קלאַסאַפאַקיישאַן (טייפּס) פון צוקערקרענק

אונטער די נאָמען "צוקערקרענק" כיידז עטלעכע אַ ביסל ענלעך חולאתן. די סיבות פֿאַר זייער אַנטוויקלונג און באַהאַנדלונג סטראַטעגיע זענען פאַנדאַמענטאַלי אַנדערש. די קוואַליטעט פון לעבן פון דער פּאַציענט לאַרגעלי דעפּענדס אויף די ריכטיק דיאַגנאָסיס, די קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז ריפּיטידלי ריוויוד און קאָמפּליצירט. צו די לאַנג-באַוווסט טייפּס 1 און 2, מער ווי אַ טוץ ינטערמידייט פארמען זענען איצט צוגעגעבן, פֿאַר וואָס יעדער אָפּטימאַל טעראַפּיע איז באשלאסן.

מער ווי 400 מיליאָן מענטשן ליידן פון צוקערקרענק, אַזוי די פּראָבלעמס פון קלאַסאַפאַקיישאַן, פרי דיאַגנאָסיס און די ברירה פון די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג האָבן ווערן איינער פון די העכסטן פּרייאָראַטיז אין דער וועלט מעדיצין.

די מערסט פּראָסט פארמען פון צוקערקרענק

צווישן אַלע פארמען פון צוקערקרענק, טיפּ 1 אַקאַונץ פֿאַר וועגן 7% פון אַלע קאַסעס פון די קרענק. די סיבה פֿאַר די פאַרגרעסערן אין צוקער איז די צעשטערונג פון ביתא סעלז וואָס זענען ליגן אין די פּאַנקרעאַס. די קרענק פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, אין די סוף, די ינסאַלאַן פּראָדוקציע פון ​​די פּאַציענט סטאַפּס גאָר. בלוט צוקער הייבט צו וואַקסן ווען ניט מער ווי 20% פון די סעלז בלייבן. די פאָרעם פון צוקערקרענק איז באטראכט ווי אַ קרענק פון יונג מענטשן, ווייַל עס אַנטוויקלען מער אָפט אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אין דער צייט פון גיך וווּקס און מאַטשוריישאַן. רעכט צו דער נידעריק אָפטקייַט פון די קרענק, הערעדיטי איז שוואַך טרייסט. פּאַטיענץ טאָן ניט האָבן פונדרויסנדיק וואונדער דורך וואָס מען קען כאָשעד אַ טענדענץ צו טיפּ 1 צוקערקרענק.

איצט עס זענען ספּעציעל טעסץ מיט וואָס איר קענען דעטעקט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו די פאָרעם פון צוקערקרענק. עס איז פארבונדן מיט עטלעכע גענעס פון די הלאַ סיסטעם - מענטשלעך לעוקאָסיט אַנטיגענס. צום באַדויערן, די טעסץ האָבן נישט געפֿונען פּראַקטיש אַפּלאַקיישאַן, ווייַל אפילו זיי וויסן די בייַזייַן פון געפערלעך גענעס, סייאַנטיס קענען נישט פאַרמייַדן צעל צעשטערונג.

טיפּ 1 קרענק איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין 2 סאַבטיפּס: אַוטאָיממונע און ידיאָפּאַטהיק:

צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט

• נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
• ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
• ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
• באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
• די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%

1. אַוטאָיממונע צוקערקרענק פּראַוואָוקס מענטש ימיונאַטי. בעשאַס צעל צעשטערונג און וועגן זעקס חדשים נאָך די גאַנץ ופהער פון ינסאַלאַן סינטעז, אַוטאָאַנטיבאָדיעס זענען געפֿונען אין די בלוט וואָס אַקערז קעגן די סעלז פון זייער גוף. ווי אַ הערשן, ינאַדאַקוואַט ימיונאַטי איז טריגערד דורך פונדרויסנדיק סיבות. דערווייַל, עטלעכע פון ​​זיי האָבן שוין יידענאַפייד: טשיקענפּאָקס, מיזעלס, טייל פון ענטעראָווירוסעס, קמוו ינפעקציע, ביי קינדער אונטער איין יאָר אַלט - קו ס מילך.
2. ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק מער אָפט ביי פארשטייערס פון די אַסיאַן און נעגראָיד ראַסעס. די קליניש בילד אין פּאַטיענץ איז די זעלבע: פּאַנקרעאַטיק סעלז אויך ייַנבראָך געשווינד, צוקער וואקסט, ינסאַלאַן דיקריסאַז, אָבער אַנטיבאָדיעס קענען ניט זיין דיטעקטאַד.

