסיגו קענען הצלחה נוצן דייאַבעטיקס "מיט דערפאַרונג."

נאָך דעם סוף פון דעם קורס פון גענומען די ינכיבאַטער, די טעראַפּיוטיק ווירקונג לאַסץ גענוג לאַנג. פיל וועט אָפענגען אויף די פאָרשטעלונג פון די קידניז.

די מעדיצין העלפּס כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ קאָנטראָלירן בלוט דרוק, פּראַוויידינג אַ מילד כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. דעם אין קער העלפּס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער טנאָים.

פאָרסיגאַ נאָרמאַליז געשווינד פאסטן גלייסעמיאַ, אָבער קאַלעסטעראַל קאַנסאַנטריישאַן (ביידע גאַנץ און לדל) קענען פאַרגרעסערן.

פּאָטענציעל שאָדן צו דאַפּאַגליפלאָזין

פיר יאָר איז נישט אַ זייער האַרט צייט פֿאַר קליניש פיר.

ווען קאַמפּערד מיט מעטפאָרמין פּרעפּעריישאַנז וואָס האָבן שוין הצלחה געניצט פֿאַר דעקאַדעס, די לאַנג-טערמין יפעקטיוונאַס פון פאָרסי איז נישט געלערנט אין אַלע אַספּעקץ.

עס קען ניט זיין גערעדט וועגן זיך-מעדאַקיישאַן מיט פאָרסיגאַ, אָבער אפילו אויב דער דאָקטער פּריסקרייבד די מעדיצין, מען מוזן הערן צו זיין צושטאַנד, שרייבן אַראָפּ אַלע די ענדערונגען צו וואָרענען דעם דאָקטער אין צייט. די באדינגונגען אַרייַננעמען:

• פּאָליוריאַ - געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​פּישעכץ;
• פּאָלידיפּסיאַ - אַ קעסיידערדיק געפיל פון דאָרשט;
• פּאָליפאַגי - געוואקסן הונגער;
• מידקייַט און יריטאַבילאַטי;
• אַניקספּליינד וואָג אָנווער;
• פּאַמעלעך היילונג פון ווונדז;
• יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז באגלייט דורך יטשינג און פלאַשינג פון די גרוין;
• גלוקאָסוריאַ (די אויסזען פון גלוקאָוס אין פּישעכץ טעסץ);
• פּיעלאָנעפריטיס;
• נייטטיים קראַמפּס אין די לעגס (רעכט צו אַ פעלן פון פליסיק);
• נעבעך נעאָפּלאַסיאַ (נישט גענוג אינפֿאָרמאַציע);
• אָנקאָלאָגי פון דער פּענכער און פּראָסטאַט (אַנוועראַפייד אינפֿאָרמאַציע);
• הילעל פון די ריטם פון די באָוועל מווומאַנץ;
• יבעריק סוועטינג;
• געוואקסן לעוועלס פון ורעאַ און קרעאַטינינע אין די בלוט;
• קעטאַאָסידאָסיס (צוקערקרענק פאָרעם);
• דיסליפּידעמיאַ;
• צוריק ווייטיק.

עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז דאַפּאַגליפלאָזין פּראַוואָוקס ענכאַנסט ניר פונקציע, מיט די צייט, זייער פאָרשטעלונג דיקריסאַז, ווי דאָס גלאָמערולאַר פילטריישאַן. פֿאַר דייאַבעטיקס, די קידניז זענען די מערסט שפּירעוודיק אָרגאַן. אויב עס זענען שוין דיסאָרדערס אויף די זייַט, די פאָרסיגי אַנאַלאָגועס זאָל זיין פארלאזן. אַ אַוואַנסירטע פאָרעם פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי ינוואַלווז די קינסטלעך קלענזינג פון די קידניז דורך העמאָדיאַליסיס.

גלוקאָסוריאַ (אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין פּישעכץ טעסץ) האט אַ שלעכט ווירקונג אויף די יעראַנערי שעטעך. די ינכיבאַטער ינקריסיז די באַנד פון "זיס" פּישעכץ, און מיט אים די ליקעליהאָאָד פון ינפעקשאַנז באגלייט דורך רעדנאַס, יטשינג און ומבאַקוועמקייַט. מער אָפט, אַזאַ סימפּטאָמס, פֿאַר קלאָר ווי דער טאָג סיבות, זענען באמערקט צווישן וואָמען.

