פֿאַר אַ לאַנג צייַט, צוקערקרענק איז געווען די גרונט פון הויך מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי פון מוטערס, ווי געזונט ווי פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי. ביז די ופדעקונג פון ינסאַלאַן (אין 1921), וואָמען ראַרעלי סערווייווד צו די רעפּראָדוקטיווע עלטער, און בלויז 5% פון זיי קען ווערן שוואַנגער.
אין דער געשעעניש פון שוואַנגערשאַפט, דאקטוירים אָפט אַדווייזד איר צו אַבאָרט, ווייַל זי געשטעלט אַ גרויס סאַקאָנע צו די פרוי 'ס לעבן. דערווייַל, קרענק קאָנטראָל איז פיל ימפּרוווד און עס איז געווען אַ באַטייַטיק רעדוקציע אין מוטערלעך מאָרטאַליטי.
אָבער אין דער זעלביקער צייט, קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז אין קינדער געבוירן צו מוטערס מיט צוקערקרענק שטייען פֿון 2 צו 15% פון קאַסעס. צווישן 30-50% פון אַלע פאלן פון פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי פארבונדן מיט מאַלפאָרמיישאַנז פאַלן אין אַזאַ נייַע געבוירן.
פיוטשער מוטערס מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען 5 מאָל מער מסתּמא צו האָבן נאָך געבורט און מאָרטאַליטי צווישן נייַ - געבוירן. דערצו, ביי קינדער וואָס האָבן זיך באוויזן אין אַזאַ וואָמען, די ייפעלע מאָרטאַליטי איז דריי מאָל העכער און נעאָנאַטאַל ביי 15.
קינדער מיט מוטערס מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ זענען דריי מאָל מער מסתּמא צו זיין געבוירן דורך סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, זיי האָבן צוויי מאָל ווי פילע געבורט ינדזשעריז און פיר מאָל העכער נויט פֿאַר אינטענסיווע זאָרגן.
וואָס איז צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי?
דיאַבעטעטיק פיטאָפּאַטהי איז די צושטאַנד פון אַ קינד אין די טראכט און געבוירן צו אַ פרוי מיט צוקערקרענק, אין וואָס ספּעציפיש אַבנאָרמאַלאַטיז פאַלן אין דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס. זיי אָנהייבן נאָך דער ערשטער טרימעסטער אויב די צוקערקרענק פון די מוטער איז לייטאַנט אָדער קאַמפּאַנסייטאַד.
די צושטאַנד פון די פיטאַס איז אַססעססעד אפילו בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַמניאָטיק פליסיק איז געלערנט פֿאַר די פאַרהעלטעניש פון לעסיטהין און ספינגאָמילין, אַ פּינע פּרובירן איז דורכגעקאָכט, קולטור אַנאַליסיס און גראַם פלעק. נעוובאָרנס זענען רייטאַד אויף די אַפּגאַר וואָג.
קינדער געבוירן צו מוטערס מיט צוקערקרענק קענען האָבן די פאלגענדע כאַראַקטעריסטיש ענדערונגען:
- רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס;
- היפּאָגליסעמיאַ;
- גיגאַנטיסם אָדער מאַלנוטרישאַן;
- היפּאָקאַלסעמיאַ;
- היפּאָמאַגנעסעמיאַ;
- פּאָליסיטהעמיאַ און כייפּערבילירובינעמיאַ;
- קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז.
קינדער פֿון וואָמען מיט צוקערקרענק האָבן דילייז אין די פאָרמירונג פון לונג געוועב רעכט צו בלאַקייד פון סטימיאַליישאַן פון לונג מאַטשוריישאַן אונטער דער קאַמף פון קאָרטיסאָל רעכט צו כייפּערינסולינעמיאַ.
