ביגואַנידעס געהערן צו דער קאַטעגאָריע פון גואַנידינעס, וואָס זענען עפעקטיוו אין צוקערקרענק. נאָך אַלע, די קלאַס פון דרוגס יפעקטיוולי לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
די אגענטן זענען: ל-בוטילביגואַנידע (בופאָרמין), ען, ען-דימעטהילביגואַנידע (מעטפאָרמין), פענעטהילביגואַנידע (פענפאָרמין).
די חילוק אין די סטרוקטור פון צוקער-לאָוערינג ביגואַניידז ליגט אין זייער דיידזשעסטיביליטי דורך דעם גוף און די דאָוסאַדזש באַנד. אָבער די ווירקונג פון גואַנידינע דעריוואַטיווז אויף מאַטאַבאַליזאַם איז יידעניקאַל אין רובֿ קאַסעס.
אַנטיהיפּערגליסעמיק אגענטן זענען נישט אָפט געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי. ווי אַ הערשן, דאָס אַקערז אין 5-10% פון קאַסעס.
ווי טאָן ביגואַנידעס אַרבעט?
ווי אַזוי די דרוגס ווירקן אויף דעם גוף איז נישט גאָר פֿאַרשטאַנען, אפילו טראָץ סך שטודיום. עס איז רעקאָרדעד אַז גואַנידינע דעריוואַטיווז נידעריקער בלוט גלוקאָוס אין טיפּ 2 צוקערקרענק, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט האט פּראָבלעמס מיט יבערוואָג.
ביגואַנידעס האָבן אַ "ינסאַלאַן-פּראַזערווינג" ווירקונג, אַזוי איבער צייַט די נויט פֿאַר סינטעטיש האָרמאָנע אַדמיניסטראַציע דיקריסאַז. די דרוגס אויך רעדוצירן געוואקסן גלוקאָנעאָגענעסיס פון פּראָטעין.
אין דערצו, אַזאַ פּראָדוקטן פֿאַרבעסערן מוסקל גלוקאָוס ופּטאַקע דורך קאַנווערטינג צוקער צו לאַקטייט. ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו גואַנידינע דעריוואַטיווז, די אַבזאָרפּשאַן פּראָצעס פון סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי:
- פאַץ
- וויטאַמין ב 12 №
- אַמינאָ אַסאַדז;
- די-קסילאָסע.
עס איז אַ מיינונג אַז אין דעם פּראָצעס פון ינאַבישאַן פון געוועב רעספּעראַטיאָן, די פאָרמירונג פון ATP דיקריסאַז, רעכט צו וואָס סלאָוד אַראָפּ פאַרשידן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז וואָס פאַרנוצן ענערגיע (למשל גלוקאָנעאָגענעסיס). מאַשמאָעס, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ביגואַנידעס איז זייער ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.
עס איז אויך געפֿונען אַז די דרוגס אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס מיט וידעפדיק וואָג ביישטייערן צו אַ מעסיק פאַרקלענערן אין גוף וואָג.
אָבער אַזאַ ווירקונג איז דערמאנט בלויז אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, ווען עטלעכע סאַבסטאַנסיז זענען נישט אַבזאָרבד אין די קישקע און דער פּאַציענט 'ס אַפּעטיט איז רידוסט.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די קלאַס פון ביגואַנידעס כולל דרוגס וואָס האָבן די פאלגענדע נאָמען:
- Siofor 1000/850/500;
- באַגאָמעט;
- מעטפאָרמין אַקער;
- Avandamet;
- גלוקאָפאַגע;
- Metfogamma.
הייַנט, מעטהילביגואַנידע דעריוואַטיווז זענען רובֿ אָפט געניצט, ניימלי מעטפאָרמין. די אַרייַננעמען גליפאָרמין, גלוקאָפאַג, דיאַנאָרמעט און אנדערע סאַבסטאַנסיז.
די מעטהאָדס פון אַפּלאַקיישאַן פון רובֿ ביגואַנידעס איז ענלעך. טכילעס, קליין דאָסעס זענען פּריסקרייבד, אָבער מיט גוט טאָלעראַנץ זענען געוואקסן יעדער 2-4 טעג. דערצו, פּאָליהעקסאַמעטהילענע ביגואַנייד מוזן זיין שיקער נאָך עסן, וואָס וועט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
די גרופּע פון ביגואַנידעס געניצט צו מייַכל ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק האט אַ צוועלף-שעה טעראַפּיוטיק ווירקונג. דעריבער, די טעגלעך דאָוסאַדזש זאָל זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס.
אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, Metformin 850, Siofor און אַזוי, זענען גענומען אין אַ סומע פון 500 מג אַמאָל (אין די אָוונט). נאָך אַ וואָך, צוגעשטעלט אַז דער פּאַציענט האט קיין פראבלעמען מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַ איין טעגלעך דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו 850 מג אָדער דער פּאַציענט טרינקט נאָך 500 מג אין דער מאָרגן.
אין פאַל פון אַדווערס ריאַקשאַנז, די דאָזע מוזן זיין רידוסט, און נאָך אַ בשעת פּרובירן ווידער צו פאַרגרעסערן עס. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין דעם גוף איז אַטשיווד נאָך 1-2 חדשים פון באַהאַנדלונג.
דאָוסאַדזש שטיצן - אַרויף צו 2000 מג פּער טאָג. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל סומע איז 3000 מג פּער טאָג, אָבער בלויז פֿאַר יונג פּאַטיענץ. די מאַקסימום דאָזע פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ איז נישט מער ווי 1000 מג.
פּאָליהעקסאַמעטהילענע ביגואַנייד קענען זיין קאַמביינד מיט סעקרעטאָגענס (סולפאָנילורעאַס און קליידז), ינסאַלאַן און גליטאַזאָנעס. דעריבער פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס פּראָדוצירן פאַרטיק קאָמבינאַציע פּרעפּעריישאַנז וואָס האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין אַ נידעריקער דאָוסאַדזש, וואָס מינאַמייז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס:
- גלוקאָוואַנס (מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע);
- גליבאָמעט.
אויב איר נעמען אַזאַ אַ קאַמביינד פּראָדוקט, די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט נאָרמאַליז נאָך 2 שעה און די ווירקונג וועט געדויערן אַרויף צו 12 שעה.
אַזאַ דרוגס זענען גענומען מיט 1 טאַבלעט פּער טאָג מיט אַ סאַבסאַקוואַנט פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש צו 2 קאַפּסאַלז פּער טאָג.
אַדווערס ריאַקשאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
פּאָליהעקסאַמעטהילענע ביגואַנייד און אנדערע סאַבסטאַנסיז פון די גרופּע קענען גרונט אַ נומער פון נעגאַטיוו אַקשאַנז. די מערסט אָפט אַרייַננעמען פייליערז אין די דיגעסטיווע שעטעך, נעבעך אַפּעטיט, די בייַזייַן פון אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל און די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
אַ גראדן פֿאַר סטאָפּפּינג ינטייק פון סאַבסטאַנסיז פון די גואַנידינע סעריע איז אַ באַפאַלן פון שילשל. אָבער, מיט אַדזשאַסטמאַנט פון דאָזע, רובֿ זייַט יפעקס פאַרשווינדן.
מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע קאַסעס:
- רעספּעראַטאָרי דורכפאַל;
- צוקערקרענק אַנעמיאַ;
- לעבער פּראָבלעמס
- אַ מאַך;
- שוואַנגערשאַפט
- אַקוטע ינפעקשאַנז;
- דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי;
- רענאַל דיספאַנגקשאַן ווען די קרעאַטינינע לעוועלס אין די בלוט איז מער ווי 1.5 ממאָל / ל.
דרוגס קענען ניט זיין גענומען מיט אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַרייַנגערעכנט קעטאָאַסידאָסיס און אויב עס איז אַ געשיכטע פון לאַקטיק אַסידאָסיס. אין דערצו, אַזאַ דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין כייפּאַקסיק טנאָים (האַרץ אַטאַק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, נעבעך בלוט סערקיאַליישאַן).
מעטפאָרמין איז נישט קאַמפּאַטאַבאַל מיט אַלקאָהאָל. און אויב די לעבער איז ענלאַרגעד, אַזאַ דרוגס זענען פּריסקרייבד בלויז ווען העפּאַטאָמעגאַלי אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון דיאַבעטיק העפּאַטאָסטאַטאָסיס.
אין דיסטראָפיק, אַלערדזשיק אָדער ינפעקטיאָוס לעבער ליזשאַנז, ביגואַנידעס קענען ווירקן די העפּאַטיק פּאַרענטשימאַ. ווי אַ רעזולטאַט, קענטיק ענדערונגען אין פאַנגקשאַנאַל טעסץ. טשאָלעסטאַסיס קען אויך אַנטוויקלען מיט קלאָר וואונדער פון דזשאָנדאַס.
קאַמפּערד צו סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, דרוגס פון אַ נומער פון גואַנידינעס טאָן ניט האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די קידניז און ביין מאַרך. כאָטש זיי זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון שטרענג אַנעמיאַ, ריטענשאַן, ניטראָגען טאַקסאַנז און אין דעם בייַזייַן פון ניר חולאתן וואָס גרונט אַ פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן.
אויב באַהאַנדלונג מיט ביגואַנידעס איז קאַמביינד מיט פראַקטאָוס, אַנטיהיסטאַמינעס, באַרביטוראַטעס, טעטוראַם און סאַליסילאַטעס, דאָס וועט פאַרשטאַרקן לאַקטיק אַסידאָסיס.
אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל, אַ לעקציע וועגן צוקערקרענק דרוגס.