עס איז געפערלעך צו נוצן אַ ינכיבאַטער אין טיפּ 1 צוקערקרענק, ווייַל די גלוקאָוס וואָס דער גוף באקומט מיט עסנוואַרג איז אויך עקסקרעטעד דורך די קידניז. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס געשווינד ענדערונגען צו אַן אָוועס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, איז ינקריסינג.

עס איז קיין קלאָר בילד וועגן צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. ינדיווידזשואַלי קאַסעס האָבן שוין געמאלדן אַז קען זיין פארבונדן מיט אנדערע קאַנקאַמיטאַנט קאַמפּאָונאַנץ פון די מעטאַבאַליק סינדראָום.

קאַנקעראַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​דייורעטיקס דיכיידרייץ דעם גוף געשווינד און קענען זיין געפערלעך.

דער מעקאַניזאַם פון השפּעה פון פאָרסיגי

די הויפּט אַרבעט פון דאַפּאַגליפלאָזין איז צו נידעריקער דער שוועל פֿאַר פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון שוגערז אין די רענאַל טובולעס. די קידניז זענען די הויפּט פילטער אָרגאַן וואָס קלענזיז די בלוט און רימוווז וידעפדיק סאַבסטאַנסיז פון די פּישעכץ. מיר האָבן אין אונדזער גוף אונדזער קרייטיריאַ וואָס באַשליסן די קוואַליטעט פון בלוט פּאַסיק פֿאַר זיין לעבן. דער גראַד פון זייַן "פאַרפּעסטיקונג" און איז עסטימאַטעד דורך די קידניז.

מאָווינג אויף די וועב פון בלוט כלים, די בלוט איז געפילטערט. אויב די קאַמפּאַונדז טאָן ניט גלייַכן די פילטער בראָכצאָל, דער גוף רימוווז זיי. ווען פילטערינג, צוויי טייפּס פון פּישעכץ זענען געשאפן. ערשטיק איז, בלוט, בלויז אָן פּראָטעין. נאָך דער ערשט פּראָסט רייניקונג, עס אַנדערגאָוז רעסאָרפּטיאָן. ערשטער פּישעכץ איז שטענדיק פיל מער ווי צווייטיק, וואָס אַקיומיאַלייץ פּער טאָג צוזאמען מיט מעטאַבאָליטעס און איז אַוועקגענומען דורך די קידניז.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, פּישעכץ טעסץ אַרייַננעמען גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער, וואָס אָנווייַזן היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען לעצטע פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אַזאַ יקסעסיז יקסיד די מאַקסימום שוועל פֿאַר די קידניז (10-12 ממאָל / ל), דעריבער, ווען דעוועלאָפּינג ערשטיק פּישעכץ, עס איז צומ טייל יוטאַלייזד. אָבער דאָס איז נאָר מעגלעך מיט ימבאַלאַנס.

ססיענטיסץ האָבן געפרוווט צו נוצן די קייפּאַבילאַטיז פון די קידניז צו קאַנפיגיער זיי צו קאַמבאַט גלייסעמיאַ און מיט אנדערע וואַלועס פון צוקער און ניט נאָר מיט כייפּערגליסעמיאַ. צו טאָן דאָס, עס איז געווען נייטיק צו צעשטערן דעם פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פּראָצעס, אַזוי אַז רובֿ פון די גלוקאָוס פארבליבן אין די צווייטיק פּישעכץ און איז בעשאָלעם אַוועקגענומען פון דעם גוף געוויינטלעך.

שטודיום האָבן געוויזן אַז סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטערס לאָוקאַלייזד אין די נעפראָן זענען די יקער פון די לעצט ינסאַלאַן-פרייַ מעקאַניזאַם פֿאַר גלוקאָוס וואָג. נאָרמאַללי, 180 ג פון גלוקאָוס איז גאָר פילטערד אין אַלע גלאָמערולי טעגלעך און כּמעט אַלע פון ​​עס איז ריבזאָרבד אין די בלאַדסטרים אין די פּראַקסאַמאַל טובולע ​​צוזאמען מיט אנדערע קאַמפּאַונדז נייטיק פֿאַר מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. SGLT-2, וואָס איז ליגן אין די ס 1 אָפּשניט פון די פּראַקסאַמאַל טובולע, איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בעערעך 90% פון די גלאַבאָוס רעאַבסאָרפּטיאָן אין די קידניז. אין פאַל פון היפּערגליסעמיאַ, אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, SGLT -2 האלט צו ריאַבאָרז גלוקאָוס, די הויפּט מקור פון קאַלאָריעס, אין די בלאַדסטרים.

SGLT-2 פון די סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער איז אַ נייַע ניט-ינסאַלאַן-פרייַ צוגאַנג אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס קאַנטריביוץ צו די לייזונג פון פילע גלייסעמיק פּראָבלעמס. דער ערשטער פידל אין דעם פּראָצעס איז פּלייַעד דורך טראַנספּאָרטער פּראָטעינס, דער הויפּט SGLT-2, וואָס כאַפּן גלוקאָוס צו פאַרגרעסערן די אַבזאָרפּשאַן אין די קידניז. SGLT -2 ינכיבאַטערז זענען מערסט עפעקטיוו פֿאַר יקסקרישאַן פון גלוקאָוס אין 80 ג / טאָג. אין דער זעלביקער צייט די סומע פון ​​ענערגיע דיקריסאַז: אַ צוקערקרענק פארלירט אַרויף צו 300 קייקאַל פּער טאָג.

פאָרסיגאַ איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די סאָרט פון SGLT -2 ינכיבאַטערז. דער מעקאַניזאַם פון זיין קאַמף איז צו פאַרשפּאַרן און אַרייַנציען גלוקאָוס אין די ס 1 אָפּשניט פון די פּראַקסאַמאַל טובולע. דעם ינשורז די יקסקרישאַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ. געוויינטלעך, נאָך גענומען Forsigi, דייאַבעטיקס אָפט באַזוכן די קלאָזעט: די טעגלעך אָסמאָטיק דייורעסיס ינקריסאַז 350 מל.

אַזאַ אַ ינסאַלאַן-פרייַ מעקאַניזאַם איז זייער וויכטיק, ווייַל β-סעלז פּראַגרעסיוו מיט צייט, און ינסאַלאַן קעגנשטעל פיעסעס אַ באַשטימענדיק ראָלע אין די פּראַגרעשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. זינט די אַקטיוויטעט פון די ינכיבאַטער איז נישט אַפעקטאַד דורך די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן, עס איז קעדייַיק צו נוצן עס מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און אַנאַלאָגועס אָדער ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.

די מעדיצין פאָרסיגאַ - עקספּערט אַסעסמאַנץ

די מעדיצין איז גענוג געלערנט אין קליניש טריאַלס, אַרייַנגערעכנט די דריט פאַסע פון ​​טריאַלס, אין וואָס מער ווי 7000 וואַלאַנטירז האָבן אָנטייל גענומען. דער ערשטער שיכטע פון ​​דעם לערנען איז מאָנאָטהעראַפּי (אַרייַנגערעכנט די יפעקטיוונאַס פון נידעריק דאָסעס), די רגע איז אַ קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (מעטפאָרמין, דפּפּ -4 ינכיבאַטערז, ינסאַלאַן), די דריט אָפּציע איז מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אָדער מעטפאָרמין. די יפעקטיוונאַס פון צוויי דאָוסאַז פון פאָרסיג איז סעפּעראַטלי געלערנט - 10 מג און 5 מג אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין פון די פּראָוגראַמד ווירקונג, אין באַזונדער, די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין פֿאַר כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ.

פאָרסיגאַ באקומען די העכסטן באריכטן פון עקספּערץ. די רעזולטאַטן פון די שטודיום האָבן געוויזן אַז עס האט אַ באַטייטיק קליניש ווירקונג אויף די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין מיט אַ באַטייטיק חילוק פון די פּלאַסיבאָו גרופּע, מיט אַ HbA1c דינאַמיק פון וועגן (די מאַקסימום וואַלועס זענען קאַמביינד מיט ינסאַלאַן און טהיאַזאָלידינדיאָנעס) אין ערשט וואַלועס פון נישט העכער ווי 8%. ווען אַנאַלייזינג אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ אין וועמען די ערשט מדרגה פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז העכער ווי 9%, נאָך 24 וואָכן די דינאַמיק פון HbA1c ענדערונגען אין זיי איז געווען העכער - 2% (מיט מאָנאָטהעראַפּי) און 1.5% (אין פאַרשידענע וועריאַנץ פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע). אַלע דיפעראַנסיז זענען פאַרלאָזלעך קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו.