די וואַסט מערהייט פון דייאַבעטיקס (לויט פאַרשידן עסטאַמאַץ 85-95%) דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די אַנטוויקלונג פון די קרענק דעפּענדס אויך אויף הערעדיטי און עס איז גרינג צו שפּור: פילע פּאַטיענץ האָבן נאָענט קרויווים מיט צוקערקרענק. אַ ינכעראַטיד כיסאָרן איז געמיינט צו זיין די טענדענץ פון געוועבן צו פאַרלירן סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. אָבער, די ספּעציפיש גענעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּרידיספּאַזישאַן צו דעם פאָרעם פון צוקערקרענק זענען נישט נאָך געגרינדעט.

פונדרויסנדיק סיבות זענען פיל מער וויכטיק: עלטער (יוזשאַוואַלי איבער 40), אַביסאַטי, נעבעך מאָביליטי, אַנבאַלאַנסט דערנערונג. קאַנדאַקטינג צוקער אין די געוועב איז שווער. פּאַנקרעאַטיק סעלז אונטער אַזאַ טנאָים זענען געצווונגען צו האַלטן ינסאַלאַן פּראָדוקציע אויף אַ קעסיידערדיק הויך מדרגה. אויב זיי טאָן ניט געראָטן, גלייסעמיאַ ינקריסיז. מיט צייט, ינסאַלאַן פּראָדוקציע הייבט צו אָפּשטיי, דער באַנד פון זייַן סינטעז ווערט ווייניקער און ווייניקער.

די קורס פון צעשטערונג פון ביתא סעלז אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז יחיד: עטלעכע פּאַטיענץ זענען שוין 10 יאָר שפּעטער געצווונגען צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, בשעת אנדערע פּראָדוצירן זייער אייגן ינסאַלאַן פֿאַר די רעשט פון זייער לעבן. אין די קלאַסאַפאַקיישאַן פון טיפּ 2 קרענק, דעם ומשטאַנד איז געווען שפיגלט: צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אָדער מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון ימפּערד ינסאַלאַן פּראָדוקציע.

די קלאַסאַפאַקיישאַן אנגענומען אין רוסלאַנד

זינט 1999, רוסיש מעדיצין איז ניצן די ינטערנאַשאַנאַלי אנגענומען קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן ווערלדווייד. קאָדעס פון דעם קלאַסאַפאַקיישאַן זענען אַפיקסט אין מעדיציניש רעקאָרדס, קראַנק לאָזן, געוויינט אין אַקאַונטינג דאָקומענטן, סטאַטיסטיש ריפּאָרטינג. איצט דער צענט ווערסיע פון ​​די קלאַסאַפאַקיישאַן איז אין קראַפט - ICD-10. עס כּולל 6 קאָודז פֿאַר צוקערקרענק:

1. E10 איז באַשטימט צו פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, דאָס איז יענע וואָס, פון געזונט סיבות, זאָל אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אין פיר, די קאַטעגאָריע כולל טיפּ 1 צוקערקרענק.
2. E11 איז די קאָד פֿאַר ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, דאָס איז 2 טייפּס. אפילו אויב דער פּאַציענט האט אַ לאַנג קראַנקייַט, ינסאַלאַן סינטעז איז מינימאַל און ער נעמט ינסאַלאַן דורך ינדזשעקשאַן, די קרענק קאָד איז נישט פארענדערט.
3. E12 - די קאַטעגאָריע זאָל זיין אַסיינד צו פּאַטיענץ אין וועמען די צוקערקרענק מעלליטוס איז געפֿירט דורך דיפּליטיד דערנערונג. דער פֿאַרבינדונג צווישן מאַלנוטרישאַן און צוקערקרענק איז דערווייַל אין צווייפל, אַזוי דער קאָד קען נישט פּאַסן.
4. E13 - אנדערע פארמען פון צוקערקרענק, זעלטן מאָדי טייפּס זענען ריפערד צו דעם קאָד.
5. E14 - צוקערקרענק, דער טיפּ פון וואָס איז נישט דיפיינד. דער קאָד איז געניצט ווען דער טיפּ פון קראַנקייט איז נאָך אין צווייפל, און די באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד גלייך.
6. אָ 24 איז אַ קרענק וואָס דעוועלאָפּעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט (דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק). עס געהערט צו אַ באַזונדער קאַטעגאָריע, ווייַל נאָך געבורט די צוקער נאָרמאַלייזיז.

