דרוק אין צוקערקרענק מעלליטוס: די מעקאַניזאַם און סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי

הויך בלוט דרוק אין צוקערקרענק איז אַ פּראָסט פּראָבלעם אַז פּאַטיענץ דערפאַרונג. לויט סטאַטיסטיק, כייפּערטענשאַן איז דיטעקטאַד אין 60% פון דייאַבעטיקס. פּאַטהאָלאָגי שטארק ווערסאַן וווילזייַן, יגזאַסערבייץ די לויף פון די אַנדערלייינג קרענק. קעגן דעם הינטערגרונט פון געוואקסן בלוט דרוק, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז (מאַך, האַרץ אַטאַק) ינקריסיז, די אַוטקאַם פון וואָס איז פאַטאַל.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, טיפּ 2, די דרוק איז געהאלטן נאָרמאַל, נישט יקסיד 130/85 מם הג. קונסט. די אויסזען פון כייפּערטענשאַן איז יוזשאַוואַלי רעכט צו שטרענג וואַסקיאַלער ליזשאַנז אין דעם בייַזייַן פון עלעוואַטעד גלוקאָוס לעוועלס. באַטראַכטן לאָוערינג דיין בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק.

פּאַטהאָגענעסיס, ז פון פּאַטאַלאַדזשי

אין טיפּ 1 צוקערקרענק, די ניר פונקציע איז ימפּערד רעכט צו גלאָמערולאַר מיקראָאַנגיאָפּאַטהי (שעדיקן צו קליין כלים). ווי אַ רעזולטאַט, פּראָטעין איז עקסקרעטעד צוזאמען מיט פּישעכץ. דעם צושטאַנד איז גערופֿן פּראָטעינוריאַ און איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.

הויך דרוק ז די גלאָמערולי שטאַרבן אויס ביסלעכווייַז. אין דער צוקונפֿט, רענאַל דורכפאַל איז ארויס. אין 10% פון די קאַסעס, כייפּערטענשאַן איז אין קיין וועג פארבונדן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער איז אַ קאַנקאַמיטאַנט קרענק. די פּאַטיענץ ריטיין רענאַל פונקציע.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן הייבט פריער ווי צוקערקרענק אָדער איז פֿאַרבונדן מיט די קרענק. רענאַל ליזשאַנז גרונט די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי אין בלויז 15-20% פון פּאַטיענץ. אין 30-35% פון די קאַסעס, די דרוק ריסעס איידער מעטאַבאַליק דיסאָרדערס האָבן occurred.

פּאַטהאָלאָגי הייבט מיט דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל (לאָוערינג די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן). צו פאַרגיטיקן פֿאַר דעם צושטאַנד, ינסאַלאַן ריסעס, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון כייפּערטענשאַן:

1. די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם איז אַקטיווייטיד;
2. דער נאָרמאַל פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון סאָדיום, פליסיק איז אויפגערודערט;
3. סאָדיום, קאַלסיום אָנקלייַבן זיך אין די סעלז;
4. די ווענט פון די כלים פאַרקלענערן, זייער ילאַסטיסאַטי דיקריסיז.

אַדווערס סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון כייפּערטענשאַן אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק זענען ווי גייט:

• אַוואַנסירטע עלטער;
• מיקראָנוטריענט דיפישאַנסי אין דעם גוף;
• כראָניש ינטאַקסאַקיישאַן;
• אָפט דרוק;
• אַטהעראָסקלעראָוסיס;
• אַביסאַטי
• אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז פון די ענדאָוקריין סיסטעם.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

הויך בלוט דרוק אין צוקערקרענק ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז עטלעכע מאָל:

• רענאַל דורכפאַל - 25 מאל;
• אַלסערז פון ניט היילונג, גאַנגרענע - 20 מאל;
• האַרץ באַפאַלן - 5 מאל;
• סטראָוק - 4 מאל;
• אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אין וויסואַל פונקציע - 15 מאל.

