גליבענקלאַמידע געהערט צו דער גרופּע פון היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. עס האט אַ קאָמפּלעקס מעקאַניזאַם פון קאַמף, וואָס באשטייט אין אַן עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק און פּאַנקרעאַטיק ווירקונג.
פּאַנקרעאַטיק ווירקונג - עס איז אַ סטימיאַליישאַן פון די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך ספּעציעל סעלז פון די פּאַנקרעאַס, בשעת די מעלדונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן איז געוואקסן און די פאָרמירונג פון גלוקאַגאָן אין די סעלז איז ינכיבאַטיד.
די עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק ווירקונג איז פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו די השפּעה פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, אַ פאַרקלענערן אין די פאָרמירונג פון גלוקאָוס און גלייקאַדזשין אין די לעבער.
די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט ריסעס ביסלעכווייַז, און די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אויך ביסלעכווייַז דיקריסאַז, אַזוי די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז איז נידעריק. צוקער-לאָוערינג ווירקונג הייבט זיך צוויי שעה נאָך נוצן און ריטשאַז די מאַקסימום ווירקונג פון 8 שעה, די געדויער פון קאַמף איז 12 שעה.
ווען גענומען דעם מעדיצין, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רעטינאָפּאַטהי, קאַרדיאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי און קיין קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) איז רידוסט.
גליבענקלאַמידע האט אַן אַנטיאַררהיטהמיק און קאַרדיאָפּראָטעקטיוו ווירקונג. ווען ינדזשעסטאַד, עס איז כּמעט גאָר און געשווינד אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. אַבזאָרפּשאַן קען פּאַמעלעך ווען עס איז געניצט אין עסנוואַרג מיט עסנוואַרג.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
- ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2) אין אַדאַלץ - איז געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי אויב דייאַטינג און געניטונג זענען נישט גענוגיק.
- קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
גליבענקלאַמידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע קאַסעס:
- ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1), אַרייַנגערעכנט אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ;
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס;
- צוקערקרענק פּרעדאָמאַ אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו;
- באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס;
- hyperosmolar coma;
- שטרענג רענאַל אָדער לעבער דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ווערט ווייניקער ווי 30 מל / מין);
- ברייט ברענט;
- שטרענג קייפל ינדזשעריז;
- כירורגיש ינטערווענטשאַנז;
- ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג;
- פּאַרעסיס פון די מאָגן;
- מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון עסנוואַרג מיט די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ;
- leukopenia;
- געוואקסן יחיד סענסיטיוויטי צו די מעדיצין, ווי אנדערע סולפאָנאַמידע אגענטן און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז;
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן;
- אַרויף צו 14 יאר.
וואָמען פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, און אויך טראָגן אַ קינד, זאָל באַשטימען צו ינסאַלאַן אָדער גאָר האַלטן ברעסטפידינג.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
גליבענקלאַמידע זאָל זיין געוואשן אַראָפּ מיט אַ קליין סומע פון וואַסער. דער דאָקטער באַשטימט די ערשט דאָזע און די סומע פון די מעדיצין פֿאַר וישאַלט טעראַפּיע ינדיווידזשואַלי באזירט אויף די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס פון די גלוקאָוס אין פּישעכץ און בלוט. Glibenclamide ניצט אַזאַ ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.
די ערשט דאָזע פון די מעדיצין איז האַלב אַ טאַבלעט (2.5 מג) אַמאָל פּער טאָג. אויב נייטיק, די טעגלעך דאָזע קענען זיין געוואקסן דורך קעסיידער מאָניטאָרינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. די פאַרגרעסערן אין די דאָזע זאָל זיין געפירט אויס ביסלעכווייַז מיט אַ מעהאַלעך פון עטלעכע טעג דורך 2.5 מג ביז אַ טעראַפּיוטיק עפעקטיוו דאָזע איז ריטשט.
די מאַקסימום דאָזע קען זיין 3 טאַבלעץ פּער טאָג (15 מג). יקסיד דעם סומע טוט נישט פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
אויב די דאָזע איז אַרויף צו 2 טאַבלעץ פּער טאָג, זיי נעמען אַ מאָל אין דער מאָרגן איידער מילז. אויב איר דאַרפֿן צו נוצן אַ גרעסערע סומע פון די מעדיצין, עס איז בעסער צו טאָן דאָס אין צוויי דאָסעס, און די פאַרהעלטעניש זאָל זיין 2: 1 (מאָרגן און אָוונט).
עלטערע פּאַטיענץ זאָל אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט אַ האַלב דאָזע נאכגעגאנגען דורך זיין פאַרגרעסערן מיט אַ מעהאַלעך פון איין וואָך ניט מער ווי 2.5 מג פּער טאָג.
אויב ענדערונגען אין גוף ס וואָג אָדער לייפסטייל, דער דאָזע מוזן זיין אַדזשאַסטיד. קערעקשאַן זאָל זיין דורכגעקאָכט אויב עס זענען סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּער- אָדער היפּאָגליסעמיאַ.
מיט אַ אָוווערדאָוס פון דעם מעדיצין, היפּאָגליסעמיאַ הייבט. איר סימפּטאָמס:
- געוואקסן סוועטינג;
- דייַגעס
- טאַטשיקאַרדיאַ און געוואקסן בלוט דרוק, ווייטיק אין די האַרץ, ערידמיאַ;
- קאָפּווייטיק
- געוואקסן אַפּעטיט, וואַמאַטינג, עקל;
- דראַוזינאַס, אַפּאַטי;
- אָנפאַל און דייַגעס;
- ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט;
- דעפּרעסיע, צעמישט באוווסטזיין;
- paresis, tremor;
- סענסיטיוויטי ענדערונג;
- קאַנוואַלשאַנז פון הויפט גענעסיס.
אין עטלעכע קאַסעס, היפּאָגליסעמיאַ ריזעמבאַלז אַ מאַך אין זייַן מאַנאַפעסטיישאַנז. א קאָמאַטאָזער מאַצעוו קען אַנטוויקלען.
אָוווערדאָוס באַהאַנדלונג
מיט אַ מילד צו מעסיק גראַד פון היפּאָגליסעמיאַ, דאָס קען זיין סטאַפּט דורך אַ נויטפאַל ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער סלייסיז, זיס טיי אָדער פרוכט זאַפט). דעריבער, דייאַבעטיקס זאָל שטענדיק טראָגן אַרום 20 ג גלוקאָוס (פיר ברעקלעך פון צוקער).
סוויטאַנערז טאָן ניט האָבן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג מיט היפּאָגליסעמיאַ. אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז זייער ערנסט, ער דאַרף זיין כאַספּיטאַלייזד. פּרוּווט צו אָנמאַכן וואַמאַטינג און פאָרשרייַבן פליסיק (וואַסער אָדער לימענאַד מיט סאָדיום סאַלפייט און אַקטיווייטיד האָלצקוילן) פּלוס היפּאָגליסעמיק דרוגס.
זייַט ווירקונג
פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם קענען זיין:
היפּאָגליסעמיאַ, אָפט נאַקטערנאַל, באגלייט דורך:
- קאָפּווייטיק
- הונגער
- עקל
- שלאָפן גערודער
- נייטמערז
- דייַגעס
- ציטערניש
- קאַלט קלעפּיק שווייס ויסשיידונג
- טאַטשיקאַרדיאַ
- צעמישט באוווסטזיין
- פילן מיד
- רייד און זעאונג דיסאָרדערס
מאל עס קען זיין קאַנוואַלשאַנז און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ווי געזונט ווי:
- געוואקסן סענסיטיוויטי צו אַלקאָהאָל;
- פאַרגרעסערן אין גוף וואָג;
- דיסליפּידעמיאַ, אַקיומיאַליישאַן פון אַדאַפּאָוס געוועב;
- מיט פּראַלאָנגד נוצן, די אַנטוויקלונג פון כייפּאָואַקשאַן פון די טיירויד דריז איז מעגלעך.
פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם:
- עקל, וואַמאַטינג
- העאַווינעסס, ומבאַקוועמקייַט און אַ געפיל פון אַבדאָמינאַל ווייטיק;
- פלאַטולענסע, ברענעניש, שילשל;
- געוואקסן אָדער דיקריסט אַפּעטיט;
- אין זעלטן פאלן, די לעבער פונקציע קענען זיין אויפגערודערט, העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, פּאָרפיריע קענען אַנטוויקלען.
פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם:
- זייער ראַרעלי עס קען זיין אַפלאַסטיק אָדער העמאָליטיק אַנעמיאַ;
- lecopenia;
- אַגראַנולאָסיטאָסיס;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז:
- עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, פאָטאָסענסיטיוויטי אָדער עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס ראַרעלי אַנטוויקלען;
- קרייז-אַלערגיע צו טהיאַזידע-ווי אגענטן, סולפאָנאַמידעס אָדער סולפאָנילורעאַס.
אנדערע זייַט יפעקס:
- hypoosmolarity;
- hyponatremia;
ינאַדאַקוואַט ויסשיידונג פון אַנטיורידעטיק האָרמאָנע, באגלייט דורך:
- קאָפּשווינדל
- געשווילעכץ פון די פּנים
- הענט און קנעכל,
- דעפּרעסיע
- לעטהאַרגי
- קראַמפּס
- סטופּער
- קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- אַקאַמאַדיישאַן דיסאָרדער (טראַנזשאַנט).
אויב עס זענען אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז אָדער ומגעוויינטלעך פענאָמענאַ, איר זאָל באשטימט באַראַטנ זיך דיין דאָקטער וועגן דער ווייַטער באַהאַנדלונג פון דעם מעדיצין, איצט גליבענקלאַמידע וועט זיין פּאָוסטפּאָונד.
אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן
דער דאָקטער זאָל שטענדיק זיין אַווער פון די פֿריִערדיקע ריאַקשאַנז פון דער פּאַציענט צו דרוגס אין דעם גרופּע. גליבענקלאַמידע זאָל שטענדיק זיין געניצט בלויז אין רעקאַמענדיד דאָסעס און אין אַ שטרענג דיפיינד צייט פון טאָג. דאָס איז די פּינטלעך ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, און אַנדערש גליבענקלאַמידע איז נישט רעקאַמענדיד.
דער דאָקטער באַשטימט די דאָוסאַדזש, די ריכטיק פאַרשפּרייטונג פון אַרייַנטרעטן בעשאַס דעם טאָג און די צייט פון נוצן, באזירט אויף די טעגלעך רעזשים פון די פּאַציענט.
כּדי די מעדיצין זאָל פירן צו אָפּטימום בלוט גלוקאָוס, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע צוזאמען מיט גענומען די מעדיצין, טאָן גשמיות עקסערסייזיז און רעדוצירן גוף וואָג, אויב נייטיק. כל דאָס זאָל זיין ווי ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן.
דער פּאַציענט זאָל פּרובירן צו באַגרענעצן די צייט פארבראכט אין די זון און רעדוצירן די סומע פון פאַטי פודז.
פּריקאָשאַנז און ערראָרס אין גענומען די מעדיצין
דער ערשטער אַפּוינטמאַנט זאָל שטענדיק זיין פּריסידאַד דורך אַ דאָקטער ס קאַנסאַלטיישאַן. איר קענען נישט נוצן די מעדיצין מער ווי די רעקאַמענדיד צייט. גליבענקלאַמידע און אַנאַלאָגועס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פאַל פון פעברילע סינדראָום, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, אַלקאַכאָליזאַם, טיירויד חולאתן (היפּער- אָדער היפּאָטהיראָידיסם), אין פאַל פון אַ ימפּערד לעבער פונקציע, און אין עלטער פּאַטיענץ.
מיט מאָנאָטהעראַפּי פֿאַר מער ווי פינף יאר, צווייטיק קעגנשטעל קען אַנטוויקלען.
לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גליבענקלאַמידע, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט (בשעת די דאָזע איז אויסגעקליבן, דאָס זאָל זיין געטאן עטלעכע מאָל פּער וואָך), און די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (לפּחות אַמאָל יעדער דריי חדשים), דער אָרט מיט דעם איז וויכטיק און גלוקאָוס אין די פּישעכץ. דאָס קען מאַכן צייט צו באַמערקן די ערשטיק אָדער צווייטיק קעגנשטעל צו דעם מעדיצין.
איר זאָל אויך מאָניטאָר די צושטאַנד פון פּעריפעראַל בלוט (ספּעציעל די אינהאַלט פון ווייַס בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ), און לעבער פונקציע.
די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין די אָנהייב פון מעדיצין טעראַפּיע
אין די ערשט סטאַגעס פון באַהאַנדלונג, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם צושטאַנד ינקריסיז, ספּעציעל אויב מעאַלס זענען סקיפּט אָדער ירעגיאַלער מילז פאַלן. סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ:
- די ינאַביליטי אָדער אַנווילינגניס פון פּאַטיענץ, ספּעציעל די עלטער, צו קאָואַפּערייט מיט אַ דאָקטער און נעמען גליבענקלאַמידע אָדער אַנאַלאָגז;
- מאַלנוטרישאַן, ירעגיאַלער עסן כאַבאַץ אָדער פעלנדיק מילז;
- הילעל פון די וואָג צווישן קאַרבאָוכיידרייט ינטייק און גשמיות טעטיקייט;
- ערראָרס אין די דיעטע;
- טרינקט אַלקאָהאָל, ספּעציעל אויב עס איז מאַלנוטרישאַן;
- ימפּערד רענאַל פונקציע;
- ערנסט ימפּערד לעבער פונקציע;
- אָוווערדאָוס פון די מעדיצין;
- ונקאָמפּענסאַטעד חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם וואָס ווירקן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, ווי געזונט ווי קעגן-רעגולירן פון היפּאָגליסעמיאַ, אַרייַנגערעכנט פּיטויטערי און אַדרענאָקאָרטיקאַל ינסופפיסיענסי, ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די טיירויד דריז;
- סיימאַלטייניאַס נוצן פון עטלעכע אנדערע דרוגס.
מעלדונג פאָרעם
50 טאַבלעץ, פּאַקט אין אַ פּלאַסטיק פלאַש אָדער אין פּאַקס פון 5 בליסטערז, כּולל 10 טאַבלעץ, ווי געזונט ווי 20 טאַבלעץ אין בלאָטער פּאַקידזשיז פון 6 ברעקלעך אין אַ פּאַק.
סטאָרידזש טנאָים
די מעדיצין זאָל זיין סטאָרד אַרויס די דערגרייכן פון קינדער, פּראָטעקטעד פון ליכט. סטאָרידזש טעמפּעראַטור איז 8-25 דיגריז. פּאָליצע לעבן איז 3 יאר. אַן אויסגעגאנגען מעדיצין איז פאַרבאָטן. די מעדיצין איז דיספּענסעד פֿון אַ אַפּטייק דורך רעצעפּט.
ענלעך דרוגס אין ווירקונג:
- גליקלאַזידע (30 מג טאַבלעץ);
- גליקלאַזייד (80 מג יעדער);
- gliclazide maxpharma;
- diadeon;
- diabeton MV;
- glurenorm.
גליבענקלאַמידע געהערט צו דער גרופּע פון היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. עס האט אַ קאָמפּלעקס מעקאַניזאַם פון קאַמף, וואָס באשטייט אין אַן עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק און פּאַנקרעאַטיק ווירקונג.
