טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע

די ערשטע מאָל ינסאַלאַן איז הצלחה געניצט צו מייַכל צוקערקרענק אין 1922. זינט דעמאָלט, ינסאַלאַן טעראַפּיע געראטעוועט די לעבן פון מיליאַנז פון מענטשן. יעדער יאָר, די פּרעפּעריישאַנז, מיטלען און מעטהאָדס פון זייער אַדמיניסטראַציע זענען ימפּרוווד. איצט זייַנען געשאפן מער ווי 50 טייפּס פון ינסאַלאַן, און די אַנטוויקלונג פון נייַע, מער עפעקטיוו אָנעס זענען אָנגאָינג.

דער ציל פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז צו האַלטן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ אין אַ הייך נאָענט צו דער צוגעשטעלט דורך נאַטור. צוליב דעם, עס איז נייטיק ניט בלויז צו ברענגען די ינטייק פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אין די בלוט ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די נאַטירלעך ויסשיידונג פון דעם האָרמאָנע, אָבער אויך צו האַלטן גוט ינדאַקייטערז פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָפט פֿאַר דעקאַדעס.

אין וועלכע פאלן איז ינסאַלאַן טעראַפּיע נייטיק?

ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט בלויז געניצט ווען דער אינסולין פון דעם פּאַציענט איז גאָר ניטאָ, אָבער אויך ווען די פּאַנקרעאַס איז נישט גענוגיק און צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען יניפעקטיוו. טעמפּערעראַלי, ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר פּיריאַדז פון געוואקסן פאָדערונג פֿאַר האָרמאָנע. דערווייַל, וועגן 30% פון מענטשן מיט צוקערקרענק אַרייַנשפּריצן זיך מיט ינסאַלאַן.

צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט

• נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
• ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
• ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
• באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
• די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע:

1. 1 טיפּ פון צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון די לענג פון קראַנקייט און עלטער פון די פּאַציענט.

2. אַקוטע היפּערגליסעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז (שטרענג קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו).

3. טיפּ 2 צוקערקרענק ווען קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג איז ניט מעגלעך:

• אויב די יניפישאַנסי פון אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און היפּאָגליסעמיק אגענטן אין די מאַקסימום קאָשער דאָסעס איז באשטעטיקט;
• אויב עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען צוקער-לאָוערינג דרוגס: אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, רענאַל און העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, בלוט חולאתן;
• בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג.

4. די קאָמבינאַציע פון ​​צוקערקרענק מיט אנדערע חולאתן:

• וואָג אָנווער אונטער נאָרמאַל, ראַגאַרדלאַס פון זייַן גרונט;
• דיגעסטיווע חולאתן מיט מאַלאַבסאָרפּטיאָן;
• שטרענג ינפלאַמאַטאָרי חולאתן, ספּעציעל פּיורולאַנט;
• רעצידיוו פון כראָניש חולאתן;
• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן;
• כירורגיש ינטערווענטשאַנז.

5. שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק

• צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, באגלייט דורך שטרענג ווייטיק און באטייטיק רידוסינג די קוואַליטעט פון לעבן;
• צוקערקרענק פֿיס סינדראָום מיט ברייט אַלסערז אָדער גאַנגרענע;
• אַנגיאָפּאַטהי, וואָס ינטערפירז די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון קיין אָרגאַן, ביז זיין ינסופפיסיענסי;
• הויך טרייגליסעריידז (> 5.6) אין קאָמבינאַציע מיט אָפט כייפּערגליסעמיאַ.

פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן אויב ביתא סעלז זענען באטייטיק אַפעקטאַד.

וואָס איז די מייַלע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע

יוזשאַוואַלי, מאַנדאַטאָרי ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז נישט דיספּיוטיד דורך פּאַטיענץ, ווייַל דאָס איז דערווייַל דער בלויז באַהאַנדלונג אָפּציע. דער טיפּ פון קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ גאַנץ פעלן פון סינטעז פון ינסאַלאַן אין דעם גוף, אָן דעם האָרמאָנע, צוקער פון די בלוט קען נישט דורכנעמען אין די סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, די געוועבן הונגערן, און די זאַץ פון די בלוט ענדערונגען באטייטיק, וואָס באַלד פירט צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, יוזשאַוואַלי קעטאָאַסידאָטיק.

אַלע אנדערע אַדווערטייזד מעטהאָדס, אַזאַ ווי סאָדע אָדער סטעם סעלז, קענען נישט גרונט פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן פּראָדוקציע. פּראַמאַסינג צוקערקרענק טהעראַפּיעס אַרייַננעמען פּלאַנטינג אין וויטראָ דערוואַקסן ביתא סעלז און פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן. איצט זיי זענען נישט געניצט אין ציבור ווייַל זענען אונטער אַנטוויקלונג.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווען דיטעקטינג אַ קרענק, ינסאַלאַן טעראַפּיע ריקווייערז 5-10% דייאַבעטיקס, נאָך 10 יאָר - 80%. צום באַדויערן, ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז גרונט מורא אין פּאַטיענץ, אַזוי זיי טריינג מיט אַלע איר צו פאַרהאַלטן די אָנהייב פון ינדזשעקשאַנז. אָפט דאָס כאַפּאַנז אויף די קאָסט פון דיין אייגן געזונט. עס איז געווען געגרינדעט אַז עס איז נייטיק צו באַשטימען צו ינסאַלאַן אויב גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז> 7 מיט טראדיציאנעלן באַהאַנדלונג מעטהאָדס.

די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן אין דעם צייט קען באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, ווי געזונט ווי אָפּשטעלן און אָפט פאַרקערט זייער פּראַגרעשאַן. פּאַטיענץ אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען ווייניקער מסתּמא צו דערפאַרונג אַקוטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּערגליסעמיאַ, בלייבן אַקטיוו און אַרבעט מער. אין ענטפער צו ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, זייער ויסשיידונג פון זייער אייגן האָרמאָנע איז ענכאַנסט.

די קאָמפּעטענט נוצן פון מאָדערן דרוגס מאכט עס מעגלעך צו דערגרייכן נאָרמאַל בלוט צוקער, ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ און פאַרגרעסערן גוף וואָג. שפּריץ פּענס מיט קורץ דין נעעדלעס אַלאַוז איר צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן פּיינלאַסלי. ינדזשעקשאַנז טאָן ניט האָבן צו זיין געטאן ווי אָפט ווי דייאַבעטיקס פון טיפּ 1, 1-2 ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן פּער טאָג זענען גענוג.

וואָס זענען די טייפּס

נאָוואַדייַס, צוויי אַפּראָוטשיז צו די אָנפירונג פון ינסאַלאַן זענען פּראָסט: בעקאַבאָלעדיק און ינטענסיוו, אָדער פיזיאַלאַדזשיקאַל.

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע איז באזירט אויף דאָסעס פון די מעדיצין, וואָס זענען קאַלקיאַלייטיד און אַדזשאַסטיד דורך דער דאָקטער. דער פּאַציענט קען נאָר אַרייַן די רעכט סומע פון ​​מעדאַקיישאַנז אין צייט. ער קען קאָנטראָלירן בלוט צוקער בלויז מיט די הילף פון אַ דיעטע: רעדוצירן די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ צו רעדוצירן גלוקאָוס, פאַרגרעסערן מיט היפּאָגליסעמיאַ. ווי אַ הערשן, דער רעזולטאַט פון אַזאַ קאָנטראָל פון צוקערקרענק איז ווייַט פֿון די בלוט טאַרגאַץ. דערווייַל, דעם מאָדע פון ​​אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן געהאלטן פאַרעלטערט און אַפּלייז בלויז צו פּאַטיענץ וואָס קענען נישט אָדער טאָן נישט וועלן צו רעכענען די דאָוסאַדזש אַליין.

די רעזולטאַטן פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען פיל בעסער. למשל, די ריזיקירן פון רעטינאָפּאַטהי איז רידוסט דורך 76%, נעוראָפּאַטהי - 60%. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז עס איז נעענטער צו די נאַטירלעך פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע. די עסאַנס פון אינטענסיווע ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז קייפל ינדזשעקשאַנז וואָס נאָכקרימען די קעסיידערדיק פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע און פאַרגרעסערן סינטעז אין ענטפער צו גלוקאָוס אַרייַן די בלאַדסטרים, און אָפט מאָניטאָרינג פון צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער איז פארלאנגט. דיעטע מיט אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט פארלאנגט.

די מערסט מאָדערן וועג צו צושטעלן ינסאַלאַן צו די בלוט אין צוקערקרענק איז מיט אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע. דאָס איז אַ מיטל וואָס קענען ינדיפּענדאַנטלי באַקענען אַ האָרמאָנע אונטער די הויט אין מיקראָדאָסעס, מיט אַ געגעבן אָפטקייַט. מיט דעם, דער פּאַציענט קענען אַרייַן די רעכט סומע פון ​​די מעדיצין איידער עסן. מאָדערן דעוויסעס זענען ביכולת צו מאָניטאָר די מדרגה פון צוקער זיך און וואָרענען ווען עס גייט ווייַטער פון די קלאַל. ינטענסיפיעד פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע גיט בעסער פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק קאַמפּערד מיט אנדערע מעטהאָדס, אָבער ריקווייערז אָפּגעהיט האַנדלינג פון די מיטל און נאָך גלוקאָוס קאָנטראָל. די ינקאַנוויניאַנס קענען אויך זיין געפֿירט דורך די נאָדל פֿאַר די צושטעלן פון ינסאַלאַן קעסיידער אין דעם גוף.

