איינער פון די מערסט וויכטיק אָרגאַנס פון די מענטשלעך גוף איז די פּאַנקרעאַס.
עס איז ליגן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און פּערפאָרמז אַ נומער פון פאַנגקשאַנז, די מערסט וויכטיק פון זיי זענען די סינטעז פון ענזימעס ינוואַלווד אין דיידזשעסטשאַן (עקסאָקרינע) און די פאָרמירונג פון כאָרמאָונז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ. פאַלש אַקטיוויטעטן פון די אָרגאַן קענען גרונט גאַנץ ערנסט קאַנסאַקווענסאַז - די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, צוקערקרענק מעלליטוס און אין עטלעכע פאלן טויט. עטלעכע מאָל, אייַזן סטייז צו פאַנגקשאַנינג פון עטלעכע פאַנגקשאַנז, צוליב עטלעכע סיבות, טייל אָדער גאַנץ, אַזוי די קשיא ערייזאַז צו זיין טראַנספּלאַנטיישאַן.
דערווייַל, טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז זענען געפירט אויס אין פילע לענדער, וואָס אַלאַוז אונדז צו רעדן וועגן די קעסיידערדיק אַנטוויקלונג פון מעדיצין אין דעם ריכטונג. איינער פון די פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט סאַמפּאַלז פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז געווען געמאכט אין 1891, וואָס איז געווען דרייַסיק יאָר איידער די ופדעקונג פון ינסאַלאַן, אָבער אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז געווען ערשטער דורכגעקאָכט אין 1966 אין אַמעריקע.
הייַנט, מעדיצין האט געמאכט אַ באַטייַטיק שריט אין די פעלד פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן, וואָס איז רעכט צו דער נוצן פון סיקלאָספּאָרין א אין קאָמבינאַציע מיט סטערוידז.
די יפעקטיוונאַס און הצלחה פון די קאַמפּלישאַן פון די אָפּעראַציע דעפּענדס אויף פילע סיבות, ווייַל די פּראָצעדור איז געוויזן בלויז אין עקסטרעם קאַסעס און האט אַ גאַנץ הויך קאָסטן. יעדער פּאַציענט מוזן דורכפירן אַ סעריע פון יגזאַמאַניישאַנז און דייאַגנאַסטיקס, די רעזולטאַטן פון וואָס דער דאָקטער דיסיידז די צונעמען אַפּלאַקיישאַן. עס זענען עטלעכע טייפּס פון דייאַגנאַסטיקס, צווישן וועלכע די מערסט באַטייַטיק זענען די פאלגענדע:
- דורכפירן אַ גרונטיק דורכקוק דורך אַ טעראַפּיסט און קאַנסאַלטינג העכסט ספּעשאַלייזד דאקטוירים - אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, כירורג, אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט, ציינדאָקטער, גיינאַקאַלאַדזשאַסט און אנדערע;
- אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די האַרץ מוסקל, פּעריטאָנעאַל אָרגאַנס, X- שטראַל פון די קאַסטן, עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי;
- פאַרשידן בלוט סאַמפּאַלז
- א ספּעציעל אַנאַליסיס וואָס דיטעקץ די בייַזייַן פון אַנטיגענס, וואָס איז וויכטיק פֿאַר די קאַמפּאַטאַבילאַטי פון געוועבן.
זינט קיין כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן איז אַ גאַנץ געפערלעך פּראָצעדור פֿאַר די פּאַציענט, עס זענען עטלעכע ינדאַקיישאַנז אונטער וואָס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז די בלויז מעגלעך אָפּציע פֿאַר ינשורינג נאָרמאַל מענטשלעך טעטיקייט:
- פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איידער די אָנסעט פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק, אַזאַ ווי רעטינאָפּאַטהי, וואָס קענען אַנטוויקלען אין בלינדקייט; פּאַטאַלאַדזשי פון וואַסקיאַלער טעטיקייט; פאַרשידן טייפּס פון נעפראָפּאַטהי; כייפּערלאַביליטי
- צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס קען זיין געפֿירט דורך אַ ספּעציעל לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס, פּאַנקרעאַטיק ראַק, פּאַציענט ימיונאַטי צו ינסאַלאַן, העמאָטשראָמאַטאָסיס;
- די בייַזייַן פון סטראַקטשעראַל ליזשאַנז פון אָרגאַן געוועבן, אַרייַנגערעכנט מאַליגנאַנט אָדער גוט נעאָפּלאַסמס, ברייט געוועב טויט, פאַרשידן טייפּס פון אָנצינדונג אין די פּעריטאָנעום.