אין פילע דייאַבעטיקס, הויך בלוט דרוק איז קאָמפּליצירט דורך אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן. פּאַטהאָלאָגי איז קעראַקטערייזד דורך אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק ווען רייזינג פון אַ ליגנעריש שטעלע. עס מאַנאַפעסט זיך ווי דאַרקאַנינג אין די אויגן, קאָפּשווינדל, פיינטינג. די גרונט פון ימפּערד וואַסקיאַלער טאָן איז צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

פֿאַר פילע, כייפּערטענשאַן קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך, אין אנדערע פּאַטיענץ אַ פאַרגרעסערן אין דרוק איז באגלייט דורך:

1. קאָפּשווינדל;
2. כעדייקס;
3. וויסואַל ימפּערמאַנט;
4. שוואַכקייַט;
5. מידקייַט.

אין צוקערקרענק, עס זענען 3 דיגריז פון כייפּערטענשאַן, וואָס זענען קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע ינדאַקייטערז:

1. ווייך. דער אויבערשטער דרוק איז 140-159, דער נידעריקער - 90-99 מם רט. st.;
2. מעסיק. אויבערשטער בלוט דרוק - 160-179, נידעריקער - 100-109 מם רט. st.;
3. שווער. דער דרוק יקסידז די גראדן 180/110 מם רט. קונסט.

אין סדר צו ויסמיידן די גיך פּראַגרעשאַן פון וואַסקיאַלער דיסאָרדערס און סאַבסאַקוואַנט קאַמפּלאַקיישאַנז, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל פּרובירן צו האַלטן די דרוק אין די הייך פון 130/85 מם הג. קונסט. דאָס וועט פאַרלענגערן די לעבן פון 15-20 יאָר.

באַהאַנדלונג

מיט געוואקסן דרוק, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ מומכע, זיך-מעדאַקיישאַן איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. טעראַפּיוטיק מעטהאָדס אַרייַננעמען:

• מעדיצין באַהאַנדלונג. ניצן דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק. מערסט אָפט פּריסקרייבד דייורעטיקס, ACE ינכיבאַטערז, וואָס קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון ניר שעדיקן.
• דיעטע דער גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז שפּירעוודיק צו סאָדיום, דעריבער, מיט הויך בלוט דרוק, איר דאַרפֿן צו רעדוצירן זאַלץ אין די דיעטע. אָפט דעם מאָס האט אַ גוט ווירקונג.
• וואָג אָנווער. דאָס וועט פֿאַרבעסערן די קוילעלדיק צושטאַנד.
• העסקעם מיט די טעגלעך רוטין, מיינטיינינג אַ געזונט לייפסטייל. לאָקאָמאָטאָר אַקטיוויטעטן, ספּאָרט האָבן אַ positive ווירקונג אויף בלוט כלים, רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

פּילז מיט כייפּערטענשאַן

מעדאַקיישאַנז און דאָסעס זענען אויסגעקליבן אַזוי אַז די דרוק דיקריסאַז ביסלעכווייַז. די אָפּטימאַל פּעריאָד פֿאַר די דערגרייכן פון די קלאַל איז וועגן 8 וואָכן פון די אָנהייב פון גענומען די דרוגס. צו געשווינד אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק ווערט אַ גרונט פון נעבעך סערקיאַליישאַן, ימפּערד פאַנגקשאַנז פון אָרגאַנס און סיסטעמען.

אָלטערד מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין דייאַבעטיקס מאכט עס שווער צו סעלעקטירן דרוגס. מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד גענומען אין חשבון די גוף צושטאַנד פון די פּאַציענט און די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי.

אין סדר צו נידעריקער בלוט דרוק אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, דרוגס פון די פאלגענדע גרופּעס זענען יוזשאַוואַלי געניצט:

• דייורעטיקס (פוראָסעמידע, דיאַקאַרב);
• אַסע ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל);
• ביתא-בלאַקערז (Nebilet, Trandat, Dilatrend);
• אַלף-אַדרענערגיק בלאַקערז (דאָקסאַזאָסין, פּראַזאָסין, טעראַזאָסין);
• קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ (דילטיאַזעם, וועראַפּאַמיל);
• אַגאָניס (סטימיאַלאַנץ) פון ימידאַזאָלינע ראַסעפּטערז (אַלבאַרעל, פיסיאָטענס).

