צוקערקרענק ריקווייערז אַ מענטש צו פאַרברענגען געלט: סטריפּס, דרוגס, דיעטע עסנוואַרג, רעגולער יגזאַמאַניישאַנז. לאָמיר פּרובירן צו רעכענען צי די שטאַט קענען פאַרגיטיקן פֿאַר זיי, צי דיסאַביליטי אין צוקערקרענק גיט זיי, ווי עס קענען זיין באקומען און וואָס בענעפיץ מענטשן מיט דיסאַביליטיז און פּאַטיענץ אָן אַ גרופּע האָבן.
דאָך איך ווילן צו יבעררוק אַ טייל פון מיין געזונט זאָרגן צו די שטאַט. וואָס, אויב נישט דאָס, זאָל באַשיצן די אינטערעסן פון זייַן בירגערס? צום באַדויערן, די נומער פון דייאַבעטיקס אין רוסלאַנד יקסידז 10 מיליאָן מענטשן, און די געלט פון די פּענסיאָן פאָנד זענען נישט אַנלימאַטאַד, אַזוי נישט יעדער פּאַציענט באַקומען דיסאַביליטי. עס האָבן שוין עוואַלואַטעד ספּעציעלע קרייטיריאַ דורך וועלכע די עוואַלואַטעד פון די געזונט סטאַטוס פון דעם אַפּליקאַנט פֿאַר די גרופּע.
דיסאַביליטי גרופּעס
די פאַקט פון דיסאַביליטי איז געגרינדעט דורך אַ ספּעציעל קאָמיסיע וואָס פירט מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך דורכקוק, אַבריוויייטיד יטו. דער רעזולטאַט פון די אַרבעט פון דעם קאָמיסיע איז די אַסיינמאַנט פון אַ דיסאַביליטי צו אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק אָדער אַ אָפּזאָג אויב עס איז געגרינדעט אַז דער גראַד פון געזונט אָנווער איז נעגלאַדזשאַבאַל.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
דיסאַביליטי איז צעטיילט אין 3 גרופּעס:
- איך - אַ צוקערקרענק פּאַציענט מיט אַ קרענק פון קיין טיפּ איז נישט ביכולת צו דינען זיך און מאַך אויף זיך, דאַרף קעסיידערדיק הילף. מענטשן מיט דיסאַביליטיז פון גרופּע איך אָדער קענען נישט אַרבעטן רעכט צו אַ באַטייטיק הילעל פון די פאַנגקשאַנז פון דעם גוף, אָדער אַרבעט איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר זיי. אָפט, מענטשן מיט דיסאַביליטיז פון גרופּע איך קענען נישט לעבן נאָרמאַלי אין געזעלשאַפט, לערנען און פאַרשטיין די געפאַר פון זייער צושטאַנד.
- II - פּאַטיענץ קענען נעמען קעיר פון זיך, אַרייַנגערעכנט מיט הילף פון נאָך מיטל (למשל וואָקער פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פֿיס), אָבער זיי דאַרפֿן רעגולער הילף צו דורכפירן עטלעכע טאַסקס. זיי קענען נישט אַרבעטן, אָדער ווערן געצווונגען צו באַשטימען צו אַרבעטן מיט לייטער טנאָים אָדער מיט אַ ווערקפּלייס קאָנווערטעד צו זייער דאַרף. לערנערז דאַרפֿן אַ ספּעציעל פּראָגראַם אָדער היים שולע.
- III - אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק די פיייקייט צו זיך-זאָרגן איז אפגעהיט, נאָרמאַל קאָמוניקאַציע אין די מאַנשאַפֿט איז מעגלעך. זיי קענען אַרבעטן און לערנען אין ערטער וואָס עס איז מעגלעך צו אָבסערווירן די צוקערקרענק טאָג רעזשים. אין דעם פאַל, עס זענען קעסיידערדיק געזונט פּראָבלעמס, טייל פון די פאַנגקשאַנז פון דעם גוף זענען פאַרפאַלן. דער פּאַציענט דאַרף געזעלשאַפטלעך שוץ.
דיסאַביליטי פֿאַר דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 1 אונטער 18 יאָר איז נישט צעטיילט אין גרופּעס; אַלע קינדער באַקומען די קאַטעגאָריע פון "פאַרקריפּלט קינד". דיסאַביליטי קענען זיין געגרינדעט אין קיין טיפּ פון צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק.
