דעם קרענק אַפעקץ הייַנט 9% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג. פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס און כעלטקער סיסטעמען פון די לידינג לענדער פון דער וועלט ינוועסטירן ביליאַנז פון דאָללאַרס, און צוקערקרענק טרייאַמפאַנטלי סטריידז אַרום דעם פּלאַנעט, ווערן יינגער און ווערן מער אַגרעסיוו.
די עפּידעמיע איז גענומען אויף אַ וואָג וואָס איז געווען ניט דערוואַרט: ביז 2020, אַ האַלב ביליאָן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פּרעדיקטעד, און דאקטוירים האָבן נישט געלערנט ווי צו יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די קרענק.
אויב מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, וואָס אַפעקץ ווייניקער ווי 10% פון אַלע דייאַבעטיקס, אַלץ איז פּשוט: רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים דורך ינדזשעקטינג ינסאַלאַן (גאָרנישט אַנדערש קענען זיין געגעבן דאָרט) און אַלץ וועט זיין פייַן (הייַנט, פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, זיי אויך ינווענטיד אַ קינסטלעך פּאַנקרעאַס ), מיט טיפּ 2 צוקערקרענק הויך טעכנאָלאָגיע אַרבעט נישט.
אין אַנאַלאַדזשי, צוקער צוקערקרענק טיפּ 2, צוקער איז דערקלערט ווי דער הויפּט פייַנט, און פּלאָמבירן די מאַרק מיט צוקער-לאָוערינג מעדאַסאַנז. פאַרשטאַרקן די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיקס מיט די הילף פון טעראַפּיוטיק פּיראַמידס, ווען אן אנדער מעדיצין איז געווענדט צו איין מעדאַקיישאַן, דעמאָלט אַ דריט מעדיצין איז מוסיף צו דעם קאָמפּלעקס ביז דער קער פון ינסאַלאַן ריטשאַז.
די לעצטע 20 יאָר, דאקטוירים האָבן שוין אַקטיוולי פייטינג מיט צוקער, אָבער די ווירקונג איז אונטער נול, ווייַל די זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון דרוגס אָפט יקסיד זייער יפעקטיוונאַס, ספּעציעל אויב איר טאָן נישט נאָכגיין די דאָוסאַדזש, טאָן ניט נעמען אין חשבון וואָס די מעדיצין איז פֿאַר און וואָס איז נישט.
איינער פון די ציל אָרגאַנס איז די האַרץ און בלוט כלים. עס איז פּראָווען אַז צו אַ טיף באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק די פאַרקערט ווירקונג און פירט צו וואַסקיאַלער מאָרטאַליטי. צוקער איז בלויז אַ מאַרקער פון טיפּ 2 צוקערקרענק; די קרענק איז באזירט אויף מעטאַבאַליק סינדראָום.
די מעדיצין פון די נייַ דור אָנגליסאַ, דעוועלאָפּעד דורך בריטיש און איטאַליעניש סייאַנטיס, האט נישט בלויז אַנטידיאַבעטיק, אָבער אויך קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו קייפּאַבילאַטיז. מעדיסינעס פון די ינקרעטין סעריע, וואָס אַנטהאַלטן אָנליגאַ, זענען די לעצטע דיוועלאַפּמאַנץ אין די פעלד פון דייאַבעטאָלאָגי. זיי אַרבעטן צו רעדוצירן אַפּעטיט און וואָג אָנווער - איינער פון די הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
ינקרעטינאָמימעטיקס טאָן ניט אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ, רעדוצירן בלוט דרוק און באַשיצן די פּאַנקרעאַטיק סעלז. די הויך פּרייַז און פעלן פון קליניש דערפאַרונג רעכט צו דער קורץ פּעריאָד פון נוצן פון דרוגס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו די דיסאַדוואַנטידזשיז פון אָנגליסאַ, אָבער דאָס איז אויך אַ ענין פון צייט.
זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג
יעדער אָנליגאַ טאַבלעט, די פאָטאָ פון וואָס איז דערלאנגט אין דעם אָפּטיילונג, כּולל 2.5 אָדער 5 מג סאַקסאַגליפּטין הידראָטשלאָרידע אין די שאָל. די פאָרמולע איז געווען סאַפּלאַמענטאַד מיט פילערז: סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און אָפּאַדריי דייז (ווייַס, געל און בלוי פֿאַר 2.5 מג טאַבלעץ און ווייַס, ראָזעווע און בלוי פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 5 מג).