זאל אונדז באַטראַכטן מער גרופּע יעדער גרופּע פון ​​דרוגס.

דייורעטיקס

עס זענען 4 גרופּעס פון דייורעטיקס:

• טהיאַזידע;
• טהיאַזידע-ווי;
• לאָאָפּבאַקק;
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג.

טהיאָנידע-ווי דייורעטיקס וואָס טאָן ניט ווירקן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן האָבן אַ גוט ווירקונג. אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, דיאַזיד דייורעטיקס זענען געניצט אין אַ סומע פון ​​נישט מער ווי 12.5 מג. ביידע גרופּעס פון דייורעטיקס פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די קידניז, מיאָקאַרדיום, אָבער, אַזאַ דרוגס קענען ניט זיין געניצט פֿאַר רענאַל דורכפאַל.

דייורעטיקס פון לופּס זענען ראַרעלי געניצט, ווי אַ רעזולטאַט, דער גוף פארלירט פּאַטאַסיאַם. אָבער, זיי זענען אנגעוויזן פֿאַר רענאַל דורכפאַל, אין וועלכע פאַל פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז זענען אַדישנאַלי פּריסקרייבד.

ACE ינכיבאַטערז

זיי פאַרשפּאַרן די ענזיים וואָס איז ינוואַלווד אין די סינטעז פון אַקטיוו אַנגיאָטענסין, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. מעדיסינעס פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די קידניז, האַרץ. בעשאַס די ינטייק, די צוקער קאַנסאַנטריישאַן טוט נישט פאַרגרעסערן.

די דרוגס האָבן אַ מילד כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז אַטשיווד נאָך 2 וואָכן. אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, אַזאַ מעדאַקיישאַנז זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אויב כייפּערקאַליימיאַ און סטענאָסיס פון די רענאַל אַרטעריעס זענען דיטעקטאַד. אין עטלעכע פּאַטיענץ, זיי גרונט אַ הוסט. עס זאָל זיין אין זינען אַז אויב כייפּערטענשאַן איז שטרענג, ACE ינכיבאַטערז וועט נישט האָבן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג.

ביתא בלאַקערז

עס זענען 2 גרופּעס:

1. סעלעקטיוו. אַקט בלויז אויף ראַסעפּטערז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם;
2. ניט-סעלעקטיוו. ווירקן אַלע גוף געוועבן.

ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז זענען קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר דייאַבעטיקס ווייַל זיי פאַרגרעסערן צוקער. סעלעקטיוו זענען פּריסקרייבד אויב צוקערקרענק און געוואקסן בלוט דרוק זענען קאַמביינד מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז:

1. יסטשעמיאַ
2. האַרץ אַטאַק;
3. האַרץ דורכפאַל.

אַזאַ דרוגס זענען אָפט געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט דייורעטיקס. בלאַקערז זענען נישט געניצט צו מייַכל הויך בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט אַזמאַ.

קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ

סלאָוז די פּראָצעס פון קאַלסיום ינטייק אין סעלז, וואָס פירט צו וואַזאָדילאַטיאָן און לאָוערינג בלוט דרוק. עס זענען 2 גרופּעס:

1. דיהידראָפּירידינע. פאַרגרעסערן האַרץ טעמפּאָ, רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַ האַרץ אַטאַק.
2. נעדיהידראָפּירידינע. רעדוצירן די האַרץ, פּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, וואָס איז ארויס אויף די הינטערגרונט פון נעפראָפּאַטי. העלפּס ויסמיידן ניר שעדיקן אין צוקערקרענק.

ביידע און אנדערע קענען ווערן געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט דייורעטיקס, ACE ינכיבאַטערז. דו זאלסט נישט נוצן זיי פֿאַר האַרץ דורכפאַל, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.

אַגאָניס (סטימיאַלאַנץ) פון ימידאַזאָלינע ראַסעפּטערז

מעדאַקיישאַנז וויקאַן די פונקציע פון ​​די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם, ווי אַ רעזולטאַט, די האַרץ קורס דיקריסאַז, די בלוט דרוק דיקריסאַז. לאַנג-טערמין נוצן ימפּרוווז די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

• בראַדיקאַרדיאַ
• האַרץ דורכפאַל;
• קראַנק סינוס סינדראָום
• לעבער קרענק.

אַלף בלאַקערז

פאַרשפּאַרן פּאָסטסינאַפּטיק אַלף אַדרענערגיק ראַסעפּטערז, פּראַוויידינג אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין דרוק אָן ינקריסינג האַרץ טעמפּאָ. אין צוקערקרענק, אַזאַ דרוגס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער, פאַרגרעסערן סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.

דיעטע טעראַפּיע

פֿאַר כייפּערטענשאַן אַז אַנטוויקלט מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2, ספּעציעל אָפּגעהיט צו דערנערונג. א נידעריק-קאַרב דיעטע יפעקטיוולי לאָווערס צוקער און נאָרמאַלייזיז בלוט דרוק.

נאָכפאָלגן די גיידליינז:

1. די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן וויטאַמינס, שפּור עלעמענטן אין גענוג קוואַנטאַטיז;
2. רעדוצירן זאַלץ ינטייק. די טעגלעך קלאַל איז נישט מער ווי 1 טיי. l;
3. אָפּזאָגן פודז רייַך אין סאָדיום;
4. עסן מער אָפט - בייַ מינדסטער 5 פּ / טאָג, אין קליין פּאָרשאַנז;
5. דו זאלסט נישט עסן איידער בעדטיים. די לעצטע מאָלצייַט זאָל זיין ניט שפּעטער ווי 2 שעה איידער בעדטיים;
6. עסן נידעריק-פעט פודז, בעסער קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ;
7. עסן פּאַטאַסיאַם-רייַך פודז. די מאַקראָעלעמענט יקספּאַנדז די ווענט פון בלוט כלים און העלפּס צו נידעריקער דער דרוק.

אַרייַננעמען אין דיין טעגלעך מעניו וועדזשטאַבאַלז, פירות וואָס זענען דייאַבעטיקס ערלויבט. אנדערע ערלויבט פּראָדוקטן:

• ווהאָלעמעאַל ברויט;
• דאַר פלייש, פיש;
• פעט-פֿרייַ מילכיק, מילכיק פּראָדוקטן;
• גרינס יויך;
• סעאַפאָאָד;
• דאַר פירות;
• עגגס
• גרינס אָילס.

צו פֿאַרבעסערן די געשמאַק פון קיילים, נוצן סיזאַנינגז, עראַמאַטיק הערבס, לימענע זאַפט.

קאָנטראַינדיקאַטעד:

• ווייץ מעל פּראָדוקטן;
• סמאָוקט מיץ;
• פאַטי ווערייאַטיז פון פיש, פלייש;
• סאַטשערייטאַד בראַטז;
• פּיקאַלז;
• מאַריניידז
• קאַפינאַטעד טרינקען
• אַלקאָהאָליקער טרינקען.

זייַענדיק יבערוואָג באטייטיק ינקריסיז די ליקעליהאָאָד פון כייפּערטענשאַן אין דייאַבעטיקס. צו פאַרלירן וואָג, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די טעגלעך קאַלאָריע ינטייק, פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט.

לייפסטייל ענדערונג

אַ געזונט לייפסטייל העלפּס צו נידעריקער בלוט דרוק אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. פארלאנגט:

1. פול מנוחה;
2. פאַרלאָזן אַלקאָהאָל אָדער מינאַמייז די נוצן פון אַלקאָהאָל;
3. יקסקלוזשאַן פון סמאָוקינג. ניקאָטין ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם;
4. אַוווידאַנס פון סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.

רעגולער גשמיות טעטיקייט (געניטונג, גיין אין אַן אַקטיוו גאַנג, אאז"ו ו) איז וויכטיק. מאַסאַזש האט אַ גוט ווירקונג. נאָרמאַליזיישאַן פון דרוק מיט די הילף פון דרוגס, דיעטע, געוואקסן מאָטאָר טעטיקייט קענען גרינגער מאַכן די לויף פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק און ימפּרוווז די וווילזייַן באטייטיק.

פֿאַרבונדענע ווידעא: