מענטשן וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קענען ניט שטענדיק האַלטן גלוקאָוס לעוועלס אויף אַ נאָרמאַל מדרגה רעכט צו בלויז איין גשמיות טעטיקייט און אַ ספּעציעל דיעטע וואָס יקסקלודז לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ.
דעם דערשיינונג אָפט אַקערז מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון די קרענק, ווייַל יעדער יאָר די פאַנגקשאַנאַל אַבילאַטיז פון די פּאַנקרעאַס דיטיריערייץ. דערנאָך גאַלוווס טאַבלאַץ קומען צו די הילף, וואָס רעדוצירן און פאַרהאַלטן צוקער אין נאָרמאַל וואַלועס.
פילע דייאַבעטיקס זענען אינטערעסירט אין ווי עפעקטיוו אַ מעדיצין מיט ווילדאַגליפּטין איז. דעריבער, דער אַרטיקל וועט אַנטדעקן דעם מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מאַטעריע און די פֿעיִקייטן פון די נוצן, אַזוי אַז אַלעמען קענען פאַרענדיקן פֿאַר זיך די נוציקייט פון אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
Vildagliptin (לאַטייַן ווערסיע - Vildagliptinum) געהערט צו דער סאָרט פון סאַבסטאַנסיז וואָס סטימולירן די ייליץ פון Langerhans אין די פּאַנקרעאַס און ינכיבאַט די טעטיקייט פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4. די ווירקונג פון דעם ענזיים איז דעסטרוקטיווע פֿאַר גלוקאַגאָן-ענלעך פּעפּטייד טיפּ 1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסאַלאַן פּאַטראָפּיאָן (היפּ).
ווי אַ רעזולטאַט, די קאַמף פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 איז סאַפּרעסט דורך די מאַטעריע, און די פּראָדוקציע פון GLP-1 און HIP איז ענכאַנסט. ווען זייער בלוט קאַנסאַנטריישאַן ינקריסיז, ווילדאַגליפּטין ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון ביתא סעלז צו גלוקאָוס, וואָס ינקריסאַז די ינסאַלאַן פּראָדוקציע. די קורס פון פאַרגרעסערן אין די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז איז גלייַך אָפענגיק אויף דער מדרגה פון זייער שעדיקן. דעריבער, אין מענטשן מיט נאָרמאַל וואַלועס פון צוקער ווען זיי נוצן דרוגס מיט vildagliptin, דאָס טוט נישט ווירקן די פּראָדוקציע פון צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע און, פון קורס, גלוקאָוס.
אין דערצו, ווען די מעדיצין ינקריסאַז די אינהאַלט פון GLP-1, אין דער זעלביקער צייט, גלוקאָוס סענסיטיוויטי ינקריסיז אין אַלף סעלז. אַזאַ אַ פּראָצעס ינטיילז אַ פאַרגרעסערן אין די גלוקאָוס-אָפענגיק רעגולירן פון די פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע אַלף סעלז, גערופֿן גלוקאַגאָן. לאָוערינג זייַן געוואקסן אינהאַלט בעשאַס די נוצן פון קיילים העלפּס צו עלימינירן צעל ימיונאַטי צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן.
ווען די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן ינקריסיז, וואָס איז באשלאסן דורך די געוואקסן ווערט פון היפּ און גלפּ -1, אין די כייפּערגליסעמיק שטאַט, גלוקאָוס אין די לעבער הייבט צו ווערן געשאפן אין אַ קלענערער מאָס, ביידע בעשאַס עסנוואַרג קאַנסאַמשאַן און נאָך עס, וואָס ז אַ פאַרקלענערן אין די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע פון די צוקער.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ניצן Vildagliptin די סומע פון ליפּידס דיקריסאַז נאָך עסן. א פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון GLP-1 מאל ז אַ סלאָודאַון אין די מעלדונג פון די מאָגן, כאָטש אַזאַ אַ ווירקונג זענען נישט דיטעקטאַד בעשאַס ינדזשעסטשאַן.
א פרישע שטודיע וואָס האָט אנטהאלטן ארום 6,000 פאציענטן במשך 52 וואָכן, האָט באוויזן אז די נוצן פון וולאַדאַגליפּטין קען נידעריקער גלוקאָוס לעוועלס אויף א ליידיקן מאָגן און גליצירט העמאָגלאָבין (HBA1c) ווען מען נוצט די מעדיצין:
- ווי די יקער פון מעדיצין באַהאַנדלונג;
- אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין;
- אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַס;
- אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע;
די גלוקאָוס מדרגה אויך דיקריסאַז מיט די קאַמביינד נוצן פון ווילדאַגליפּטין מיט ינסאַלאַן.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון טאַבלעץ
אויף די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק, איר קענען געפֿינען צוויי דרוגס מיט vildagliptin.
דער חילוק איז אין די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ: אין דער ערשטער פאַל, עס איז בלויז ווילדאַגליפּטין, און אין די רגע - ווידלאַגליפּטין, מעטפאָרמין.
דער פאַבריקאַנט פון אַזאַ מעדאַסאַנז איז די שווייצער פירמע נאָוואַרטיס.
די מעדיצין איז בנימצא אין די פאלגענדע דאָוסאַדזש פארמען:
- Vildagliptin אָן נאָך קאַמפּאָונאַנץ (אין טאַבלעץ 28 ברעקלעך אין אַ פּעקל פון 50 מג);
- Vildagliptin אין קאָמבינאַציע מיט Metformin (30 טאַבלעץ אין אַ פּעקל פון 50/500, 50/850, 50/1000 מג).
ערשטער פון אַלע, אַ פּאַציענט מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק זאָל באַראַטנ זיך מיט אַ טרעאַטינג מומכע וואָס וועט שרייַבן אַ רעצעפּט אָן דורכפאַל. אָן עס איר קענען נישט באַקומען אַ סגולע. דער פאציענט זאָל דעריבער לייענען די ינסערט קערפאַלי און, אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן זיין דאָקטער. ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין אַנטהאַלטן אַ רשימה פון רעקאַמענדיד דאָוסידזשיז וואָס קענען זיין אַדזשאַסטיד דורך אַ דאָקטער.
Vildagliptin 50 mg, ווי די הויפּט געצייַג, אָדער אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע, מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן טעראַפּיע, איז גענומען אין אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 50 אָדער 100 מג. דייאַבעטיקס, אין וועמען די קרענק פּראָגרעסיז אין אַ מער שטרענג פאָרעם מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, נעמען 100 מג פּער טאָג.
א טאָפּל קאָמבינאַציע פון דרוגס (Vildagliptin און Sulfonylurea דעריוואַטיווז) סאַגדזשעסץ אַ טעגלעך דאָזע פון 50 מג אין דער מאָרגן.
א דרייַיק קאָמבינאַציע פון דרוגס, י.ע. Vildagliptin, Metformin און Sulfonylurea דעריוואַטיווז, סאַגדזשעסץ אַ טעגלעך דאָזע פון 100 מג.
אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 50 מג איז געניצט אין דער מאָרגן און 100 מג אין צוויי דאָסעס אין דער מאָרגן און אָוונט. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט אין מענטשן וואָס ליידן פון מעסיק אָדער שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (ספּעציעל מיט כראָניש ינסופפיסיענסי) קען זיין פארלאנגט.
די מעדיצין איז אפגעהיט אין אַ אַנאַטיינאַבאַל אָרט פֿאַר יונגע קינדער ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 30 ° C. די סטאָרידזש טערמין איז 3 יאָר, ווען די ינדאַקייטיד צייַט ענדס, די מעדיצין קענען ניט זיין געוויינט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און פּאָטענציעל שאָדן
Vildagliptin טוט נישט האָבן פילע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. זיי זענען פארבונדן מיט יחיד ינטאַלעראַנס פון די פּאַציענט צו די אַקטיוו מאַטעריע און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ, ווי געזונט ווי מיט גענעטיק ינטאַלעראַנס צו גאַלאַקטאָסע, לאַקטאַסע דיפישאַנסי און גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן.
עס זאָל זיין ריקאָלד אַז רעכט צו דער פעלן פון פאָרשונג, די זיכערקייַט פון די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ (אונטער 18 יאר) איז נישט גאָר געלערנט.
עס זענען קיין יבערבליק דאַטן וועגן די נוצן פון ווילדאַגליפּטין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג, אַזוי די נוצן פון דעם מעדיצין אין דעם פּעריאָד איז פּראָוכיבאַטאַד.