פאָרסיגאַ אַקטיוולי אַפעקץ די הייך פון פאַסטינג גלייסעמיאַ. די מאַקסימום ענטפער איז געגעבן דורך די אָנהייב קאָמבינאַציע דאַפּאַגליפלאָזין + מעטפאָרמין, ווו די דינאַמיק פון פאַסטינג צוקער ינדאַקייטערז יקסידיד 3 ממאָל / ל. עוואַלואַטיאָן פון די פּראַל פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ איז געווען נאָך 24 וואָכן פון גענומען די מעדיצין. אין אַלע קאַמבאַניישאַנז, אַ באַטייַטיק חילוק קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו איז געווען באקומען: מאָנאָטהעראַפּי - מינוס 3.05 ממאָל / ל, אַדישנאַל פון סולפאָנילורעאַס צו די פּרעפּעריישאַנז - מינוס 1.93 ממאָל / ל, קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס - מינוס 3.75 ממאָל / ל.

אַ אַסעסמאַנט פון די ווירקונג פון די מעדיצין אויף וואָג אָנווער איז אויך נאָוטווערדי. אַלע סטאַגעס פון דער לערנען רעקאָרדעד אַ סטאַביל וואָג אָנווער: מיט מאַנאָטהעראַפּי אַ דורכשניטלעך פון 3 קג, ווען קאַמביינד מיט דרוגס וואָס העכערן וואָג געווינען (ינסאַלאַן, סולפאָנילורעאַס) - 1.6-2.26 ממאָל / ל. פאָרסיגאַ אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע קענען עלימינירן די אַנדיזייראַבאַל יפעקס פון מעדאַקיישאַנז וואָס ביישטייערן צו וואָג געווינען. א דריט פון דייאַבעטיקס ווייינג 92 קג אָדער מער, וואָס באַקומען פאָרסיגו מיט מעטפאָרמין, ריטשט אַ קליניקאַלי באַטייַטיק רעזולטאַט אין 24 וואָכן: מינוס 4.8 קג (5% אָדער מער). אַ סעראַגאַט מאַרקער (טאַליע אַרומנעם) איז אויך געניצט אין אָפּשאַצונג פון יפעקטיוונאַס. אין זעקס חדשים, אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין די טאַליע אַרומנעם איז רעקאָרדעד (אויף דורכשניטלעך - דורך 1.5 סענטימעטער) און דעם ווירקונג פּערסיסטאַד און געשטארקט נאָך 102 וואָכן פון טעראַפּיע (לפּחות 2 סענטימעטער).

ספּעציעלע שטודיום (צווייענדיק-ענערגיע רענטגענ-שטראַל אַבזאָרפּטיאָמעטרי) עוואַלואַטעד די פֿעיִקייטן פון וואָג אָנווער: 70% בעשאַס 102 וואָכן עס איז געווען רעכט צו אָנווער פון גוף פעט - ביידע וויסעראַל (אויף די ינערלעך אָרגאַנס) און סובקוטאַנעאָוס. שטודיום מיט דער פאַרגלייַך מעדיצין געוויזן ניט בלויז פאַרגלייַכלעך עפיקאַסי, לענג ריטענשאַן פון די ווירקונג פון פאָרסיגי און מעטפאָרמין פֿאַר 4 יאר פון אָבסערוואַציע, אָבער אויך באַטייַטיק וואָג אָנווער קאַמפּערד מיט די גרופּע גענומען מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, ווו וואָג געווינען פון 4.5 קג איז באמערקט.

ווען געלערנט ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק, די דינאַמיק פון סיסטאָליק בלוט דרוק איז געווען 4,4 מם רט. אַרט., דיאַסטאָליק - 2,1 מם רט. קונסט. אין כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיט באַסעלינע רייץ פון אַרויף צו 150 מם הג. עלטער באקומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, די דינאַמיק איז געווען מער ווי 10 מם רט. אַרט., איבער 150 מם רט. קונסט. - מער ווי 12 מם רט. קונסט.

רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן

אַ מויל אַגענט איז געניצט אין קיין צייט, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג. פּאַקקאַגינג טאַבלאַץ ווייינג 5 מג און 10 מג אין קאַרדבאָרד פּאַקידזשיז פון 28, 30, 56 און 90 ברעקלעך. דער נאָרמאַל רעקאַמאַנדיישאַן פֿאַר פאָרסיגי פּריסקרייבד אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן - 10 מג / טאָג. איין אָדער צוויי טאַבלעץ, דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש, זענען שיקער אַמאָל, צוזאַמען מיט וואַסער.