מינערווערטיק מעטאַבאַליק דיסאָרדערס וואָס קענען ניט זיין אַטריביאַטאַד צו צוקערקרענק זענען קאָדעד ווי R73.

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק סטאַרטעד צו ווערן געניצט אין דער וועלט אין 1994. ביז איצט, עס איז לאַרגעלי אַוטדייטיד. די קרענק אנטפלעקט נייַ טייפּס, מער מאָדערן דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס האָבן ארויס. איצט ווער ארבעטן אויף אַ נייַע קלאַסאַפאַקיישאַן פון יקד -11, די יבערגאַנג צו עס איז געריכט אין 2022. רובֿ מסתּמא, די קאָד סטרוקטור פֿאַר צוקערקרענק וועט זיין דערהייַנטיקט. די טערמינען "ינסאַלאַן-אָפענגיק" און "ינסאַלאַן-פרייַ" וועט אויך זיין יקסקלודיד.

וואָס קלאַסאַפאַקיישאַן

די מערסט באַטייַטיק קלאַסאַפאַקיישאַן איז איצט לויט WHO 2017. עס איז געווען באשאפן אין 1999, נאָך וואָס עס ריפּיטידלי ריווייזד.

אין דעם קלאַסאַפאַקיישאַן, צוקערקרענק איז נישט באהאנדלט ווי אַ באַזונדער קרענק, אָבער ווי אַ סינדראָום. הויך צוקער איז גערעכנט ווי איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון קיין פּאַטאַלאַדזשי אין דעם גוף, וואָס געפירט צו אַ הילעל פון די פּראָדוקציע אָדער קאַמף פון ינסאַלאַן. די סיבות אַרייַננעמען די אַוטאָיממונע פּראָצעס, ינסאַלאַן קעגנשטעל, פּאַנקרעאַטיק חולאתן, גענעטיק חסרונות.

ססיענטיסץ גלויבן אַז די מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן וועט טוישן מער ווי אַמאָל. רובֿ מסתּמא, די צוגאַנג צו טיפּ 2 צוקערקרענק איז טראַנספאָרמעד. מער אכטונג וועט זיין באַצאָלט צו אַזאַ סיבות ווי אַביסאַטי און לייפסטייל. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק וועט אויך טוישן. אין דער זעלביקער וועג אַז די גענעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די Mody 1-6 טייפּס זענען קאַלקיאַלייטיד, אַלע דזשין חסרונות וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די טיפּ 1 קרענק, וועט זיין דיטעקטאַד. ווי אַ רעזולטאַט, די ידיאָפּאַטהיק סובטיפּע פון ​​צוקערקרענק וועט פאַרשווינדן.

אנדערע קלאַסאַפאַקיישאַן

צוקערקרענק טיפּ 2 איז ווייַטער צעטיילט אין דיגריז לויט די שטרענגקייַט פון די לויף פון די קרענק:

קלאַסאַפאַקיישאַן דורך צוקערקרענק פאַרגיטיקונג לבֿנה איז געניצט צו אָפּשאַצן די הצלחה פון באַהאַנדלונג. די מערסט באַקוועם וועג צו טאָן דאָס איז צו נוצן אַ גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הג) פּרובירן, וואָס אַלאַוז איר צו דעטעקט אַלע ענדערונגען אין צוקער איבער 3 חדשים.

די מער מעגלעך צו האַלטן צוקערקרענק אין די פאַרגיטיקונג פאַסע, די ווייניקער מסתּמא עס איז צו אַנטוויקלען נייַ קאַמפּלאַקיישאַנז און פּראַגרעשאַן פון יגזיסטינג אָנעס. פֿאַר בייַשפּיל, מיט קאַמפּאַנסייטאַד טיפּ 1, די ריזיקירן פון רעטינאָפּאַטהי איז נידעריקער דורך 65%, נעוראָפּאַטהי דורך 60%. א דירעקטע שייכות צווישן פאַרגיטיקונג און קאַמפּלאַקיישאַנז איז געפונען אין 75% פון דייאַבעטיקס. בעערעך 20% פון די מאַזלדיק אָנעס ראַרעלי באַקומען קאַמפּלאַקיישאַנז מיט גלייסעמיאַ, דאָקטאָרס אַטריביוט צו גענעטיק קעראַקטעריסטיקס. אין 5% פון פּאַטיענץ, קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען אפילו מיט קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק.

ינטערמידייט טנאָים

צווישן די נאָרמאַל שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז עטלעכע ינטערמידייט צושטאַנד, וואָס איז אָפט גערופן פּרידיאַבעטעס. צוקערקרענק איז אַ כראָניש קרענק וואָס קענען ניט זיין געהיילט אַמאָל און פֿאַר אַלע. פּרעדיאַבעטעס איז אַ ריווערסאַבאַל צושטאַנד. אויב איר אָנהייב באַהאַנדלונג אין דעם בינע, אין האַלב די קאַסעס, צוקערקרענק קענען זיין פּריווענטיד. די ינטערמידייט שטאַטן פון די וואס אַרייַננעמען:

1. ימפּערד (רידוסט) גלוקאָוס טאָלעראַנץ. NTG איז דיאַגנאָסעד אויב צוקער איז אַבזאָרבד סלאָולי דורך אַ פּאַציענט ווי דורך אַ געזונט מענטש. די קאָנטראָל אַנאַליסיס פֿאַר דעם צושטאַנד איז אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
2. פאַסטינג גלייסעמיאַ. מיט NGN, צוקער אין דער מאָרגן וועט זיין העכער ווי נאָרמאַל וואַלועס, אָבער אונטער די גרענעץ וואָס אַלאַוז איר צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק. NTG קענען זיין דיטעקטאַד מיט אַ רוטין פאסטן פון גלוקאָוס פּרובירן.

די דיסאָרדערס טאָן ניט האָבן קיין סימפּטאָמס, די דיאַגנאָסיס זענען געמאכט בלויז דורך די רעזולטאַטן פון צוקער טעסץ. טעסץ זענען רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן אין הויך ריזיקירן פֿאַר טיפּ 2 קרענק. ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען אַביסאַטי, נעבעך הערעדיטי, עלטער, כייפּערטענשאַן, נידעריק מאָטאָר טעטיקייט, אַ אַנבאַלאַנסט דיעטע מיט אַ וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ.

קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק

וועמען רעקאַמענדיד קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק:

1. טיפּיש סימפּטאָמס: גיך יעראַניישאַן, דאָרשט, אָפט ינפעקשאַנז, קעטאָאַסידאָסיס + איין צוקער פּרובירן אויבן די גרענעץ פון צוקערקרענק. גרענעץ איצט אנגענומען: פאַסטינג צוקער איז העכער 7; נאָך עסן העכער 11.1 ממאָל / ל.
2. סימפּטאָמס זענען ניטאָ, אָבער עס זענען דאַטן פון צוויי טעסץ העכער די קלאַל, גענומען אין פאַרשידענע צייט.

דער נאָרמאַל פֿאַר אַ געזונט מענטש איז די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס צו 6.1 אויף אַ ליידיק מאָגן צו 7.8 נאָך עסן. אויב די דאַטן באקומען זענען העכער ווי נאָרמאַל, אָבער אונטער די גרענעץ פֿאַר צוקערקרענק, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט פּרידיאַבעטעס. אויב צוקער אנגעהויבן צו וואַקסן פון די 2 טה טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און איז אין די קייט פון 6.1 צו 7 אויף אַ ליידיק מאָגן, העכער 10 נאָך אַ מאָלצייַט, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד.

פֿאַר די דיפערענטשייישאַן פון טיפּ 1 און 2, נאָך קרייטיריאַ זענען באַקענענ:

אין עטלעכע קאַסעס, די קרייטיריאַ זענען נישט גענוג, און דאקטוירים האָבן צו ראַק זייער סייכל איידער זיי מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס און פּריסקרייבז די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג. צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין ינסידאַנס. דער גאַנג איז געווען דער הויפּט באמערקט אין די לעצטע 20 יאָר. דערצו, די קלאַסאַפאַקיישאַן פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק איז שיין ינקריסינגלי שווער.

ביז אַהער, עס איז אויטאָמאַטיש געמיינט אַז יונג מענטשן קענען האָבן בלויז 1 טיפּ פון קרענק און אַדאַלץ נאָך 40-2 טיפּ. איצט די סטרוקטור פון די ינסידאַנס איז עמעס פארענדערט. פילע פּאַטיענץ מיט הויך צוקער פון 20 צו 40 יאָר אַלט האָבן וואונדער פון טיפּ 2. צום ביישפּיל, אין די פאַרייניקטע שטאַטן אין די עלטער פון 8 יאָר זיי אנגעהויבן צו דיאַגנאָזירן טיפּ 2 מיט 21% מער אָפט. דאָס זייַנען קאַסעס פֿאַר מאכן דעם דיאַגנאָסיס ביי קינדער. א ענלעך גאַנג איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַלע דעוועלאָפּעד לענדער, דאָס איז, עס איז אַ קלאָר רידזשווואַניישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס.

קינדער און יוגנט זענען קעראַקטערייזד דורך אַ מער גיך אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. אין אַדאַלץ, צווישן די אָנסעט פון נטג און די אָנסעט פון צוקערקרענק, אַ דורכשניטלעך פון 10 יאָר פאָרן, אין יונג מענטשן וועגן 2.5. דערצו, 20% קלאר האָבן אַ געמישט פאָרעם פון צוקערקרענק, ווייַל זייער קרענק אַנטוויקלען לעפיערעך סלאָולי, אָבער עס איז מעגלעך צו דעטעקט אַוטאָאַנטיבאָדיעס טאָכיק אין טיפּ 1 אין די בלוט.

אויף די פאַרקערט, "פּורע" טיפּ 1 צוקערקרענק איז עלטער. ביז אַהער, עס איז געווען גילוי אַרויף צו 35-40 יאָר. איצט עס זענען קאַסעס פון דיאַגנאָסיס אַרויף צו 50 יאר. אַזאַ אַ קלאָר ווי דער טאָג צייכן ווי אַביסאַטי קען נישט פאַסילאַטייט דיטערמאַנינג. ביז אַהער, דורך זיין בייַזייַן אָדער אַוועק, עס איז געווען מעגלעך צו באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק מיט הויך אַקיעראַסי. יבערוואָג אין מענטשן איז פיל מער אָפט, אַזוי די דאקטוירים ופמערקזאַמקייט בלויז צו דער אַוועק פון אָוביסאַטי: אויב די וואָג איז נאָרמאַל, טיפּ 2 צוקערקרענק איז גערופֿן אין קשיא.

טיפּיש קאַמפּלאַקיישאַנז

די הויפּט גרונט פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז די גלייסיישאַן פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין געוועבן ווען ינטעראַקטינג מיט הויך בלוט צוקער. פּראָטעינס זענען פעסט געבונדן צו די גלוקאָוס מאַלאַקיול, ווי אַ רעזולטאַט, סעלז קענען נישט דורכפירן זייער פאַנגקשאַנז. די ווענט פון בלוט כלים וואָס זענען דירעקט קאָנטאַקט מיט צוקער זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו גלייקיישאַן. אין דעם פאַל, אַ צוקערקרענק דעוועלאָפּס אַנגיאָפּאַטהיעס פון פאַרשידן לעוועלס.

דיסאָרדערס אין גרויס כלים מיט צוקערקרענק סטראַשען מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס פירן צו אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו געוועבן ווייַט פֿון די האַרץ, יוזשאַוואַלי די פֿיס פון דער פּאַציענט ליידן. זיי אויך ווירקן די צושטאַנד פון די קידניז, וואָס פילטער צוקער פון די בלוט יעדער מינוט און טענד צו באַזייַטיקן עס אין די פּישעכץ.

רעכט צו דער גלייקיישאַן פון העמאָגלאָבין, די עקספּרעס פון זויערשטאָף צו געוועבן איז דיסראַפּטיד. אין שטרענג פאלן, אַרויף צו 20% פון העמאָגלאָבין סטאַפּס ארבעטן. וידעפדיק צוקער אין די פאָרעם פון סאָרביטאָל איז דיפּאַזאַטאַד אין די סעלז, ווייַל פון וואָס די אָסמאָטיק דרוק ענדערונגען אין זיי, די געוועבן טייַער. אַקיומיאַליישאַנז פון סאָרביטאָל אין די נערוו געוועבן, רעטינאַ און אָביעקטיוו זענען ספּעציעל געפערלעך.