ינסאַלאַן איז ינוואַלווד אין די רעגולירן פון מאַטאַבאַליזאַם, טראַנסמיסיע פון ייאַנז, אַמינאָ אַסאַדז. די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז שווער צו אָוווערעסטאַמייט. מענטשן מיט צוקערקרענק אויך ווייַזן וואונדער פון ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם.
צוקערקרענק מעלליטוס איז דיאַגנאָסעד מער און מער לעצטנס. דיסעאַסעס גרונט פאַרשידן מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. צוקערקרענק מעלליטוס, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פיסיאָלאָגי פון וואָס קענען זיין זייער אַנדערש, איז אין דריט אָרט נאָך אָנקאָלאָגי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. עס זענען וועגן 100 מיליאָן מענטשן מיט צוקערקרענק אין דער וועלט. יעדער 10 יאָר, די נומער פון דייאַבעטיקס ווערט מער ווי 2 מאל.
מענטשן פון דעוועלאָפּינג לענדער און מאַרדזשאַנאַלייזד עלעמענטן אין דעוועלאָפּעד לענדער זענען אין די גרעסטע ריזיקירן פון ווערן קראַנק. מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין צוקערקרענק מעלליטוס פירט צו פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז. צוקערקרענק טיפּ 2 אָפט אַפעקץ מענטשן נאָך 45 יאר.
מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ינסאַלאַן
אין 1869, Langerhans געפֿונען אינזלען אין די פּאַנקרעאַס וואָס זענען שפּעטער געהייסן נאָך אים. עס איז געווארן באַוווסט אַז צוקערקרענק קענען דערשייַנען נאָך באַזייַטיקונג פון די דריז.
ינסולין איז אַ פּראָטעין, דאָס איז, אַ פּאָליפּעפּטידע וואָס באשטייט פון A און B קייטן. זיי זענען פארבונדן דורך צוויי דיסולפידע בריקן. עס איז איצט באַוווסט אַז ינסאַלאַן איז געשאפן און סטאָרד דורך ביתא סעלז. ינסולין איז אויפגערודערט דורך ענזימעס וואָס ומקערן דיסולפייד קייטן און זענען גערופֿן "ינסאַלאַנאַסע." דערנאָך, פּראָטעאָליטיק ענזימעס זענען ינוואַלווד אין כיידראַלאַסאַס פון קייטן צו נידעריק מאָלעקולאַר טיילן.
עס איז געמיינט אַז די הויפּט ינכיבאַטער פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז ינסאַלאַן אין די בלוט זיך, און אויך היפּערגליסעמיק כאָרמאָונז:
- אַדרענאַלאַן
- ACTH,
- קאָרטיסאָל.
TSH, קאַטעטשאָלאַמינעס, ACTH, STH און גלוקאַגאָן אין פאַרשידענע וועגן אַקטאַווייט אַדענילסיקלאַסע אין די צעל מעמבראַנע. די יענער אַקטאַווייץ די פאָרמירונג פון סייקליק 3,5 אַדענאָסינע מאָנאָפאָספאַטע, עס אַקטאַווייץ אן אנדער עלעמענט - פּראָטעין קינאַסע, עס פאַספאָליפיעס די ביתא-אינזל מיקראָטובולעס, וואָס פירט צו אַ סלאָודאַון אין די מעלדונג פון ינסאַלאַן.
מיקראָטובולולעס זענען אַ ביתא-צעל פריימווערק דורך וואָס ביז אַהער סינטאַסייזד ינסאַלאַן מאָוועס אין וועזיקאַלז צו דער צעל מעמבראַנע.
די מערסט שטאַרק סטימולאַטאָר פון ינסאַלאַן פאָרמירונג איז בלוט גלוקאָוס.
די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ינסאַלאַן ליגט אויך אין די אַנטאַגאָניסטיק שייכות פון די ינטראַסעללולאַר מעדיאַטאָרס 3,5 - GMF און 3,5 AMP.
די מעקאַניזאַם פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט
ינסאַלאַן אַפעקץ די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ אין צוקערקרענק. דער שליסל לינק אין דעם קרענק איז די דיפישאַנסי פון דעם מאַטעריע. ינסאַלאַן האט אַ גרויס ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, ווי געזונט ווי אויף אנדערע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם, זינט ינסאַלאַן ויסשיידונג דיקריסאַז, די טעטיקייט פון עס דיקריסאַז, אָדער די אָפּטראָג פון ינסאַלאַן אָפענגיק געוועבן דורך סעלז איז ימפּערד.
רעכט צו אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין צוקערקרענק מעלליטוס, די טעטיקייט פון גלוקאָוס ופּטאַקע אין סעלז דיקריסאַז, די באַנד פון זיי אין בלוט ינקריסיז, און גלוקאָוס ופּטאַקע מעטהאָדס וואָס זענען פרייַ פון ינסאַלאַן זענען אַקטיווייטיד.
סאָרביטאָל יבערשליסן איז אַ צושטאַנד ווו גלוקאָוס איז רידוסט צו סאָרביטאָל, און דעמאָלט אַקסאַדייזד צו פראַקטאָוס. אָבער אַקסאַדיישאַן איז לימיטעד דורך אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק ענזיים. ווען די פּאָליאָל יבערשליסן איז אַקטיווייטיד, סאָרביטאָל אַקיומיאַלייץ אין די געוועבן, דאָס קאַנטריביוץ צו די אויסזען פון:
- נעוראָפּאַטהי
- katarayta
- microangiopathies.
עס איז אַן ינערלעך פאָרמירונג פון גלוקאָוס פון פּראָטעין און גלייקאַדזשין, אָבער אפילו די טיפּ פון גאָיוקאָסיס איז נישט אַבזאָרבד דורך די סעלז, ווייַל עס איז אַ פעלן פון ינסאַלאַן. עראָוביק גלייקאָליסיס און פּענטאָסע פאַספייט יבערשליסן זענען סאַפּרעסט, צעל כייפּאַקסיאַ און ענערגיע דיפישאַנסי דערשייַנען. די באַנד פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין ינקריסיז, עס איז נישט אַ זויערשטאָף טרעגער וואָס פֿאַרבעסערן כייפּאַקסיאַ.
די פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם אין צוקערקרענק קענען זיין ימפּערד:
- היפּעראַזאָטעמיאַ (געוואקסן מדרגה פון ריזידזשואַל ניטראָגען)
- היפּעראַזאָטעמיאַ (אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון ניטראָגען קאַמפּאַונדז אין די בלוט).
די קלאַל פון פּראָטעין ניטראָגען איז 0,86 ממאָל / ל, און די גאַנץ ניטראָגען זאָל זיין 0,87 ממאָל / ל.
די סיבות פון פּאַטהאָפיסיאָלאָגי זענען:
- געוואקסן פּראָטעין קאַטאַבאָליסם,
- אַקטאַוויישאַן פון דיאַמינאַטיאָן פון אַמינאָ אַסאַדז אין די לעבער,
- ריזידזשואַל ניטראָגען.
ניט-פּראָטעין ניטראָגען איז ניטראָגען:
- אַמינאָ אַסאַדז
- ורעאַ
- ammonia
- קרעאַטינינע.
דאָס איז רעכט צו געוואקסן צעשטערונג פון פּראָטעינס, דער הויפּט אין די לעבער און מאַסאַלז.
אין פּישעכץ מיט צוקערקרענק, די באַנד פון ניטראָגען קאַמפּאַונדז ינקריסיז. Azoturia האט די פאלגענדע סיבות:
- אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָדוקטן מיט ניטראָגען אין די בלוט, זייער ויסשיידונג אין די פּישעכץ,
- ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם איז קעראַקטערייזד דורך קעטאָנעמיאַ, כייפּערליפּידעמיאַ, קעטאָנוריאַ.
אין צוקערקרענק, היפּערליפּידעמיאַ דעוועלאָפּס, וואָס איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט באַנד פון ליפּיד לעוועלס. זייער נומער איז מער ווי נאָרמאַל, דאָס איז מער ווי 8 ג / ל. די ווייַטערדיק כייפּערליפּידעמיאַ יגזיסץ:
- געוועב אַקטאַוויישאַן פון ליפּאָליסיס,
- די ינאַבישאַן פון ליפּיד צעשטערונג דורך סעלז,
- געוואקסן קאַלעסטעראַל סינטעז,
- ינאַבישאַן פון הויך פאַטי אַסאַדז צו סעלז,
- דיקריסט אַקטיוויטעט פון LPLase,
- קעטאָנעמיאַ - אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון קעטאָנע גופים אין די בלוט.
אין דער גרופּע פון קעטאָנע ללבער:
- אַסאַטאָון
- אַסעטאָאַסעטיק זויער
- פּ-כיידראָקסימאַליק זויער.
די גאַנץ באַנד פון קעטאָנע גופים אין די בלוט קענען זיין העכער ווי 30-50 מג%. עס זענען סיבות פֿאַר דעם:
- אַקטאַוויישאַן פון ליפּאָליסיס,
- געוואקסן אַקסאַדיישאַן אין סעלז מיט הויך פעט,
- סאַספּענשאַן פון ליפּיד סאַספּענשאַן
- אַ פאַרקלענערן אין די אַקסאַדיישאַן פון אַסעטיל - קאָאַ אין העפּאַטאָסיטעס מיט די פאָרמירונג פון קעטאָנע ללבער,
די אַלאַקיישאַן פון קעטאָנע ללבער צוזאַמען מיט פּישעכץ איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס פון אַ אַנפייוועראַבאַל קורס.
גרונט פון קעטאָנוריאַ:
- פילע קעטאָנע ללבער וואָס זענען געפילטערט אין די קידניז,
- דיסאָרדערס פון וואַסער מאַטאַבאַליזאַם אין צוקערקרענק, ארויסגעוויזן דורך פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליוריאַ,
פּאָליוריאַ איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס איז אויסגעדריקט אין די פאָרמירונג און יקסקרישאַן פון פּישעכץ אין אַ באַנד וואָס יקסידז נאָרמאַל וואַלועס. אונטער נאָרמאַל טנאָים, פון 1200 צו 1200 מל איז פריי אין אַ טאָג.
מיט צוקערקרענק, טעגלעך דייורעסיס איז 4000-10 000 מל. די סיבות זענען:
- היפּעראָסמיאַ פון פּישעכץ וואָס אַקערז רעכט צו דער באַזייַטיקונג פון וידעפדיק גלוקאָוס, ייאַנז, קאָרט און ניטראָגען קאַמפּאַונדז. אזוי, די פילטריישאַן פון פליסיק אין די גלאָמערולי איז סטימיאַלייטאַד און ינכיבאַץ ריאַבאָרשאַן.
- ווייאַליישאַן פון ריאַבאָרשאַן און יקסקרישאַן, וואָס זענען געפֿירט דורך צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי,
- פּאָלידיפּסיאַ.
ינסאַלאַן און פעט מאַטאַבאַליזאַם
אונטער דער השפּעה פון ינסאַלאַן, די לעבער קענען קראָם בלויז אַ זיכער סומע פון גלייקאַדזשין. וידעפדיק גלוקאָוס וואָס גייט אריין די לעבער הייבט צו פאַספאָרילאַטע און איז אַזוי ריטיינד אין דער צעל, אָבער דאַן זיי זענען פארוואנדלען אין פעט, אלא ווי גלייקאַדזשין.
די טראַנספאָרמאַציע אין פעט איז דער רעזולטאַט פון דירעקט ויסשטעלן צו ינסאַלאַן, און די בלוט געשאפן אין דעם פּראָצעס פון פאַטי אַסאַדז איז טראַנספּאָרטאַד צו אַדאַפּאָוס געוועב. אין די בלוט, פאַץ זענען טייל פון ליפּאָופּראָוטינז, וואָס שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דער פאָרמירונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. רעכט צו דער פּאַטאַלאַדזשי, עס קען אָנהייבן:
- embolism
- האַרץ אַטאַק.
די קאַמף פון ינסאַלאַן אויף סעלז אין אַדאַפּאָוס געוועב איז ענלעך צו זיין ווירקונג אויף לעבער סעלז, אָבער די פאָרמירונג פון פאַטי אַסאַדז אין די לעבער איז מער אַקטיוו, דעריבער זיי זענען טראַנספערד פון עס צו אַדאַפּאָוס געוועב. פאַטי אַסאַדז אין סעלז זענען סטאָרד ווי טרייגליסעריידז.
אונטער דער השפּעה פון ינסאַלאַן, די ברייקדאַון פון טריגליסערידעס אין אַדאַפּאָוס געוועב איז רידוסט רעכט צו ינאַבישאַן פון ליפּאַסע. אין דערצו, ינסאַלאַן אַקטאַווייץ די סינטעז פון פאַטי אַסאַדז דורך סעלז און איז ינוואַלווד אין זייער צושטעלן מיט גליסעראָול, וואָס איז דארף פֿאַר די סינטעז פון טרייגליסעריידז. פעט אַקיומיאַלייץ אַזוי, מיט די פיסיאָלאָגי פון צוקערקרענק מעלליטוס.
די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף פעט מאַטאַבאַליזאַם קען זיין ריווערסאַבאַל, מיט זיין נידעריק מדרגה, טרייגליסעריידז זענען ווידער שפּאַלטן אין פאַטי אַסאַדז און גליסעראָול. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ינסאַלאַן ינכיבאַץ ליפּאַסע און ליפּאָליסיס איז אַקטיווייטיד ווען די באַנד איז רידוסט.
פאַטי פריי אַסאַדז, וואָס זענען געשאפן בעשאַס די כיידראַלאַסאַס פון טריגליסערידעס, סיימאַלטייניאַסלי אַרייַן די בלאַדסטרים און זענען געניצט ווי אַ ענערגיע מקור פֿאַר געוועבן. די אַקסאַדיישאַן פון די אַסאַדז קענען זיין אין אַלע סעלז, עקסקלודינג נערוו סעלז.
די גרעסערע סומע פון פאַטי אַסאַדז וואָס זענען רעלעאַסעד ווען עס איז אַ פעלן פון ינסאַלאַן פון די פעט בלאַקס איז ווידער אַבזאָרבד דורך די לעבער. לעבער סעלז קענען סינטאַסייז טריגליסערידעס אפילו אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן. מיט אַ פעלן פון דעם מאַטעריע, פאַטי אַסאַדז פריי פון די בלאַקס זענען געזאמלט אין די לעבער אין די טרייגליסערייד פאָרעם.
דעריבער, מענטשן מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, טראָץ דער אַלגעמיין טענדענץ צו פאַרלירן וואָג, אַנטוויקלען אַביסאַטי אין די לעבער.
מאַטאַבאַליזאַם פון די ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט
אין צוקערקרענק, די ינסאַלאַן גלוקאַגאָן אינדעקס איז לאָוערד. דאָס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, און אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאַגאָן פּראָדוקציע.
דיסאָרדערס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין צוקערקרענק מעלליטוס זענען אויסגעדריקט אין שוואַך סטימיאַליישאַן פון סטאָרידזש און אַ פאַרגרעסערן אין סטימיאַליישאַן פון מאָובאַלאַזיישאַן פון ריזערווז. נאָך עסן, אין אַ פּאָסטאַבסאָרפּטיאָן שטאַט:
- לעבער
- מוסקל
- אַדאַפּאָוס געוועב.
דיגעסטיאָן פּראָדוקטן און זייער מעטאַבאָליטעס, אַנשטאָט פון סטאָרד ווי פאַץ און גלייקאַדזשין, צירקולירן אין די בלוט. סייקליק פּראַסעסאַז אויך אויפשטיין צו אַ זיכער מאָס, למשל, סיימאַלטייניאַסלי געשעעניש פּראַסעסאַז פון גלוקאָנעאָגענעסיס און גלייקאָליסיס, ווי געזונט ווי די פּראָצעס פון פעט ברייקדאַון און סינטעז.
אַלע פארמען פון צוקערקרענק זענען קעראַקטערייזד דורך אַ רידוסט גלוקאָוס טאָלעראַנץ, דאָס איז כייפּערגלוקאָוסעמיאַ נאָך עסן אָדער אפילו אויף אַ ליידיק מאָגן.
די הויפּט סיבות פון כייפּערגלוקאָוסעמיאַ זענען:
- די נוצן פון אַדאַפּאָוס געוועב און מאַסאַלז איז לימיטעד, ווייַל אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן הלבט -4 איז נישט יקספּאָוזד צו די ייבערפלאַך פון אַדיפּאָסיטעס און מיאָסיטעס. גלוקאָוס קענען ניט זיין סטאָרד ווי גלייקאַדזשין,
- גלוקאָוס אין די לעבער איז נישט געניצט פֿאַר סטאָרידזש אין די פאָרעם פון גלייקאַדזשין, ווייַל מיט אַ נידעריק באַנד פון ינסאַלאַן און אַ הויך באַנד פון גלוקאַגאָן, גלייקאַדזשין סינטאַסע איז ינאַקטיוו,
- לעבער גלוקאָוס איז נישט געניצט פֿאַר פעט סינטעז. די ענזימעס פון גלייקאָליסיס און פּירראָוואַט דעהידראָגענאַסע זענען אין אַ פּאַסיוו פאָרעם. די קאַנווערזשאַן פון גלוקאָוס צו אַסעטיל-קאָאַ, וואָס איז נייטיק פֿאַר די סינטעז פון פאַטי אַסאַדז, איז ינכיבאַטיד.
- די גלוקאָנעאָגענעסיס פּאַטוויי איז אַקטיווייטיד ביי אַ נידעריק ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן און גלוקאָוס און גלוקאָוס סינטעז פון גליסעראָול און אַמינאָ אַסאַדז איז מעגלעך.
אן אנדער כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק איז אַ געוואקסן מדרגה פון ליפּאָופּראָוטינז, קעטאָנע ללבער און פריי פאַטי אַסאַדז אין די בלוט. עסן פאַץ זענען נישט דיפּאַזאַטאַד אין אַדיפּאָסע געוועב ווייַל אַדיפּאָסיטע ליפּאַסע איז אין אַקטיוו פאָרעם.
עס איז אַ הויך אינהאַלט פון פריי פאַטי אַסאַדז אין די בלוט. פאַטי אַסאַדז זענען אַבזאָרבד דורך די לעבער, עטלעכע פון זיי זענען פארוואנדלען אין טריאַסילגליסעראָלס, און זיי אַרייַן די בלאַדסטרים ווי אַ טייל פון וולדל. א געוויסע סומע פון פאַטי אַסאַדז גייט אריין β-אַקסאַדיישאַן אין די מיטאָטשאָנדריאַ אין די לעבער, און די געשאפן אַסעטיל-קאָאַ איז געניצט פֿאַר די סינטעז פון קעטאָנע ללבער.
די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף די מאַטאַבאַליזאַם ליגט אויך אין דעם פאַקט אַז מיט די הקדמה פון ינסאַלאַן אין פאַרשידענע געוועבן פון דעם גוף, די סינטעז פון פאַץ און די ברייקדאַון פון טרייגליסערייד ליפּידס זענען אַקסעלערייטיד. ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז סטאָרידזש פון פעט, וואָס סערוועס צו באַפרידיקן ענערגיע דאַרף אין אַדווערס סיטואַטיאָנס.
די יבעריק אויסזען פון קאַמפּ פירט צו אַ פאַרקלענערן אין פּראָטעין סינטעז און אַ פאַרקלענערן אין HDL און VLDL. ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין HDL, די יקסקרישאַן פון קאַלעסטעראַל פון צעל מעמבריינז אין בלוט פּלאַזמע איז רידוסט. קאַלעסטעראַל הייבט צו זיין דיפּאַזאַטאַד אין די ווענט פון קליין כלים, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי און אַטעראָוסקלעראָוסיס.
ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין וולדל - פעט אַקיומיאַלייץ אין די לעבער, עס איז נאָרמאַלי עקסקרעטעד ווי אַ טייל פון וולדל. פּראָטעין סינטעז איז סאַפּרעסט, וואָס ז אַ פאַרקלענערן אין די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדי, און דעריבער, ניט גענוגיק צוקערקרענק פּאַטיענץ צו ינפעקטיאָוס חולאתן. עס איז באַוווסט אַז מענטשן מיט ימפּערד פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם ליידן פון פורונקולאָסיס.
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז
מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אַ צוקערקרענק גלאָמערולאָנעפריטיס. רעכט צו צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, מענטשן מיט צוקערקרענק פאַרלירן זייער זעאונג אין 70-90% פון קאַסעס. אין באַזונדער, דייאַבעטיקס אַנטוויקלען קאַטעראַקץ.
רעכט צו אַ פעלן פון הדל, וידעפדיק קאַלעסטעראַל אַקערז אין צעל מעמבריינז. דעריבער, קאָראַנערי האַרץ קרענק אָדער אַבליטערייטינג ענדאַרטעריטיס קען דערשייַנען. צוזאמען מיט דעם, מיקראָאַנגיאָפּאַטהי מיט נעפריטיס איז געשאפן.
אין צוקערקרענק, פּעריאָדאָנטאַל קרענק איז געשאפן מיט גינגיוויטיס - פּעריאָדאָנטיטיס - פּעריאָדאָנטאַל קרענק. אין דייאַבעטיקס, צאָן סטראַקטשערז זענען אויפגערודערט און סופּפּאָרטינג געוועבן זענען אַפעקטאַד.
די סיבות פון די פּאַטאַלאַדזשי פון מיקראָוועססעלס אין די קאַסעס, רובֿ מסתּמא, איז די פאָרמירונג פון יריווערסאַבאַל קרייַז-פֿאַרבינדונג פון גלוקאָוס מיט פּראָטעינס פון די וואַסקיאַלער וואַנט. אין דעם פאַל, פּלאַטעלעץ ויסשיידן אַ פאַקטאָר וואָס סטימיאַלייץ די וווּקס פון גלאַט מוסקל קאַמפּאָונאַנץ פון די וואַסקיאַלער וואַנט.
דיסעאַסעס פון פעט מאַטאַבאַליזאַם זענען אויך אויסגעדריקט אין דעם פאַקט אַז פאַטי לעבער ינפילטריישאַן ינקריסיז אין די לעבער, ליפּיד רעזינזיס. נאָרמאַללי, זיי זענען עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון וולדל, די פאָרמירונג פון וואָס דעפּענדס אויף דער באַנד פון דעם פּראָטעין. צוליב דעם, דאָנאָרס פון די טשז גרופּע, דאָס איז טשאָלינע אָדער מעטהיאָנינע.
טשאָלינע סינטעז סטימיאַלייץ ליפּאָקאַינע, וואָס איז געשאפן דורך די עפּיטהעליום פון די פּאַנקרעאַטיק דאָקט. פעלן פון עס פירט צו אַביסאַטי פון די לעבער און די פאָרמירונג פון גאַנץ און ייסלייט טייפּס פון צוקערקרענק.
ינסאַלאַן דיפישאַנסי פירט צו נידעריק קעגנשטעל צו ינפעקטיאָוס חולאתן. אזוי, פורונקולאָסיס איז געשאפן.
די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט רעדן וועגן די יפעקס פון ינסאַלאַן אויף דעם גוף.
