מענטשלעך ינסאַלאַן רעפערס צו כאָרמאָונז וואָס פאָרעם אין די פּאַנקרעאַס. עס איז געניצט צו מייַכל צוקערקרענק. צו סימולירן די נאָרמאַל טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט ינסאַלאַן:
- קורץ פּראַל;
- בלייַביק השפּעה
- דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף
דער טיפּ פון מעדיצין איז באשלאסן באזירט אויף די וווילזייַן פון די פּאַציענט און די טיפּ פון קרענק.
טייפּס פון ינסאַלאַן
ינסולין איז געווען ערשטער געמאכט פון די פּאַנקרעאַס פון הינט. א יאָר שפּעטער, די האָרמאָנע איז שוין שטעלן אין פּראַקטיש נוצן. נאָך 40 יאָר פארביי און עס איז געווארן מעגלעך צו סינטאַסייז ינסאַלאַן קעמאַקלי.
נאָך עטלעכע מאָל, הויך רייניקונג פּראָדוקטן זענען געמאכט. נאָך אַ ביסל מער יאָרן, ספּעשאַלאַסץ אנגעהויבן די אַנטוויקלונג פון די סינטעז פון מענטשלעך ינסאַלאַן. זינט 1983, ינסאַלאַן אנגעהויבן צו פּראָדוצירן אויף אַן ינדאַסטריאַל וואָג.
אפילו 15 יאר צוריק, צוקערקרענק איז באהאנדלט מיט פּראָדוקטן געמאכט פון אַנימאַלס. נאָוואַדייַס, עס איז באַנד. אין פאַרמאַסיז איר קענען געפֿינען בלויז פּרעפּעריישאַנז פון גענעטיק ינזשעניעריע, די פּראָדוצירן פון די געלט איז באזירט אויף די טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ דזשין פּראָדוקט אין דער צעל פון אַ מיקראָאָרגאַניזאַם.
פֿאַר דעם צוועק, הייוון אָדער ניט-פּאַטאַדזשעניק מינים פון באַקטיריאַ פון עסטשעריטשיאַ קאָלי זענען געניצט. ווי אַ רעזולטאַט, מייקראָואָרגאַניזאַמז אָנהייבן צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן פֿאַר מענטשן.
די חילוק צווישן אַלע די מעדיציניש דעוויסעס בנימצא הייַנט איז:
- אין ויסשטעלן, לאַנג-אַקטינג, הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן.
- אין די אַמינאָ זויער סיקוואַנס.
עס זענען אויך קאַמביינד דרוגס גערופן "מיקסעס", זיי אַנטהאַלטן ביידע לאַנג-אַקטינג און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. אַלע 5 טייפּס פון ינסאַלאַן זענען געניצט פֿאַר זייער בדעה.
קורץ אַקטינג ינסאַלאַן
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז, מאל ולטראַשאָרט, זענען קריסטאַליין צינק-ינסאַלאַן סאַלושאַנז אין קאָמפּלעקס מיט אַ נייטראַל ף טיפּ. די געלט האָבן אַ שנעל ווירקונג, אָבער, די ווירקונג פון די דרוגס איז קורץ-געלעבט.
ווי אַ הערשן, אַזאַ געלט זענען אַדמינאַסטערד 30-45 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. ענלעך מעדאַקיישאַנז קענען זיין אַדמינאַסטערד ביידע ינטראַמוסקולאַרלי און ינטראַווינאַסלי, ווי געזונט ווי לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן.
ווען אַ ולטראַשאָרט אַגענט גייט אריין אין אַ אָדער, די פּלאַזמע צוקער שטאַפּל שארף דיקריסאַז, די ווירקונג קענען זיין באמערקט נאָך 20-30 מינוט.
באַלד, די בלוט וועט זיין קלענזד פון די מעדיצין, און כאָרמאָונז ווי קאַטעטשאָלאַמינעס, גלוקאַגאָן און STH פאַרגרעסערן די סומע פון גלוקאָוס צו דער אָריגינעל הייך.
מיט ווייאַליישאַנז פון די פּראָדוקציע פון קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז, די בלוט צוקער מדרגה טוט נישט פאַרגרעסערן פֿאַר עטלעכע שעה נאָך די ינדזשעקשאַן פון די מאַדיסאַנאַל פּראָדוקט, ווייַל עס האט אַ ווירקונג אויף דעם גוף און נאָך באַזייַטיקונג פון די בלוט.
קורץ-אַקטינג האָרמאָנע מוזן זיין ינדזשעקטיד אין אַ אָדער:
- בעשאַס ריסאַסיטיישאַן און אינטענסיווע זאָרגן;
- פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס;
- אויב דער גוף איז טשאַנגינג ראַפּאַדלי זיין נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
אין פּאַטיענץ מיט אַ סטאַביל לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַזאַ דרוגס זענען יוזשאַוואַלי גענומען אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג-טערמין יפעקץ און מיטל געדויער פון קאַמף.
הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַ יקסעפּשאַנאַל מעדיצין וואָס אַ פּאַציענט קענען האָבן מיט זיך אין אַ ספּעציעל דיספּענסינג מיטל.
צו באַשולדיקן די דיספּענסער, באַפערד פּראָדוקטן זענען געניצט. דאָס קען נישט לאָזן ינסאַלאַן קריסטאַלייז אונטער די הויט אין די קאַטאַטער בעשאַס אַ גאַנץ פּאַמעלעך אַדמיניסטראַציע.
הייַנט, די האָרמאָנע פון קורץ השפּעה איז דערלאנגט אין די פאָרעם פון העקסאַמערס. די מאַלאַקיולז פון דעם מאַטעריע זענען פּאָלימערס. העקסאַמערס זענען סלאָולי אַבזאָרבד, וואָס קענען נישט דערגרייכן די ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן אין די פּלאַזמע פון אַ געזונט מענטש נאָך עסן.
דער ומשטאַנד איז געווען דער אָנהייב פון די פּראָדוצירן פון האַלב-סינטעטיש פּרעפּעריישאַנז וואָס פאָרשטעלן:
- dimers;
- מאָנאָמערס.
ווי אַ רעזולטאַט, פילע קליניש טריאַלס זענען די מערסט עפעקטיוו מכשירים, די נעמען פון די מערסט באַרימט
- אַספּאַרט ינסאַלאַן;
- ליזפּראָ-ינסאַלאַן.
די טייפּס פון ינסאַלאַן זענען אַבזאָרבד אונטער די הויט 3 מאָל פאַסטער קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן. דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז די העכסטן שטאַפּל פון ינסאַלאַן אין די בלוט איז ריטשט געשווינד, און די סגולע פֿאַר לאָוערינג גלוקאָוס איז פאַסטער.
מיט די סעמיסינטעטיק צוגרייטונג 15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, די ווירקונג איז די זעלבע ווי מיט אַ ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן פֿאַר אַ מענטש 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.
אַזאַ כאָרמאָונז מיט צו גיך השפּעה אַרייַננעמען ליספּראָ ינסאַלאַן. עס איז אַ דעריוואַט פון מענטשלעך ינסאַלאַן באקומען דורך ינטערטשאַנגינג פּראָלינע און ליסין אין די 28 און 29 ב קייטן.
ווי אין מענטש ינסאַלאַן, אין די מאַניאַפאַקטשערד פּרעפּעריישאַנז, לייספּראָ ינסאַלאַן יגזיסץ אין די פאָרעם פון העקסאַמערס, אָבער נאָך דעם אַגענט פּענאַטרייץ די מענטשלעך גוף, עס טורנס צו מאַנאַמערז.
פֿאַר דעם סיבה, ליפּראָ-ינסאַלאַן האט אַ שנעל ווירקונג, אָבער די ווירקונג לאַסץ אַ קורץ צייַט. ליפּראָ-ינסאַלאַן ווינס אין פאַרגלייַך מיט אנדערע דרוגס פון דעם טיפּ פֿאַר די פאלגענדע סיבות:
- מאכט 20-30% די סאַקאָנע פון היפּאָגליסעמיאַ צו רעדוצירן;
- קענען רעדוצירן די אַלקאָהאָל גליקסאָסילאַטעד העמאָגלאָבין, וואָס ינדיקייץ די עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.
אין דער פאָרמירונג פון אַספּאַרט ינסאַלאַן, אַ וויכטיק טייל איז געגעבן צו סאַבסטיטושאַן ווען אַספּאַרטיק זויער איז ריפּלייסט דורך Pro28 אין די B קייט. ווי אין ליספּראָ ינסאַלאַן, דעם מעדיצין, פּענאַטרייטינג די מענטשלעך גוף, איז באַלד שפּאַלטן אין מאַנאַמערז.
פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון ינסאַלאַן
אין צוקערקרענק מעלליטוס, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון ינסאַלאַן קענען זיין אַנדערש. די שפּיץ צייט פון ינסאַלאַן לעוועלס אין פּלאַזמע און די ביגאַסט ווירקונג פון לאָוערינג צוקער קענען בייַטן דורך 50%. עטלעכע פלאַטשויישאַנז פון אַזאַ גרייס דעפּענדס אויף די פאַרשידענע אַסימאַליישאַן טעמפּאָ פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב. נאָך, די צייט פֿאַר לאַנג און קורץ ינסאַלאַן איז אויך אַנדערש.
די מערסט שטאַרק ווירקונג זענען כאָרמאָונז פון מיטל געדויער און לאַנג-טערמין ווירקונג. אָבער לעצטנס, עקספּערץ האָבן געפֿונען אַז קורץ-אַקטינג דרוגס האָבן די זעלבע פּראָפּערטיעס.
דעפּענדינג אויף ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו קעסיידער אַרייַנשפּריצן די האָרמאָנע אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב. דאָס אויך אַפּלייז צו פּאַטיענץ וואָס זענען נישט ביכולת צו רעדוצירן די סומע פון גלוקאָוס אין פּלאַזמע רעכט צו אַ דיעטע און דרוגס אַז נידעריקער צוקער, און וואָמען מיט צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט, פּאַטיענץ אין וועמען די קרענק דעוועלאָפּעד אויף דער באזע פון פּאַסירעקטאָמי. דאָ מיר קענען זאָגן אַז פּילז צו רעדוצירן בלוט צוקער טאָן ניט שטענדיק געבן די דערוואַרט ווירקונג.
ינסאַלאַן באַהאַנדלונג איז נייטיק פֿאַר חולאתן אַזאַ ווי:
- hyperosmolar coma;
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס;
- נאָך כירורגיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק,
- בשעת ינסאַלאַן באַהאַנדלונג העלפּס צו נאָרמאַלייז די סומע פון צוקער אין די פּלאַזמע,
- ילימאַניישאַן פון אנדערע מעטאַבאַליק פּאַטאַלאַדזשיז.
דער בעסטער רעזולטאַט קענען זיין אַטשיווד מיט קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מעטהאָדס:
- ינדזשעקשאַנז;
- גשמיות טעטיקייט;
- דיעטע.
טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן
א מענטש מיט גוט געזונט און נאָרמאַל פאַזיק פּראָדוצירן 18-40 וניץ פּער טאָג, אָדער 0.2-0.5 וניץ / קג פון לאַנג-טערמין ינסאַלאַן. וועגן האַלב פון דעם באַנד איז מאָגן ויסשיידונג, די מנוחה איז עקסקרעטעד נאָך עסן.
די האָרמאָנע איז געשאפן 0.5-1 וניץ פּער שעה. נאָך די צוקער גייט אריין די בלוט, די האָרמאָנע ויסשיידונג קורס ינקריסיז צו 6 וניץ פּער שעה.
מענטשן וואָס זענען יבערוואָג און האָבן ינסאַלאַן קעגנשטעל וואָס טאָן ניט לייַדן פון צוקערקרענק האָבן 4 מאָל פאַסטער ינסאַלאַן פּראָדוקציע נאָך עסן. עס איז אַ פֿאַרבינדונג פון די האָרמאָנע געשאפן דורך די טויער סיסטעם פון די לעבער, וווּ איין טייל איז חרובֿ און קען נישט דערגרייכן די בלאַדסטרים.
אין פּאַטיענץ פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די טעגלעך נויט פֿאַר די האָרמאָנע ינסאַלאַן איז אַנדערש:
- בייסיקלי, דעם גראדן וועריז פון 0.6 צו 0.7 וניץ / קג.
- מיט אַ פּלאַץ פון וואָג, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסיז.
- ווען אַ מענטש דאַרף בלויז 0.5 וניץ / קג פּער טאָג, ער האט גענוג פּראָדוקציע פון האָרמאָנע אָדער ויסגעצייכנט גשמיות צושטאַנד.
די נויט פֿאַר די האָרמאָנע ינסאַלאַן איז פון צוויי טייפּס:
- post-prandial;
- basal.
בעערעך האַלב פון די טעגלעך נויט געהערט צו די בייסאַל פאָרעם. דעם האָרמאָנע איז ינוואַלווד אין פּרעווענטינג די ברייקדאַון פון צוקער אין די לעבער.
אין פּאָסטן-פּראַנדיאַל פאָרעם, טעגלעך פאָדערונג איז צוגעשטעלט דורך ינדזשעקשאַנז איידער מילז. די האָרמאָנע איז ינוואַלווד אין די אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ.
אַמאָל אַ טאָג, דער פּאַציענט איז געגעבן אַן ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן מיט אַ דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף, אָדער אַ קאָמבינאַציע אַגענט איז אַדמינאַסטערד וואָס קאַמביינז ינסאַלאַן מיט אַ קורץ געדויער און אַ מיטל-לאַנג האָרמאָנע. צו האַלטן גלייסעמיאַ אויף אַ נאָרמאַל מדרגה, דאָס קען נישט זיין גענוג.
דערנאָך, די באַהאַנדלונג רעזשים איז געניצט מער קאָמפּליצירט, ווו מיטל ינסאַלאַן מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מיט קורץ-אַקטינג איז געניצט אין קאָמבינאַציע.
אָפט דער פּאַציענט איז באהאנדלט לויט אַ געמישט טעראַפּיע רעזשים, ווען ער אַדמיניסטערז איין ינדזשעקשאַן בעשאַס פרישטיק און איינער בעשאַס מיטאָג. דער האָרמאָנע באשטייט אין דעם פאַל פון ינסאַלאַן פון קורץ געדויער און מיטל געדויער.
ווען די אָוונט דאָזע פון די האָרמאָנע נף אָדער ינסאַלאַן, די טייפּ קען נישט געבן די פארלאנגט הייך פון גלייסעמיאַ בייַ נאַכט, און די ינדזשעקשאַן איז צעטיילט אין 2 פּאַרץ: איידער מיטאָג, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן, און איידער בעדטיים זיי באַקומען NPH ינסאַלאַן אָדער ינסאַלאַן טאַשמע.
די ווערט פון ינסאַלאַן איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף די מדרגה פון צוקער אין די בלוט. מיט דעם אָנקומען פון גלוקאָמעטערס, עס איז איצט גרינגער צו מעסטן די הייך פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין אין די פּלאַזמע, און עס איז געווארן גרינגער צו באַשליסן די גרייס פון דעם האָרמאָנע, וואָס דעפּענדס אויף אַזאַ סיבות:
- קאַנקאַמיטאַנט חולאתן;
- ינדזשעקשאַן געגנט און טיפעניש;
- געוועב טעטיקייט אין די ינדזשעקשאַן זאָנע;
- בלוט סערקיאַליישאַן;
- דערנערונג
- גשמיות טעטיקייט;
- טיפּ פון מעדיצין;
- די סומע פון די מעדיצין.
