די לעבער און פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) זענען העכסט פאַנגקשאַנאַל פּאַרענטשימאַל אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל פּלאַץ, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַ גאַנץ רשימה פון גוף פאַנגקשאַנז.
רעכט צו דער הויך פאַנגקשאַנאַל ווערקלאָוד, אָרגאַן דאַטן זענען אונטערטעניק צו פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז: אָנצינדונג, נאַקראָוסאַס, אָטאָליסיס, דיפאָרמיישאַן. צווישן די ניט-ינפלאַמאַטאָרי, אָבער פערלי פּראָסט חולאתן, העפּאַטאָמעגאַלי און דיפיוז ענדערונגען אין די לעבער און פּאַנקרעאַס דערשייַנען.
א ענלעך דיאַגנאָסיס איז געהערט דורך פּאַטיענץ נאָך אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק דורך אַ אַבדאָמינאַל אָרגאַן, אָבער דאָס קען נישט שטענדיק אָנווייַזן אַ גראָב פּאַטאַלאַדזשי.
די סיבות פֿאַר דעם גרופּע פון פּאַטאַלאַדזשי זענען פילע. סטאַרטינג פון דיספאַנגקשאַן פון די פּראָסט בייל דאַקט און ענדיקן מיט אַ הילעל פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.
אַנאַטאָמי און פיזיאַלאַדזשי פון די לעבער און פּאַנקרעאַס
די לעבער איז אַ גרויס, אָן פּערד, פּאַרענטשימאַל אָרגאַן וואָס פּערפאָרמז אַ נומער פון פאַנגקשאַנז. עס איז ליגן אין די רעכט בויך. עס איז שכייניש צו די נידעריקער וואַנט פון די דייאַפראַם, 12 פּערט קישקע, פּאַנקרעאַס, מאָגן און רעכט ניר.
דער אָרגאַן כּולל די רעכט און לינקס לאָבעס פארבונדן דורך אַ ליגאַמאַנט. די לעבער האט אַ רייַך וואַסקיאַלער נעץ און שעפעדיק בלוט צושטעלן.
די וויטאַל פאַנגקשאַנז פון אַ אָרגאַן זענען באַוווסט צו מעדיצין:
- עקסאָקרינע. אין העפּאַטאָסיטעס (אַקטיוו לעבער סעלז), בייל איז סינטאַסייזד, וואָס איז ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פון פאַץ.
- פּראָטעין-סינטעטיש. ווייניק מענטשן וויסן, אָבער אַ גאַנץ סעריע פון פּראָטעינס זענען סינטאַסייזד אין די לעבער, אָן וואָס דער מענטש גוף וואָלט נישט האָבן געלעבט אַ טאָג. די אַרייַננעמען אַלבומין, גלאָבולינס און פּראָטעינס ינוואַלווד אין די קאָואַגיאַליישאַן און אַנטיקאָאַגולאַטיאָן סיסטעם פון די בלוט.
- די פילטריישאַן פונקציע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קלענזינג די בלוט פון טאַקסיק וויסט פּראָדוקטן פון די סעלז פון דעם גוף.
מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די לעבער, ווייאַליישאַנז פון די פאַנגקשאַנז פאַלן, וואָס פירט צו שטרענג באדינגונגען פון דעם גוף.
די פּאַנקרעאַס איז אויך אַ גרויס, אַנפּערד, פּאַרענטשימאַל אָרגאַן לאָוקייטאַד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
זיין געוועב איז געשאפן דורך פאַנגקשאַנאַלי אַקטיוו וניץ - פּאַנקרעאַטאָסיטעס. רובֿ פון די פּאַנקרעאַס איז פאַרנומען דורך די עקסקרעטאָרי פּלאַץ. אַז איז, כאָרמאָונז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ברייקדאַון פון פּראָטעינס און קאַרבאָוכיידרייץ זענען סינטאַסייזד אין עס. עס איז אין די עקסאָקרינע טייל אַז די "פּאַנקרעאַטיק זאַפט" איז געשאפן.