אויב די לעבער פאַנגקשאַנז זענען ימפּערד, דער דאָקטער ראַדוסאַז די קלאַל אין איין און אַ האַלב צו צוויי מאָל (מיט ערשט טעראַפּיע 5 מג / טאָג.)

די מערסט פּראָסט איז די קאָמבינאַציע פון ​​פאָרסיגי מיט מעטפאָרמין אָדער אַנאַלאָגועס. אין אַזאַ אַ קאָמבינאַציע, 10 מג פון אַ ינכיבאַטער און אַרויף צו 500 מג פון מעטפאָרמין זענען פּריסקרייבד.

פֿאַר דער פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ, פאָרסיג זאָל זיין פּריסקרייבד קערפאַלי קעגן דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און אין קאָמבינאַציע מיט מעדאַסאַנז פון די סולפאָנילוריאַ גרופּע.

פֿאַר מאַקסימום יפעקטיוונאַס, עס איז קעדייַיק צו טרינקען די מעדיצין אין דער זעלביקער צייט פון טאָג.

אָן לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן, יוואַליוייטינג די פּאָטענציעל פון אַ ינכיבאַטער איז טעמפּ.

קאַמביינד טעראַפּיע מיט גליפלאָזינעס (פֿון 10 מג) וועט פאַרמינערן HBA1c וואַלועס.

אויב אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג עס איז אויך ינסאַלאַן, די גלייסייטיד העמאָגלאָבין איז רידוסט אַפֿילו מער. אין אַ קאָמפּלעקס סכעמע, מיט די אַפּוינטמאַנט פון פאָרסיגי, די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז אַדישנאַלי ריוויוד. א גאַנץ רידזשעקשאַן פון כאָרמאָונאַל ינדזשעקשאַנז איז מעגלעך, אָבער אַלע די ישוז זענען יקסקלודיד אין די קאַמפּאַטינס פון די טרעאַטינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז

פּאַטיענץ מיט רענאַל ינסופפיסיענסי זאָל זיין באהאנדלט מיט געוואקסן ופמערקזאַמקייט: נוצן פאָרסיגו אין אַ באַלאַנסט קאָמפּלעקס, קעסיידער מאָניטאָר די צושטאַנד פון די קידניז, אַדזשאַסטינג די דאָוסאַדזש ווי נייטיק. מיט פּראַלאָנגד (פון 4 יאָר) נוצן, איר קענען פּיריאַדיקלי פאַרבייַטן דאַפּאַגלאָפלאָזין מיט אָלטערנאַטיוו מעדאַסאַנז - נאָוואָנאָרם, דיאַגנאָליד.

קאַרדיאָפּראָטעקטאָרס זענען פּריסקרייבד צו דייאַבעטיקס מיט האַרץ און וואַסקיאַלער פּראָבלעמס אין פּאַראַלעל מיט צוקער-לאָוערינג דרוגס, ווייַל דאַפּאַגלאָפלאָזין איז ביכולת צו שאַפֿן אַן נאָך אָנוואַרפן אויף די כלים.

אָווערדאָסע סימפּטאָמס

אין אַלגעמיין, די מעדיצין איז ומשעדלעך; אין יקספּעראַמאַנץ, וואַלאַנטירז אָן צוקערקרענק קאַמלי טאָלעראַטעד אַ איין מאָל וידעפדיק דאָזע 50 מאָל. צוקער איז געווען דיטעקטאַד אין די פּישעכץ נאָך אַזאַ אַ דאָזע פֿאַר 5 טעג, אָבער כייפּאָוטענשאַן, היפּאָגליסעמיאַ אָדער שטרענג דיכיידריישאַן זענען נישט רעקאָרדעד.

מיט אַ צוויי-וואָך נוצן פון אַ דאָזע 10 מאל די קלאַל, ביידע דייאַבעטיקס און פּאַרטיסאַפּאַנץ אָן אַזאַ פּראָבלעמס דעוועלאָפּעד היפּאָגליסעמיאַ אַ ביסל מער אָפט ווי מיט אַ פּלאַסיבאָו.

אין פאַל פון אַקסאַדענטאַל אָדער דיליבראַט אָוווערדאָוס, מאָגן קלענזינג און וישאַלט טעראַפּיע זענען דורכגעקאָכט. יקסקרישאַן פון פאָרסיגי דורך העמאָדיאַליסיס איז נישט געלערנט.

איז עס מעגלעך צו פאַרלירן וואָג מיט פאָרסיגאַ

די ווירקונג פון לוזינג וואָג איז פּראָווען יקספּעראַמענאַלי, אָבער עס ס געפערלעך צו נוצן די מעדיצין אויסשליסלעך פֿאַר וואָג קערעקשאַן, דעריבער די מעדאַקיישאַן איז פריי בלויז דורך רעצעפּט. דאַפּאַגליפלאָזין ינטערפירז אַקטיוולי מיט די נאָרמאַל ארבעטן מאָדע פון ​​די קידניז. דעם ימבאַלאַנס אַפעקץ די אַרבעט פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען.

דער גוף איז דיכיידרייטאַד. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין איז ענלעך צו דער ווירקונג פון אַ זאַלץ-פריי דיעטע, וואָס אַלאַוז איר צו פאַרלירן 5 קג אין די ערשטער וואָכן. זאַלץ ריטיינז וואַסער, אויב איר רעדוצירן די נוצן, דער גוף רימוווז וידעפדיק וואַסער.

די גאַנץ קאַלאָריע אינהאַלט פון די דיעטע איז רידוסט. ווען גלוקאָוס איז נישט אַבזאָרבד, אָבער איז יוטאַלייזד, דאָס ראַדוסאַז די סומע פון ​​ינקאַמינג ענערגיע: 300-350 קייקאַל איז קאַנסומד פּער טאָג.

אויב איר טאָן ניט אָווערלאָאַד דעם גוף מיט קאַרבאָוכיידרייץ, די וואָג איז מער אַקטיוולי.

א שאַרף אָפּזאָג צו נוצן אַ ינכיבאַטער טוט נישט גאַראַנטירן די פעסטקייַט פון די אַטשיווד רעזולטאַטן, דעריבער עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר געזונט מענטשן צו נוצן אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין אויסשליסלעך פֿאַר קערעקשאַן פון גוף וואָג.

רעזולטאַטן פון מעדיצין ינטעראַקשאַן

די ינכיבאַטער ימפּרוווז די דייורעטיק פּאָטענציעל פון דייורעטיקס, ינקריסינג די ריזיקירן פון דיכיידריישאַן און כייפּאָוטענשאַן.

דאַפּאַגליפלאָזין שטיל קאָואַסיסץ מיט מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָנע, סיטאַגליפּטין, גלימעפּירידע, וואַלסאַרטאַן, וואָגליבאָסע, בומעטאַנידע. קאָמבינאַטיאָנס מיט ריפאַמפּיסין, פעניטאָין, קאַרבאַמאַזעפּינע, פענאָבאַרביטאַל האָבן קליין ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין, אָבער דאָס טוט נישט ווירקן די גלוקאָוס פּראָדוקציע. די דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז ניט נייטיק מיט די קאָמבינאַציע פון ​​פאָרסיגי און מעפענאַמיק זויער.

פאָרסיגאַ ראַדוסאַז נישט די טעטיקייט פון מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָנע, סיטאַגליפּטין, גלימעפּירידע, בומעטאַנידע, וואַלסאַרטאַן, דיגאָקסין. די ווירקונג אויף סימפּאַסטאַטין קייפּאַבילאַטיז זענען נישט באַטייַטיק.

די ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון פאָרסיגי סמאָוקינג, אַלקאָהאָל, פאַרשידן דיייץ, ערבאַל רפואות האט נישט געווען געלערנט.

תּנאָים פון קויפן און סטאָרידזש

אויב איר באַטראַכטן אַז די מעדאַקיישאַן איז דיזיינד ווי אַפּשאַנאַל, די פּרייַז וועט נישט זיין אַפאָרדאַבאַל פֿאַר אַלעמען: פֿאַר פאָרסיג די פּרייַז ריינדזשאַז צווישן 2400 - 2700 רובל. פֿאַר 30 טאַבלעץ ווייינג 10 מג. איר קענען קויפן אַ קעסטל מיט צוויי אָדער פיר בליסטערז פון אַלומינום שטער פרילי אין דער אַפּטייק נעץ מיט אַ רעצעפּט. א אָפּשיידנדיק שטריך פון דער פּאַקקאַגינג איז פּראַטעקטיוו טראַנספּעראַנט סטאַקערז מיט אַ מוסטער צוזאמען די טרער שורה אין די פאָרעם פון אַ געל ייגל.

די מעדאַקיישאַן טוט נישט דאַרפן ספּעציעל באדינגונגען פֿאַר סטאָרידזש. דער ערשטער-הילף קיט זאָל זיין שטעלן אין אַ אָרט ינאַקסעסאַבאַל צו די ופמערקזאַמקייט פון קינדער אונטער טעמפּעראַטור באדינגונגען אַרויף צו 30 ° סי. אין די סוף פון די עקספּעריישאַן טאָג (לויט צו די ינסטראַקשאַנז דאָס איז 3 יאָר), די מעדיצין איז דיספּאָוזד.

פאָרסיגאַ - אַנאַלאָגועס

בלויז דרייַ ינטערטשיינדזשאַבאַל אַנאַלאָג SGLT -2 דרוגס זענען דעוועלאָפּעד:

• דזשאַרדינס (סאָרט נאָמען) אָדער עמפּאַגליפלאָזין;
• Invocana (אָפּציע פֿאַר טריידינג) אָדער קאַנאַגליפלאָזין;
• פאָרסיגאַ, אין די אינטערנאציאנאלע פֿאָרמאַט - dapagliflozin.

די ענלעכקייט אין דעם נאָמען סאַגדזשעסץ אַז זיי אַרייַננעמען די זעלבע אַקטיוו קאָמפּאָנענט. דער פּרייַז פון אַנאַלאָג דרוגס איז 2500-5000 רובל. פֿאַר די פאָרסיג מעדיצין, עס זענען נאָך קיין ביליק אַנאַלאָגועס, אויב זיי אַנטוויקלען דזשאַנעריקס אין דער צוקונפֿט, דעריבער, רובֿ מסתּמא, באזירט אויף די יקערדיק קאָמפּאָנענט פון די דרוגס.

פּאַציענט באריכטן

קיצער

מיט אַלע פאַרשידן מעטהאָדס און רפואות אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, עס זענען פילע אַנריזאַלווד ישוז.

1. שפּעט דיאַגנאָסיס פון די קרענק (ראַדוסאַז די לעבן יקספּעקטאַנסי דורך 5-6 יאר).
2. די פּראָגרעסיוו לויף פון צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון טעראַפּיע.
3. מער ווי 50% טאָן ניט דערגרייכן טעראַפּיוטיק גאָולז און טאָן ניט האַלטן גלייסעמיק קאָנטראָל.
4. זייַט יפעקס: היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען - דער פּרייַז פון קוואַליטעט גלייסעמיק קאָנטראָל.
5. זייער הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן (CVS).

רובֿ דייאַבעטיקס האָבן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קווד - אַביסאַטי, כייפּערטענשאַן און דיסליפּידעמיאַ. רידוסינג איין קילאָ פון וואָג אָדער טוישן די טאַליע אַרומנעם דורך 1 סענטימעטער ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק מיט 13%.

לעבן יקספּעקטאַנסי ווערלדווייד איז באשלאסן דורך קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט. סטראַטעגיע פֿאַר אָפּטימאַל רעדוקציע פון ​​סס ריזיקירן:

• לייפסטייל קערעקשאַן;
• מאָדיפיקאַטיאָן פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם;
• לאָוערינג בלוט דרוק;
• נאָרמאַליזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט.

פון דעם שטעלע, די ידעאַל מעדיצין זאָל צושטעלן 100% גלייסעמיק קאָנטראָל, נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ positive ווירקונג אויף גוף וואָג און אנדערע ריזיקירן סיבות (ספּעציעל הויך בלוט דרוק, די ריזיקירן פון קווס). אין דעם אַכטונג, פאָרסיץ טרעפן אַלע מאָדערן רעקווירעמענץ: אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין (פֿון 1.3%), נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָג אָנווער (מינוס 5.1 קג / יאָר מיט פּערסיסטאַנס פֿאַר 4 יאר) און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (פֿון 5 ממהג) די קאַמביינד רעזולטאַטן פון צוויי שטודיום האָבן געוויזן אַז די פּראָפיל פון די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון די מעדיצין פאָרסיג אין די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיקס מיט פאַרשידן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן איז גוט. דאָס איז די מערסט אָפט פּריסקרייבד מעדיצין (290 טויזנט פּאַטיענץ אין 2 יאָר).