מאָדערן צוקערקרענק טעראַפּיע ינוואַלווז די נוצן פון צוויי טייפּס פון ינסאַלאַן: צו דעקן יקערדיק דאַרף און צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקער נאָך עסן. צווישן דרוגס פון מיטל אָדער ינטערמידייט קאַמף, דער ערשטער שורה אין דער ראַנגקינג איז פאַרנומען דורך ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן, זייַן מאַרק טיילן איז וועגן 30%.
דער פאַבריקאַנט, די פירמע Novo Nordisk, איז וועלט באַרימט אין דעם קאַמף קעגן צוקערקרענק. דאַנק צו זייער פאָרשונג, ינסאַלאַן ארויס אין די ווייַט 1950 מיט אַ לאָנגער קאַמף, וואָס געמאכט עס מעגלעך צו באטייטיק פאַרפּאָשעטערן די לעבן פון פּאַטיענץ. פּראָטאַפאַן האט אַ הויך רייניקונג, סטאַביל און פּרידיקטאַבאַל ווירקונג.
קורץ ינסטרוקטיאָן
פּראָטאַפאַן איז געשאפן אויף אַ בייאָוסינטעטיק שטייגער. די דנאַ וואָס איז נויטיק פֿאַר די סינטעז פון ינסאַלאַן איז באַקענענ אין די מייקראָואָרגאַניזאַמז פון הייוון, דערנאָך זיי אָנהייבן צו פּראָדוסינסולין. די ינסאַלאַן באקומען נאָך ענזימאַטיק באַהאַנדלונג איז גאָר יידעניקאַל צו מענטש. צו פאַרלענגערן זיין קאַמף, די האָרמאָנע איז געמישט מיט פּראָטאַמינע, און זיי קריסטאַלייז מיט אַ ספּעציעל טעכנאָלאָגיע. א מעדיצין געשאפן אין דעם וועג איז קעראַקטערייזד דורך אַ קעסיידערדיק זאַץ, איר קענען זיין זיכער אַז דער ענדערונג אין דער פלאַש וועט נישט ווירקן בלוט צוקער. דאָס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ: ווי ווייניקערע סיבות ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון ינסאַלאַן, די בעסער פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.
| באַשרייַבונג | פּראָטאַפאַן עקספאָליאַטעס, ווי אַלע NPH ינסאַלאַנז, אין אַ וויאַל. ונטער עס איז אַ ווייַס אָפּזעצנ זיך, אויבן - אַ טראַנסלוסאַנט פליסיק. נאָך מיקסינג, די גאנצע לייזונג ווערט יונאַפאָרמלי ווייַס. די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע איז 100 וניץ פּער מילאַליטערז. |
| מעלדונג פארמען | פּראָטאַפאַן נם איז בנימצא אין גלאז ווייאַלז מיט 10 מל לייזונג. אין דעם פאָרעם, די מעדיצין איז באקומען דורך מעדיציניש פאַסילאַטיז און דייאַבעטיקס וואָס אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן מיט אַ שפּריץ. אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל 1 פלאַש און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן. פּראָטאַפאַן נם פּענפילל איז 3 מל קאַרטראַדזשאַז וואָס קענען זיין געשטעלט אין די NovoPen 4 שפּריץ פּענס (סטעפּ 1 אַפּאַראַט) אָדער NovoPen Echo (שריט 0.5 וניץ). פֿאַר די קאַנוויניאַנס פון מיקסינג אַ גלאז פּילקע אין יעדער פּאַטראָן. דער פּעקל כּולל 5 קאַרטראַדזשאַז און ינסטראַקשאַנז. |
| זאַץ | די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז ינסאַלאַן-יסאָפאַן, אַגזיליערי: וואַסער, פּראָטאַמינע סאַלפייט צו פאַרלענגערן די געדויער פון קאַמף, פענאָל, מעטאַקרעסאָל און צינק ייאַנז ווי פּראַזערוואַטיווז, סאַבסטאַנסיז צו סטרויערן די אַסידאַטי פון די לייזונג. |
