די מענטשלעך פּאַנקרעאַס, ניימלי ביתא סעלז פון די לאָנגעראַנס אינזלען, פּראָדוצירן ינסאַלאַן. אויב די ספּעציעלע סעלז זענען חרובֿ, דאָס איז אַ קרענק פון צוקערקרענק טיפּ 1.
פֿאַר דעם אָרגאַן-ספּעציפיש קראַנקייַט, אַ אַבסאָלוט דיפישאַנסי פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן איז כאַראַקטעריסטיש.
אין עטלעכע פאלן, דייאַבעטיקס וועלן פעלן מאַרקערס פון אַוטאָיממונע שעדיקן (ידיאָפּאַטהיק טיפּ 1 צוקערקרענק).
עטיאָלאָגי פון די קרענק
צוקערקרענק טיפּ 1 איז אַ יערושעדיק קרענק, אָבער אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן דיטערמאַנז זייַן אַנטוויקלונג דורך בלויז 1/3. די מאַשמאָעס פון פּאַטאַלאַדזשי אין אַ קינד מיט אַ מוטער-צוקערקרענק וועט זיין ניט מער ווי 1-2%, אַ קראַנק טאַטע - 3 צו 6%, סיבלינג - וועגן 6%.
85-90% פון פּאַטיענץ קענען זיין דיטעקט איין אָדער עטלעכע הומאָראַל מאַרקערס פון פּאַנקרעאַטיק ליזשאַנז, וואָס אַנטהאַלטן אַנטיבאָדיעס צו לאָנגעראַנס ייליץ:
- אַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע (גאַד);
- אַנטיבאָדיעס צו טיראָסינע פאָספאַטאַסע (יאַ -2 און יאַ -2 ביתא).
אין דעם פאַל, די הויפּט וויכטיקייט אין דער צעשטערונג פון ביתא סעלז איז געגעבן צו סיבות פון סעליאַלער ימיונאַטי. טיפּ 1 צוקערקרענק איז יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט HLA האַפּלאַטייפּס ווי דקאַ און דקב.
אָפט דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז קאַמביינד מיט אנדערע אַוטאָיממונע ענדאָוקריין דיסאָרדערס, למשל, Addison ס קרענק, אַוטאָיממונע טיירוידיטיס. ניט-ענדאָוקריין יטיאַלאַדזשי אויך פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע:
- vitiligo;
- רהעומאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז;
- alopecia;
- קראָהן ס קרענק.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק
טיפּ 1 צוקערקרענק מאכט זיך פּעלץ ווען אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס דיסטרויז 80-90% פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. דערצו, די ינטענסיטי און גיכקייַט פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס שטענדיק וועריז. רובֿ אָפט, אין די קלאסישע לויף פון די קרענק אין קינדער און יונג מענטשן, סעלז זענען חרובֿ גאַנץ געשווינד, און צוקערקרענק מאַנאַפעסט זיך ראַפּאַדלי.
פון די אָנפאַנג פון די קרענק און זייַן ערשטער קליניש סימפּטאָמס צו דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אָדער קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ניט מער ווי אַ ביסל וואָכן קענען פאָרן.
אין אנדערע, גאַנץ זעלטן קאַסעס, אין פּאַטיענץ עלטער ווי 40 יאר, די קרענק קענען פּאַסירן בעסאָד (לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק מעלליטוס לאַדאַ).
דערצו, אין דעם סיטואַציע, דאקטוירים דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און רעקאַמענדיד צו זייער פּאַטיענץ אין סדר צו פאַרגיטיקן די ינסאַלאַן דיפישאַנסי מיט סולפאָנילורעאַס.
אָבער, איבער צייַט, סימפּטאָמס פון אַן אַבסאָלוט פעלן פון האָרמאָנע אָנהייבן צו דערשייַנען:
- ketonuria;
- לוזינג וואָג;
- קלאָר ווי דער טאָג היפּערגליסעמיאַ קעגן רעגולער נוצן פון פּילז צו רעדוצירן בלוט צוקער.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז באזירט אויף אַן אַבסאָלוט האָרמאָנע דיפישאַנסי. רעכט צו דער ימפּאָסיביליטי פון צוקער ינטייק אין ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן (מוסקל און פעט), ענערגיע דיפישאַנסי דעוועלאָפּס און, ווי אַ רעזולטאַט, ליפּאָליסיס און פּראָטעאָליסיס ווערן מער טיף. א ענלעך פּראָצעס ז וואָג אָנווער.
מיט אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ, היפּעראָסמאָלאַריטי אַקערז, באגלייט דורך אָסמאָטיק דייוריסיס און דיכיידריישאַן. מיט אַ דיפישאַנסי פון ענערגיע און האָרמאָנע, ינסאַלאַן דיסינביץ די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן, קאָרטיסאָל און גראָוט האָרמאָנע.
טראָץ דעם גראָוינג גלייסעמיאַ, גלוקאָנעאָגענעסיס איז סטימיאַלייטאַד. די אַקסעלעריישאַן פון ליפּאָליסיס אין פעט געוועבן ז אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די באַנד פון פאַטי אַסאַדז.
אויב עס איז אַ דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן, די ליפּאָסינטהעטיק פיייקייט פון די לעבער איז סאַפּרעסט און פריי פאַטי אַסאַדז זענען אַקטיוולי ינוואַלווד אין קעטאָגענעסיס. די אַקיומיאַליישאַן פון קעטאָנעס ז די אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק קעטאָסיס און די קאַנסאַקוואַנס פון די צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פּראָגרעסיוו פאַרגרעסערן אין דיכיידריישאַן און אַסידאָסיס, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אַנטוויקלען.
אויב עס איז קיין באַהאַנדלונג (טויגן ינסאַלאַן טעראַפּיע און רעהידראַטיאָן), אין כּמעט 100% פון די קאַסעס וועט גרונט טויט.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק טיפּ 1
דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז גאַנץ זעלטן - ניט מער אָפט ווי 1.5-2% פון אַלע קאַסעס פון די קרענק. די ריזיקירן פון פּאַסירונג אין אַ לעבן איז 0.4%. אָפט אַ מענטש איז דיאַגנאָסעד מיט אַזאַ צוקערקרענק אין די עלטער פון 10-13 יאָר. דער פאַרנעם פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אַרויף צו 40 יאר.
אויב די פאַל איז טיפּיש, ספּעציעל ביי קינדער און יוגנט, די קרענק וועט באַשייַמפּערלעך ווי לעבעדיק סימפּטאָמאַטאָלאָגי. עס קען אַנטוויקלען אין אַ ביסל חדשים אָדער וואָכן. ינפעקטיאָוס און אנדערע קאַנקאַמיטאַנט חולאתן קענען אַרויסרופן די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק.
סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַלע טייפּס פון צוקערקרענק:
- polyuria;
- יטשינג פון די הויט;
- polydipsia.
די וואונדער זענען ספּעציעל פּראַנאַונסט מיט קרענק טיפּ 1. בעשאַס דעם טאָג, דער פּאַציענט קענען טרינקען און עקסקרעטע לפּחות 5-10 ליטער פון פליסיק.
ספּעציפיש פֿאַר דעם טיפּ פון יילמאַנט איז אַ שאַרף וואָג אָנווער, וואָס אין 1-2 חדשים קענען דערגרייכן 15 קג. אין דערצו, דער פּאַציענט וועט ליידן פון:
- מוסקל שוואַכקייַט;
- דראַוזי
- דיקריסט פאָרשטעלונג.
אין די אָנהייב, ער קען זיין אויפגערודערט דורך אַ קרום פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט, וואָס איז ריפּלייסט דורך אַנאָרעקסיאַ ווען קעטאָאַסידאָסיס ינקריסיז. דער פּאַציענט וועט דערפאַרונג אַ כאַראַקטעריסטיש רייעך פון אַסאַטאָון פון די מויל קאַוואַטי (עס קען זיין אַ פרוטי רייעך), עקל און פּסעודאָפּעריטאָניטיס - אַבדאָמינאַל ווייטיק, שטרענג דיכיידריישאַן, וואָס קענען אָנמאַכן אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אין עטלעכע קאַסעס, דער ערשטער צייכן פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין פּידיאַטריק פּאַטיענץ וועט זיין פּראַגרעסיוו ימפּערד באוווסטזיין. עס קען זיין אַזוי פּראַנאַונסט אַז קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז (כירורגיש אָדער ינפעקטיאָוס), דאָס קינד קען פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
ראַרעלי, ווען אַ פּאַציענט איז עלטער ווי 35 יאר אַלט מיט צוקערקרענק (מיט לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק), די קרענק קען נישט מאַכן זיך אַזוי ברייטלי פּעלץ, און עס איז דיאַגנאָסעד גאָר דורך אַ צופאַל בעשאַס אַ רוטין בלוט צוקער פּרובירן.
א מענטש וועט נישט פאַרלירן וואָג, פּאָליוריאַ און פּאָלידיפּסיאַ וועט זיין מעסיק.
ערשטער, דער דאָקטער קען דיאַגנאָזירן טיפּ 2 צוקערקרענק און אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט דרוגס צו רעדוצירן צוקער אין טאַבלעץ. דאָס וועט לאָזן עטלעכע מאָל צו גאַראַנטירן אַ פּאַסיק פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק. אָבער, נאָך אַ ביסל יאָרן, יוזשאַוואַלי נאָך 1 יאָר, דער פּאַציענט וועט האָבן וואונדער געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין גאַנץ ינסאַלאַן דיפישאַנסי:
- שאַרף וואָג אָנווער;
- ketosis;
- ketoacidosis;
- די ינאַביליטי צו האַלטן די צוקער לעוועלס אויף די פארלאנגט הייך.
קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק
זינט די טיפּ 1 פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך לעבעדיק סימפּטאָמס און איז אַ זעלטן פּאַטאַלאַדזשי, אַ זיפּונג לערנען צו דיאַגנאָזירן בלוט צוקער לעוועלס איז נישט דורכגעקאָכט. די מאַשמאָעס פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק טיפּ 1 אין נאָענט קרויווים איז מינימאַל, וואָס, צוזאַמען מיט די פעלן פון עפעקטיוו מעטהאָדס פֿאַר די ערשט דיאַגנאָסיס פון די קרענק, דיטערמאַנז די ינאַפּראָופּרייטנאַס פון אַ גרונטיק לערנען פון ימיונאָגענעטיק מאַרקערס פון פּאַטאַלאַדזשי אין זיי.
אין די פאַרנעם פון די קאַסעס דיטעקשאַן פון די קרענק וועט זיין באזירט אויף דער באַצייכענונג פון אַ באַטייטיק וידעפדיק בלוט גלוקאָוס אין יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן סימפּטאָמס פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי.
מויל טעסטינג צו דיטעקט די קרענק איז גאָר זעלטן.
ניט די לעצטע אָרט איז דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס. עס איז נייטיק צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס אין סאָפעקדיק פאלן, ניימלי צו דעטעקט מעסיק גלייסעמיאַ אין דער אַוועק פון קלאָר און לעבעדיק וואונדער פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל מיט אַ מאַנאַפעסטיישאַן אין אַ יונג עלטער.
דער ציל פון אַזאַ דיאַגנאָסיס קען זיין דיפערענשיייט די קרענק פון אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק. צו טאָן דאָס, צולייגן דעם אופֿן צו באַשליסן די הייך פון די בייסאַל C- פּעפּטייד און 2 שעה נאָך עסן.
די קרייטיריאַ פֿאַר ומדירעקט דיאַגנאָסטיק ווערט אין אַמביגיואַס פאלן איז די באַשטימונג פון ימיונאַלאַדזשיקאַל מאַרקערס פון טיפּ 1 צוקערקרענק:
- אַנטיבאָדיעס צו די ייקס קאַמפּלעקסאַז פון די פּאַנקרעאַס;
- גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע (GAD65);
- טיראָסינע פאָספאַטאַסע (יאַ -2 און יאַ -2 פּ).
באַהאַנדלונג רעזשים
באַהאַנדלונג פֿאַר קיין טיפּ פון צוקערקרענק וועט זיין באזירט אויף 3 יקערדיק פּרינסאַפּאַלז:
- פאַרקלענערן אין בלוט צוקער (אין אונדזער פאַל, ינסאַלאַן טעראַפּיע);
- דיעטע עסנוואַרג;
- פּאַציענט בילדונג.
באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן פֿאַר טיפּ 1 פּאַטאַלאַדזשי איז פון אַ פאַרטרעטער נאַטור. דער ציל איז צו מאַקסאַמייז די נאָכמאַך פון די נאַטירלעך ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין סדר צו באַקומען אנגענומען פאַרגיטיקונג קרייטיריאַ. אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע וועט דערנענטערנ זיך די מערסט פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע.
די טעגלעך פאָדערונג פֿאַר די האָרמאָנע וועט שטימען צו די הייך פון זייַן בייסאַל ויסשיידונג. 2 ינדזשעקשאַנז פון אַ מעדיצין פון דורכשניטלעך ויסשטעלן אָדער אַ ינדזשעקשאַן פון לאַנג ינסאַלאַן גלאַרגין קענען צושטעלן דעם גוף מיט ינסאַלאַן.
די גאַנץ באַנד פון די בייסאַל האָרמאָנע זאָל נישט יקסיד האַלב די טעגלעך פאָדערונג פֿאַר די מעדיצין.
די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן פון די באָלוס (עסנוואַרג) וועט זיין ריפּלייסט דורך ינדזשעקשאַנז פון די מענטשלעך האָרמאָנע מיט אַ קורץ אָדער הינטער-קורץ ויסשטעלן דורכגעקאָכט איידער מילז. אין דעם פאַל, די דאָוסאַדזש איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די פאלגענדע קרייטיריאַ:
- די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ וואָס איז געמיינט צו זיין קאַנסומד בעשאַס מילז;
- די פאַראַנען בלוט צוקער מדרגה, באשלאסן איידער יעדער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן (געמאסטן מיט אַ גלוקאָמעטער).
גלייך נאָך די מאַנאַפעסטיישאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס און ווי באַלד ווי דער באַהאַנדלונג איז אָנגעהויבן פֿאַר גענוג לאַנג, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז קען זיין קליין און וועט זיין ווייניקער ווי 0.3-0.4 ו / קג. דער פּעריאָד איז גערופן "האָניק - כוידעש" אָדער די פאַסע פון פּערסיסטענט פארגעבונג.
נאָך די פאַסע פון כייפּערגליסעמיאַ און קעטאָאַסידאָסיס, אין וואָס ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז סאַפּרעסט דורך סערווייווינג ביתא סעלז, כאָרמאָונאַל און מעטאַבאַליק פאָלטי זענען קאַמפּאַנסייטאַד דורך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. די דרוגס ומקערן די פאַנגקשאַנינג פון פּאַנקרעאַטיק סעלז, וואָס נעמען אַ מינימאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.
דער פּעריאָד קען דויערן פון אַ ביסל וואָכן צו עטלעכע יאָרן. לעסאָף, אָבער, ווי אַ רעזולטאַט פון אַוטאָיממונע צעשטערונג פון ביתא-צעל רעזאַדוז, די רעמיססיאָן פאַסע ענדס און ערנסט באַהאַנדלונג איז פארלאנגט.
ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2)
די טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען ווען גוף געוועבן קענען נישט אַרייַנציען צוקער אַדאַקוואַטלי אָדער טאָן דאָס אין אַ דערענדיקט באַנד. א ענלעך פּראָבלעם האט אן אנדער נאָמען - יקסטראַקטיאָן ינסופפיסיענסי. די עטיאָלאָגי פון דעם דערשיינונג קען זיין אַנדערש:
- אַ ענדערונג אין די סטרוקטור פון ינסאַלאַן מיט די אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי, אָווועריטינג, אַ זיציק לייפסטייל, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין עלטער און אין דעם בייַזייַן פון אַדיקשאַנז;
- אַ פאַנגקשאַן אין די פאַנגקשאַנז פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז רעכט צו אַ הילעל פון זייער נומער אָדער סטרוקטור;
- ינאַדאַקוואַט צוקער פּראָדוקציע פון לעבער געוועבן;
- ינטראַסעללולאַר פּאַטאַלאַדזשי, אין וואָס די טראַנסמיסיע פון אַ שטופּ צו די צעל אָרגאַנעללעס פון די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר איז שווער;
- ענדערונג אין ינסאַלאַן ויסשיידונג אין די פּאַנקרעאַס.
דיסעאַסע קלאַסאַפאַקיישאַן
דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון טיפּ 2 צוקערקרענק, עס וועט זיין צעטיילט אין:
- מילד גראַד. עס איז קעראַקטערייזד דורך די פיייקייט צו פאַרגיטיקן די פעלן פון ינסאַלאַן, אונטער די נוצן פון דרוגס און דיייץ וואָס קענען רעדוצירן בלוט צוקער אין אַ קורץ צייט;
- מיטל גראַד. איר קענען פאַרגיטיקן פֿאַר מעטאַבאַליק ענדערונגען צוגעשטעלט, אויב מינדסטער 2-3 דרוגס זענען געניצט צו רעדוצירן גלוקאָוס. אין דעם בינע, אַ מעטאַבאַליק דורכפאַל וועט זיין קאַמביינד מיט אַנגיאָפּאַטהי;
- שטרענג בינע. צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד ריקווייערז די נוצן פון עטלעכע מיטל צו לאָוערינג גלוקאָוס און ינדזשעקטינג ינסאַלאַן. דער פּאַציענט אין דעם בינע אָפט סאַפערז פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
וואָס איז טיפּ 2 צוקערקרענק?
דער קלאַסיש קליניש בילד פון צוקערקרענק וועט צונויפשטעלנ זיך פון 2 סטאַגעס:
- שנעל פאַסע. רעגע עמפּטיינג פון אַקיומיאַלייטיד ינסאַלאַן אין ענטפער צו גלוקאָוס;
- פּאַמעלעך פאַסע. די מעלדונג פון ינסאַלאַן צו רעדוצירן ריזידזשואַל הויך בלוט צוקער איז פּאַמעלעך. עס הייבט צו אַרבעטן גלייך נאָך די פאַסטן פאַסע, אָבער אונטער גענוגיק סטייבאַלאַזיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ.
אויב עס איז אַ פּאַטאַלאַדזשי פון ביתא סעלז וואָס ווערן ינסענסיטיוו פֿאַר די יפעקס פון די האָרמאָנע פון די פּאַנקרעאַס, אַ ימבאַלאַנס אין די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די בלוט ביסלעכווייַז אַנטוויקלט. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די פאַסטן פאַסע איז פשוט ניטאָ און די פּאַמעלעך פאַסע פּרידאַמאַנייץ. ינסולין פּראָדוקציע איז נישטיק און פֿאַר דעם סיבה עס איז ניט מעגלעך צו סטייבאַלייז דעם פּראָצעס.
אויב עס איז ניט גענוגיק ינסאַלאַן רעסעפּטאָר פונקציע אָדער פּאָסטן-רעסעפּטאָר מעקאַניזאַמז, כייפּערינסולינעמיאַ דעוועלאָפּס. מיט אַ הויך ינסאַלאַן אין די בלוט, דער גוף סטאַרץ די מעקאַניזאַם פון זיין פאַרגיטיקונג, וואָס איז אַימעד צו סטייבאַלייזינג די כאָרמאָונאַל וואָג. דעם כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם קענען זיין באמערקט אפילו אין די זייער אָנהייב פון די קרענק.
אַ קלאָר ווי דער טאָג בילד פון די פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלט נאָך פּערסיסטענט כייפּערגליסעמיאַ פֿאַר עטלעכע יאָרן. יבעריק בלוט צוקער אַפעקץ נעגאַטיוולי אין ביתא סעלז. דאָס איז דער גרונט פון זייער דיפּלישאַן און טראָגן, פּראַוואָוקינג אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
קליניקאַלי, ינסאַלאַן דיפישאַנסי וועט זיין ארויסגעוויזן דורך אַ ענדערונג אין וואָג און די פאָרמירונג פון קעטאָאַסידאָסיס. אין דערצו, די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פון דעם טיפּ זענען:
- פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליוריאַ. מעטאַבאַליק סינדראָום דעוועלאָפּס רעכט צו היפּערגליסעמיאַ, וואָס פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין אָסמאָטיק בלוט דרוק. צו נאָרמאַלייז דעם פּראָצעס, דער גוף הייבט צו אַקטיוולי באַזייַטיקן וואַסער און עלעקטראָליטעס;
- יטשינג פון די הויט. די הויט יטשיז רעכט צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין ורעאַ און קעטאָנעס אין די בלוט;
- יבערוואָג.
ינסאַלאַן קעגנשטעל וועט פאַרשאַפן פילע קאַמפּלאַקיישאַנז, ערשטיק און צווייטיק. דער ערשטער גרופּע פון דאקטוירים אַרייַננעמען: היפּערגליסעמיאַ, אַ סלאָודאַון אין פּראָדוקציע פון גלייקאַדזשין, גלוקאָסוריאַ, ינאַבישאַן פון די גוף ס ריאַקשאַנז.
די רגע גרופּע פון קאַמפּלאַקיישאַנז ינקלודז: סטימיאַליישאַן פון די מעלדונג פון ליפּידס און פּראָטעין פֿאַר זייער טראַנספאָרמאַציע אין קאַרבאָוכיידרייץ, ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון פאַטי אַסאַדז און פּראָטעינס, דיקריסט טאָלעראַנץ צו קאַנסומד קאַרבאָוכיידרייץ, ימפּערד גיך ויסשיידונג פון די האָרמאָנע פון די פּאַנקרעאַס.
טיפּ 2 צוקערקרענק איז פּראָסט גענוג. אין אַלגעמיין, די אמת ינדאַקייטערז פון די פּרעוואַלאַנס פון די קרענק קענען יקסיד די באַאַמטער מינימום פון 2-3 מאל.
דערצו, פּאַטיענץ זוכן מעדיציניש הילף בלויז נאָך די אָנסעט פון ערנסט און געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. פֿאַר דעם סיבה, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסס באַשטיין אַז עס איז וויכטיק נישט צו פאַרגעסן וועגן רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז. זיי וועלן העלפֿן צו ידענטיפיצירן די פּראָבלעם אַזוי פרי ווי מעגלעך און געשווינד אָנהייבן באַהאַנדלונג.