דעפּענדינג אויף די נוצן פון ווילדאַגליפּטין ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער מיט אנדערע מיטלען, פאַרשידן זייַט יפעקס קען פּאַסירן:
- מאָנאָטהעראַפּי (Vildagliptin) - אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ, כעדייקס און קאָפּשווינדל, פאַרשטאָפּונג, פּעריפעראַל ידימאַ;
- Vildagliptin, Metformin - אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ, ציטערניש, קאָפּשווינדל און כעדייקס;
- Vildagliptin, sulfonylurea derivatives - אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ, ציטערניש, קאָפּשווינדל און כעדייקס, אַסטהעניאַ (פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגיקאַל דיסאָרדער);
- Vildagliptin, דעריוואַטיווז פון טהיאַזאָלידינדיאָנע - אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ קליין פאַרגרעסערן אין וואָג, פּעריפעראַל ידימאַ;
- Vildagliptin, ינסאַלאַן (קאָמבינאַציע מיט אָדער אָן מעטפאָרמין) - אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ, כעדייקס, גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס (פארווארפן די אינהאַלט פון די מאָגן אין די עסאָפאַגוס), ציטער, עקל, יבעריק גאַז פאָרמירונג, שילשל.
בעת אַ יבערבליק נאָך-פֿאַרקויף, פילע דייאַבעטיקס גענומען Vildagliptin באמערקט אַזאַ אַדווערס ריאַקשאַנז ווי העפּאַטיטיס, ורטיקאַריאַ, הויט הויט, די פאָרמירונג פון בליסטערז און די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס.
פונדעסטוועגן, כאָטש דאָס מעדיצין האט אַ היפּש רשימה פון זייַט יפעקס, די מאַשמאָעס פון זייער פּאַסירונג איז קליין. אין רובֿ סיטואַטיאָנס, עס זענען צייַטווייַליק ריאַקשאַנז און אפילו מיט זייער מאַנאַפעסטיישאַן, די אַבאַלישאַן פון באַהאַנדלונג איז נישט פארלאנגט.
אָווערדאָסע און רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן
אין אַלגעמיין, Vildagliptin איז געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ אין אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 200 מג, אָבער ניט מער. ווען איר נוצן אַ גרעסערע דאָזע ווי פארלאנגט, עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון וואונדער פון אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ווען איר האַלטן גענומען די מעדיצין, אַלע סימפּטאָמס פאַרשווינדן.
סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס גלייַך אָפענגען אויף זייַן גראַד, למשל:
- ווען 400 מג איז געניצט אין מוסקל ווייטיק, געשווילעכץ, טינגגלינג און נאַמנאַס פון די יקסטרעמאַטיז (לונגען און טראַנזיאַנץ), אַ טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין ליפּאַסע אינהאַלט. דער טעמפּעראַטור קען העכערונג מיט צוקערקרענק.
- ווען ניצן 600 מג, געשווילעכץ פון די הענט און פֿיס, ווי געזונט ווי זייער נאַמנאַס און טינגגאַלינג, ינקריסאַז די אינהאַלט פון ALT, CPK, myoglobin און C-ריאַקטיוו פּראָטעין.
אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, איר דאַרפֿן צו דורכפירן אַ לערנען פון בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער. אויב דער רעזולטאַט ווייַזן געוואקסן טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט, די אַנאַליסיס מוזן זיין ריפּיטיד ווידער און לויפן קעסיידער ביז די ינדאַקייטערז סטייבאַלייז. אויב די רעזולטאַטן פון די דורכקוק אָנווייַזן ALT אָדער AST טעטיקייט וואָס איז 3 מאָל העכער ווי VGN, די מעדיצין מוזן זיין קאַנסאַלד.
אויב דער פּאַציענט האט אַ הילעל פון די לעבער (פֿאַר בייַשפּיל, דזשאָנדאַס), די נוצן פון דעם מעדיצין מיד סטאַפּס. בשעת די לעבער קען נישט נאָרמאַלייז, באַהאַנדלונג איז פּראָוכיבאַטאַד.
