עקסטענדעד ינסאַלאַן, בייסאַל און באָלוס: וואָס איז דאָס?

גלוקאָוס איז די הויפּט ענערגיע מקור פֿאַר די גאנצע גוף. מיט ניט גענוגיק גלוקאָוס, אַ מענטש קען דערפאַרונג שטרענג שוואַכקייַט, ימפּערד מאַרך פונקציאָנירן און אַ פאַרגרעסערן אין אַסאַטאָון אין די בלוט, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס.

די הויפּט סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אַ מענטש נעמט מיט עסנוואַרג, עסן פירות, וועדזשטאַבאַלז, פאַרשידן טוווע, ברויט, מאַקאַראָנען און, פון קורס, סוויץ. אָבער, קאַרבאָוכיידרייץ טענדז צו זיין געשווינד אַבזאָרבד און דעריבער, צווישן מילז, די גלוקאָוס מדרגה אין דעם גוף הייבט צו אַראָפּגיין ווידער.

צו פאַרמיידן אַ שאַרף קאַפּ אין צוקער אין די בלוט, אַ מענטש העלפּס די לעבער, וואָס ריליסיז אַ ספּעציעל מאַטעריע גלייקאַדזשין, וואָס, ווען עס גייט אריין די בלוט, איז קאָנווערטעד צו ריין גלוקאָוס. פֿאַר זיין נאָרמאַל אַבזאָרפּשאַן, די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן קעסיידער אַ קליין סומע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס העלפּס טייַנען די ענערגיע וואָג אין דעם גוף.

אַזאַ ינסאַלאַן איז גערופן בייסאַל, און די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס עס אין אַ באַנד פון 24-28 וניץ פּער טאָג, דאָס איז וועגן 1 אַפּאַראַט. פּער שעה. אָבער, אין דעם וועג, דאָס כאַפּאַנז בלויז אין געזונט מענטשן, ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, בייסאַל ינסאַלאַן איז נישט סאַקריטאַד אין אַלע אָדער קען נישט זיין באמערקט דורך ינערלעך געוועבן ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.

צוליב דעם, דייאַבעטיקס דאַרפֿן טעגלעך ינדזשעקשאַנז פון בייסאַל ינסאַלאַן צו העלפן אַרייַנציען גלייקאַדזשין און פאַרמייַדן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער. די מערסט וויכטיק זאַך איז צו קלייַבן די רעכט דאָוסאַדזש פון בייסאַל ינסאַלאַן און קאָואָרדאַנאַט די נוצן פון זיי מיט קורץ און פּראַלאָנגד קאַמף ינסאַלאַנז.

פּראָפּערטיעס פון בייסאַל ינסאַליישאַן פּרעפּעריישאַנז

בייסאַל אָדער, ווי זיי זענען אויך גערופן, הינטערגרונט ינסאַלאַנז זענען דרוגס פון מיטל אָדער פּראַלאָנגד קאַמף. זיי זענען בארעכטיגט ווי אַ סאַספּענשאַן בלויז דיזיינד פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. ינטראַדוסינג בייסאַל ינסאַלאַן אין אַ אָדער איז שטארק דיסקערידזשד.

ניט ענלעך קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז, בייסאַל ינסאַלאַנז זענען נישט טראַנספּעראַנט און קוק ווי אַ פאַרוואָלקנט פליסיק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז זיי אַנטהאַלטן פאַרשידן ימפּיוראַטיז, אַזאַ ווי צינק אָדער פּראָטאַמין, וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט די גיך אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן און דערמיט פאַרלענגערן זייַן קאַמף.

די ימפּיוראַטיז קענען אָפּזעצנ זיך בעשאַס סטאָרידזש, אַזוי איידער ינדזשעקשאַן זיי מוזן זיין מונדיר מיט אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין. צו טאָן דאָס, ראָולד די פלאַש אין די פאלם פון דיין האַנט אָדער קער עס אַרויף און אַראָפּ עטלעכע מאָל. שטרענג פּראָוואָקינג די מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד.

די מערסט מאָדערן דרוגס, וואָס אַרייַננעמען Lantus און Levemir, האָבן אַ טראַנספּעראַנט קאָנסיסטענסי, ווייַל זיי טאָן ניט אַנטהאַלטן ימפּיוראַטיז. די קאַמף פון די ינסאַלאַנז איז געווען פּראַלאָנגד רעכט צו ענדערונגען אין די מאָלעקולאַר סטרוקטור פון די מעדיצין, וואָס טוט נישט לאָזן זיי צו זיין אַבזאָרבד צו געשווינד.

בייסאַל ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און זייער געדויער פון קאַמף:

די נומער פון ינדזשעקשאַנז בייסאַל ינסאַלאַן פּער טאָג דעפּענדס אויף די טיפּ פון מעדיצין וואָס איז געניצט דורך פּאַטיענץ. דעריבער, ווען די נוצן פון Levemir, דער פּאַציענט דאַרף טאָן צוויי ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן פּער טאָג - בייַ נאַכט און נאָך איין מאָל צווישן מילז. דעם העלפּס טייַנען בייסאַל ינסאַלאַן לעוועלס אין דעם גוף.

לאָנגער-אַקטינג הינטערגרונט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַזאַ ווי Lantus, קענען רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז צו איין ינדזשעקשאַן פּער טאָג. פֿאַר דעם סיבה, Lantus איז די מערסט פאָלקס לאַנג-אַקטינג מעדיצין צווישן דייאַבעטיקס. קימאַט העלפט פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק נוצן עס.

ווי צו רעכענען די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן

באַסאַל ינסאַלאַן פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין די געראָטן פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק. עס איז דער מאַנגל פון הינטערגרונט ינסאַלאַן וואָס אָפט ז שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעם גוף פון דער פּאַציענט. צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיז, עס איז וויכטיק צו קלייַבן די רעכט דאָוסאַדזש פון די מעדיצין.

ווי דערמאנט אויבן, די טעגלעך דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן זאָל יידילי זיין 24-28 וניץ. אָבער, אַ איין דאָוסאַדזש פון הינטערגרונט ינסאַלאַן פּאַסיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קען נישט עקסיסטירן. יעדער צוקערקרענק מוזן באַשליסן די מערסט פּאַסיק סומע פון ​​די מעדיצין פֿאַר זיך.

אין דעם פאַל, פילע פאַרשידענע סיבות מוזן זיין גענומען אין חשבון, אַזאַ ווי דער פּאַציענט 'ס עלטער, וואָג, בלוט צוקער און ווי פילע יאָרן ער סאַפערז פון צוקערקרענק. בלויז אין דעם פאַל, אַלע צוקערקרענק טריטמאַנץ זענען באמת עפעקטיוו.

צו רעכענען די ריכטיק דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן, דער פּאַציענט מוזן ערשטער באַשליסן זיין גוף מאַסע אינדעקס. דעם קענען ווערן געטאן מיט די פאלגענדע פאָרמולע: גוף מאַסע אינדעקס = וואָג (קג) / הייך (מ²). אויב דער וווּקס פון די צוקערקרענק איז 1.70 עם און די וואָג איז 63 קג, זיין גוף מאַסע אינדעקס איז: 63 / 1.70 ² (2.89) = 21.8.

איצט דער פּאַציענט דאַרף צו רעכענען זיין ידעאַל גוף וואָג. אויב דער אינדעקס פון זיין פאַקטיש גוף מאַסע איז צווישן 19 און 25, צו רעכענען די ידעאַל מאַסע, איר דאַרפֿן צו נוצן דעם אינדעקס 19. דאָס מוזן ווערן געטאן לויט די פאלגענדע פאָרמולע: 1.70 ² (2.89) × 19 = 54.9≈55 קג.

דאָך, צו רעכענען די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן, דער פּאַציענט קענען נוצן זיין פאַקטיש גוף וואָג, אָבער דאָס איז אַנדיזייראַבאַל פֿאַר עטלעכע סיבות:

• ינסולין רעפערס צו אַנאַבאַליק סטערוידז, וואָס מיטל צו פאַרגרעסערן די וואָג פון אַ מענטש. דעריבער, ווי גרעסער די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, די שטארקער דער פּאַציענט קענען צוריקקריגן;
• יבעריק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן איז מער געפערלעך ווי זייער דיפישאַנסי, ווייַל דאָס קען אָנמאַכן שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, עס איז בעסער צו אָנהייבן מיט נידעריק דאָוסידזשיז, און ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן זיי.

די דאָוסאַדזש פון בייסאַל ינסאַלאַן קענען זיין קאַלקיאַלייטיד מיט אַ סימפּלאַפייד פאָרמולע, ניימלי: ידעאַל גוף וואָג × 0.2, ד.ה. 55 × 0.2 = 11. אזוי, די טעגלעך דאָזע פון ​​הינטערגרונט ינסאַלאַן זאָל זיין 11 וניץ. אָבער אַזאַ פאָרמולע איז ראַרעלי געניצט דורך דייאַבעטיקס, ווייַל עס האט אַ הויך גראַד פון טעות.

עס איז אן אנדער מער קאָמפּליצירט פאָרמולע פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די דאָזע פון ​​הינטערגרונט ינסאַלאַן, וואָס העלפּס צו באַקומען די מערסט פּינטלעך רעזולטאַט. פֿאַר דעם, דער פּאַציענט מוזן ערשטער רעכענען די דאָוסאַדזש פון אַלע טעגלעך ינסאַלאַן, בייסאַל און באָלוס.

צו געפֿינען די סומע פון ​​גאַנץ ינסאַלאַן וואָס אַ פּאַציענט דאַרף אין אַ טאָג, ער דאַרף צו מערן די ידעאַל גוף וואָג מיט אַ פאַקטאָר קאָראַספּאַנדינג צו דער געדויער פון זיין קראַנקייט, ניימלי:

1. פון 1 יאָר צו 5 יאָר - אַ קאָואַפישאַנט פון 0.5;
2. פון 5 יאָר צו 10 יאָר - 0.7;
3. איבער 10 יאָר - 0.9.

אויב דער ידעאַל גוף וואָג פון די פּאַציענט איז 55 קג, און ער איז געווען קראַנק מיט צוקערקרענק אין 6 יאָר, צו רעכענען זיין טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז נייטיק: 55 × 0.7 = 38.5. דער באקומען רעזולטאַט וועט שטימען צו די אָפּטימאַל דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פּער טאָג.

איצט, פֿון די גאַנץ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו יזאָלירן די טייל וואָס זאָל זיין אויף די בייסאַל ינסאַלאַן. דאָס איז ניט שווער צו טאָן, ווייַל ווי איר וויסן, די גאנצע באַנד פון בייסאַל ינסאַלאַן זאָל נישט יקסיד 50% פון די גאַנץ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. און אפילו בעסער אויב 30-40% פון די טעגלעך דאָוסאַדזש, און די רוען 60 וועט זיין גענומען דורך באָלוס ינסאַלאַן.

דער פּאַציענט דאַרף דעריבער דורכפירן די פאלגענדע חשבונות: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. ראָונדעד די פאַרטיק רעזולטאַט, דער פּאַציענט וועט באַקומען די מערסט אָפּטימאַל דאָוסאַדזש פון בייסאַל ינסאַלאַן, וואָס איז 15 וניץ. דאָס טוט נישט מיינען אַז דאָס דאָזע טוט נישט דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט, אָבער עס איז ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די באדערפענישן פון זיין גוף.

ווי צו סטרויערן די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן

צו קאָנטראָלירן די דאָוסאַדזש פון הינטערגרונט ינסאַלאַן בעשאַס די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1, דער פּאַציענט דאַרף צו דורכפירן אַ ספּעציעל בייסאַל פּרובירן. זינט די לעבער סעקרעץ גלייקאַדזשין אַרום די זייגער, די ריכטיק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן מוזן זיין אָפּגעשטעלט טאָג און נאַכט.

דער פּראָבע איז דורכגעקאָכט בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן, אַזוי אין דער צייט פון דער פּאַציענט זאָל גאָר אָפּזאָגן צו עסן, סקיפּינג פרישטיק, ניידער אָדער מיטאָג. אויב די פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער בעשאַס די פּראָבע צושטעלן נישט מער ווי 1.5 ממאָל און דער פּאַציענט קען נישט ווייַזן וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ אַ דאָוסאַדזש פון בייסאַל ינסאַלאַן איז גערעכנט ווי טויגן.

אויב דער פּאַציענט האט אַ קאַפּ אָדער פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, די דאָוסאַדזש פון הינטערגרונט ינסאַלאַן דאַרף דרינגלעך קערעקשאַן. פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן די דאָוסאַדזש זאָל זיין ביסלעכווייַז ניט מער ווי 2 וניץ. אין איין מאָל און ניט מער ווי 2 מאל פּער וואָך.

אן אנדער צייכן אַז פּראַלאָנגד ינסאַלאַנז זענען געניצט דורך די פּאַציענט אין די ריכטיק דאָוסאַדזש איז נידעריק בלוט צוקער בעשאַס די קאָנטראָל קאָנטראָל אין דער מאָרגן און אָוונט. אין דעם פאַל, זיי זאָל נישט יקסיד די אויבערשטער גרענעץ פון 6.5 ממאָל.

