וואָס זענען ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס? דאָס זענען אַוטאָאַנטיבאָדיעס וואָס דער מענטש גוף פּראָדוצירן קעגן זיין איינס אינסולין. AT צו ינסאַלאַן איז די מערסט ספּעציפיש מאַרקער פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק (דערנאָך טיפּ 1 צוקערקרענק), און שטודיום זענען באשטימט פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון די קרענק זיך.
טיפּ 1 צוקערקרענק ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַוטאָיממונע שעדיקן צו די ייסלאַנדז פון די לאַנגערהאַנס דריז. דעם פּאַטאַלאַדזשי וועט פירן צו אַן אַבסאָלוט דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן אין די מענטשלעך גוף.
דאָס איז פּונקט וואָס טיפּ 1 צוקערקרענק איז קעגן טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס איז נישט אַטאַטשט אַזוי פיל וויכטיקייט צו ימיונאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון טייפּס פון צוקערקרענק איז פון גרויס וויכטיקייט אין דער פּראָגנאָסיס און טאַקטיק פון עפעקטיוו טעראַפּיע.
ווי צו באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק
פֿאַר דיפערענטשאַל באַשטימונג פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַוטאָאַנטיבאָדיעס וואָס זענען דירעקטעד קעגן די ייעלאַ ביתא סעלז זענען יגזאַמאַנד.
די גוף פון רובֿ טיפּ 1 דייאַבעטיקס טראגט אַנטיבאָדיעס צו די יסודות פון זייער פּאַנקרעאַס. פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ענלעך אַוטאָאַנטיבאָדיעס זענען אַנקעראַקטעריסטיק.
אין טיפּ 1 צוקערקרענק, די האָרמאָנע ינסאַלאַן אקטן ווי אַ אַוטאָאַנטיגען. ינסולין איז אַ שטרענג ספּעציפיש פּאַנקרעאַטיק אַוטאָאַנטיגען.
דעם האָרמאָנע דיפערז פון אנדערע אַוטאָאַנטיגענס וואָס זענען געפֿונען אין דעם קרענק (אַלע מינים פון פּראָטעינס פון די ייסערז פון לאָנגערהאַנס און גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע).
דעריבער, די מערסט ספּעציפיש מאַרקער פון אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס אין צוקערקרענק טיפּ 1 איז געהאלטן אַ positive פּראָבע פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן.
אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן זענען געפֿונען אין די בלוט פון האַלב פון דייאַבעטיקס.
אין טיפּ 1 צוקערקרענק, אנדערע אַנטיבאָדיעס זענען אויך געפֿונען אין די בלאַדסטרים וואָס זענען ריפערד צו די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, למשל אַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע און אנדערע.
אין דעם מאָמענט ווען די דיאַגנאָסיס איז געמאכט:
- 70% פון פּאַטיענץ האָבן דריי אָדער מער טייפּס פון אַנטיבאָדיעס.
- איין מינים איז באמערקט אין ווייניקער ווי 10%.
- אין 2-4% פון פּאַטיענץ עס זענען קיין ספּעציפיש אַוטאָאַנטיבאָדיעס.
אַנטיבאָדיעס צו די צוקערקרענק זענען נישט די גרונט פון אַנטוויקלונג פון די קרענק. זיי פאַרטראַכטן בלויז די צעשטערונג פון די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַטיק צעל. אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קענען זיין אָפט אָפט באמערקט ווי אין אַדאַלץ.
צוקוקנ זיך! טיפּיקאַללי, אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן דערשייַנען ערשטער און אין זייער הויך קאַנסאַנטריישאַן. א ענלעך גאַנג איז פּראַנאַונסט ביי קינדער אונטער 3 יאר אַלט.
דער AT-פּרובירן איז הײַנט גערעכנט ווי די בעסטער לאַבאָראַטאָריע אַנאַליסיס צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק ביי קינדער.
צו באַקומען די מערסט פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע אין דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, ניט בלויז אַן אַנאַליסיס פֿאַר אַנטיבאָדיעס איז פּריסקרייבד, אָבער אויך פֿאַר דעם בייַזייַן פון אנדערע אַוטאָאַנטיבאָדיעס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק.
אויב אַ קינד אָן היפּערגליסעמיאַ האט אַ מאַרקער פון אַוטאָיממונע ליזשאַן פון לאָנגערהאַנס ייסעל סעלז, דאָס קען נישט מיינען אַז צוקערקרענק איז פאָרשטעלן אין טיפּ 1 קינדער. ווי פּראָגרעסיז צוקערקרענק, די הייך פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס דיקריסאַז און קענען ווערן גאָר אַנדיטעקטאַבאַל.
די ריזיקירן פון טראַנסמיסיע פון צוקערקרענק טיפּ 1 דורך ירושה
טראָץ דעם פאַקט אַז אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע זענען אנערקענט ווי די מערסט כאַראַקטעריסטיש מאַרקער פון טיפּ 1 צוקערקרענק, עס זענען קאַסעס ווען די אַנטיבאָדיעס זענען דיטעקטאַד אין טיפּ 2 צוקערקרענק.
וויכטיק! טיפּ 1 צוקערקרענק איז דער הויפּט ינכעראַטיד. רובֿ מענטשן מיט צוקערקרענק זענען קאַריערז פון זיכער פארמען פון די זעלביקער הלאַ-דר 4 און הלאַ-דר 3 דזשין. אויב אַ מענטש האט קרויווים מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די ריזיקירן אַז ער וועט קראַנק ינקריסאַז 15 מאל. די ריזיקירן פאַרהעלטעניש איז 1:20.