סיבות פֿאַר גרינדן דיסאַביליטי
די מעדיציניש קאָמיסיע באַשטימט די גראַד פון געזונט אָנווער און דיסאַביליטי גרופּע לויט די רשימה פון קרייטיריאַ אנגענומען דורך געזעץ (סדר פון דער עבודה פון לייבער פון די רוסישע פעדעריישאַן 1024 ן פון 12/17/15). אָנווער פון פונקציע איז עסטימאַטעד צו טענס פון פּראָצענט. דעפּענדינג אויף די קייט פון געזונט אָנווער, די סדר דיטערמאַנז וואָס דיסאַביליטי גרופּע איז געגעבן:
| די גרופּע | % אָנווער פון גוף פאַנגקשאַנז |
| איך | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| פאַרקריפּלט קינד | 40-100 |
אַססעסס פון געזונט אָנווער
די רשימה פון מעגלעך סיבות פון דיסאַביליטי אין צוקערקרענק און דער פּראָצענט פון געזונט אָנווער קאָראַספּאַנדינג זיי:
| הילעל | שטריך | % |
| כייפּערטענשאַן | געוואקסן דרוק געפֿירט מעסיק אָרגאַן דיספאַנגקשאַנז: קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס אין די מאַרך, קיין דויפעק אויף 1 אָדער מער אַרטעריעס, אַרויף צו 5 מעסיק כייפּערטענסיוו קרייסיז אָדער אַרויף צו 2 שטרענג אָנעס פאַלן בעשאַס די יאָר. | 40-50 |
| פּראַנאַונסט ווירקונג פון הויך דרוק אויף אָרגאַנס, אַרויף צו 5 שטרענג קרייסיז פּער יאָר. | 70 | |
| מער ווי 5 שטרענג קרייסיז, ערנסט אָנווער פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פונקציע. | 90-100 | |
| נעפראָפּאַטי | מעסיק גראַד. פּראָטעינוריאַ, בינע 2 רענאַל דורכפאַל, קרעאַטינינע: 177-352 μ מאָאָל / ל, גפר: 30-44. | 40-50 |
| שטרענג גראַד, בינע 3 ינסופפיסיענסי, אויב עס איז די מעגלעכקייט פון סאַבסטיטושאַן באַהאַנדלונג, למשל, העמאָדיאַליסיס. קרעאַטינינע: 352-528, סקף: 15-29. | 70-80 | |
| באַטייטיק גראַד, רענאַל דורכפאַל בינע 3, טעראַפּיע איז אוממעגלעך אָדער יניפעקטיוו. קרעאַטינינע> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| רעטינאָפּאַטהי | וויסואַל אַקיואַטי פון 0.1-0.3. א בעסער געזען אויג איז עוואַלואַטעד, די מעגלעכקייט פון קערעקשאַן מיט ברילן אָדער לענסעס איז גענומען אין חשבון. | 40-60 |
| וויסואַל אַקיואַטי פון 0.05-0.1. | 70-80 | |
| וויסואַל אַקיואַטי איז 0-0.04. | 90 | |
| היפּאָגליסעמיאַ | היפּאָגליסעמיאַ אָן סימפּטאָמס און ריפּיטיד מער ווי 2 מאל אין דריי טעג. שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אַרויף צו 2 מאל פּער חודש, וואָס ווירקן קאַגניטיוו אַבילאַטיז. | 40-50 |
| נעוראָפּאַטהי | ימבאַלאַנס, פּאַרטייאַל פּאַראַליסיס פון די פֿיס, שטרענג ווייטיק, הויך ליקעליהאָאָד פון אַ צוקערקרענק פֿיס. ביין ענדערונגען אויף צוויי פֿיס. | 40-60 |
| שטרענג דיפאָרמאַטי אויף צוויי לימז אָדער אויף איין אויב די אנדערע איז אַמפּיאַטייטיד. | 70-80 | |
| וואַסקיאַלער אַנגיאָפּאַטהי | 2 גראַד אויף 2 לעגס. | 40 |
| 3 גראַד. | 70-80 | |
| 4 גראַד גאַנגרענע, אַמפּיאַטיישאַן נויט. | 90-100 | |
| דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום | טראָפיק אַלסערז אין די היילונג בינע, הויך ריזיקירן פון שייַעך-ימערדזשאַנס. | 40 |
| אַלסערז מיט אָפט רילאַפּסיז. | 50 | |
| אַלסערז אין ריזיקירן פון ריקעראַנס קאַמביינד מיט אַמפּיאַטיישאַן. | 60 | |
| אָנווער אָנווער | פיס | 40 |
| דרומסטיקקס | 50 | |
| היפּס | 60-70 | |
| פֿיס, נידעריקער לעגס אָדער דיך אויף ביידע לימז, מיט די מעגלעכקייט פון סעלעקטירן אַ פּראָסטהעסיס. | 80 | |
| דער זעלביקער אָן אַ פּראָסטהעסיס. | 90-100 | |
| אַביסאַטי מיט צוקערקרענק טיפּ 2 | דיסאָרדערס אין אָרגאַנס און סיסטעמען פון מעסיק שטרענגקייַט. | 40-60 |
| מיטל שטרענגקייַט | 70-80 | |
| שטאַרק שטרענגקייַט | 90-100 | |
| קאָמפּליצירט צוקערקרענק | מעסיק אָנווער פון פונקציע פון עטלעכע אָרגאַנס אָדער סיסטעמען. | 40-60 |
| פּראַנאַונסט אָנווער | 70-80 | |
| ערנסט אָנווער | 90-100 | |
| טיפּ 1 צוקערקרענק אונטער 14 יאר אַלט | די נויט פֿאַר הילף צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער, די ימפּאָסיביליטי פון זיך-ינסאַלאַן טעראַפּיע. קיין קאַמפּלאַקיישאַנז. | 40-50 |
| טיפּ 1 צוקערקרענק אַלט 14-18 | דיקאַמפּענסיישאַן פֿאַר מער ווי זעקס חדשים, די יניפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, די ימפּאָסיביליטי פון לערנען צו רעכענען ינסאַלאַן, ברייט ליפּאָדיסטראָפי, פּראָגרעסיוו קאַמפּלאַקיישאַנז. הויך ריזיקירן פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. | 40-50 |
אויב מיט צוקערקרענק עס זענען עטלעכע סיבות פֿאַר דיסאַביליטי, נאָר די מערסט שווער פון זיי איז גענומען אין חשבון. דער פּראָצענט פון געזונט אָנווער קענען זיין געוואקסן גענומען אין חשבון אנדערע חולאתן, אָבער נישט מער ווי 10 פונקטן.
קינדער מיט צוקערקרענק זענען געגעבן דיסאַביליטיז אַרויף צו 14 יאר אַלט. נאָך ריטשינג דעם עלטער, דיסאַביליטי דעפּענדס אויף דעם בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די זעלבסטשטענדיקייט פון דעם קינד און די ריזיקירן פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז אָן השגחה דורך איינער פון די עלטערן.
גרופע אָרדער
ווי קענען זיין געוויזן פון די אויבן טאַבלעט, בלויז אַ טייל פון די קרייטיריאַ פֿאַר דיטערמאַנינג דיסאַביליטי האט אַן אָביעקטיוו יקער. למשל, די בייַזייַן פון אָרגאַנס, ריזידזשואַל זעאונג, אָדער דער גראַד פון שעדיקן צו די קידניז. די רוען קרייטיריאַ זענען סאַבדזשעקטיוו, די באַשטימונג פון דער פּראָצענט פון אָנווער פון פאַנגקשאַנז אויף זיי בלייבט ביי די דיסקרעשאַן פון די קאָמיסיע. צו באַווייַזן אַז עס איז אַן ערנסט אָנווער פון געזונט, אַ צוקערקרענק פּאַציענט מוזן פאָרלייגן אַ מאַקסימום פון דאָקומענטן וואָס ווייַזן אַלע די קאַמפּלאַקיישאַנז און די קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.
זיפּונג פֿאַר צוקערקרענק קענען זיין באקומען פון דאקטוירים פון דער קליניק אָדער ספּעשאַלייזד מעדיציניש סענטערס. אין עטלעכע קאַסעס, צו באַשטעטיקן קאַמפּלאַקיישאַנז האָבן צו גיין צו שפּיטאָל פֿאַר באַהאַנדלונג.
עס זאָל זיין צוגעגרייט אַז רעגיסטראַציע פון דיסאַביליטיז, אַרייַנגערעכנט אַלע די פּראָוסידזשערז און קאַלעקטינג צייטונגען, קען נעמען אַ פּלאַץ פון צייט. איר קען האָבן צו באַשיצן אייער רעכט מער ווי איין מאָל. איר קענט באַקומען עצות וועגן דיסאַביליטיז אין אַן אַדוואָקאַט באַקאַנט מיט מעדיציניש געזעץ, אָדער פֿון די ITU פעדעראלע ביוראָ האָטליין.
