כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ דעוועלאָפּינג פּראָצעס פון אָנצינדונג וואָס אַקערז אין די פּאַנקרעאַס. אָנצינדונג בלייַבט אפילו נאָך ילימאַניישאַן פון די פאָסי און מקור. דאָס קאַנטריביוץ צו די סיסטעמאַטיש פאַרבייַט פון די דריז מיט געוועב, ווי אַ רעזולטאַט דער אָרגאַן קען נישט דורכפירן זיין הויפּט פאַנגקשאַנז גאָר.
איבער די וועלט אין די לעצטע דרייסיק יאָר, די נומער פון מענטשן וואָס ליידן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז דאַבאַלד. אין רוסלאַנד, די נומער פון קראַנק מענטשן אין די לעצטע צען יאָר איז טריפּאַלד. אין דערצו, אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז באטייטיק "יינגער." איצט די דורכשניטלעך עלטער פֿאַר דיאַגנאָסינג אַ יילמאַנט איז אַראָפּ פֿון 50-39 יאָר.
אין אַדאָולעסאַנץ, פּאַנקרעאַטיטיס אנגעהויבן צו זיין דיטעקטאַד פיר מאל מער אָפט, און די נומער פון וואָמען מיט דעם קרענק געוואקסן דורך 30%. דער פּראָצענט (40-75%) פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג איז אויך ינקריסינג אויף דעם הינטערגרונט פון רעגולער אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. יעדער שפּיטאָל רעקאָרדירט אַ פּלאַץ פון פאלן פון באַהאַנדלונג מיט הר פּאַנקרעאַטיטיס.
סיבות וואָס ווירקן דער אַנטוויקלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
די הויפּט קולפּריץ פון די פּראַגרעשאַן פון די קרענק זענען גאַלסטאָון קרענק און אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען. אָבער עס זענען אנדערע סיבות וואָס ווירקן די פאָרמירונג פון די קרענק:
- אַלקאָהאָל פּאַנקרעאַטיטיס ריזאַלטינג פון טרינקט אַלקאָהאָל איז יוזשאַוואַלי פאָרשטעלן אין מענטשן און אַקערז אין 25-60% פון קאַסעס.
- גאַל פּענכער. פּאַנקרעאַטיטיס וואָס דערשייַנען רעכט צו פּראָבלעמס מיט די גאַל פּענכער אַקערז אין 25-40% פון קאַסעס. וואָמען זענען רובֿ אַפעקטאַד דורך דעם.
- דיסעאַסעס פון די דואַדאַנאַם.
- ינפעקשאַנז מאַמפּס ווירוס (מאַמפּס), העפּאַטיטיס C און ב.
- פאַרשידן ינדזשעריז.
- צוקערקרענק מעלליטוס. אין באַזונדער, אויב דאָס יילמאַנט איז באגלייט דורך אַ פעלן פון וויטאַמינס און פּראָטעינס אין די דיעטע.
- די נוצן פון טאַקסיק דרוגס.
- העלמינטהס.
- הויך בלוט פעט.
- ינטאַקסאַקיישאַן פון די כראָניש טיפּ. פאַרסאַמונג מיט אַרסעניק, פירן, פאַספעראַס, קוועקזילבער, עטק.
- הערעדיטי.
וואונדער פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
ווייטיק אין די לינקס און רעכט היפּאָטשאָנדריום אין די עפּיגאַסטריק געגנט. דער ווייטיק איז קאַנסאַנטרייטאַד אין די עפּיגאַסטריום מיט לאָוקאַלאַזיישאַן פון אָנצינדונג אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, ווען זיין גוף הייבט צו אָנטייל נעמען אין דעם פּראָצעס, אויף די לינקס זייַט, מיט אָנצינדונג פון די עק - אויף די רעכט אונטער די ריבס.
- ווייטיק אין די צוריק. אָפט דער ווייטיק איז געגעבן צו די צוריק, זיי האָבן אַ גערדלינג כאַראַקטער.
- ווייטיק אין די האַרץ. יז, דער ווייטיק איז מאָווינג צו די שטח פון די האַרץ, וואָס קריייץ אַ נאָכמאַך פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
- סטעפּ אָדער סיסטעמאַטיש ווייטיק אין די לינקס כייפּאָוטשאַנדריאַם. עס אַקערז נאָך גענומען צו שאַרף אָדער פאַטי פודז.
- סימפּטאָם מייַאָ - ראָבסאָן. דאָס זענען ווייטיקדיק סענסיישאַנז וואָס פאַלן אין אַ פונט אין די קאַסטאַל ווערטאַבראַל טייל אויף די לינקס זייַט.
- סימפּטאָם קאַטשאַ. טייל מאָל, אַ פּאַציענט דעוועלאָפּס ווייטיק אין די ינערוויישאַן פון די טאָראַסיק ווערטאַבריי פון 8-11.
ינדיידזשעסטשאַן. מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, די סימפּטאָמס פאַלן קעסיידער. טייל מאָל דער פּאַציענט האט אַ גאַנץ מאַנגל פון אַפּעטיט, און ער אויך פילן אַ עקל פון פאַטי פודז.
אָבער, אויב אַ מענטש סאַפערז פון צוקערקרענק מעלליטוס אין אַדישאַן צו פּאַנקרעאַטיטיס, די סימפּטאָמס קען זיין ריווערסט - אַ געפיל פון טיף דאָרשט אָדער הונגער. פּאַנקרעאַטיטיס איז אָפט באגלייט דורך ברייטהאַרציק סאַליוואַטיאָן, וואַמאַטינג, בעלטשינג, עקל, בלאָוטינג און ראַמבלינג אין די מאָגן. ביי מילד פארמען פון די לויף פון די קרענק, בענקל איז נאָרמאַל, און אין שטרענג פארמען, אַ יבערקערן מאָגן און פאַרשטאָפּונג זענען באמערקט.
כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען שילשל, אין וואָס פעסעס האָבן אַ גריסי שין, אַ פּריקרע רייעך און אַ שוואַך קאָנסיסטענסי. קאָראַלאַדזשיקאַל אַנאַליסיס אַנטדעקן אויך קיטאַרינאָררהעאַ (אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון פיברע אין די פעסעס), סטייטאָררהעאַ (אַ פּלאַץ פון פעט איז פריי מיט פעסעס) און קרעאַטאָררהעאַ (עס זענען אַ פּלאַץ פון אַנדיגעסטיד מוסקל פייבערז אין די פעסעס).
אין צוגאב צו דעם, בלוט סאַפערז, דאָ עס איז ווערט צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו:
- היפּאָטשראָמיק אַנעמיאַ (העמאָגלאָבין מדרגה דיקריסאַז אין רויט בלוט סעלז);
- ESR (קורס פון עריטהראָסיטע סעדאַמאַנטיישאַן) - אויס אין פאַל פון יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס;
- נעוטראָפיליק לוקימיאַ (זעלטן כראָניש האט פּראָליפעראַטיווע קרענק);
- דיספּראָטעינעמיאַ (הילעל פון די פאַרהעלטעניש פון די סומע פון פּראָטעין אין די בלוט);
- היפּאָפּראָטעינעמיאַ (זייער נידעריק פּראָטעין לעוועלס אין די בלוט).
אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אין די פּישעכץ, גלוקאָוס קענען זיין דיטעקטאַד, ווי געזונט ווי אַ הויך צופרידן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין ספּעציעל שטרענג פאלן, אַן עלעקטראָליטע וועקסל ימבאַלאַנס איז באמערקט, י.ע. די סאָדיום אינהאַלט אין די בלוט איז אונטער די געגרינדעט קלאַל. בעשאַס יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג, די אינהאַלט פון טריפּסין, ליפּאַסע, אַנטיטריפּסין, אַמילאַסע אין די בלוט ינקריסיז. אן אנדער גראדן ינקריסאַז אין קאַסעס פון פאַרשטעלונג צו די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
לויף פון די קרענק
יגזאַמאַניישאַנז פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס:
- דואַדענאָענטגענאָגראַפי - ווייזט די בייַזייַן פון דיפאָרמיישאַן אין די ינער טייל פון די דואַדאַנאַם, און אויך אַנטדעקן ינדענטיישאַנז וואָס דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון דעם וווּקס פון די קאָפּ פון די דריז;
- ראַדיאָסאָטאָפּ סקאַנינג און עטשאָגראַפי - אָנווייַזן די ינטענסיטי פון די שאָטן און די גרייס פון די פּאַנקרעאַס;
- פּאַנקרעאַטאָאַנגיאָ ראַדיאָגראַפי;
- קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי - געטאן אין שווער דיאַגנאָסטיק סיטואַטיאָנס.
עס קען אויך זיין אַ נויט פֿאַר די נאַטור פון די צעשיידונג דיאַגנאָסיס פון די כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס מיט גאַלסטאָון קרענק, חולאתן פון די דואַדאַנאַם, חולאתן פון די מאָגן, כראָניש ענטעריטיס, און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס פאַלן אין די דיגעסטיווע סיסטעם.
פּראָוטראַקטיד לויף פון די קרענק
לויט די נאַטור פון דעם קורס, עס זענען:
- ריקעראַנט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס;
- פּסעודאָטומאָר ווייטיק פּאַנקרעאַטיטיס;
- לייטאַנט פּאַנקרעאַטיטיס (איז אַ זעלטן פאָרעם).
קאַמפּלאַקיישאַנז:
- אַבסעסס
- סיקאַטריסיאַל ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ און פּאַנקרעאַטיק דאַקט;
- קאַלסיפיקאַטיאָנס (דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ) און אַ סיסט אין די פּאַנקרעאַס;
- טראַמבאָוסאַס פון די ספּלעניק וועינס;
- שטרענג פארמען פון צוקערקרענק;
- מעטשאַניקאַל סובהעפּאַטיק דזשאָנדאַס (אַקערז מיט סקלעראָוסינג פּאַנקרעאַטיטיס);
- צווייטיק פּאַנקרעאַטיק ראַק (אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פּראַלאָנגד לויף פון די קרענק).
די קאַנסאַקווענסאַז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:
- די פאָרמירונג פון ינפעקטיאָוס סתימות אין די דריז;
- פּיורולאַנט אָנצינדונג פון די דריז און בייל דאַקץ;
- די פּאַסירונג פון יראָוזשאַן אין די עסאָפאַגוס (מאל זיי זענען באגלייט דורך בלידינג);
- די אויסזען אין די ינטעסטינז און מאָגן פון אַלסערז;
- פּאַנקרעאַטיק ראַק;
- פאַרשטעלונג פון די קישקע פון די דואַדאַנאַם;
- אַ שטאַרק פאַרקלענערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס;
- סעפּסיס (בלוט פאַרסאַמונג);
- די אויסזען פון פריי פליסיק אין די קאַסטן און בויך;
- די פאָרמירונג פון כראָניש סיסץ;
- בלאַקידזש פון וועינס (דאָס ינטערפירז די נאַטירלעך סערקיאַליישאַן פון בלוט אין די לעבער און מילץ);
- די פאָרמירונג פון פיסטולאַס וואָס גיין אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי;
- ינפלאַמאַטאָרי און ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז (פאַלן אין די בויך, באגלייט דורך היץ, אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, נעבעך געזונט);
- שטרענג בלידינג, די יראָוזשאַן און אַלסערז אין די עסאָפאַגוס און מאָגן רעכט צו דער הויך בלוט דרוק אין די אָרגאַנס כלים;
- פאַרשטעלונג פון עסנוואַרג (פּראַלאָנגד לויף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען אפילו טוישן די פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס איז סקוויזד);
- גייַסטיק און נערוועז דיסאָרדערס (דיסאָרדער פון גייַסטיק און אינטעלעקטואַל פּראַסעסאַז).