דורכפירן אַ בייסאַל פּרובירן בייַ נאַכט:

• אויף דעם טאָג, דער פּאַציענט זאָל האָבן מיטאָג ווי פרי ווי מעגלעך. עס איז בעסטער אויב די לעצטע מאָלצייט איז פארגעקומען ניט שפּעטער ווי 18:00. דאָס איז נייטיק אַזוי אַז אין דער צייט פון דעם פּראָבע, די אַקציע פון ​​קורץ ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד בייַ מיטאָג, איז גאָר איבער. ווי אַ הערשן, דאָס נעמט בייַ מינדסטער 6 שעה.
• צו 12 אַ.ם., אַ ינדזשעקשאַן זאָל זיין ימפּלאַמענאַד דורך סובקוטאַנעאָוס מיטל (פּראָטאַפאַן נם, ינסומענבאַזאַל, הומולין נף) אָדער לאַנג (לאַנטוס) ינסאַלאַן.
• איצט איר דאַרפֿן צו מעסטן בלוט צוקער יעדער צוויי שעה (ביי 2:00, 4:00, 6:00 און 8:00), באמערקן זיין פלאַקטשויישאַנז. אויב זיי טאָן ניט יקסיד 1.5 ממאָל, די דאָזע איז אויסגעקליבן ריכטיק.
• עס איז וויכטיק נישט צו פאַרפירן די שפּיץ טעטיקייט פון ינסאַלאַן, וואָס אין מיטל-אַקטינג דרוגס אַקערז נאָך וועגן 6 שעה. מיט דער רעכט דאָוסאַדזש אין דעם מאָמענט, דער פּאַציענט זאָל נישט האָבן אַ שאַרף קאַפּ אין גלוקאָוס לעוועלס און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. ווען איר נוצן Lantus, דעם נומער קענען זיין סקיפּט ווייַל עס האט קיין שפּיץ אַקטיוויטעט.
• די פּראָבע זאָל זיין קאַנסאַלד אויב דער פּאַציענט איידער כייפּערטאַניישאַן האט כייפּערגליסעמיאַ אָדער די גלוקאָוס הייך רויז העכער 10 ממאָל.
• איידער די פּרובירן, אין קיין פאַל זאָל איר טאָן ינדזשעקשאַנז פון קורץ ינסאַלאַן.
• אויב בעשאַס דער פּראָבע דער פּאַציענט האט שוין אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ, עס מוזן זיין סטאַפּט און דער פּראָבע זאָל זיין אָפּגעשטעלט. אויב די פאַרקערט בלוט צוקער איז אויפגעשטאנען צו אַ געפערלעך מדרגה, איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ קליין ינדזשעקשאַן פון קורץ ינסאַלאַן און אָפּלייגן דעם פּראָבע ביז דעם אנדערן טאג.
• ריכטיק קערעקשאַן פון בייסאַל ינסאַלאַן איז מעגלעך בלויז אויף דער באזע פון ​​דריי אַזאַ טעסץ.

דורכפירן אַ בייסאַל פּרובירן בעשאַס דעם טאָג:

• צו טאָן דאָס, דער פּאַציענט דאַרף גאָר האַלטן עסן אין דער מאָרגן און אַנשטאָט פון קורץ ינסאַלאַן, אַרייַנשפּריצן מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן.
• איצט דער פּאַציענט דאַרף צו קאָנטראָלירן די בלוט צוקער גלייַך יעדער שעה איידער לאָנטש. אויב עס געפאלן אָדער געוואקסן, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין זאָל זיין אַדזשאַסטיד; אויב עס פארבליבן גלייַך, האַלטן עס די זעלבע.
• דער ווייַטער טאָג דער פּאַציענט זאָל נעמען אַ רעגולער פרישטיק און מאַכן ינדזשעקשאַנז פון קורץ און מיטל ינסאַלאַן.
• לאָנטש און אנדערן שאָס פון קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין סקיפּט. 5 שעה נאָך פרישטיק, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן דיין בלוט צוקער פֿאַר די ערשטער מאָל.
• דערנאָך, דער פּאַציענט דאַרף צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין דעם גוף יעדער שעה ביז מיטאָג. אויב קיין באַטייַטיק דיווייישאַנז זענען באמערקט, די דאָזע איז ריכטיק.

פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נוצן ינסאַלאַן לאַנטוס פֿאַר צוקערקרענק, עס איז ניט דאַרפֿן צו דורכפירן אַ טעגלעך פּראָבע. זינט לאַנטוס איז אַ לאַנג ינסאַלאַן, עס זאָל זיין אַדמינאַסטערד צו די פּאַציענט בלויז אַמאָל פּער טאָג, איידער בעדטיים. דעריבער, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די טויגן פון זיין דאָוסאַדזש בלויז בייַ נאַכט.

אינפֿאָרמאַציע וועגן די טייפּס פון ינסאַלאַן איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.