די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) איז אַ ינדיספּענסאַבאַל טייל פון די דיגעסטיווע סיסטעם און מאַטאַבאַליזאַם פון דעם גוף. עס איז ביידע אַ ענדאָוקריין און אַ עקסאָוקריין אָרגאַן. ער סעקרעטעס אַ סוד געהייסן פּאַנקרעאַטיק (פּאַנקרעאַטיק) זאַפט, וואָס איז עקסקרעטעד דורך די קאָראַספּאַנדינג דאַקץ אין די דואַדאַנאַם. עקסאָקרינע פאַנגקשאַנז זענען די סינטעז פון כאָרמאָונז וואָס אַרייַן גלייַך אין די בלוט.
בעשאַס דיידזשעסטשאַן, די פּאַנקרעאַס ביילאגעס די לעבער, ניימלי די גאַל פּענכער. בשעת בייל איז סעקרעטיד אין די דואַדאַנאַם צו ברעכן אַראָפּ פאַץ, פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז בפֿרט דארף פֿאַר פּראַסעסינג קאַרבאָוכיידרייט פודז. די כאָרמאָונאַל פונקציע פון די דריז איז אויך פארבונדן מיט דעם: די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. די יענער, ווי איר וויסן, איז אַ מאַנדאַטאָרי באַטייליקטער אין דער פּראָצעס פון אַסימאַליישאַן פון פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ און שוגערז. אייַזן האט אַ פולשטענדיק ווירקונג אויף די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט און וווילזייַן פון אַ מענטש.
די הויפט ראָלע פון די אָרגאַן קאָראַספּאַנדז צו זייַן אָרט אין דעם גוף. עס איז לאָוקייטאַד אין די מיטן פון די בויך אין די הייך פון די י-III לאַמבאַר ווערטאַבריי. די מילץ איז שכייניש צו די רעכט פּאַנקרעאַס, די דואַדאַנאַם צו די לינקס. אויבן איז די מאָגן, וואָס קאָווערס די אָרגאַן אין פראָנט, אויב אַ מענטש גייט אין אַ רוקנביין שטעלע. די שטעלע פון די פּאַנקרעאַס איז פאַרפעסטיקט, דאָס הייסט, נישט אָפענגען אויף דער באַוועגונג פון דעם גוף.
בלוט צושטעלן צו די אָרגאַן איז צוגעשטעלט דורך די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ. ווייַטער, עס איז פונאנדערגעטיילט צווישן די סמאָלער ספּלעניק, גאַסטראָדאָודענאַל, העכער און טראַנזווערס פּאַנקרעאַטיק אַרטעריעס. די אַוטפלאָו פון בלוט אַקערז דורך די ספּלעניק און טויער אָדער.
די מאַקראָסקאָפּיק סטרוקטור פון די אָרגאַן
די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס איז צעטיילט אין פאַנגקשאַנאַל דיפּאַרטמאַנץ. אַנאַטאָמיסץ ויסטיילן דריי סעקשאַנז אין די סטרוקטור פון אַן אָרגאַן.
דיפּאַרטמאַנץ אַנדערש זייַן אין אָרט צו אנדערע ינערלעך אָרגאַנס און אויסזען
די ווייַטערדיקע אַנאַטאַמיקאַל דיפּאַרטמאַנץ פון די דריז זענען אונטערשיידן:
- קאָפּ; האט די גרעסטע ברייט (אַרויף צו 3.5 סענטימעטער) מיט די לענג פון די לאַמבאַר ווערטאַבריי פון איך צו III. דאָ, פון די פּראָסט פּאַנקרעאַטיק דאַקט, אַ נאָך צווייַג צווייגן און ענזימעס זענען אַוועקגענומען אין די קישקע.
- גוף. עס איז לאָוקייטאַד אויף די הייך פון די לאַמבאַר ווערטאַבראַ אויף די הייך I, די ברייט איז נישט מער ווי 2.5 סענטימעטער. דער ציל איז צו פאַרבינדן די דאַקץ פון די עק און די קאָפּ און די ויסשיידונג פון פּאַנקריאַטיק זאַפט.
- די עק. די הייך קאָראַספּאַנדז צו די ווערטאַבריי II, די מאַקסימום גרייס איז 3 סענטימעטער. דער גרעסטער אַקיומיאַליישאַן פון לאָנגערהאַנס ייליץ איז אנגעוויזן אין עס.
די גאַנץ לענג פון אַ געזונט פּאַנקרעאַס אין אַ דערוואַקסן איז צווישן 16-23 סענטימעטער. די סטרוקטור פון די מענטשלעך פּאַנקרעאַס איז ילאַסטרייטיד דורך די פאָטאָ ונטער.
דער פּראָסט דאַקט האט אַ לענג גלייך צו די לענג פון די דריז און קאַנעקץ צו די דואַדאַנאַם דורך די גרויס פּאַפּיללאַ. די קליין פּאַפּיללאַ סעפּערייץ אויך די קישקע פון די עקסטרע דאַקט פון די פּאַנקרעאַס. ביידע די דריז עגזיץ זענען סעראַונדאַד דורך אַ גאַנג פון מאַסאַלז פֿאַר בייַצייַטיק קאַמפּרעשאַן און עפן. די לומען דיאַמעטער פון די הויפּט רער ריטשאַז 2 מם אין די עק און 4 מם אין די קאָפּ.
אַזוי, די פּאַנקרעאַס האט אַ קאָמפּלעקס אַלוועאָלאַר סטרוקטור. פשוט, די דריז איז אָנגעפילט מיט קליין דאַקץ, וואָס יקספּאַנד זיך ווען זיי צוגאַנג צו דער פּראָסט (Wirsung duct). זיי זענען עריינדזשד אין צווייגן און פיטער אויף סך סעגמאַנץ פון די פּאַרענטשימאַ. פּאַרענטשימאַ איז די גרונט, כאָומאַדזשינאַס צעל סטרוקטור פון אַ אָרגאַן. אין דעם פאַל, עס האט אַזאַ אַ היסטאָלאָגיקאַל קעראַקטעריסטיקס:
- אַקיני (עקסאָקרינע פונקציע) - 98%;
- לאָנגעראַנס ייליץ (ענדאָוקריין פונקציע) - 2%.
אַז איז, דער פאַרנעם פון די פּאַנקרעאַס גיט פונדרויסנדיק ויסשיידונג אין די דיגעסטיווע סיסטעם.
פּאַנקרעאַטיק ייליץ אַרבעטן ינדיפּענדאַנטלי פון די עקסאָוקריין אָפּטיילונג. די גרעסטע אַקיומיאַליישאַן איז אַטשיווד אין די עק אָפּטיילונג. זיי זענען לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס אין די מיטל פון די רוען סעלז, אָבער טאָן ניט בינדן צו די דאַקץ פון די זאַפט.
אין יעדער אינזל, כעטעראַדזשיניאַס סעלז זענען געמישט און מאָסאַיק. דערוואַקסן סטראַקטשערז זענען קעראַקטערייזד דורך אָרדערלי. די ייסלייט איז סעראַונדאַד דורך אַ שאָל פון קאַנעקטיווע געוועב, און אינעווייניק עס איז צעטיילט אין באַזונדער לאָבעס ענקלאָוזד אין בלוט קאַפּאַלעריז.
אין דער מיטן פון די לאָבולעס איז אַ סכום פון ביתא סעלז, און ביי די עדזשאַז פון די אַלף און דעלטאַ סעלז. זיי אַנדערש אין פאַנגקשאַנאַל קעראַקטעריסטיקס און זענען דיסקאַסט אין דעטאַל אונטן.
פּאַנקרעאַטיק פונקציע
די סטרוקטור פון די מענטשלעך פּאַנקרעאַס איז גלייַך פארבונדן צו דער ציל פון יעדער פאַנגקשאַנאַל עלעמענט. די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון די אָרגאַן איז אַימעד צו די גיך סינטעז און באַזייַטיקונג פון ענזימעס.
מיט אַ פאַרגרעסערן אין מאַסע, די אָפּטיילונג פון די קאָפּ סעקרעטאָרי סטאַרץ און די נאָך דאַקט אָפּענס. גאַסטריק זאַפט איז דזשענערייטאַד דורך די אַקיני און טראַנספּאָרטאַד דורך אַ סיסטעם פון טובז צו די דואַדאַנאַם. די ויסשיידונג פּראָדוקט כּולל די פאלגענדע ענזימעס:
- אַמילאַסע איז אַן ענזיים וואָס ברייקס אַראָפּ קראָכמאַל אין פּשוט סאַקשאַרידז.
- ליפּאַסע - ברייקס אַראָפּ פאַץ און פאַטי אַסאַדז, וויטאַמינס א, ד, E, ק.
- פּראָטעאַסע - ברייקס אַראָפּ פּראָטעינס אין אַמינאָ אַסאַדז.
די ינטענסיטי פון די פּאַנקרעאַס דעפּענדס אויף די טיפּ פון עסנוואַרג גענומען. רובֿ ענזימעס דאַרפן וועדזשטאַבאַלז און קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן, דאַן פאַץ. קלענסטער פון אַלע זאַפט איז דארף פֿאַר די דיידזשעסטשאַן פון פּראָטעינס. דאָך, זייַן כעמישער זאַץ דעפּענדס אויך אויף די ספּיסיפיקס פון די דיעטע.
די סטרוקטור און פאַנגקשאַנז פון די לאָנגעראַנס ייסאַלז זענען גאָר פארשטאנען אין מאָדערן מעדיצין. אין די אָנהייב פון די 20 יאָרהונדערט, דער רוסיש ענדאָקרינאָלאָגיסט L.V. סאָבאָלעוו האָט געפונען - יקספּעראַמאַנץ ווייַזן אַז די פונקציע פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז די רעגולירן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דיטיריעריישאַן פון זייער פאַנגקשאַנז ז גענעראַל מאַלייז און צוקערקרענק.
ווי געזאָגט, יעדער ייסלעט איז צעטיילט אין לאָבעס סעראַונדיד דורך קאַפּאַלעריז. די סעלז אין זיי זענען ווי גייט.
- α-סעלז (15-20%) - פאָרעם אַ רינג סטרוקטור צוזאמען די עדזשאַז פון די לאָוב, פּראָדוצירן גלוקאַגאָן, אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט. עס איז דארף צו האַלטן אַן אָפּטימאַל גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט;
- β-סעלז (65-80%) - גרופּע אין דעם צענטער, דזשענערייט ינסאַלאַן;
- Δ-סעלז (3-10%) - זענען אויך נעענטער צו דעם ברעג, סינטאַסייז סאָמאַטאָסטאַטין, וואָס ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון גראָוט האָרמאָנע און די צוויי פריערדיק כאָרמאָונז;
- פּפּ סעלז (3-5%) - פּראָדוצירן אַ ענזיים אַז סאַפּרעסיז די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס;
- Ε-סעלז (<1%) - פּראָדוצירן גערעלין, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַפּעטיט.
די פּאַנקרעאַס האט ווערסאַטאַל פאַנגקשאַנז און אַ ריזיק פיזיאַלאַדזשיקאַל ראָלע. דעריבער, אַ הילעל פון די אָפּעראַציע מאָדע פון די פּקאַ ינוואַלווז אַ נומער פון קאַנסאַקווענסאַז.
פּאַטאַלאַדזשיז אין די פאַנגקשאַנינג און אַנטוויקלונג פון די דריז
ווי אַ רעזולטאַט פון גאַל פּענכער חולאתן אָדער אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן (ניט דאַווקע פּראַלאָנגד), די געזונט-באקאנט קרענק פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען באַשייַמפּערלעך זיך. עס מאַנאַפעסט זיך אין אָנצינדונג פון די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס. די קרענק לייזונג אין צוויי פארמען: אַקוטע און כראָניש.
עטלעכע סיבות קענען אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס, גרונט ידימאַ און פרי אַקטאַוויישאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז. ווי אַ רעזולטאַט, די אָנהייב פון די זאַפט פון די פּאַנקרעאַטיק אין די אָרגאַן זיך און די שעדיקן צו די אַרומיק געוועב. די הויפּט סימפּטאָם פון די קרענק איז אַקוטע ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, וואָס קען נישט העלפן אַנאַלדזשיסיקס.
ווייטער ביידע פארמען פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען אויסגעדריקט דורך סימפּטאָמס:
- הויך טעמפּעראַטור.
- דרוק סערדזשאַז. אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס איז אָפט באגלייט דורך אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (הויך בלוט דרוק).
- דיספּעפּטיק סימפּטאָמס.
- בלאָוטינג.
- בלאַנטשינג.
די כראָניש פאָרעם ז שטענדיק געוועב שעדיקן. עס זענען ענדערונגען אין די היסטאָלאָגי פון די אָרגאַן און אַ גענעראַל דיטיריעריישאַן פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון ביידע עקסאָוקריין און ענדאָוקריין. ענדאָוקריין צעל מאַלנוטרישאַן ראַדוסאַז ינסאַלאַן פּראָדוקציע און ז צוקערקרענק.
אויב סאַספּעקטיד אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַן אַמבולאַנס זאָל זיין גערופֿן ווי באַלד ווי מעגלעך, ווייַל באַהאַנדלונג פון דעם פאָרעם איז מעגלעך בלויז אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן. קאַונטינג אַן אַקוטע באַפאַלן איז באזירט אויף אָפּזאָג פון עסן און אַפּלייינג קאַלט אַבדזשעקץ אין די מאָגן.
די קרענק איז דיאַגנאָסעד דורך עטלעכע מעטהאָדס: אַ קליניש און בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן, ורינאַליסיס, פעסעס. אַלטראַסאַונד איז אָפט געניצט, כאָטש דאָס איז נישט אַ פאַרלאָזלעך אופֿן. עס גיט אַ באַשרייַבונג פון ענדערונגען אין די סטרוקטור און ידימאַ בלויז אין דער צייט פון יגזאַסערביישאַן.
אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, דער פּאַציענט איז לימיטעד צו אַ דיעטע. זייַן שטריך איז צו רעדוצירן די אַרבעט פון די אַפעקטאַד גוף. און זינט די פּקאַ פאַנגקשאַנז זענען ברייט, די הויפּט טייל פון די געוויינטלעך דיעטע פאלן אונטער די קאָנטראַינדיקאַטיאָן.
קיין פאַטי עסנוואַרג איז פּראָוכיבאַטאַד: גרינס און כייַע אָנהייב:
- געפּרעגלט און סמאָוקט קיילים, קאַנד עסנוואַרג און סאָסידזשיז;
- געווירציק קיילים;
- פּראָסט פיברע: פּאַטייטאָוז, קרויט, מאַשרומז, קעראַץ, קירבעס, לעגיומז;
- פריש דזשוסאַז
- קאַווע, אַלקאָהאָל, גאַזירטע וואַסער.
עס איז אויך רעקאַמענדיד נישט צו נוצן סוויץ פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס. די ויסנעם איז קאַסעס ווען די קרענק פּאַסיז אין דער בינע פון פּערסיסטענט רעמיססיאָן.
אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז רעקאַמענדיד:
- עסן בלויז וואַרעם.
- פאַר-קאָכן אָדער באַקן פירות און וועדזשטאַבאַלז.
- פליסיק קאַשע, בוילד דאַר פלייש, סקראַמבאַלד עגגס, נידעריק-פעט הייַזקע קעז.
- עסן יעדער דריי שעה אין קליין פּאָרשאַנז.
- די קאָמפּלעקס פון וויטאַמינס א, C, B1, B2, B12, K, PP.
אין אַדישאַן צו די דיעטע, דער פּאַציענט איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד עטלעכע דרוגס, למשל קרעאָן, מעזים, פּאַנקרעאַטין. אַלע פון זיי האָבן אַ positive ווירקונג אויף די היילונג פּראָצעס פון געוועבן און פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן.
די סטרוקטור און פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס זענען דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