4% פון נייַ - געבוירן האָבן לונג אַבנאָרמאַלאַטיז, 1% אַנטוויקלען כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, פּאַליסיטהעמיאַ און טראַנזשאַנט טאַטשיפּנעאַ פון די נייַ - געבוירן.
לויט די פּאָטערסאָן ס כייפּאַטאַסאַס, צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי, גיגאַנטיסם און היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען לויט די פאלגענדע פּרינציפּ: "פיטאַל כייפּערינסוליניסם - מוטערלעך כייפּערגליסעמיאַ." רובֿ אָפט, מאַלפאָרמיישאַנז אין אַ קינד שטייען רעכט צו אַ שלעכט קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פון די מוטער אין די ערשטער דרייַ חדשים פון שוואַנגערשאַפט.
אויב אַ פרוי האט צוקערקרענק טיפּ 1, זי דאַרף דורכפירן קאַנסעפּטשואַל גלייסעמיק קאָנטראָל און קערפאַלי פּלאַנירן איר שוואַנגערשאַפט צו פאַרמייַדן קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פיטאַס.
היפּערגליסעמיאַ פון אַ פרוי
כייפּערגליסעמיאַ פון אַ פרוי אין שפּעט שוואַנגערשאַפט קענען פירן צו דער געבורט פון אַ קינד מיט אַ פּלאַץ פון וואָג, דיסעלעקטראָליטע דיסאָרדערס און קאַרדיאָמעגאַלי.
מאַקראָסאָמי (גיגאַנטיסם) איז דיאַגנאָסעד אויב די הייך אָדער גוף וואָג פון די קינד דיוויייץ מער ווי 90 סענטיליז קאָרעוו צו דזשעסטאַטיאָנאַל עלטער. מאַקראָסאָמיאַ איז באמערקט אין 26% פון בייביז געבוירן צו פרויען מיט צוקערקרענק, און אין קינדער פון די אַלגעמיינע גרופּע אין 10% פון קאַסעס.
רעכט צו דער גרויס גוף וואָג פון די פיטאַס און די נייַ - געבוירן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּערינאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי דיסטאָפּיאַ פון די פיטאַל פּלייצעס, אַספיקסיאַ, ביין בראָך און ינדזשעריז פון די בראַטשיאַל פּלעקסוס בעשאַס קימפּעט.
אַלע קינדער מיט דזשיגאַנטיסם מוזן זיין יגזאַמאַנד פֿאַר די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק ווען אַ פרוי באקומען אַ גרויס סומע פון גלוקאָוס לייזונג בעשאַס קימפּעט.
אויב די גוף וואָג און הייך פון אַ נייַ - געבוירן בעיבי האָבן ינדאַקייטערז ווייניקער ווי 10 סענטיליז קאָרעוו צו זייער דזשעסטאַטיאָנאַל עלטער, זיי זאָגן וועגן ינטראַוטערינע וווּקס ריטאַרדיישאַן.
דערצו, מאָרפאָפונקטיאָנאַל צייַטיקייַט איז צוויי אָדער מער וואָכן הינטער דזשעסטאַטיאָנאַל עלטער. ינטראַוטערינע וווּקס ריטאַרדיישאַן איז באמערקט אין 20% פון בייביז אין וואָמען מיט צוקערקרענק און 10% פון קינדער אין די רעשט פון די באַפעלקערונג. דאָס איז רעכט צו דער פּאַסירונג פון ערנסט רענאַוויישאַנאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אין די מוטער.
אין דער ערשטער שעה פון פיטאַל לעבן, היפּאָגליסעמיאַ שטענדיק נעמט אָרט. עס איז קעראַקטערייזד דורך מוסקל כייפּאָוטענשאַן, געוואקסן קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט, אַדזשאַטיישאַן, לאַטאַרדזשיק סאַקינג, שוואַך רוף.
בייסיקלי, אַזאַ היפּאָגליסעמיאַ האט קיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. די פּערסיסטאַנס פון דעם צושטאַנד אַקערז אין דער ערשטער וואָך פון אַ קינד 'ס לעבן.