| אַקציע | רידוסינג בלוט צוקער דורך טראַנספּאָרטינג עס צו געוועבן, ענכאַנסינג גלייקאַדזשין סינטעז אין מאַסאַלז און לעבער. עס סטימיאַלייץ די פאָרמירונג פון פּראָטעינס און פאַץ, דעריבער קאַנטריביוץ צו וואָג געווינען. עס איז געניצט צו טייַנען נאָרמאַל פאַסטינג צוקער: בייַ נאַכט און צווישן מילז. פּראָטאַפאַן קענען ניט זיין געניצט צו ריכטיק גלייסעמיאַ, קורץ ינסאַלאַנז זענען בדעה פֿאַר די צוועקן. |
| ינדיקאַטיאָנס | צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן טעראַפּיע, ראַגאַרדלאַס פון עלטער. מיט טיפּ 1 קרענק - פֿון די אָנפאַנגען פון קאַרבאָוכיידרייט דיסאָרדערס, מיט טיפּ 2 - ווען צוקער-לאָוערינג פּילז און דיעטע זענען נישט עפעקטיוו גענוג, און גלייקייטיד העמאָגלאָבין יקסידז 9%. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען. |
| דאָוסאַדזש סעלעקציע | די ינסטראַקשאַנז טאָן ניט אַנטהאַלטן די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש, ווייַל די פארלאנגט סומע פון ינסאַלאַן פֿאַר פאַרשידענע דייאַבעטיקס איז באטייטיק אַנדערש. עס איז קאַלקיאַלייטיד אויף דער באזע פון פאַסטן גלייסעמיאַ דאַטן. די דאָזע פון ינסאַלאַן פֿאַר מאָרגן און אָוונט אַדמיניסטראַציע איז אויסגעקליבן סעפּעראַטלי - די כעזשבן פון די דאָזע פון ינסאַלאַן פֿאַר ביידע טייפּס. |
| דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט | די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסאַז מיט מוסקל דרוק, גשמיות און גייַסטיק ינדזשעריז, אָנצינדונג און ינפעקטיאָוס חולאתן. אַלקאָהאָל נוצן אין צוקערקרענק איז אַנדיזייראַבאַל, ווייַל עס ימפּרוווז די דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק און קענען אַרויסרופן שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט ווען גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז. פאַרגרעסערן - מיט דייורעטיקס און עטלעכע כאָרמאָונאַל דרוגס. רעדוקציע - אין די פאַל פון סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ, טעטראַסיקלינע, אַספּירין, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פֿון די גרופּעס פון AT1 רעסעפּטאָר בלאַקערז און ACE ינכיבאַטערז. |
| זייטיגע ווירקונגען | די מערסט אָפט אַדווערס ווירקונג פון ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ. ווען איר נוצן NPH דרוגס, די ריזיקירן פון פאַלינג צוקער בייַ נאַכט איז העכער ווייַל זיי האָבן אַ שפּיץ פון קאַמף. נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז מערסט געפערלעך אין צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל דער פּאַציענט קען נישט דיאַגנאָזירן און עלימינירן זיי אויף זיין אייגן. נידעריק צוקער בייַ נאַכט איז דער רעזולטאַט פון אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָוסאַדזש אָדער אַ יחיד מעטאַבאַליק שטריך. אין ווייניקער ווי 1% פון דייאַבעטיקס, ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן ז מילד היגע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די פאָרעם פון אַ ויסשיט, יטשינג, געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. די מאַשמאָעס פון שטרענג דזשענעראַלייזד אַלערדזשיז איז ווייניקער ווי 0.01%. ענדערונגען אין סובקוטאַנעאָוס פעט, ליפּאָדיסטראָפי, קען אויך פּאַסירן. זייער ריזיקירן איז העכער אויב די ינדזשעקשאַן טעכניק איז נישט נאכגעגאנגען. |
| קאָנטראַינדיקאַטיאָנס | פּראָטאַפאַן איז פאַרבאָטן צו נוצן אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון אַלערגיע אָדער Quincke ס ידימאַ פֿאַר דעם ינסאַלאַן. ווי אַ פאַרטרעטער, עס איז בעסער צו נוצן ניט NPH ינסולינז מיט אַ ענלעך זאַץ, אָבער ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס - לאַנטוס אָדער לעוועמיר. פּראָטאַפאַן זאָל ניט זיין געוויינט דורך דייאַבעטיקס מיט אַ טענדענץ צו היפּאָגליסעמיאַ, אָדער אויב זיין סימפּטאָמס ירייסט. עס איז געפונען אַז ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אין דעם פאַל זענען פיל סאַפער. |
| סטאָרידזש | ריקווייערז שוץ פון ליכט, ייַז קאַלט טעמפּעראַטורעס און אָוווערכיטינג (> 30 ° C). די ווייאַלז מוזן זיין געהאלטן אין אַ קעסטל, ינסאַלאַן אין די שפּריץ פּענס זאָל זיין פּראָטעקטעד מיט אַ היטל. אין הייס וועטער, ספּעציעל קאָאָלינג דעוויסעס זענען געניצט צו אַריבערפירן פּראָטאַפאַן. די אָפּטימאַל טנאָים פֿאַר סטאָרידזש פֿאַר לאַנג טערמין (אַרויף צו 30 וואָכן) זענען אַ פּאָליצע אָדער אַ פרידזשידער טיר. אין צימער טעמפּעראַטור, פּראָטאַפאַן אין די סטאַרטעד וויאַל לאַסץ 6 וואָכן. |
נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן Protafan
ונטער זענען אַלע די גרונט אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין.
קאַמף צייט
פּראָטעאַפאַן פּאָזיציע פֿון די סובקוטאַנעאָוס געוועב אין די בלאַדסטרים אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז אַנדערש, אַזוי עס איז אוממעגלעך צו גענוי פאָרויסזאָגן ווען ינסאַלאַן הייבט צו אַרבעטן. אַווראַדזשד דאַטן:
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
- פון די ינדזשעקשאַן צו די אויסזען פון די האָרמאָנע אין די בלוט, וועגן 1.5 שעה פאָרן.
- פּראָטאַפאַן האט אַ שפּיץ קאַמף, אין רובֿ דייאַבעטיקס עס אַקערז אין 4 שעה פון דער צייט פון אַדמיניסטראַציע.
- די גאַנץ געדויער פון קאַמף ריטשאַז 24 שעה. אין דעם פאַל, די אָפענגיקייט פון דער געדויער פון אַרבעט אויף די דאָזע איז טרייסט. מיט די הקדמה פון 10 וניץ פון פּראָטאַפאַן ינסאַלאַן, די צוקער-לאָוערינג ווירקונג וועט זיין באמערקט פֿאַר וועגן 14 שעה, 20 וניץ פֿאַר וועגן 18 שעה.
ינדזשעקשאַן רעזשים
אין רובֿ פאלן מיט צוקערקרענק, אַ פּראָפילאַפאַן צוויי-מאָל אַדמיניסטראַציע איז גענוג: אין דער מאָרגן און איידער בעדטיים. אַן אָוונט ינדזשעקשאַן זאָל זיין גענוג צו טייַנען גלייסעמיאַ איבער די נאַכט.
קרייטיריאַ פֿאַר די רעכט דאָזע:
- צוקער מאָרגן איז די זעלבע ווי ביי בעדטיים;
- עס איז קיין היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט.
רובֿ אָפט, בלוט צוקער ריסעס נאָך 03:00, ווען די פּראָדוקציע פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז איז מערסט אַקטיוו און די ווירקונג פון ינסאַלאַן איז וויקאַנד. אויב דער שפּיץ פון פּראָטאַפאַן ענדס פריער, אַ געזונט ריזיקירן איז מעגלעך: אַנרעקאַגנייזד היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט און הויך צוקער אין דער מאָרגן. צו ויסמיידן עס, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה פּיריאַדיקלי אין 12 און 3 שעה. די צייט פון אָוונט ינדזשעקשאַן קענען זיין געביטן און אַדאַפּט צו די קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין.
פֿעיִקייטן פון דער קאַמף פון קליין דאָסעס
מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק פון שוואַנגער וואָמען, אין קינדער, אין אַדאַלץ אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, די נויט פֿאַר נולין ינסאַלאַן קען זיין קליין. מיט אַ קליין איין דאָזע (אַרויף צו 7 וניץ), דער געדויער פון קאַמף פון פּראָטאַפאַן קענען זיין לימיטעד צו 8 שעה. דעם מיטל אַז די צוויי ינדזשעקשאַנז צוגעשטעלט דורך די לימעד וועט נישט זיין גענוג און צווישן די בלוט צוקער ינקריסיז.
דעם קענען זיין אַוווידאַד דורך ינדזשעקטינג פּראָטאַפאַן ינסאַלאַן 3 מאל יעדער 8 שעה: דער ערשטער ינדזשעקשאַן איז געגעבן גלייך נאָך וואַקינג, די רגע בעשאַס לאָנטש מיט קורץ ינסאַלאַן, די דריט, די גרעסטע, פּונקט איידער בעדטיים.
צוקערקרענק באריכטן, ניט אַלעמען איז מצליח צו דערגרייכן אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק אויף דעם וועג. מאל די נאַכט דאָזע סטאַפּס ארבעטן איידער וועקן זיך, און צוקער אין דער מאָרגן איז הויך. ינקריסינג די דאָזע פירט צו אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן און היפּאָגליסעמיאַ. דער בלויז וועג אויס פון דעם סיטואַציע איז צו באַשטימען צו ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס מיט אַ מער געדויער פון קאַמף.
עסנוואַרג אַדיקשאַן
די דייאַבעטיקס אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד ביידע מיטל און קורץ ינסאַלאַן. קורץ איז דארף צו נידעריקער גלוקאָוס וואָס קומט אין די בלאַדסטרים פון עסנוואַרג. עס איז אויך געניצט צו ריכטיק גלייסעמיאַ. צוזאַמען מיט Protafan, עס איז בעסער צו נוצן אַ קורץ צוגרייטונג פון דער זעלביקער פאַבריקאַנט - Actrapid, וואָס איז אויך בנימצא אין ווייאַלז און קאַרטראַדזשאַז פֿאַר שפּריץ פּענס.
די צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן איז נישט אָפענגיק אויף מילז אין קיין וועג, בעערעך דער זעלביקער ינטערוואַלז צווישן ינדזשעקשאַנז זענען גענוג. אַמאָל איר האָט אויסדערוויילט אַ באַקוועם צייט, איר דאַרפֿן צו קעסיידער אַדכיר צו עס. אויב עס שוועבעלעך מיט עסנוואַרג, פּראָטאַפאַן קענען זיין פּריקט מיט קורץ ינסאַלאַן. אין דער זעלביקער צייט מיקסינג זיי אין דער זעלביקער שפּריץ איז אַנדיזייראַבאַלזינט עס איז מסתּמא צו מאַכן אַ גרייַז מיט די דאָזע און פּאַמעלעך די קאַמף פון די קורץ האָרמאָנע.
מאַקסימום דאָזע
אין צוקערקרענק מעלליטוס, איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן די ינסאַלאַן ווי פיל ווי נייטיק צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס. ינסטרוקטיאָן פֿאַר נוצן מאַקסימום דאָזע איז נישט געגרינדעט. אויב די רעכט סומע פון פּראָטאַפאַן ינסאַלאַן איז גראָוינג, דאָס קען אָנווייַזן ינסאַלאַן קעגנשטעל. מיט דעם פּראָבלעם, איר זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער. אויב נייטיק, ער וועט פאָרשרייַבן פּילז וואָס פֿאַרבעסערן די האָרמאָנע קאַמף.
שוואַנגערשאַפט נוצן
אויב מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן נאָרמאַל גלייסעמיאַ בלויז דורך דיעטע, די פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד ינסאַלאַן טעראַפּיע. די מעדיצין און זייַן דאָזע זענען אויסגעקליבן ספּעציעל קערפאַלי, ווייַל היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מאַלפאָרמיישאַנז אין דעם קינד. ינסולין פּראָטאַפאַן איז ערלויבט פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אָבער אין רובֿ פאלן, לאַנג אַנאַלאָגועס וועט זיין מער עפעקטיוו.
אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז מיט צוקערקרענק טיפּ 1, און די פרוי הצלחה קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די קרענק פּראָטאַפאַן, אַ ענדערונג פון מעדיצין איז נישט פארלאנגט.
ברוסט פידינג גייט גוט מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע. פּראָטאַפאַן וועט נישט שעדיקן צו די בעיבי 'ס געזונט. ינסולין פּענאַטרייץ אין מילך אין מינימאַל קוואַנטאַטיז, נאָך וואָס עס איז צעבראכן אַראָפּ אין די דיגעסטיווע שעטעך פון דעם קינד, ווי קיין אנדערע פּראָטעין.
פּראָטאַפאַן אַנאַלאָגועס, סוויטשינג צו אן אנדער ינסאַלאַן
גאַנץ אַנאַלאָגועס פון פּראָטאַפאַן נם מיט דער זעלביקער אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און נאָענט אַפּערייטינג צייט זענען:
- Humulin NPH, USA - די הויפּט קאָנקורענט, האט אַ מאַרק טיילן פון מער ווי 27%;
- ינסומאַן באַזאַל, פֿראַנקרייַך;
- ביאָסולין ן, רף;
- רינסולין נף, רף.
פֿון דער מיינונג פון מעדיצין, די ענדערונג פון פּראָטאַפאַן צו אן אנדער NPH מעדיצין איז נישט אַ באַשטימען צו אן אנדער ינסאַלאַן, און אפילו אין די רעסאַפּיז בלויז די אַקטיוו מאַטעריע איז אנגעוויזן און נישט אַ ספּעציפיש סאָרט. אין פיר, אַזאַ אַ פאַרבייַט קען נישט בלויז טעמפּערעראַלי פאַרשעדיקן גלייסעמיק קאָנטראָל און דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע, אָבער אויך אַרויסרופן אַלערדזשיז. אויב גלייקט העמאָגלאָבין איז נאָרמאַל און היפּאָגליסעמיאַ איז זעלטן, עס איז ניט קעדייַיק צו אָפּזאָגן ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן.
דיפעראַנסיז פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס
לאנג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס, אַזאַ ווי Lantus און Tujeo, טאָן ניט האָבן אַ שפּיץ, זענען בעסער טאָלעראַטעד און ווייניקער מסתּמא צו גרונט אַלערדזשיז. אויב אַ צוקערקרענק האט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ אָדער צוקער סקיפּס פֿאַר קיין קלאָר סיבה, פּראָטאַפאַן זאָל זיין ריפּלייסט מיט מאָדערן לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז.
זייער באַטייטיק כיסאָרן איז זייער הויך קאָסטן. די פּרייַז פון פּראָטאַפאַן איז וועגן 400 רובל. פֿאַר אַ פלאַש און 950 פֿאַר פּאַקינג קאַרטראַדזשאַז פֿאַר שפּריץ פּענס. ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען כּמעט 3 מאָל מער טייַער.