וואָס צו טאָן אויב סימפּטאָמס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען דיטעקטאַד?
דער ערשטער שריט איז צו מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, וואָס וועט פאָרשרייַבן אַ ברייט דורכקוק צו באַשליסן די דיאַגנאָסיס. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין דער ערשט בינע פון די קרענק (פֿון צוויי צו דריי יאָר), אַ פּלאַץ פון ינסטרומענטאַל דאַטן און די רעזולטאַטן פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ קענען בלייַבן נאָרמאַל. דערצו, קליניש קעראַקטעריסטיקס זענען נישט כאַראַקטעריסטיש פֿאַר בלויז איין קרענק.
מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג פּאַנקרעאַטיטיס:
- בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. עס איז דורכגעקאָכט צו אָפּשאַצן די אַרבעט פון אָרגאַנס אַזאַ ווי די לעבער, פּאַנקרעאַס, ווי געזונט ווי פֿאַר די אַנאַליסיס פון פּיגמענט און פעט מאַטאַבאַליזאַם.
- קליניש בלוט פּרובירן. עס איז געפירט אויס אין סדר צו ידענטיפיצירן ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און אַססעסס זייער גראַד.
- Coprogram. דאָס ווייַזן די דיגעסטיווע קייפּאַבילאַטיז פון די דיגעסטיווע שעטעך, און דאָס אויך ינדיקייץ די בייַזייַן פון דעפעקטיווע דיידזשעסטשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ אָדער פּראָטעינס. אַזאַ פענאָמענאַ איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער, ביליאַרי שעטעך און דריז.
- יממונאָלאָגיקאַל אַנאַליזעס און אָנוווקס מאַרקערס. שטודיום זענען געפירט אין פאַל פון סאַספּעקטיד בייַזייַן פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַס.
- אַלטראַסאַונד לעבער, פּאַנקרעאַס, בייל דאַקץ, גאַל פּענכער - אַלע די אָרגאַנס דאַרפן אַלטראַסאַונד. אַלטראַסאַונד איז די הויפּט וועג צו דיאַגנאָזירן פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די ביליאַרי שעטעך און פּאַנקרעאַס.
- פיבראָקאָלאָנאָסקאָפּי (פקק), פיבראָעסאָפאָגאַסטראָדוקאָדענאָסקאָפּי (פגדס). פאָרשונג איז געפירט אויס צו באַשליסן די בייַזייַן פון פּאַראַלעל חולאתן אָדער צו פירן אַ דיפערענטשאַל מסקנא.
- טעסץ פֿאַר באַשטימונג אין די פעסעס פון פּעראַסייץ (Giardia).
- קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי פון די גאנצע אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דאָס איז נייטיק פֿאַר די אַנאַליסיס פון די לעבער, רעטראָפּעריטאָנעאַל געגנט און, פון קורס, די פּאַנקרעאַס.
- באַקטעריאָלאָגיקאַל אַנאַליסיס פון פעסעס. סאָוינג צו באַשליסן דיסביאָסיס. דיסבאַקטעריאָסיס איז אַ קרענק אין וואָס ענדערונגען אין די זאַץ פון די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ פאַלן. די קרענק, ווי אַ הערשן, פּראָגרעסיז אין פּאַראַלעל מיט חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם.
- פּקר דייאַגנאַסטיקס, וויראָלאָגיקאַל און ימיונאָלאָגיקאַל בלוט טעסץ, לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל יגזאַמאַניישאַנז זענען דורכגעקאָכט אויב אַ פולשטענדיק דורכקוק איז נייטיק.