די מעדאַקיישאַן קענען זיין יידענאַפייד דורך פאָרעם (ביקאָנוועקס טאַבלאַץ מיט אַ יעלאָויש טינט און מאַרקינג 2.5 / 4214 און פּינגקיש מיט ינגרייווינגז 5/4215). די ינסקריפּשאַן איז סטאַמפּט אויף יעדער זייַט מיט בלוי טינט.
איר קענען קויפן אַ רעצעפּט מעדיצין. פֿאַר אָנגליז טאַבלעץ, די פּרייַז איז נישט פֿון די קאַטעגאָריע בודזשעט: פֿאַר 30 פּקס. 5 מג אין מאָסקווע איר דאַרפֿן צו צאָלן 1700 רובל. דער פאַבריקאַנט באשלאסן די פּאָליצע לעבן פון די מעדאַקיישאַן אין 3 יאָר. סטאָרידזש טנאָים פון די מעדיצין זענען נאָרמאַל.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן
די הויפּט ינגרידיאַנט פון אָנגליסאַ איז סאַקסאַגליפּטין. אין אַ טאָג נאָך אַריינגיין אין די דיגעסטיווע שעטעך, עס ינכיבאַץ די טעטיקייט פון די DPP-4 פּעפּטייד. ביי קאָנטאַקט מיט גלוקאָוס, די סאַפּרעשאַן פון די ענזיים דראַמאַטיקלי (2-3 מאל) ימפּרוווז די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ).
אין דער זעלביקער צייט די הייך פון גלוקאַגאָן אין ב סעלז דיקריסאַז, די טעטיקייט פון ב סעלז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן ינקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט, די ינדאַקייטערז פון פאסטן און פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ זענען רידוסט באטייטיק.
די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז געווען געלערנט אין 6 יקספּעראַמאַנץ, אין וואָס 4148 וואַלאַנטירז מיט טיפּ 2 קרענק אנטייל. אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ געוויזן positive דינאַמיק פון גלייסייטיד העמאָגלאָבין, הונגער צוקער און גלייסעמיאַ נאָך אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַסע. ינדיווידזשואַלי פּאַרטיסאַפּאַנץ וואָס האָבן נישט דערגרייכן 100% גלייסעמיק קאָנטראָל זענען פּריסקרייבד נאָך מעדאַקיישאַנז - טהיאַזאָלידינדיאָנעס, מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע.
פּאַטיענץ גענומען נאָך אַנטידיאַבעטיק דרוגס געוויזן ענלעך רעזולטאַטן. די וואָג פון אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ אין די יקספּעראַמאַנץ פארבליבן סטאַביל.
ווען סאַקסאַגליפּטין איז פּריסקרייבד
דיאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 2 אָנגליז פּריסקרייבד:
- ווי מאָנאָטהעראַפּי, קאַמביינד מיט לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַנז;
- אין קאָמבינאַציע, מיט די פאָרמירונג פון די פֿריִערדיקע אָפּציע מיט מעטפאָרמין, אויב מאָנאָטהעראַפּי קען נישט צושטעלן אַ פולשטענדיק קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ;
- צוזאַמען מיט דעריוואַטיווז פון די סולפאַניורלעאַ סעריע און טהיאַזאָלידינדיאָנעס, אויב די פריערדיקע קאָמבינאַציע איז נישט גענוג עפעקטיוו.
וועמען אָנגליסאַ איז קאָנטראַינדיקאַטעד
זינט סאַקסאַגליפּטין איז אַ שטאַרק סטימולאַנט אַז ימפּרוווז די טעטיקייט פון ב סעלז און ינכיבאַץ די פונקציע פון ב סעלז, עס קענען זיין געוויינט מיט עטלעכע לימיטיישאַנז, אין באַזונדער, די מעדאַקיישאַן איז נישט אנגעוויזן:
- שוואַנגער און לאַקטייטינג מוטערס;
- אין קינדשאַפט;
- צוקערקרענק מיט קרענק טיפּ 1;
- מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק וואַריאַנט פון טיפּ 2 צוקערקרענק;
- אַפפעקטעד דורך צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס;
- אויב דער פּאַציענט טוט נישט דערלאָזן גאַלאַקטאָסע;
- מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די ינגרידיאַנץ פון די פאָרמולע.