יוזשאַוואַלי, ימיונאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז אין די פאָרעם פון אַ מאַרקער פון אַוטאָיממונע שעדיקן צו סעלז פון לאָנגעראַנס ייליץ זענען דיטעקטאַד לאַנג איידער טיפּ 1 צוקערקרענק אַקערז. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די פול סטרוקטור פון די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ריקווייערז די צעשטערונג פון די סטרוקטור פון 80-90% פון ביתא סעלז.
דעריבער, אַ אַוטאָאַנטיבאָדיע פּראָבע קען זיין געניצט צו ידענטיפיצירן די ריזיקירן פון צוקונפֿט אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין מענטשן וואָס האָבן אַ בערדאַנד יערושעדיק געשיכטע פון די קרענק. די בייַזייַן פון אַ מאַרקער פון אַוטאָיממונע ליזשאַן פון Largenhans ייס סעלז אין די פּאַטיענץ ינדיקייץ אַ 20% געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק אין די ווייַטער 10 יאָר פון זייער לעבן.
אויב 2 אָדער מער ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס זענען כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 1 צוקערקרענק זענען געפֿונען אין די בלוט, די ליקעליהאָאָד פון די פּאַסירונג פון די קרענק אין די ווייַטער 10 יאָר אין די פּאַטיענץ ינקריסאַז מיט 90%.
טראָץ דעם פאַקט אַז אַ לערנען אויף אַוטאָאַנטיבאָדיעס איז נישט רעקאַמענדיד ווי אַ זיפּונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק (דאָס אויך אַפּלייז צו אנדערע לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס), די אַנאַליסיס קען זיין נוציק צו ונטערזוכן קינדער מיט אַ בערדאַנד הערעדיטי אין טערמינען פון טיפּ 1 צוקערקרענק.
אין קאָמבינאַציע מיט די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, עס וועט לאָזן איר צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק טיפּ 1 איידער פּראַנאַונסט קליניש וואונדער, אַרייַנגערעכנט דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס. די קלאַל פון C- פּעפּטייד אין די צייט פון דיאַגנאָסיס איז אויך ווייאַלייטיד. דער פאַקט רעפלעקץ גוט רייץ פון ריזידזשואַל ביתא צעל פונקציע.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ קרענק אין אַ מענטש מיט אַ positive טעסט פֿאַר ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס און דער אַוועק פון אַ נעבעך משפּחה געשיכטע פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז ניט אַנדערש פון די ריזיקירן פון דעם קרענק אין דער באַפעלקערונג.
דער גוף פון די מערהייַט פון פּאַטיענץ באקומען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז (רעקאָמבינאַנט, עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן) נאָך אַ בשעת הייבט צו פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע.
די רעזולטאַטן פון שטודיום אין די פּאַטיענץ וועלן זיין positive. דערצו, זיי טאָן ניט אָפענגען אויף צי די אַנטוויקלונג פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן איז ענדאָגענאָוס אָדער נישט.
צוליב דעם, די אַנאַליסיס איז נישט פּאַסיק פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 1 אין די מענטשן וואָס האָבן שוין געניצט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. א ענלעך סיטואַציע אַקערז ווען צוקערקרענק איז סאַספּעקטיד אין אַ מענטש וואָס איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2 דורך אַ גרייַז, און ער איז געווען באהאנדלט מיט עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן צו ריכטיק כייפּערגליסעמיאַ.
פארבונדן חולאתן
רובֿ פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק האָבן איין אָדער מער אַוטאָיממונע חולאתן. רובֿ אָפט עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן:
- אַוטאָיממונע טיירויד דיסאָרדערס (גראַוועס קרענק, האַשימאָטאָ ס טיירוידיטיס);
- Addison ס קרענק (ערשטיק אַדרענאַל ינסופפיסיענסי);
- סעליאַק קרענק (סעליאַק ענטעראָפּאַטהי) און שעדלעך אַנעמיאַ.
דעריבער, אויב אַ מאַרקער פון אַ אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי פון ביתא סעלז איז דיטעקטאַד און טיפּ 1 צוקערקרענק איז באשטעטיקט, נאָך טעסץ זאָל זיין פּריסקרייבד. זיי זענען דארף אין סדר צו ויסשליסן די חולאתן.
פארוואס פאָרשונג איז דארף
- צו ויסשליסן טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק אין אַ פּאַציענט.
- פאָרויסזאָגן די אַנטוויקלונג פון די קרענק אין יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ בערדאַנד יערושעדיק געשיכטע, ספּעציעל אין קינדער.
ווען צו באַשטימען אַנאַליסיס
די אַנאַליסיס איז פּריסקרייבד ווען דער פּאַציענט ריווילז די קליניש סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ:
- געוואקסן באַנד פון פּישעכץ.
- דאָרשט.
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער.
- געוואקסן אַפּעטיט.
- דיקריסט סענסיטיוויטי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
- וויסואַל ימפּערמאַנט.
- טראָפיק אַלסערז אויף די לעגס.
- לאַנג היילונג ווונדז.
ווי עווידאַנסט דורך די רעזולטאַטן
נאָרמאַל: 0 - 10 וניץ / מל.
Positive גראדן:
- טיפּ 1 צוקערקרענק;
- היראַט ס קרענק (ביי ינסאַלאַן סינדראָום);
- פּאָליענדאָקרינע אַוטאָיממונע סינדראָום;
- די בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו עקסאָגענאָוס און רעקאָמבינאַנט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
דער רעזולטאַט איז נעגאַטיוו:
- norm;
- די בייַזייַן פון היפּערגליסעמיאַ סימפּטאָמס ינדיקייץ אַ הויך מאַשמאָעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