מיינונגען פון דאקטוירים
דירעקטיאָן צו ITU קענען זיין גענומען פון די אַטענדינג דאָקטער פון אַ קליניק אָדער שפּיטאָל. א פאָרעם אין די פאָרעם N 088 / י -06 איז ארויס. א פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז אויך געגעבן אַ רשימה פון ספּעשאַלאַסץ וועמענס מיינונג מוזן זיין באקומען.
עס איז ימפּעראַטיוו צו באַזוכן אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, כירורג, אָפטהאַלמאָלאָגיסט און נעוראָלאָגיסט. אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע חולאתן, דעם רשימה קענען זיין יקספּאַנדיד.
דער אַרבעט פון דער פּאַציענט איז צו געשווינד בייפּאַס די דאקטוירים, באקענען זיי מיט אַלע די סימפּטאָמס, ופמערקזאַמקייט צו די יגזיסטינג קאַמפּלאַקיישאַנז און זייער שטרענגקייַט. עס איז אויך כדאי צו קאָנטראָלירן אַז רעפֿערענצן און אויסצוגן דערמאָנען אַז די געזונט דיסאָרדער איז פּערסיסטענט און אַז קיין באַטייַטיק ענדערונגען זענען דערוואַרט בעשאַס באַהאַנדלונג. מיינונגען פון ספּעשאַלאַסץ זענען גילטיק פֿאַר 2 חדשים.
טעסט רעזולטאַטן
פֿאַר ITU אין צוקערקרענק מעלליטוס, איר דאַרפֿן:
- גענעראַל פּישעכץ אַנאַליסיס מיט די באַשטימונג פון גלוקאָוס, קעטאָנעס און אַסידאַטי אין עס;
- קליניש בלוט פּרובירן;
- פאסטן בלוט גלוקאָוס;
- גלייקט העמאָגלאָבין.
נאָך פאָרשונג:
- צו אָפּשאַצן די אַרבעט פון די האַרץ וועט דאַרפֿן אַ קאַרדיאָגראַם און אַלטראַסאַונד;
- מיט ענסעפאַלאָפּאַטהי, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז געשיקט פֿאַר עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפי (EEG) צו דעטעקט ענדערונגען אין די קאָרטעקס און רהעאָענסעפאַלאָגראַפי (רעג) פֿאַר די לערנען פון סערעבראַל כלים;
- צו באַשטעטיקן דיסאַביליטי אין דעם בייַזייַן פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, אַ רעבערג טעסט איז דארף צו באַשליסן GFR מיט טעגלעך מוסטערונג פון פּישעכץ פון פּישעכץ און ווינאַס און אַ זימניצקי פּראָבע צו באַשליסן די פיייקייט פון די קידניז צו קאַנסאַנטרייט פּישעכץ;
- אַנגיאָגראַפי און אַלטראַסאַונד פון די כלים פון די לעגס זענען פארלאנגט צו באַשטעטיקן אַנגיאָפּאַטהי.
די נייטיק דאָקומענטן
דער אַטענדינג דאָקטער איז צוגעגרייט אַ פּעקל פון מעדיציניש ריפּאָרץ. דער אַפּליקאַנט פֿאַר דיסאַביליטי וועט זיין פארלאנגט ערידזשאַנאַלז און עקזעמפלארן פון די פאלגענדע דאָקומענטן:
- אַפּלאַקיישאַן ריקוועסטינג אַ דורכקוק.
- פאספארט, געבורט סערטיפיקאַט אונטער 14 יאר.
- אויב די ITU וועט זיין אַטענדאַד דורך אַ לעגאַל פארשטייער, דאָקומענטן זענען פארלאנגט צו באַווייַזן זייַן אויטאָריטעט ווי אַ פאָטער אָדער גאַרדיאַן. פארשטייערס פון קאָמפּעטענט בירגערס וועט דאַרפן אַ נאָטאַריזעד מאַכט פון אַדוואָקאַט.
- פּאַס פון לעגאַל פארשטייער.
- צושטימען אַז די פערזענלעכע דאַטן פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק וועט זיין פּראַסעסט דורך ITU שטעקן.
- פֿאַר וואָרקערס - אַ קאָפּיע פון די אַרבעט פון די פּערסאַנעל אָפּטיילונג און פּראָדוקציע קעראַקטעריסטיקס, וואָס וועט אָנווייַזן די אַרבעט טנאָים, מאַסע, ויסריכט פון די ווערקפּלייס, די מעגלעכקייט פון פאַסילאַטייטיד אַרבעט טנאָים.
- פֿאַר די אַרבעטלאָז - אַ אַרבעט בוך.
- פאר תלמידים און סטודענטן - א פעדאגאגישער כאראקטער.
- ווען יקסטענדינג דיסאַביליטי - אַ באַווייַזן פון זייַן אַוויילאַביליטי, אַ פּראָגראַם פֿאַר יחיד ריכאַבילאַטיישאַן.
אויב דיסאַביליטי איז נישט געגעבן
אויב אַ דיסאַביליטיז פּאַטיענץ איז דיסמיסט אַ דיסאַביליטי, אָדער אַ גרופּע וואָס איז נישט קאָראַספּאַנדינג צו די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד, די באַשלוס פון דער קאָמיסיע קען זיין אַפּילד אין אַ חודש. צו טאָן דאָס, עס איז נייטיק צו פּלאָמבירן אַ דערקלערונג פון אַפּעלירן און אַריבערפירן עס צו דער אָרט פון דער ערשט דורכקוק. אין 3 טעג, די אַפּלאַקיישאַן וועט זיין דערלאנגט צו אַ העכער אויטאָריטעט, און אַ חודש שפּעטער אַ נייַ דורכקוק איז דורכגעקאָכט. פֿאַר שייַעך-דורכקוק, איר קענט צושטעלן די רעזולטאַטן פון יגזאַמאַניישאַנז פון אנדערע געזונט פאַסילאַטיז.
אויב די אָפּזאָג איז באקומען ווידער, אָדער עטלעכע דאָקומענטן זענען נישט אַנלאָפאַלי דערלאנגט, די רעכט צו דיסאַביליטי און ריכאַבילאַטיישאַן פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קענען זיין פארטיידיקט אין אַ דזשודישאַל פּראַסידינג.
בענעפיץ פֿאַר דייאַבעטיקס
לויט רעגירונג באשלוס 890 פון 07.30.94, צוקערקרענק מעלליטוס איז קלאַסאַפייד ווי אַ קרענק אין וואָס דער פּאַציענט איז צוגעשטעלט אָן רפואות און אנדערע מעדיציניש דעוויסעס.
אין צוקערקרענק, רעצעפּט מעדאַקיישאַנז זאָל זיין ארויס - אַ גלוקאָמעטער און סטריפּס פֿאַר זיי, אפילו אין דער אַוועק פון אַ דיסאַביליטי גרופּע. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען פֿון דער רשימה פון עססענטיאַלס (געגרינדעט אַניואַלי דורך די רעגירונג פון די רוסישע פעדעריישאַן). פּאַטיענץ מיט אַ ינסאַלאַן אָפענגיק פאָרעם פון די קרענק - ינסאַלאַן, ספּריינז, שפּריץ פּענס און קאָנסומאַבלעס פֿאַר זיי. רעגיאָנאַל אויטאריטעטן זענען ינוואַלווד אין די קויפן פון פּרעפערענטשאַל פּרעפּעריישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ אָן דיסאַביליטיז. זיי אויך פאַרלייגן ספּעציפיש נעמען פון דרוגס (בלויז אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען אנגעוויזן אין די פעדעראלע רשימה), וואָס קענען זיין באקומען אָן אָפּצאָל. די רעכט סומע פון דרוגס און קאָנסומאַבלעס איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער.
פאַרקריפּלט פנים זענען צוגעשטעלט אין די קאָסט פון די פעדעראלע בודזשעט אין אַ געוואקסן באַנד. ניט-ארבעטן גרופּעס פון I און II קענען באַקומען ריכאַבילאַטיישאַן מיטל וואָס איז ספּעסיפיעד אין דעם פּראָגראַם און דרעסינגז. זיי זענען אויך געגעבן די רעכט צו פריי נוצן פון ציבור אַריבערפירן, אַ קירצער אַרבעט וואָך, ספּאַ באַהאַנדלונג, פריי פּראַסטעטיק, אָרטאַפּידיק שיכלעך. פּאַטיענץ מיט אַלע דיסאַביליטי גרופּעס באַקומען אַ פּענסיע.