• אונדזער אַרטיקל וועגן ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן - לייענען דאָ

פֿעיִקייטן און טעראַפּיע

באַקאַנטע רעזאַלאַנץ פון ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען נישט געניצט אין אַלע פאלן. אין די באַהאַנדלונג פון קינדער און שוואַנגער וואָמען, די דאָוסאַדזש, די פּרינציפּן פון די הקדמה און קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ זענען אַנדערש. אין די גרופּעס, ינסאַלאַן סענסיטיוויטי ענדערונגען קעסיידער, אַזוי פּאַטיענץ דאַרפן קלאָוזער מעדיציניש השגחה. עס האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס און די נוצן פון ינסאַלאַן פֿאַר פּאַטיענץ מיט גייַסטיק קראַנקייט.

אין קינדער

אין קינדער, די הויפּט שטריך פון דעם גאַנג פון צוקערקרענק איז אַ טענדענץ צו היפּאָגליסעמיאַ אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן. דערצו, אָפט צוקער טראפנס זענען מער געפערלעך פֿאַר זיי ווי פֿאַר אַדאַלץ, ווייַל זיי אַרייַנמישנ זיך מיט נאָרמאַל גייַסטיק אַנטוויקלונג, ווערסאַן גשמיות צושטאַנד, דיסראַפּץ קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ און ינטערפירז צו לערנען און קאָנטאַקט מיט פּירז.

אין סדר צו רעדוצירן די היפּאָגליסעמיאַ, אין קינדער דייאַבעטאָלאָגי איז געווען העכער טאַרגאַץ: קינדער צוקער ≤ 8 ממאָל / ל, גלייקט העמאָגלאָבין <8.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן פּער קג פון וואָג איז ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער קינד און קען אַנדערש זיין קימאַט 2 מאל אין פאַרשידענע פּיריאַדז פון זייַן אַנטוויקלונג: ווייניקער אין קינדשאַפט און ביי אַדאַלטכוד, מער בעשאַס אַקטיוו פּובערטי.

קינדער אונטער 2 יאר אַלט זענען פּריסקרייבד בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע. אויב עס גיט גוט רעזולטאַטן, די נוצן פון עס קען זיין עקסטענדעד צו די פּובערטי. סטאַרטינג אין עלטער פון 12, אַן אינטענסיווע רעזשים איז רעקאַמענדיד. ביסלעכווייַז, קינדער לערנען צו אַרייַנשפּריצן זייער אייגן האָרמאָנע, מעסטן צוקער און אפילו רעכענען די דאָזע. אין דעם פאַל, קאָנטראָל דורך עלטערן איז פארלאנגט.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט

הויך צוקער אין שוואַנגער פרויען פירט צו פיטאַל פיטאָפּאַטהי, וואָס כולל פּאַטאַלאַדזשיז פון די ינערלעך אָרגאַנס, נערוועז סיסטעם און מאַטאַבאַליזאַם. נאָרמאַל אַנטוויקלונג פון דעם קינד איז מעגלעך בלויז מיט געזונט-קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק מעלליטוס, דעריבער, דער ציל ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס לעוועלס אין שוואַנגער וואָמען זענען שטרענגערע: 3.3-5.1, מאַקסימום 5.6 ממאָל / ל.

ווי ענדערונגען ינסאַלאַן טעראַפּיע בעשאַס שוואַנגערשאַפט:

• 1 טיפּ. אָפט אָפטקייט פון ינסאַלאַן באדערפענישן זענען באמערקט, אַזוי נאָרמאַל שוגערז קענען זיין אַטשיווד בלויז דורך אָפּגעהיט מאָניטאָרינג און רעגולער אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע. ינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז בילכער.
• 2 טיפּ. די באַהאַנדלונג רעזשים ענדערונגען פאַנדאַמענאַלי, זינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. די בלויז זיכער סגולע אין דעם צייט איז ינסאַלאַן. א אָפט טראדיציאנעלן סכעמע איז גענוג פֿאַר נאָרמאַל פאַרגיטיקונג. עס איז קעדייַיק צו באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע בעשאַס פּלאַנירונג.
• געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. ווען פּריסקרייבינג טעראַפּיע, די גראַד פון פאַרגרעסערן אין צוקער איז גענומען אין חשבון. ינדזשעקשאַנז איידער מילז זענען יוזשאַוואַלי גענוג, אָבער אין שטרענג פאלן, ינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין געוויינט. לייענען מער וועגן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק דאָ - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

דער ריכטונג פון פּסיכיאַטריע

אין 1933, ווען ינסאַלאַן אנגעהויבן צו ווערן געניצט אומעטום, עס איז געווען באמערקט אַז די לויף פון עטלעכע גייַסטיק ילנאַסיז געווארן גרינגער נאָך דער פּאַציענט יקספּיריאַנסט אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זיי ינדזשעקטיד אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט ריפּיטיד ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע, אונטער די קעסיידערדיק השגחה פון דאקטוירים. דער מעטאָד פון ינסאַלאַן שאַק טעראַפּיע, ווי עס איז געווען גערופֿן, געשטעלט אַ גרויס געפאַר פֿאַר די פּאַציענט (מאָרטאַליטי 2-5%). מיט דעם אָנקומען פון פּסיטשאָטראָפּיק דרוגס, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פאַרשווונדן, דערצו, סך שטודיום האָבן נישט באשטעטיקט זייַן יפעקטיוונאַס. אין די מערב, די באַהאַנדלונג פון סייקאָוסאַס מיט ינסאַלאַן איז נישט דערווייַל פּראַקטיסט.

אין רוסלאַנד, די נוצן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אויך זייער לימיטעד. דערווייַל, עס איז דערלויבט צו נוצן אַזאַ טעראַפּיע בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט סטשיזאָפרעניאַ מיט אַ קורץ געשיכטע פון ​​די קרענק, וואָס קענען ניט זיין באהאנדלט דורך אנדערע מעטהאָדס. דער אופֿן האט אַ ריזיק רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און איז כּמעט קיינמאָל געניצט.

כּללים פֿאַר ינסאַלאַן באַהאַנדלונג

כּדי צו באַקומען סטאַביל פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס מיט די הילף פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, איר מוזן נאָכקומען צו זיכער כּללים:

1. די באַהאַנדלונג רעזשים און ערשט דאָוסידזשיז זענען באשלאסן בלויז דורך דער דאָקטער.
2. דער פּאַציענט זאָל זיין טריינד און האַנדלען מיט די כּללים פֿאַר קאַלקיאַלייטינג ברויט וניץ און ינסאַלאַן.
3. איידער די הקדמה פון ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו לייענען די ינסטרוקטיאָנס פון די מעדיצין, דערוויסן וואָס קאַנסאַנטריישאַן עס איז, און ווי לאַנג איידער עס דאַרף צו זיין ינדזשעקטיד.
4. קוק אויב דער שפּריץ איז פּאַסיק פֿאַר ינסאַלאַן. זען ווי לאַנג די נאָדל איז, און סטרויערן די טעכניק פֿאַר די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין לויט מיט די אינפֿאָרמאַציע.
5. מעסטן גלוקאָוס נאָך 2 שעה. אין דעם צייט, איר קענען נישט אַרייַן נאָך דאָסעס פון די מעדיצין.
6. עס איז יקערדיק צו האַלטן אַ טאָגבוך אין וואָס די קוואַנטיטי און צייט פון XE, די דאָזע און טיפּ פון ינסאַלאַן און גלייסעמיק ינדאַקייטערז זענען אנגעוויזן.
7. טוישן קעסיידער די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, נישט רייַבן אָדער וואַרעם עס.

וואָס קענען זיין די קאַמפּלאַקיישאַנז

די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון נוצן פון ינסאַלאַן זענען אָוווערדאָוז און סאַבסאַקוואַנט היפּאָגליסעמיאַ. איבער אַ יאָר, 10% פון דייאַבעטיקס דערפאַרונג אַ ערנסט קאַפּ אין צוקער צו מעסיק אָדער שטרענג סטאַגעס פון היפּאָגליסעמיאַ. דאָס זייַנען דער הויפּט פּאַטיענץ מיט נעבעך סענסיטיוויטי צו נידעריק גלוקאָוס אָדער מיט נעוראָפּאַטהי, וואָס מאכט עס שווער צו פילן די סימפּטאָמס. זיי זענען רעקאַמענדיד צו נוצן די מעטער מער אָפט, אין עטלעכע פאלן, זיי פאַרגרעסערן צוקער טאַרגאַץ און נידעריקער די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

מילד היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין באשלאסן דורך די פאלגענדע וואונדער:

• עקל
• ציטערניש אין די לימז;
• ציטערניש אָדער סינגקינג געפיל;
• הונגער
• lethargy;
• ינאַביליטי צו קאַנסאַנטרייט.

עס איז ניט שווער צו האַלטן אַזאַ אַ באַפאַלן, נאָר טרינקען זיס טיי אָדער עסן אַ פּאָר פון סוויץ. די הויפּט זאַך איז צו דערקענען אים אין צייט.

אין דערצו צו היפּאָגליסעמיאַ, ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען גרונט: