אַן אינסולין פּאָמפּע איז אַ ספּעציעל מיטל צו צושטעלן ינסאַלאַן צו דעם גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק. דער אופֿן איז אַן אָלטערנאַטיוו צו די נוצן פון אַ שפּריץ טייַך און סירינגעס. די ינסאַלאַן פּאָמפּע אַרבעט און דיליווערז קאַנטיניואַסלי, וואָס איז זייַן הויפּט מייַלע איבער קאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
די הויפּט אַדוואַנטידזשיז פון די דעוויסעס זענען:
- גרינגער אַדמיניסטראַציע פון קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן.
- עס איז ניט דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן עקסטענדעד ינסאַלאַן.
אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַ קאָמפּלעקס מיטל, די הויפּט פּאַרץ פון זיי זענען:
- פּאָמפּע - אַ פּאָמפּע וואָס דיליווערז ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט אַ קאָמפּיוטער (קאָנטראָל סיסטעם).
- די פּאַטראָן אין די פּאָמפּע איז אַן ינסאַלאַן רעזערוווואַר.
- אַ ריפּלייסאַבאַל ינפיוזשאַן שטעלן מיט אַ סובקוטאַנעאָוס קאַננולאַ און עטלעכע טובז פֿאַר קאַנעקטינג עס צו די רעזערוווואַר.
- באַטעריז
ריפיואַל ינסאַלאַן פּאַמפּס מיט קיין קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, עס איז בעסער צו נוצן די הינטער-קורץ נאָווראַפּיד, הומאַלאָג, אַפּידרו. דעם לאַגער וועט דויערן עטלעכע טעג איידער איר דאַרפֿן צו ריפיואַל די טאַנק ווידער.
דער פּרינציפּ פון די פּאָמפּע
מאָדערן דעוויסעס האָבן אַ קליין מאַסע און זענען פאַרגלייַכלעך אין גרייס צו אַ פּיידזשער. ינסולין איז סאַפּלייד צו די מענטשלעך גוף דורך ספּעציעל פלעקסאַבאַל דין כאָוזיז (קאַטאַטערז מיט אַ קאַננולאַ אין די סוף). דורך די טובז, די רעזערוווואַר אין די פּאָמפּע, אָנגעפילט מיט ינסאַלאַן, קאַנעקץ צו די סובקוטאַנעאָוס פעט.
די מאָדערן ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַ לייטווייט פּיידזשער-סייזד מיטל. ינסאַלאַן איז ינטראָודוסט אין דעם גוף דורך אַ סיסטעם פון פלעקסאַבאַל דין טובז. זיי בינדן די רעזערוווואַר מיט ינסאַלאַן ין די מיטל מיט סובקוטאַנעאָוס פעט.
דער קאָמפּלעקס, וואָס כולל די רעזערוווואַר זיך און די קאַטאַטער, איז גערופן די "ינפיוזשאַן סיסטעם." דער פּאַציענט זאָל טוישן עס יעדער דרייַ טעג. סיימאַלטייניאַסלי מיט די ענדערונג פון די ינפיוזשאַן סיסטעם, די אָרט פון צושטעלן פון ינסאַלאַן דאַרף אויך זיין טשיינדזשד. א פּלאַסטיק קאַננולאַ איז געשטעלט אונטער די הויט אין די זעלבע געביטן ווו ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד דורך די געוויינטלעך ינדזשעקשאַן אופֿן.
ולטראַשאָרט-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד מיט אַ פּאָמפּע; אין עטלעכע פאלן, קורץ-אַקטינג מענטשלעך ינסאַלאַן קענען אויך זיין געוויינט. די צושטעלן פון ינסאַלאַן איז געפירט אויס אין זייער קליין קוואַנטאַטיז, אין דאָסעס פון 0,025 צו 0,100 וניץ אין אַ צייט (דאָס דעפּענדס אויף די מאָדעל פון די פּאָמפּע).
די קורס פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע איז פּראָוגראַמד, למשל, די סיסטעם וועט צושטעלן 0,05 וניץ פון ינסאַלאַן יעדער 5 מינוט מיט אַ גיכקייַט פון 0.6 וניץ פּער שעה אָדער יעדער 150 סעקונדעס ביי 0.025 וניץ.
לויט דער פּרינציפּ פון אַרבעט, ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען נאָענט צו די פאַנגקשאַנינג פון די מענטשלעך פּאַנקרעאַס. דאָס איז, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין צוויי מאָדעס - באָלוס און בייסאַל. עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די מעלדונג פון בייסאַל ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס דיפפערענט דיפּענדינג אויף די צייט פון טאָג.
אין מאָדערן פּאַמפּס, עס איז מעגלעך צו פּראָגראַם די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון בייסאַל ינסאַלאַן, און לויט די פּלאַן עס קענען זיין געביטן יעדער 30 מינוט. אזוי, "הינטערגרונט ינסאַלאַן" איז רעלעאַסעד אין די בלאַדסטרים מיט פאַרשידענע ספּידז אין פאַרשידענע צייט.
איידער אַ מאָלצייַט, אַ באָלוס דאָזע פון די מעדיצין מוזן זיין אַדמינאַסטערד. דער פּאַציענט מוזן זיין געטאן מאַניואַלי.
די פּאָמפּע קענען זיין באַשטימט צו אַ פּראָגראַם לויט וואָס אַן נאָך איין דאָזע פון ינסאַלאַן וועט זיין אַדמינאַסטערד אויב אַ געוואקסן צוקער לעוועלס אין די בלוט.
בענעפיץ פון אַ פּאַציענט פּאָמפּע
ווען טרעאַטינג צוקערקרענק מיט די הילף פון אַזאַ אַ מיטל, נאָר ולטראַשאָרט אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן זענען געניצט. די לייזונג פון די פּאָמפּע איז אָפט סאַפּלייד צו די בלוט, אָבער אין קליין דאָסעס, אַזוי אַבזאָרפּשאַן אַקערז כּמעט טייקעף.
אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָפט פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס פאַלן אָפט רעכט צו ענדערונגען אין די אַבזאָרפּשאַן קורס פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן. אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע ילימאַנייץ דעם פּראָבלעם, וואָס איז זייַן הויפּט מייַלע. די קורץ ינסאַלאַן געניצט אין דעם פּאָמפּע האט אַ זייער סטאַביל ווירקונג.
אנדערע בענעפיץ פון ניצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע:
- הויך מיטערינג אַקיעראַסי און קליין שריט. א סכום פון באָלוס דאָסעס אין מאָדערן פּאַמפּס אַקערז אין ינקראַמאַנץ פון 0.1 פּיעסעס, בשעת שפּריץ פּענס האָבן אַ אָפּטייל פּרייַז פון 0.5 - 1.0 פּיסעס. די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון בייסאַל ינסאַלאַן קענען בייַטן פון 0.025 צו 0.100 וניץ פּער שעה.
- די נומער פון פּאַנגקטשערז איז רידוסט דורך פופצן מאָל, זינט די ינפיוזשאַן סיסטעם ריקווייערז אַ ענדערונג פון 1 מאָל אין 3 טעג.
- אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע אַלאַוז איר צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון דיין באָלוס ינסאַלאַן. פֿאַר דעם, דער פּאַציענט מוזן באַשליסן זייער יחיד פּאַראַמעטערס (ינסאַלאַן סענסיטיוויטי דיפּענדינג אויף די צייט פון טאָג, קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט, ציל גלוקאָוס מדרגה) און אַרייַן זיי אין די פּראָגראַם. ווייַטער, די סיסטעם קאַלקיאַלייץ די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן באָלוס, דיפּענדינג אויף די רעזולטאַטן פון מעסטן בלוט צוקער איידער עסן און ווי פיל קאַרבאָוכיידרייט איז פּלאַננעד צו זיין קאַנסומד.
- די פיייקייט צו קאַנפיגיער די ינסאַלאַן פּאָמפּע אַזוי אַז די באָלוס דאָזע פון די מעדיצין איז נישט אַדמינאַסטערד סיימאַלטייניאַסלי, אָבער איז געווען פונאנדערגעטיילט איבער צייַט. די פֿונקציע איז נייטיק אויב די צוקערקרענק קאַנסומז סלאָולי דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ אָדער בעשאַס אַ פּראַלאָנגד סעודה.
- קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקער קאַנסאַנטריישאַן אין פאַקטיש צייט. אויב גלוקאָוס יקסידז פּאַסיק לימאַץ, די פּאָמפּע ינפאָרמז דער פּאַציענט וועגן אים. די נואַסט מאָדעלס קענען בייַטן די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין אַליין, צו ברענגען צוקער לעוועלס צו נאָרמאַל. פֿאַר בייַשפּיל, מיט היפּאָגליסעמיאַ, אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע סטאַפּס די מעדיצין.
- דאַטן לאָגינג, סטאָרידזש און אַריבערפירן צו אַ קאָמפּיוטער פֿאַר אַנאַליסיס. ינסאַלאַן פּאַמפּס יוזשאַוואַלי סטאָרד אין זייער זכּרון דאַטן פֿאַר די לעצטע 1-6 חדשים וועגן וואָס דאָסעס פון ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד און וואָס איז די ווערט פון גלוקאָוס אין די בלוט.
פּאַציענט טריינינג אויף ינסאַלאַן פּאָמפּע
אויב דער פּאַציענט איז טכילעס שוואַך טריינד, עס וועט זיין זייער שווער צו באַשטימען צו די נוצן פון אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע. א מענטש דאַרף פֿאַרשטיין ווי צו פּראָגראַם די צושטעלן פון פלאָקן ינסאַלאַן און ווי צו סטרויערן די ינטענסיטי פון די מעדיצין אין די בייסאַל מאָדע.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע
סוויטשינג צו ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ פּאָמפּע קענען זיין געטאן אין די פאלגענדע קאַסעס:
- אויף דער בקשה פון דער פּאַציענט זיך.
- אויב עס איז ניט מעגלעך צו באַקומען אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק (גלייקייטיד העמאָגלאָבין האט אַ ווערט העכער 7%, און ביי קינדער - 7.5%).
- קעסיידערדיק און באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פאַלן.
- אָפט עס איז היפּאָגליסעמיאַ, אַרייַנגערעכנט אין שטרענג פאָרעם, ווי אויך בייַ נאַכט.
- די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג."
- פאַרשידענע ווירקונג פון דער מעדיצין אויף דער פּאַציענט אויף פאַרשידענע טעג.
- עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מיטל בעשאַס שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג, ווען איר טראָגן אַ קינד אין דער צייט פון געבורט און נאָך זיי.
- קינדער 'ס עלטער.
טעאָרעטיש, אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע זאָל זיין געוויינט אין אַלע צוקערקרענק פּאַטיענץ ניצן ינסאַלאַן. אַרייַנגערעכנט דילייד אָנפירונג אַוטאָיממונע צוקערקרענק מעלליטוס, ווי געזונט ווי מאַנאַדזשעניק טייפּס פון צוקערקרענק.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע
מאָדערן פּאַמפּס האָבן אַזאַ אַ מיטל אַז פּאַטיענץ קענען לייכט נוצן זיי און ינדיפּענדאַנטלי פּראָגראַם זיי. פונדעסטוועגן, פּאָמפּע-קאַמף ינסאַלאַן טעראַפּיע ימפּלייז אַז דער פּאַציענט מוזן אַקטיוולי אָנטייל נעמען אין זיין באַהאַנדלונג.
מיט פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע, די ריזיקירן פון היפּערגליסעמיאַ (אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער) פֿאַר די פּאַציענט איז געוואקסן, און די מאַשמאָעס פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז אויך הויך. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז עס איז קיין פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן אין די בלוט פון אַ צוקערקרענק, און אויב די צושטעלן פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר קיין סיבה סטאַפּס, ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אַנטוויקלען נאָך 4 שעה.
די נוצן פון דעם פּאָמפּע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין סיטואַטיאָנס ווען דער פּאַציענט האט נישט די פאַרלאַנג אָדער די פיייקייט צו נוצן די אינטענסיווע זאָרגן סטראַטעגיע פֿאַר צוקערקרענק, דאָס איז, ער האט נישט די סקילז צו זעלבסט-קאָנטראָל בלוט צוקער, טוט נישט רעכענען קאַרבאָוכיידרייץ לויט די ברויט סיסטעם, טוט נישט פּלאַנירן גשמיות טעטיקייט און רעכענען דאָסעס פון באָלוס ינסאַלאַן.
אַן אינסולין פּאָמפּע איז נישט געניצט אין פּאַטיענץ מיט גייַסטיק קראַנקייט, ווייַל דאָס קען פאַרשאַפן ימפּראַפּער האַנדלינג פון די מיטל. אויב די צוקערקרענק האט זייער נעבעך ריע, ער קען נישט קענען צו דערקענען די ינסקריפּשאַנז אויף די אַרויסווייַזן פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע.
אין דער ערשט בינע פון די נוצן פון דעם פּאָמפּע, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג דורך די דאָקטער איז נייטיק. אויב עס איז קיין וועג צו צושטעלן עס, עס איז בעסער צו אָפּלייגן די יבערגאַנג צו ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ פּאָמפּע פֿאַר אן אנדער צייט.
ינסאַלאַן פּאָמפּע סעלעקציע
ווען איר טשוזינג דעם מיטל, זיין זיכער צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו:
- טאַנק באַנד. עס זאָל האַלטן ווי פיל ינסאַלאַן פֿאַר דריי טעג.
- זענען די אותיות לייענען פון דעם פאַרשטעלן און איז די ברייטנאַס און קאַנטראַסט גענוג?
- דאָוסאַז פון באָלוס ינסאַלאַן. איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די מינימום און מאַקסימום מעגלעך דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן און צי זיי זענען פּאַסיק פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר קינדער, ווייַל זיי דאַרפֿן זייער קליין דאָסעס.
- געבויט-אין קאַלקולאַטאָר. אויב עס איז מעגלעך צו נוצן אַ יחיד פּאַציענט קאָואַפישאַנץ אין די פּאָמפּע, אַזאַ ווי די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר, געדויער פון די מעדיצין, קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט, ציל בלוט צוקער.
- שרעק וועט עס זיין מעגלעך צו הערן אַ שרעק אָדער פילן ווייבריישאַן ווען פּראָבלעמס אויפשטיין.
- וואַסער קעגנשטעליק. עס איז אַ נויט פֿאַר אַ פּאָמפּע וואָס איז גאָר ימפּעריש צו וואַסער.
- ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דעוויסעס. עס זענען פּאַמפּס וואָס קענען ינדיפּענדאַנטלי אַרבעט אין קאָמבינאַציע מיט גלוקאָמעטערס און דעוויסעס פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער.
- גרינג צו נוצן די פּאָמפּע אין וואָכעדיק לעבן.
ווי צו רעכענען דאָסעס פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע
די ברירה פון די דרוגס ווען די פּאָמפּע איז אַנאַלאָגועס פון הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. יוזשאַוואַלי, הומאַלאָג ינסאַלאַן איז געניצט פֿאַר די צוועקן. עס זענען עטלעכע כּללים פֿאַר קאַלקיאַלייטינג ינסאַלאַן דאָסעס פֿאַר עקספּרעס ניצן אַ פּאָמפּע אין באָלוס און בייסאַל מאָדעס.
צו פֿאַרשטיין וואָס זאָל זיין די גיכקייַט פון די עקספּרעס פון ינסאַלאַן אין די בייסאַל מאָדע, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס דאָוסאַדזש די ינסאַלאַן דער פּאַציענט האט באקומען איידער ניצן די מיטל. די גאַנץ טעגלעך דאָזע זאָל זיין רידוסט מיט 20%, און אין עטלעכע קאַסעס 25-30%. ווען איר נוצן די פּאָמפּע אין בייסאַל מאָדע, איז וועגן 50% פון די גאַנץ טעגלעך ינסאַלאַן סומע.
פֿאַר בייַשפּיל, אַ פּאַציענט מיט ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן באקומען 55 וניץ פון די מעדיצין פּער טאָג. וועגן די יבערגאַנג צו אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע, ער וועט דאַרפֿן צו אַרייַן 44 וניץ פון מעדאַקיישאַנז פּער טאָג (55 וניץ X 0.8). אין דעם פאַל, די בייסאַל דאָזע פון ינסאַלאַן זאָל זיין 22 וניץ (האַלב פון די גאַנץ טעגלעך דאָוסאַדזש). באַסאַל ינסאַלאַן זאָל זיין אַדמינאַסטערד בייַ אַן ערשט קורס פון 22 ו / 24 שעה, דאָס איז 0,9 ו פּער שעה.
ערשטער, די פּאָמפּע איז אַדזשאַסטיד אין אַ וועג צו ענשור דער זעלביקער דאָזע פון בייסאַל ינסאַלאַן בעשאַס דעם טאָג. דערנאך די גיכקייַט ענדערונגען טאָג און נאַכט, דיפּענדינג אויף די רעזולטאַטן פון אַ קעסיידערדיק מעזשערמאַנט פון בלוט צוקער. עס איז רעקאַמענדיד צו טוישן די גיכקייַט יעדער טאָג נישט דורך מער ווי 10%.
די קורס פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן אין די בלאַדסטרים בייַ נאַכט איז אויסגעקליבן אין לויט מיט די רעזולטאַטן פון מאָניטאָרינג צוקער איידער בעדטיים, אין די מיטן פון די נאַכט און נאָך וואַקינג. די עקספּרעס קורס פון ינסאַלאַן בעשאַס דעם טאָג איז רעגיאַלייטאַד דורך די רעזולטאַטן פון זעלבסט-קאָנטראָל פון גלוקאָוס, צוגעשטעלט אַז סקיפּט מילז.
די דאָזע פון באָלוס ינסאַלאַן וואָס וועט זיין ינדזשעקטיד פון די פּאָמפּע אין די בלאַדסטרים איידער מילז איז פּראָוגראַמד מאַניואַלי דורך די פּאַציענט יעדער מאָל. עס איז קאַלקיאַלייטיד לויט די זעלבע כּללים ווי מיט אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע ניצן ינדזשעקשאַנז.
ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען אַן ינאַווייטיוו ריכטונג, אַזוי יעדער טאָג קענען ברענגען נייַעס אין דעם אַכטונג. די אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ מיטל וואָס קענען אַרבעט אָטאַנאַמאַסלי, ווי אַ פאַקטיש פּאַנקרעאַס, איז אַנדערוויי. די אַדווענט פון אַזאַ אַ מעדיצין וועט רעוואַלושאַנייז די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, ווי די רעוואָלוציע אַז גלוקאָמעטערס האָבן דורכגעקאָכט, אַזאַ ווי די Accu Check Go מעטער, למשל.
דיסאַדוואַנטידזשיז פון באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן פּאָמפּע צוקערקרענק
- דער מיטל האט אַ פערלי גרויס ערשט קאָס.
- קאָנסומאַבלעס זענען פיל מער טייַער ווי רעגולער ינסאַלאַן ספּריינז.
- ווען די פּאָמפּע נוצן אָפט, טעכניש ןעמעלבארפ און די ינטראַדאַקשאַן פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט סטאַפּס. דאָס קען זיין רעכט צו אַ פאַנגקשאַנינג פון אַ פּראָגראַם, ינסאַלאַן קריסטאַלליזאַטיאָן, קאַננולאַ צעטל און אנדערע ןעמעלבארפ.
- רעכט צו דער אַנרילייאַבילאַטי פון דעוויסעס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, נאַכט קעטאָאַסידאָסיס אַקערז פיל מער אָפט ווי אין פּאַטיענץ וואָס אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן מיט ספּריינז.
- פילע מענטשן טאָן ניט געפֿינען באַקוועם אַז זיי שטענדיק האָבן טובז אויף די מאָגן און אַ קאַננולאַ סטיקינג אויס. זיי בעסער וועלן פּיינלאַס ינדזשעקשאַנז מיט שפּריץ.
- הויך מאַשמאָעס פון ינפעקציע אויף די פּלאַץ פון הקדמה פון די קאַננולאַ. עס קען אפילו זיין אַבסעססעס וואָס ריקווייערז כירורגיע.
- ווען ניצן ינסאַלאַן פּאַמפּס, אָפט היפּאָגליסעמיאַ אַקערז אָפט, כאָטש מאַניאַפאַקטשערערז פּראָקלאַמירן אַ הויך אַקיעראַסי פון דאָוסינג. רובֿ מסתּמא, דאָס איז רעכט צו אַ דורכפאַל פון די דאָוסינג סיסטעם.
- פּאָמפּע ניצערס האָבן שוועריקייטן בעשאַס וואַסער טריטמאַנץ, סליפּינג, שווימערייַ, אָדער האָבן געשלעכט.