די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין נייַ - געבוירן הייבט ווי אַ רעזולטאַט פון כייפּערינסוליניסם. דאָס איז פארבונדן מיט כייפּערפּלייזשאַ פון די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק קינד ווי אַ אָפּרוף צו אַ געוואקסן צוקער אין די מוטער 'ס בלוט. ווען די אַמביליקאַל שנור איז ליגייטיד, די ינטייק פון צוקער פֿון די מוטער סטאַפּט פּלוצלינג, און די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן האלט אין גרויס קוואַנטאַטיז, וואָס ז היפּאָגליסעמיאַ. אַ נאָך ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד איז אויך געשפילט דורך פּערינאַטאַל דרוק, אין וואָס די הייך פון קאַטעטשאָלאַמינעס ריסעס.
ערשטע מאס
די צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי ריקווייערז די פאלגענדע מיטלען אין דער ערשטער פּאַרץ נאָך דער געבורט פון די פיטאַס:
- טייַנען אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.
- וישאַלט די גוף טעמפּעראַטור פון די נייַ - געבוירן פון 36.5-37.5 דיגריז.
אויב די בלוט צוקער טראפנס ווייניקער ווי 2 ממאָל / ליטער, איר דאַרפֿן צו אַרייַנציען גלוקאָוס ינטראַווינאַסלי אין אַ סיטואַציע ווען די גלייסעמיאַ נאָך פידינג די בעיבי טוט נישט פאַרגרעסערן, אָדער היפּאָגליסעמיאַ האט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.
אויב בלוט צוקער פאלט אונטער 1,1 ממאָל / ליטער, איר מוזן באשטימט אַרייַנשפּריצן אַ 10% גלוקאָוס לייזונג ינטראַווינאַסלי צו ברענגען צו 2.5-3 ממאָל / ליטער צו דערגרייכן דעם ציל, די דאָוסאַדזש פון 10% גלוקאָוס איז קאַלקיאַלייטיד אין די סומע פון 2 מל / קג און אַדמינאַסטערד פֿאַר 5 צו 10 מינוט. צו האַלטן עוגליסעמיאַ, אַ איין באָלוס דריפּן פון 10% גלוקאָוס לייזונג איז דורכגעקאָכט מיט אַ ינטענסיטי פון 6-7 מג / קג פּער מינוט. נאָך די דערגרייכן פון יוגליסעמיאַ, די קורס פון אַדמיניסטראַציע זאָל זיין 2 מג / קג פּער מינוט.
אויב די הייך נאָרמאַליז אין צוועלף שעה, די ינפיוזשאַן מוזן זיין פארבליבן אין אַ קורס פון 1-2 מג / קג פּער מינוט.
קערעקשאַן פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז געפירט אויס קעגן דעם הינטערגרונט פון ענטעראַל דערנערונג.
פֿאַר רעספּעראַטאָרי שטיצן, פאַרשידן מעטהאָדס פון זויערשטאָף טעראַפּיע זענען געניצט, וואָס אַלאַוז די הייך פון זויערשטאָף זעטיקונג אין די ווענאָוס בלאַדסטרים מער ווי 90%. פֿאַר קינדער געבוירן פריער ווי 34 וואָכן פון דזשעסטיישאַן, סורפאַקטאַנט פּרעפּעריישאַנז זענען אַדמינאַסטערד ענדאָטראַטשאַלי.
קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז זענען באהאנדלט אין דער זעלביקער וועג ווי ענלעך פּאַטאַלאַדזשיז אין אנדערע קינדער. אויב עס איז אַ סינדראָום פון קליין אַרויסוואַרף מיט פאַרשטעלונג פון די ווענטיל שעטעך פון די לינקס ווענטריקלע, פּראָפּראַנאָלאָל (אַ מעדיצין פון די ביתא-בלאַקער גרופּע) איז פּריסקרייבד. די יפעקס זענען אָפענגיק דאָזע:
- פון 0.5 צו 4 μ ג / קג פּער מינוט - פֿאַר יקסייטמאַנט פון דאַפּאַמיין ראַסעפּטערז, וואַזאָדילאַטיאָן (סערעבראַל, קאָראַנערי, מעסענטעריק), יקספּאַנשאַן פון די רענאַל וועינס און אַ פאַרקלענערן אין גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל.
- 5-10 מקג / קג פּער מינוט - ימפּרוווז די מעלדונג פון נאָרעפּינעפרינע (רעכט צו דער יקסייטמאַנט פון בי 1 און ב 2 אַדרענערגיק ראַסעפּטערז), סטימיאַלייץ די קאַרדיאַק פּראָדוקציע און די קאַרדיאַק פּראָדוקציע.
- 10-15 מקג / קג פּער מינוט - ז וואַסאָקאָנסטריקטיאָן און טאַטשיקאַרדיאַ (רעכט צו יקסייטמאַנט פון בי 1-אַדרענאָרעפּטערז).
פּראָפּראַנאָלאָל איז אַ ניט-סעלעקטיוו בלאַקער פון ב-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז און איז אַדמינאַסטערד ביי אַ דאָזע פון 0.25 מג / קג פּער מויל. אויב נייטיק, אין דער צוקונפֿט, די דאָזע קענען זיין געוואקסן, אָבער נישט מער ווי 3.5 מג / קג יעדער זעקס שעה. פֿאַר ינטראַווינאַס פּאַמעלעך אַדמיניסטראַציע (ין 10 מינוט), אַ דאָזע פון 0.01 מג / קג יעדער 6 שעה איז געניצט.
אויב די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די מיאָקאַרדיום איז נישט רידוסט און אַבסטראַקציע פון די ווענטיל שעטעך פון די לינקס ווענטריקלע איז נישט באמערקט, דעמאָלט ינאָטראָפּיק דרוגס זענען געניצט אין נייַע געבוירן:
- דאָפּאַמינע (ינטראָפּין)
- דאָבוטרעקס (דאָבוטאַמינע).
דאָפּאַמינע סטימיאַלייץ אַדרענערגיק און דאַפּאַמיין ראַסעפּטערז, און דאָבוטאַמינע, אין קאַנטראַסט צו עס, טוט נישט אַקטאַווייט דעלטאַ ראַסעפּטערז, און דעריבער טוט נישט ווירקן פּעריפעראַל בלוט שטראָם.
די ווירקונג פון די דרוגס אויף העמאָדינאַמיקס איז דאָזע אָפענגיק. צו ריכטיק רעכענען די דאָזע פון ינאָטראָפּיק דרוגס דיפּענדינג אויף די וואָג פון די נייַ - געבוירן און גענומען אין חשבון פאַרשידענע דזשעסטאַטיאָנאַל עלטער, ספּעציעל טישן זענען געניצט.
קערעקשאַן פון דיסטערבאַנסיז אין די וואָג פון עלעקטראָליטעס.
ערשטער, איר דאַרפֿן צו נאָרמאַלייז די מאַגניזיאַם אינהאַלט אין די בלוט. צו טאָן דאָס, אַרייַן אַ 25% לייזונג פון מאַגניזיאַם סאַלפייט מיט אַ קורס פון 0.2 מל פּער קג פון וואָג.
היפּאָקאַלסעמיאַ ראַרעלי מאַנאַפעסט זיך קליניקאַלי און עס איז קערעקטאַד מיט אַ 10% לייזונג פון קאַלסיום גלוקאָנאַטע אין אַ דאָוסאַדזש פון 2 מל פּער קג פון גוף וואָג. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד דריפּן אָדער טייַך ין 5 מינוט.
פאָטאָטהעראַפּי איז געניצט צו היילן דזשאָנדאַס.