ווען טשוזינג אַ באַהאַנדלונג רעזשים, דער דאָקטער פאָוקיסיז ניט בלויז אויף די ליסטעד קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אָבער אויך אויף די קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט סאַקסאַגליפּטין פון די דרוגס וואָס די צוקערקרענק נעמט פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. דעריבער, אַלע דרוגס אַז אַ צוקערקרענק קאַנסומז אין פּאַראַלעל, דער דאָקטער מוזן זיין ינפאָרמד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.
רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן
דער דאָקטער באַשטימט די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די רעזולטאַטן פון די דורכקוק, עלטער, בינע פון די קרענק, יחיד אָפּרוף פון דעם גוף. אין אָנליסאַ, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן רעקאָמענדירן צו נעמען די טאַבלעץ באַל-פּע, אָן טייד צו דער צייט פון עסן. דער נאָרמאַל סטאַרטינג דאָזע פון די מעדיצין איז 5 מג / טאָג.
אין די אָנהייב פון די לויף פון באַהאַנדלונג די סטאַנדאַרט רעזשים קוקט ווי דאָס:
- סאַקסאַגליפּטין - 5 מג / טאָג.;
- Metformin - 500 מג / טאָג.
נאָך 10-15 טעג, די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די אויסגעקליבן רעזשים איז עוואַלואַטעד און, אויב נייטיק, די דאָזע פון מעטפאָרמין איז אַדזשאַסטיד, און האַלטן די סטאַנדאַרט פון אָנגליסאַ אַנטשיינדזשד.
אויב די צייט פון גענומען די מעדיצין איז פעלנדיק, עס איז גענומען אין די געוויינטלעך דאָזע אין דער ערשטער געלעגנהייט. איר קענט נישט טאָפּל די קלאַל ווייַל די גוף דאַרף צייט צו פּראָצעס עס.
אויב עס איז אַ געשיכטע פון מילד רענאַל קרענק, עס איז ניט נויט פֿאַר דאָקטער טיטראַטיאָן. מיט מעסיק און שטרענג פאָרעם, די קלאַל איז רידוסט דורך 2 מאל - 2.5 מג / טאָג. (איין מאָל).
בעשאַס העמאָדיאַליסיס, אַ טאַבלעט איז שיקער אין די סוף פון די פּראָצעדור. די ווירקונג פון אָנליסאַ אויף פּאַטיענץ אויף פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איז נישט געלערנט. איידער פּריסקרייבינג אַ מעדאַקיישאַן און איבער דעם קורס, עס איז נייטיק צו פּיריאַדיקלי אָפּשאַצן די פאָרשטעלונג פון די קידניז.
מיט העפּאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז, די מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד אין אַ נאָרמאַל דאָזע פון 5 מג / טאָג. פֿאַר דייאַבעטיקס פון דערוואַקסן עלטער, דאָזע טיטראַטיאָן איז נישט פארלאנגט, אָבער די ניר סטאַטוס מוזן זיין קאַנסידערד.
די דאָזע פון ינקרעטינס איז כאַווד אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט ינכיבאַטערז:
- Atazanavir;
- קעטאָקאָנאַזאָלע;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- קלאַריטהראָמיסין;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- ינדינאַוויר;
- טעליטהראָמיסין.
עס איז קיין באַאַמטער אינפֿאָרמאַציע וועגן די אַדווייזאַבילאַטי פון ניצן די מעדיצין פֿאַר שוואַנגער וואָמען און קינדער אונטער די עלטער פון 18, דעריבער, אַנאַלאָגועס זענען אויסגעקליבן פֿאַר די קאַטעגאָריע פון דייאַבעטיקס.
אַנדיזייראַבאַל יפעקס און אָוווערדאָוס
די דרוגס פון די ינקרעטין גרופּע פון די לעצטע דור זענען איינער פון די סאַפעסט. מיט אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דעם דאָקטער, Ongliz איז טאָלעראַטעד נאָרמאַלי דורך רובֿ דייאַבעטיקס.
אין עטלעכע פאלן, די פאלגענדע זענען אנגעוויזן:
- דיספּעפּטיק דיסאָרדערס;
- קאָפּווייטיק;
- פּאַנקרעאַטיטיס
- ינפעקציע פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך;
- וראָגעניטאַל חולאתן פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור.
אויב איינער פון די ליסטעד סימפּטאָמס אָדער אנדערע ומגעוויינטלעך ומבאַקוועמקייַט איז ארויס, איר זאָל האַלטן ניצן די מעדיצין און באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.
פֿאַר וויסנשאפטלעכע צוועקן, די מעדאַקיישאַן איז געגעבן צו וואַלאַנטירז אין דאָסעס וואָס יקסיד די קלאַל 80 מאל. סיגנס פון ינטאַקסאַקיישאַן זענען נישט פאַרפעסטיקט. וידעפדיק סאַקסאַגליפּטין קענען זיין אַוועקגענומען ניצן העמאָדיאַליסיס.
נאָך רעקאַמאַנדיישאַנז
סאַקסאַגליפּטין איז נישט פּריסקרייבד אין אַ דרייַיק רעזשים, אין וואָס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען קאַמביינד מיט מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינדיאָנעס, ווייַל די יפעקס פון דעם ינטעראַקשאַן זענען נישט געלערנט. ניר קאָנטראָל איז דורכגעקאָכט אין אַלע סטאַגעס פון באַהאַנדלונג פון אָנגליסאַ, אָבער מיט אַ מילד פאָרעם, די דאָוסאַדזש איז נישט פארענדערט, אין אנדערע קאַסעס עס איז כאַווד.
סאַקסאַגליפּטין מיט רעספּעקט צו היפּאָגליסעמיק יפעקץ איז לעגאַמרע זיכער, אָבער אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דרוגס קענען אַרויסרופן היפּאָגליסעמיק סיטואַטיאָנס. דעריבער, מיט קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, טיטראַטיאָן פון די דאָסעס פון די יענער אין דער רעדוקציע ריכטונג איז מאַנדאַטאָרי.
אין אָנלאָזן צו די דרוגס פון די ינקרעטין סעריע - דפּפּ -4 ינכיבאַטערז, אָנגליזאַ איז אויך נישט פּריסקרייבד, ווייַל אין עטלעכע פאלן, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען רעקאָרדעד פֿון פּראָסט הויט ראַשעס צו אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ און אַנגיאָעדעמאַ, ריקוויירינג באַלדיק ווידדראָאַל ווידדראָאַל.
זינט די מעדאַקיישאַן כּולל לאַקטאָוס, עס איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר דייאַבעטיקס מיט יחיד ינטאַלעראַנס, לאַקטאָוס דיפישאַנסי, גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן.
אין דעם פּראָצעס פון מאָניטאָרינג דייאַבעטיקס נאָך באַהאַנדלונג מיט אָנגליסאַ, עס האָבן געווען קאַסעס פון דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. ווען פּריסקרייבד אַ קורס פון סאַקסאַגליפּטין, דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן אַ כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם: קעסיידערדיק און שטרענג ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום.
אויב עס איז ומבאַקוועמקייַט אין די בויך, איר זאָל האַלטן גענומען די מעדיצין און באַריכט די יאָמטעוודיק צו דיין דאָקטער. די קאַנסאַקווענסאַז זענען צייַטווייַליק און ריווערסאַבאַל, פאָרן אויף זייער אייגן נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.
אין רענאַל דיספאַנגקשאַנז אין מעסיק און שטרענג פאָרעם, אַ איין-דאָזע טיטראַטיאָן. אין שטרענג טנאָים, Onglizu איז געניצט מיט וואָרענען; אין דער וואָקזאַל בינע, ווען דער פּאַציענט קען נישט אָן העמאָדיאַליסיס, טאָן ניט נוצן. מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די קידניז אין אַזאַ קאַסעס איז דורכגעקאָכט איידער די אָנהייב פון די לויף פון באַהאַנדלונג און יעדער זעקס חדשים מיט די קעסיידערדיק נוצן פון Ogliza.
דערפאַרונג אין טרעאַטינג דייאַבעטיקס אין עלטער (פֿון 75 יאָר) איז נישט גענוג, דעריבער, דער קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ ריקווייערז געוואקסן ופמערקזאַמקייט.
די רעזולטאַטן פון די השפּעה פון אָנליגאַ אויף די פיייקייט צו קאָנטראָלירן אַריבערפירן אָדער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז האָבן נישט געווען ארויס, דעריבער, דייאַבעטיקס זאָל נעמען די מעדיצין מיט וואָרענען, ספּעציעל זינט קאָפּשווינדל אַקערז צווישן די זייַט יפעקס. באַזונדער ופמערקזאַמקייט אין אַזאַ טנאָים איז פארלאנגט פֿאַר פּאַטיענץ ניצן Onglisa אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, ווייַל עטלעכע אַנטידיאַבעטיק דרוגס קענען אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ.
די דערפאַרונג פון ניצן די מעדאַקיישאַן פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּראָבלעמס סאַגדזשעסץ אַז די מעדיצין נאָרמאַליז די האַרץ טעמפּאָ. אפילו אין דעם אַמעריקע, אפילו דער אויבערשטער גרענעץ פון צוקער נאָרמאַל, דער דאָקטער פּריסקרייבז דייאַבעטיקס מיט ערידמיאַ אָנגליזו צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק ינדאַסיז און ומקערן די האַרץ טעמפּאָ.
מעדיצין ינטעראַקשאַנז מיט Onglisa און אַנאַלאָגועס
לויט די דאַטן פון וויסנשאפטלעכע פאָרשונג, די רעזולטאַטן פון די ינטעראַקשאַן פון אָנגליסאַ מיט אנדערע קאַמפּאָונאַנץ בעשאַס קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג זענען נישט קלאַסאַפייד ווי קליניקאַלי באַטייַטיק.
די ווירקונג אויף די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג פֿאַר אַלקאָהאָל, סיגערעץ, פאַרשידן דיייץ, כאָומיאָופּאַטאַק רעמאַדיז איז נישט געגרינדעט.
אין טאַבלעט פאָרעם, פון די ינקרעטין סעריע, צוזאַמען מיט Onglisa, Galvus און Januvia זענען פריי אין אַ שפּריץ פעדער - Baetu און Viktoza.
עקספּערט און באַניצער רייטינגז
אויף די טימאַטיק פאָרומס וועגן די מעדיצין אָנגליזאַ, די באריכטן זענען ימפּרעסיוו, טאָמער דער בלויז שטערונג איז די פּרייַז קאָראַספּאַנדינג צו זייַן אייראפעישער קוואַליטעט.
צום באַדויערן, חולאתן, ווי עלטער, זענען יריווערסאַבאַל און באַשערט, ווייַל געזונט, ווי איר וויסן, קענען ניט זיין פּערטשאַסט, און טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט אַקסאַדענאַלי גערופֿן אַ איין וועג בילעט.
אבער די פּאַנקרעאַס אין אַ צוקערקרענק מיט קרענק טיפּ 2 איז נישט אַטראָפיעד, עס האט ריזערווז פֿאַר ריסטאָרינג זייַן פאַנגקשאַנז, און שטעלן אַ סוף צו עס ווי אַן ינאַקטיוו (פֿון די פונט פון מיינונג פון ינסאַלאַן ויסשיידונג) אָרגאַן איז צו פרי.
איידער די פריי פון Ongliza צו די מאַרק, די דעוועלאָפּער פארבראכט ביליאַנז פון דאָללאַרס ניט בלויז צו באַווייַזן די אַוועק פון נעגאַטיוו פאלגן, אָבער אויך צו באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס. אויב די מעדיצין וועט בלויז העלפֿן פאַרהאַלטן קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר 10-20 יאָר, אפילו פֿאַר די צייט פון פול (אָן האַרץ אנפאלן, ינסטינגקץ, גאַנגרענע, בלינדקייט, מענערשוואַכקייַט, רענאַל דיספאַנגקשאַנז) לעבן, איר זאָל זיין נעענטער ופמערקזאַמקייט צו עס.
באַמערקונגען וועגן די פּאַסאַבילאַטיז פון אָנגליסאַ און די ווירקונג פון צוקערקרענק דרוגס אויף די געזונט פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט שמול לעוויט, קאָפּ. אינסטיטוט פֿאַר דייאַבעטאָלאָגי, זען ווידעא:
