גלורענאָרם איז אַ מעדאַקיישאַן מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ זייער וויכטיק מעדיציניש פּראָבלעם רעכט צו דער הויך פּרעוואַלאַנס און גלייַך הויך ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אפילו מיט קליין דזשאַמפּס אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, די ליקעליהאָאָד פון רעטינאָפּאַטהי, האַרץ אַטאַק אָדער מאַך איז באטייטיק געוואקסן.
גלורענאָרם איז איינער פון די מינדסטער געפערלעך אין טערמינען פון זייַט יפעקס פון אַנטיגליסעמיק אגענטן, אָבער עס איז נישט ערגער אין יפעקטיוונאַס פון אנדערע דרוגס אין דעם קאַטעגאָריע.
פאַרמאַקאָלאָגי
גלורענאָרם איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט גענומען באַל-פּע. די מעדיצין איז אַ דעריוואַט פון סולפאָנילוריאַ. עס האט פּאַנקרעאַטיק און עקסטראַפּאַנקרעאַטיק אַקציע. עס ימפּרוווז די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך אַפעקטינג די גלוקאָוס-מעדיאַטעד סינטעז פון דעם האָרמאָנע.
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג אַקערז נאָך 1.5 שעה נאָך ינערלעך אָנפירונג פון די מעדיצין, די שפּיץ פון די ווירקונג אַקערז נאָך 2-3 שעה, געדויערט 10 שעה.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך גענומען אַ איין דאָזע ינעווייניק, גליורענאָרם איז אַבזאָרבד געשווינד און כּמעט לעגאַמרע (80-95%) פון די דיגעסטיווע שעטעך דורך אַבזאָרפּשאַן.
די אַקטיוו מאַטעריע - גלייסידאָנע, האט אַ הויך קירבות פֿאַר פּראָטעינס אין די בלוט פּלאַזמע (איבער 99%). עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די דורכפאָר אָדער דער אַוועק פון די דורכפאָר פון דעם מאַטעריע אָדער די מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון די בבב אָדער אויף די פּלאַסענטאַ, און וועגן די מעלדונג פון גלייקווידאָנע אין די מילך פון אַ שוועסטערייַ מוטער בעשאַס לאַקטיישאַן.
רובֿ פון די גלייסידאָנע מאַטאַבאַליזאַם פּראָדוקטן פאַרלאָזן דעם גוף, עקסקרעטעד דורך די געדערעם. א קליין בראָכצאָל פון די ברייקדאַון פּראָדוקטן פון די מאַטעריע קומט אויס דורך די קידניז.
שטודיום האָבן געפֿונען אַז נאָך ינערלעך אַדמיניסטראַציע, וועגן 86% פון אַ יסאָטאָפּ-לייבאַלד מעדיצין איז פריי דורך די ינטעסטינז. ראַגאַרדלאַס פון די גרייס פון דעם דאָזע און אופֿן פון אַדמיניסטראַציע דורך די קידניז, בעערעך 5% (אין די פאָרעם פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן) פון די אנגענומען באַנד פון די מעדיצין איז פריי. די מעלדונג פון מעדיצין דורך די קידניז בלייבט בייַ אַ מינימום, אפילו אויב עס איז קעסיידער גענומען.
ינדאַקייטערז פון פאַרמאַקאָקינעטיקס צונויפפאַלן אין עלטער און מיטן-אַלט פּאַטיענץ.
מער ווי 50% פון גלייסידאָנע איז רעלעאַסעד דורך די געדערעם. לויט עטלעכע אינפֿאָרמאַציע, די מאַטאַבאַליזאַם פון מעדיצין ענדערונגען אין קיין וועג אויב דער פּאַציענט האט רענאַל דורכפאַל. זינט גלייסידאָנע לאָזן די גוף דורך די קידניז אין אַ זייער קליין מאָס, אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, די מעדיצין טוט נישט אָנקלייַבן אין דעם גוף.
ינדיקאַטיאָנס
טיפּ 2 צוקערקרענק אין מיטל און אַלט עלטער.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- צוקערקרענק פֿאַרבונדענע אַסידאָסיס;
- צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- פעלן פון לעבער פונקציאָנירן אין אַ שטרענג גראַד;
- קיין ינפעקטיאָוס קרענק;
- עלטער אונטער 18 (זינט עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די זיכערקייַט פון גליורענאָרם פֿאַר די קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ);
- יחיד כייפּערסענסיטיוויטי צו סולפאָנאַמידע.
געוואקסן וואָרענען איז פארלאנגט ווען גענומען גליורענאָרם אין דעם בייַזייַן פון די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז:
- היץ
- טיירויד קרענק;
- כראָניש אַלקאַכאָליזאַם
דאָסעס
גלורענאָרם איז בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן. שטרענג אַדכיראַנס צו מעדיציניש באדערפענישן וועגן דאָוסאַדזש און דיעטע איז פארלאנגט. איר קען נישט האַלטן די נוצן פון גליורענאָרם אָן קאַנסאַלטינג מיט דיין דאָקטער.
די ערשט דאָזע איז האַלב פון די פּיל גענומען מיט פרישטיק.
גלורענאָרם זאָל זיין קאַנסומד אין די ערשט פייז פון עסנוואַרג ינטייק.
דו זאלסט נישט האָפּקען מילז נאָך גענומען די מעדיצין.
ווען גענומען האַלב פון די פּיל איז יניפעקטיוו, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וואָס, רובֿ מסתּמא, וועט פאַרגרעסערן די דאָזע ביסלעכווייַז.
אין פאַל פון פּריסקרייבינג אַ דאָזע וואָס יקסיד די אויבן לימאַץ, אַ מער פּראַנאַונסט ווירקונג קענען זיין אַטשיווד אין פאַל פון צעטיילונג איין טעגלעך דאָזע אין צוויי אָדער דרייַ דאָסעס. דער גרעסטער דאָזע אין דעם פאַל זאָל זיין קאַנסומד בעשאַס פרישטיק. ינקריסינג די דאָזע צו פיר אָדער מער טאַבלאַץ פּער טאָג, ווי אַ הערשן, טוט נישט גרונט אַ פאַרגרעסערן אין יפעקטיוונאַס.
די העכסטן דאָזע פּער טאָג איז פיר טאַבלאַץ.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
בעערעך 5 פּראָצענט פון גלוטענאָרם מעטאַבאַליק פּראָדוקטן לאָזן דעם גוף דורך די קידניז. אויב דער פּאַציענט האט ימפּערד רענאַל פונקציע, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן
ווען די נוצן פון דעם מעדיצין אין דאָוסידזשיז פון מער ווי 75 מג פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַ ימפּערד העפּאַטיק פונקציע, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג דורך אַ דאָקטער איז נייטיק. גלורענאָרם זאָל ניט זיין גענומען מיט שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט, זינט 95 פּראָצענט פון די דאָזע איז פּראַסעסט אין די לעבער און אויס פון דעם גוף דורך די געדערעם.
קאָמבינאַציע טעראַפּיע
אין פאַל פון ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון גליורענאָרם אָן קאַמביינינג עס מיט אנדערע דרוגס, בלויז די אָנפירונג פון מעטמאָרפין ווי אַן נאָך אַגענט איז אנגעוויזן.
זייטיגע ווירקונגען
- מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיאַ;
- CNS: געוואקסן דראַוזינאַס, קאָפּווייטיק, כראָניש מידקייַט סינדראָום, פּאַרעסטהיזיאַ;
- האַרץ: כייפּאָוטענשאַן;
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אָנווער פון אַפּעטיט, וואַמאַטינג, שילשל, ומבאַקוועמקייַט אין די בויך, טשאָלעסטאַסיס.
אָווערדאָסע
מאַנאַפעסטיישאַנז: געוואקסן סוועטינג, הונגער, קאָפּווייטיק, יריטאַבילאַטי, ינסאַמניאַ, פיינטינג.
באַהאַנדלונג: אויב עס זענען וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ ינערלעך ינטייק פון גלוקאָוס אָדער פּראָדוקטן וואָס כּולל גרויס אַמאַונץ פון קאַרבאָוכיידרייץ. אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (באגלייט דורך פיינטינג אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו), ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון דעקסטראָסע איז נייטיק.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ינטעראַקשאַן
גלורענאָרם קען פֿאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג אויב עס איז גענומען קאַנקעראַנטלי מיט אַסע ינכיבאַטערז, אַללאָפּורינאָל, פּיינקילערז, טשלאָראַמפעניקאָל, קלאָפיבראַטע, קלאַריטהראָמיסין, סולפאַנילאַמידעס, סולפינפּיראַזאָנע, טעטראַסיקלינעס, סיקלאָפאָספאַמידעס גענומען באַל-פּע דורך היפּאָגליסעמיק דרוגס.
עס קען זיין אַ וויקאַנינג פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין די פאַל פון קאַנקעראַנט אַדמיניסטראַציע פון גלייסידאָנע מיט אַמינאָגלוטעטהימידע, סימפּאַטאָמימעטיקס, גלוקאַגאָן, טהיאַזידע דייורעטיקס, פענאָטהיאַזינע, דיאַזאָקסידע, ווי געזונט ווי דרוגס וואָס אַנטהאַלטן ניקאָטיניק זויער.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל שטרענג נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער. עס איז מערסט נויטיק צו מאָניטאָר די צושטאַנד בעשאַס די סעלעקציע פון אַ דאָזע אָדער די יבערגאַנג צו גליענאָרם פון אן אנדער אַגענט וואָס אויך האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
דרוגס מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, אָראַלד, קענען נישט דינען ווי אַ גאַנץ פאַרבייַט פֿאַר אַ דיעטע וואָס אַלאַוז קאָנטראָל פון די פּאַציענט וואָג. רעכט צו סקיפּינג מילז אָדער ווייאַלייטינג די דאָקטער ס רעצעפּט, אַ באַטייטיק קאַפּ אין גלוקאָוס אין בלוט איז מעגלעך צו פירן צו פיינטינג. אויב איר נעמען אַ פּיל איידער אַ מאָלצייַט, אַנשטאָט פון נעמען עס אין די אָנהייב פון די מאָלצייַט, די ווירקונג פון גליענאָרם אויף בלוט גלוקאָוס איז שטארקער, דעריבער, די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ איז געוואקסן.
אויב עס זענען מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ באַלדיק ינטייק פון אַ עסנוואַרג פּראָדוקט וואָס כּולל אַ פּלאַץ פון צוקער. אויב היפּאָגליסעמיאַ בלייַבט, אַפֿילו נאָך דעם, איר זאָל מיד זוכן מעדיציניש הילף.
רעכט צו גשמיות דרוק, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג קען פאַרגרעסערן.
רעכט צו אַלקאָהאָל ינטייק, אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
גליורענאָרם טאַבלעט כּולל לאַקטאָוס אין אַ סומע פון 134.6 מג. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון עטלעכע יערושעדיק פּאַטאַלאַדזשיז.
גליקווידאָנע איז אַ דעריוואַט פון סולפאָנילורעאַ, קעראַקטערייזד דורך אַ קורץ קאַמף, ווייַל עס איז געניצט דורך פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און האט אַ געוואקסן ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.
די אָפּטראָג פון גליורענאָרם דורך פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און קאַנקאַמיטאַנט לעבער חולאתן איז לעגאַמרע זיכער. דער בלויז שטריך איז די סלאָוער ילימאַניישאַן פון ינאַקטיוו גלייסידאָנע מאַטאַבאַליזאַם פּראָדוקטן אין פּאַטיענץ פון דעם קאַטעגאָריע. אבער אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד העפּאַטיק פונקציאָנירן, דעם מעדיצין איז העכסט אַנדיזייראַבאַל צו נעמען.
טעסץ האָבן געוויזן אַז גענומען גליורענאָרם איין און אַ האַלב און פינף יאָר טוט נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, אפילו אַ קליין פאַרקלענערן אין וואָג איז מעגלעך. קאָמפּאַראַטיווע שטודיום פון גלורענאָרם מיט אנדערע דרוגס, וואָס זענען דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס, גילוי דער אַוועק פון וואָג ענדערונגען אין פּאַטיענץ ניצן דעם מעדיצין פֿאַר מער ווי אַ יאָר.
עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די ווירקונג פון גלורענאָרם אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס. אבער דער פּאַציענט מוזן זיין געווארנט וועגן די מעגלעך וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ. כל די מאַנאַפעסטיישאַנז קענען פּאַסירן בעשאַס טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין. וואָרענען איז פארלאנגט ווען דרייווינג.
שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג
עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון גלענרענאָרם דורך וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
עס איז ניט קלאָר צי גלייסידאָנע און זייַן מעטאַבאַליק פּראָדוקטן דורכנעמען אין ברוסט מילך. שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק דאַרפן נאָענט מאָניטאָרינג פון זייער בלוט גלוקאָוס.
די נוצן פון מויל צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז פֿאַר שוואַנגער וואָמען קען נישט מאַכן די נויטיק קאָנטראָל פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. קאָנטראַינדיקאַטעד צו נעמען דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז אָדער אויב איר פּלאַנירן עס בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דעם אַגענט, איר דאַרפֿן צו באָטל מאַכן גליורענאָרם און באַשטימען צו ינסאַלאַן.
אין פאַל פון רענאַל ימפּערמאַנט
זינט די אָוווערוועלמינג פּראָפּאָרציע פון גליורענאָרם איז עקסקרעטעד דורך די געדערעם, אין יענע פּאַטיענץ וועמענס ניר פונקציע איז ימפּערד, די אַקיומיאַליישאַן פון דעם מעדיצין טוט נישט פּאַסירן. דעריבער, עס קענען זיין אַסיינד אָן ריסטריקשאַנז צו מענטשן וואָס זענען מסתּמא צו האָבן נעפראָפּאַטהי.
וועגן 5 פּראָצענט פון די מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון דעם מעדיצין זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז.
א לערנען דורכגעקאָכט צו פאַרגלייכן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און רענאַל ימפּערמאַנט פון פאַרשידן שטרענגקייַט לעוועלס, מיט פּאַטיענץ אויך ליידן פון צוקערקרענק, אָבער נישט האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע, געוויזן אַז די נוצן פון 50 מג פון דעם מעדיצין האט אַ ענלעך ווירקונג אויף גלוקאָוס.
קיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ זענען געווען אנגעוויזן. דערנאָך גייט אַז פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז ניט נייטיק.