די ענדאָוקריין טייל פון די פּאַנקרעאַס איז רעפּריזענטיד דורך לאָנגעראַנס ייליץ. זיי סינטאַסייז אַ נומער פון כאָרמאָונז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מעטאַבאַליק וואָג פון די בלוט. פירסטלי, עס איז ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן וואָס רעגולירן מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס.
מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אָרגאַן, דיגעסטיווע און ענדאָוקריין יילמאַנץ פאַלן.
עטיאָלאָגי פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק
זינט די לעבער און פּאַנקרעאַס האָבן אַ ברייט קייט פון פאַנגקשאַנז, פילע סיבות פירן צו די חולאתן.
ענלאַרגעד לעבער און פּאַנקרעאַס זענען אַ טיפּיש מאַנאַפעסטיישאַן פון די השפּעה פון פונדרויסנדיק און עטלעכע ינערלעך אַדווערס סיבות אויף די פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַנס.
די מערסט אָפט סיבות פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל שעדיקן צו אָרגאַן:
- די השפּעה פון טאַקסאַנז פֿון אַרויס אָדער סינטאַסייזד ין, אַזאַ סיבות זענען: אַלקאַכאָליזאַם, סמאָוקינג, ינדזשעקטינג מעדיצין, אָוווערדאָוס פון דרוגס מיט העפּאַטאָטאָקסיק ווירקונג, נעבעך קוואַליטעט באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און אנדערע מעטאַבאַליק דיסאָרדערס;
- ינפעקטיאָוס נאָסאָלאָגיעס, אין וועלכע די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ איז גלייַך ינוואַלווד, איז אַ טיפּיש צייכן פון וויראַל העפּאַטיטיס, אין דערצו, העפּאַטאָמעגאַלי פירט צו וויראַל מאָנאָנוקלעאָסיס געפֿירט דורך Epstein-Barr ווירוס אָדער סיטאָמעגאַלאָווירוס, מאַלאַריאַ, לעפּטאָספּיראָסיס, פּסעודאָטובערקולאָסיס און אנדערע;
- מעטאַבאַליק דיסאָרדערס: סיסטעמיק אַמילאָידאָסיס, ווילסאָן-קאָנאָוואַלאָוו קרענק, גאַוטשער קרענק, קאַרטאַגענער סינדראָום;
- האַרץ און וואַסקיאַלער חולאתן - אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום, געוואקסן דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן, אַנעוריסמס, וואַסקוליטיס, וואַריקאָסע וועינס;
- אָנקאָלאָגיקאַל און העמאַטאָלאָגיקאַל חולאתן - אַקוטע און כראָניש לוקימיאַ, לימפאָגראַנולאָמאַטאָסיס, לימפאָמאַס, העפּאַטאָקאַרזינאָמאַ, פּאַנקרעאַטיק ראַק, ניר ראַק;
- אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז - לעבער ליפּאָמאַטאָסיס, לעבער אַביסאַטי, אַמילאָיד דיסטראָפי, פּריריראָטיק שטאַט, מעטאַסטאַסאַז פון אנדערע טומאָרס אין די לעבער, פּאַנקרעאַטיטיס.
פֿאַר די פּאַטאַלאַדזשיז, העפּאַטאָספּלענאָמעגאַלי איז מערסט כאַראַקטעריסטיש, דאָס איז אַ פאַרגרעסערן ניט בלויז אין די לעבער, אָבער אויך אין די מילץ.
כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון די קרענק
די סימפּטאָמאַטאָלאָגי כאַראַקטעריסטיש פון ענדערונגען אין העפּאַטאָמעגאַליאַ און דיפיוז איז רייַך אין זיין זעט.
עס איז שווער צו דורכפירן דיפערענטשאַל דייאַגנאַסטיקס אפילו פֿאַר אַ דאָקטער מיט גרויס דערפאַרונג.
רובֿ אָפט, פּאַטיענץ וואָס קומען צו דער דאָקטער מיט אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי פאָרשטעלן גאָר ניט-ספּעציפיש טענות.
די טענות זענען:
- בלאָוטינג. אָפט, רעכט צו דער גרויס גרייס פון דער לעבער, די אַבדאָמינאַל וואַנט אַרויסשטעקן. דאָס גיט דעם רושם פון אַ גרויס בלאָוטיד מאָגן. אָבער דער דאָקטער קען שוין מיט די הילף פון פּאַלפּיישאַן און שלאָג באַשליסן וואָס פאַראַנטוואָרטלעך וווּקס פון עטלעכע פּאַרענטשימאַל אָרגאַן איז פֿאַר אַזאַ אַ בויך גרייס.
- ומבאַקוועמקייַט אָדער ומבאַקוועמקייַט אויף די רעכט, אונטער די ריפּ. אַזאַ סענסיישאַנז זענען פארבונדן מיט די סטרעטשינג פון די קאַפּסל פון די אָרגאַן, וואָס איז רייַך אין נערוו ענדינגז, אין דערצו, אַזאַ סענסיישאַנז קענען זיין געפֿירט רעכט צו קאַמפּרעשאַן פון די גאַל פּענכער.
- ווייטיק, ווידער, איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די שטאַרק סטרעטשינג פון די פייבראַס אָרגאַן קאַפּסל. ווייטיק איז אַ פּראָגנאָסטיקלי אַנפייוועראַבאַל פאַקטאָר, וואָס ינדיקייץ די פאַרלאָזן פון דעם פּראָצעס.
- אָפט בערפּינג און פלאַטולענסע איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון דיספּעפּטיק סינדראָום, וואָס דעוועלאָפּס רעכט צו ענזיים דיפישאַנסי.
- עקל און וואַמאַטינג קענען זיין פון צענטראל אָדער פּעריפעראַל אָפּשטאַם. די הויפט טיפּ קען זיין אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון די יפעקס פון לעבער ענזימעס און פּיגמענט אויף דעם מאַרך. די טיפּ פון וואַמאַטינג און עקל איז קעראַקטערייזד דורך אַ ברייטהאַרציק ינדאַמאַטאַבאַל גאַנג. די פּעריפעראַל וואַריאַנט איז פארבונדן מיט היגע דיגעסטיווע דיסאָרדערס, יוזשאַוואַלי אַ מילד באַפאַלן פון וואַמאַטינג און עקל.
- יבערקערן בענקל. די פיזיאַלאַדזשיקאַל באָוועל מווומאַנץ אין אַ פּאַציענט מיט העפּאַטאָמעגאַלי קענען זיין זייער דייווערס. אַרייַנגערעכנט שילשל, פאַרשטאָפּונג, דיסקאַלעריישאַן, קאָנסיסטענסי.
- ספּעציעלע העפּאַטיק אָטעם איז פארבונדן מיט ימפּערד יוטאַלאַזיישאַן פון טאַקסאַנז.
אין דערצו, די גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט איז אויפגערודערט. פּאַטיענץ זענען כאָנטיד דורך דראַוזי, אַ קעסיידערדיק געפיל פון אָוווערווערק, ימפּערד זכּרון און ופמערקזאַמקייט.
ספּעציפֿיש העפּאַטאָמעגאַלי סינדראָומז
עס זענען וואונדער וואָס זענען גאָר ספּעציפיש פֿאַר לעבער קרענק.
אַ יטעריק הויט פון הויט און קענטיק מיוקאַס מעמבריינז. אין אנדערע ווערטער, אַן יטעריק שאָטן. דעם סימפּטאָם איז פארבונדן מיט אַ הויך אינהאַלט פון בילירובין פּיגמענט אין די בלוט. א דיפפוסע יטעריק כיו קען אָנווייַזן ימפּענדינג ענסעפאַלאָפּאַטהי.