ווען ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דארף, ווילדאַגליפּטין איז געניצט בלויז מיט דעם האָרמאָנע. די נוצן פון אים איז העכסט נישט רעקאַמענדיד אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק פארמען פון צוקערקרענק (טיפּ 1) אָדער קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס - צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
די פיייקייט פון ווילדאַגליפּטין צו השפּעה ופמערקזאַמקייט קאַנסאַנטריישאַן איז נישט גאָר פארשטאנען. אָבער, אויב קאָפּשווינדל אַקערז, פּאַטיענץ וואָס פאָרן וויכיקאַלז אָדער דורכפירן אנדערע ווערק מיט מעקאַניזאַמז דאַרפֿן צו פאַרלאָזן אַזאַ געפערלעך אַרבעט פֿאַר דער געדויער פון טעראַפּיע.
קאָסטן, באריכטן און אַנאַלאָגועס
זינט די מעדיצין Vildagliptin איז ימפּאָרטיד (שווייצער פאַבריקאַנט), אַקאָרדינגלי די פּרייַז וועט נישט זיין צו נידעריק. דאך, קיין פּאַציענט מיט אַ דורכשניטלעך האַכנאָסע קענען פאַרגינענ זיך די מעדיצין. די געצייַג קענען זיין פּערטשאַסט אין דער אַפּטייק אָדער אָרדערד אָנליין.
די פּרייַז פון די מעדיצין (28 טאַבלעץ פון 50 מג טאַבלעץ) וועריז פון 750 צו 880 רוסיש רובל.
די מיינונגען פון דאקטוירים און פאציענטן וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין, די באריכטן זענען מערסטנס positive.
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ וואָס גענומען פּילז ונטערשטרייַכן די פאלגענדע אַדוואַנטידזשיז פון די מעדיצין:
- גיך פאַרקלענערן אין צוקער און האַלטן עס אין נאָרמאַל לימאַץ;
- יז פון די דאָוסאַדזש פאָרעם;
- גאָר זעלטן מאַנאַפעסטיישאַנז פון נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פון די מעדיצין.
באַזירט אויף דעם, די מעדיצין קענען זיין געהאלטן אַ עפעקטיוו היפּאָגליסעמיק מעדיצין אין דעם קאַמף קעגן טיפּ 2 צוקערקרענק. אבער עטלעכע מאָל אין קשר מיט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אָדער מעגלעך שאָדן, איר מוזן אָפּזאָגן צו נוצן דעם מעדיצין. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, די טרעאַטינג מומכע אָפפערס אַנאַלאָגועס - אגענטן וואָס האָבן די זעלבע טעראַפּיוטיק ווירקונג ווי Vildagliptin. די אַרייַננעמען:
- Onglisa. די אַקטיוו מאַטעריע איז סאַקסאַגליפּטין. די פּרייַז וועריז אין די לימיט פון 1900 רובל.
- Trazenta. די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז לינאַגליפּטין. די דורכשניטלעך פּרייַז איז 1750 רובל.
- יאנואר. די אַקטיוו מאַטעריע איז סיטאַגליפּטין. די דורכשניטלעך פּרייַז איז 1670 רובל.
ווי איר קענען זען, אַנאַלאָגועס אַנטהאַלטן פאַרשידענע קאַמפּאָונאַנץ אין זייער זאַץ. אין דעם פאַל, דער דאָקטער דאַרף צו קלייַבן אַזאַ אַ מעדיצין אַזוי אַז עס קען נישט פאַרשאַפן מעגלעך נעגאַטיוו ריאַקשאַנז אין דער פּאַציענט. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַנאַלאָגועס זענען אויסגעקליבן באזירט אויף די פּרייַז פאַקטאָר, עס אויך פיעסעס אַ באַטייַטיק ראָלע.
די מעדיצין Galvus vildagliptin (לאַטייַן - Vildagliptinum), קענען ווערן באטראכט ווי אַ עפעקטיוו היפּאָגליסעמיק מעדיצין, וואָס איז גענומען ביידע ווי אַ יקער און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס. לעמאָשל, אַ קאָמבינאַציע פון ווילדאַגליפּטין, מעטפאָרמין מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז. אומבאַקאַנט נוצן פון די מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד, איר זאָל שטענדיק אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער. נו, אויב די מעדיצין קען נישט זיין גענומען פֿאַר עטלעכע סיבה, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַנאַלאָגועס. די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט פאָרזעצן די טעמע פון די מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק.