טשאָלעסטאַסיס סינדראָום, וואָס איז קליניקאַלי ארויסגעוויזן דורך שטרענג יטשינג פון די הויט אָן די אויסזען פון ספּעציפיש עלעמענטן פון די ויסשיט. סידער פון גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן אין דעם פאַל איז אויסגעדריקט דורך היץ, ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס, אַ הילעל פון די אַלגעמיינע צושטאַנד.
העמאָררהאַגיק סינדראָום אַקערז ווען אַ ענדערונג אין דער פּראָטעין זאַץ פון די קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם אַקערז. מעטאַבאַליק דיסאָרדער סינדראָום. א סיטאָליסיס סינדראָום, וואָס איז שווער צו באַשליסן קליניקאַלי, אָבער איז געזונט דיטעקטאַד מיט לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג מעטהאָדס. Mesenchymal אָנצינדונג סינדראָום איז אויך שווער צו פאַרלייגן אָן לאַבאָראַטאָריע טעסץ.
אַלע די סינדראָומז מוזן זיין באשטעטיקט לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל.
מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג די קרענק
דעם קרענק קענען אַנטוויקלען אין אַ פּאַציענט פֿאַר אַ איין יאָר, אָבער מיט די מינדסטע חשד, אַ גאַנץ רשימה פון שטודיום זאָל זיין דורכגעקאָכט.
פֿאַר די ריכטיק דיאַגנאָסיס, פאַרשידן ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע דורכקוק מעטהאָדס זענען געניצט.
בלויז נאָך באקומען אַלע רעזולטאַטן פון דער פאָרשונג, איר קענען ריכטיק דיאַגנאָזירן.
די פאלגענדע ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען מאַנדאַטאָרי:
- אַלטראַסאַונד איז אַ דיאַגנאָסטיקאַלי ווערטפול פאָרשונג אופֿן, מיט איר הילף איר קענען אָפּשאַצן די סטרוקטור, די גרייס פון דעם אָרגאַן, ידענטיפיצירן נעאָפּלאַסמס און אויך אָפּשאַצן בלוט שטראָם;
- קאַמפּיוטיישאַן און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימידזשינג העלפּס פֿאַר פּינטלעך דיאַגנאָסיס און וועראַפאַקיישאַן פון די דיאַגנאָסיס, אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן די מינדסטע מעטאַסטאַסעס אין די אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס;
- אַ רענטגענ-שטראַל פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און קאַסטן קאַוואַטי, די טיפּ פון דיאַגנאָסיס איז דער נאָרמאַל ווייַל פון זייַן אינפֿאָרמאַציע אינהאַלט און אַקסעסאַביליטי;
- דורך אַ גענעראַל בלוט פּרובירן, איר קענען באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו ענדערונגען אין די סעליאַלער זאַץ פון די בלוט, אין באַזונדער, פּלאַטעלעט ציילן זאָל זיין עסטימאַטעד;
- בייאָוקעמיקאַל בלוט אַנאַליסיס איז דער "גאָלד" סטאַנדאַרט פֿאַר דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיז פון לעבער און פּאַנקרעאַס, מיט דעם איר קענען אָפּשאַצן די הייך פון בילירובין, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, גאַנץ פּראָטעין, לעבער ענזימעס (ALT, AST), ורעאַ, גלוקאָוס. אַפּאַראַט פון אנדערן;
- סעראָלאָגיקאַל טעסץ פֿאַר העפּאַטיטיס ווירוסעס און אנדערע העפּאַטאָטראָפּיק ווירוסעס;
- פּראָבע פֿאַר פיבראָסיס און נעקראָטיק טעטיקייט;
- קאָאַגולאָגראַם.
אין דערצו, מאַטעריאַל איז גענומען פֿאַר אַ ביאָפּסי פון די לעבער - די מערסט ינפאָרמאַטיוו, אָבער גאַנץ ינווייסיוו דיאַגנאָסטיק אופֿן. אונטער קאָנטראָל פון אַלטראַסאַונד, אַ טייל פון די אָרגאַן געוועב איז גענומען פון די פּאַציענט און געשיקט צו די פּאַטאַלאַדזשיקאַל לאַבאָראַטאָריע פֿאַר דורכקוק.
פּאַנקרעאַס דיסעאַסעס און מעטהאָדס פֿאַר באַהאַנדלונג
זינט די לעבער און פּאַנקרעאַס זענען קאַמביינד אין זייער אַרבעט, די פּאַטאַלאַדזשי פון איין אָרגאַן קענען פירן צו חולאתן פון די רגע אָרגאַן.
רובֿ אָפט, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס פירט צו העפּאַטאָמעגאַלי.
דאָס איז רעכט צו דער הויך אַוטאָליטיק טעטיקייט אָדער די אַנטוויקלונג פון שטרענג פארמען פון צוקערקרענק מעלליטוס פון ביידע טייפּס.
די מערסט פּראָסט פּאַטאַלאַדזשיס וואָס פירן צו דיפיוז ענדערונגען אין די לעבער און פּאַנקרעאַס:
- ינפעקטיאָוס פּראָצעס.
- יערושעדיק חולאתן, אַרייַנגערעכנט סיסטיק פיבראָסיס.
- כראָניש חולאתן
אַדדיטיאָנאַללי, דידזשענעריישאַן פון פאַטי געוועב קען אַנטוויקלען. אַדמיניסטראַציע פון פּאַטיענץ מיט העפּאַטאָמעגאַלי און דיפיוז ענדערונגען איז אַ לאַבאָריאַס פּראָצעס און ריקווייערז אַ פּינטלעך קליניש דיאַגנאָסיס. די באַהאַנדלונג אַלגערידאַם דעפּענדס אויף די עטיאָלאָגי פון דעם פּראָצעס. באַהאַנדלונג זאָל זיין פּאַטאַדזשענעטיקלי און עטיאָלאָגיקאַללי סאַבסטאַנטשיייטיד.
ערשטער פון אַלע, אַ דיעטע איז געגרינדעט פֿאַר העפּאַטאָמעגאַלי פון די לעבער און פּאַנקרעאַס. די פּראַוויזשאַנז פֿאַר דער ספּעציעל נאַטור פון די דערנערונג פון פּאַטיענץ מיט אַ גאַנץ ויסנעם פון פּראַוואָוקינג אַגראַוויישאַן און דיטיריעריישאַן פון פּראָדוקטן. די דייאַטערי טיש איז באַשטימט דורך די אַטענדינג דאָקטער פון דער פּאַציענט. דער דאָקטער נעמט אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט, און דיטערמאַנז וואָס פּראָדוקטן זענען וווילטויק פֿאַר די לעבער און פּאַנקרעאַס אין אַ באַזונדער פאַל.
דעפּענדינג אויף די עטיאָלאָגי פון דעם פּראָצעס, ספּעציעל events זענען פּריסקרייבד:
- מיט וויראַל פּאַטאַלאַדזשי, טויגן אַנטיוויראַל טעראַפּיע איז פּריסקרייבד מיט מאָדערן דרוגס;
- אין די פאַל פון ליטהיאַסיס (שטיינער) פון די גאַל פּענכער, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג אָדער באַזייַטיקונג איז ריזאָרטיד;
- אויב די גענעסיס פון די קרענק איז פארבונדן מיט אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, ערשטער די פאַנגקשאַנז זענען קערעקטאַד, דערנאָך די פּראָבלעם פון ווייַטער טעראַפּיע איז ריזאַלווד.
דאָס איז, זיי שטענדיק באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די גענעסיס פון די קרענק. עס איז זייער וויכטיק צו דיאַגנאָזירן אין צייט און אָנהייבן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, דאָס וועט באטייטיק פאַרגרעסערן די גיכער פון ניצל און פאַרגרעסערן די געלעגנהייט פֿאַר אַ קוואַליטעט לעבן.
וואָס זענען די דיפיוז ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס געוויזן אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