יעדער פון די אויבן ינדאַקיישאַנז איז גאַנץ קאָנטראָווערסיאַל, ווייַל די קשיא פון די פיזאַבילאַטי פון אַ טראַנספּלאַנט איז באַטראַכט ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט און איז באַשלאָסן דורך אַ דאָקטער וואָס אַססעסס אַלע ריסקס און מעגלעך נעגאַטיוו פאלגן פון די פּראָצעדור.
אין אַדישאַן צו די ינדאַקיישאַנז, עס זענען אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אין וואָס די דורכפירונג פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד:
- די בייַזייַן און אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס;
- פאַרשידן האַרץ חולאתן אין וואָס וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי איז אויסגעדריקט;
- קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
- בייַזייַן פון לונג חולאתן, מאַך אָדער ינפעקטיאָוס חולאתן;
- אַדיקשאַן אָדער אַלקאַכאָליזאַם;
- שטרענג גייַסטיק דיסאָרדערס;
- וויקאַנד ימיונאַטי.
עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז דריז טראַנזפּלאַנט אַפּעריישאַנז זענען געטאן בלויז אויב דער פּאַציענט איז אין אַ באַפרידיקנדיק צושטאַנד און וווילזייַן. אַנדערש, עס איז אַ ריזיקירן פון טויט פֿאַר די פּאַציענט.
טראַנספּאָרטאַטיאָן פון פּאַנקרעאַטיק צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז זייער וויכטיק צו מאַכן אין די ערליאַסט סטאַגעס פון די קרענק. עס זענען פאַרשידן טייפּס פון דריז טראַנזפּלאַנטיישאַן, די פֿעיִקייטן פון זיי זענען באשלאסן בלויז נאָך אַ פול דורכקוק פון דעם פּאַציענט.
הייַנט זיי דורכפירן די פאלגענדע טייפּס פון אַפּעריישאַנז:
- גאַנץ גוף טראַנספּלאַנטיישאַן פון די דריז מיט טייל פון די דואַדאַנאַם;
- טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס עק;
- טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ טייל פון אַן אָרגאַן;
- פּאַנקרעאַטיק צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן, וואָס איז ינטראַווינאַסלי.
וואָס מינים איז געניצט אין יעדער פאַל דעפּענדס אויף די קעראַקטעריסטיקס און גראַד פון שעדיקן צו די אָרגאַן און דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט.
ווען טראַנספּלאַנטינג די גאנצע פּאַנקרעאַס, עס איז גענומען צוזאמען מיט אַ טייל פון די דואַדאַנאַם. אין דער זעלביקער צייט, עס קענען פאַרבינדן די קליין קישקע אָדער פּענכער. אין פאַל פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ טייל פון די דריז, פּאַנקרעאַטיק זאַפט מוזן זיין דייווערטיד, פֿאַר וואָס צוויי מעטהאָדס זענען געניצט:
- די עקסקרעטאָרי דאַקט איז אפגעשטעלט דורך נעאָפּרענע;
- דריז זאַפט איז דיסטשאַרדזשד אין דער פּענכער אָדער די קליין קישקע. ווען דיסטשאַרדזשד אין דער פּענכער, די ריזיקירן פון די אויסזען און אַנטוויקלונג פון ינפעקציע איז שטארק רידוסט.
די פּאַנקרעאַס, ווי די ניר, איז טראַנספּלאַנטיד אין די יליאַק פאַסאַ. די טראַנספּלאַנט פּראָצעדור איז גאַנץ קאָמפּליצירט, נעמט אַ לאַנג צייַט. פּאַסיז אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ, אַזוי די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז רידוסט באטייטיק. מאל אַ ספּיניאַל קאַטאַטער איז ינסערטאַד, מיט די הילף פון וואָס דער פּאַציענט נעמט עפּידוראַל אַנאַלדזשיסיאַ נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן אין סדר צו פאַסילאַטייט די אַלגעמיינע וווילזייַן פון דער פּאַציענט.
ווי קיין כירורגיש ינטערווענטיאָן, פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן האט אַ נומער פון שוועריקייטן, וואָס זענען ספּעציעל פּראַנאַונסט אין קאַסעס פון נויטפאַל כירורגיע. פּראָבלעמס זענען פארבונדן מיט דערגייונג פּאַסן דאָנאָרס, וואָס זענען יונג מענטשן אונטער די עלטער פון 55. דערצו, זיי מוזן האָבן אַ באַפרידיקנדיק געזונט אין דער צייט פון טויט.
נאָך די באַזייַטיקונג פון אָרגאַן פון די מענטשלעך גוף, פּרעסן איז אפגעהיט אין וויספּאַן אָדער דופּאָנט סאַלושאַנז און געשטעלט אין אַ קאַנטיינער מיט אַ זיכער טעמפּעראַטור רעזשים. אַזוי עס קענען זיין סטאָרד פֿאַר אַ קורץ צייט (ניט מער ווי דרייַסיק שעה).
אויב אַ פּאַציענט אַנטוויקלען רענאַל דיספאַנגקשאַן רעכט צו צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז אָפט רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַן אָפּעראַציע צו טראַנספּלאַנט ביידע אָרגאַנס סיימאַלטייניאַסלי, וואָס קענען באטייטיק פאַרגרעסערן די גיכער פון אַ positive רעזולטאַט.
ווי קיין מעדיציניש אריינמישונג, אַ טראַנספּלאַנט קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ גענוג נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז, צווישן וועלכע זענען:
- די אַנטוויקלונג פון אַ ינפעקטיאָוס פּראָצעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי;
- פליסיק פאָרמירונג אַרום די גראַפט;
- די אויסזען פון בלידינג אין קיין ינטענסיטי.
מאל רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן אַקערז. דאָס קען זיין אנגעוויזן דורך דעם בייַזייַן פון אַמילאַסע אין די פּישעכץ. דאָס קען אויך זיין דיטעקטאַד דורך ביאָפּסי. אין דעם פאַל, די אָרגאַן הייבט צו פאַרגרעסערן. דורכפירן אַ לערנען ניצן אַלטראַסאַונד איז אויך גאַנץ שווער.
מיט אַ געראָטן פּראָצעדור, נאָרמאַליזיישאַן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז באמערקט און עס איז ניט דאַרפֿן צו נעמען ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז צושטעלן אַ לאַנג און שווער אָפּזוך צייַט פֿאַר יעדער פּאַציענט.
בעשאַס דעם פּעריאָד, ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס זענען פּריסקרייבד פֿאַר דער בעסטער ניצל פון די אָרגאַן.
לויט סטאַטיסטיק, אין די סוף פון אַזאַ אַפּעריישאַנז, ניצל איז באמערקט צוויי יאָר אין מער ווי 80 פּראָצענט פון פּאַטיענץ.
די הויפּט סיבות וואָס ווירקן די אַוטקאַם פון אַ אָפּעראַציע זענען:
- די צושטאַנד פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן אין דער צייט פון טראַנספּלאַנטיישאַן;
- די הייך פון געזונט און עלטער אין די צייט פון דעם דאָנער ס טויט;
- פּראָצענט פון קאַמפּאַטאַבילאַטי צווישן מענאַדעוו און באַקומער געוועבן;
- די העמאָדינאַמיק סטאַטוס פון דער פּאַציענט.
אין דעם פאַל פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ לעבעדיק מענאַדעוו אין די לאַנג טערמין, די פּראָגנאָסיס איז מערסט גינציק, ווייַל כּמעט 40 פּראָצענט פון פּאַטיענץ זענען קעראַקטערייזד דורך גאַנץ אָפּזוך.
די טעכניק פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון לאָנגעראַנס (אָרגאַן סעלז) ייליץ איז פּרוווד צו זיין דער בעסטער און איז אין דער בינע פון ימפּרווומאַנץ. דאָס כאַפּאַנז ווייַל עס איז גאַנץ שווער צו פּראַקטאַקלי דורכפירן דעם טיפּ פון אָפּעראַציע. דאָס איז ווייַל די פּאַנקרעאַס פון די מענאַדעוו מאכט עס מעגלעך צו קריגן בלויז אַ קליין נומער פון נייטיק סעלז.
דערווייַל די אַנטוויקלונג פון די נוצן פון אַ טראַנספּלאַנט פון עמבריאָוז, די נוצן פון סטעם סעלז, ווי אויך כאַזער פּאַנקרעאַס פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן צו מענטשן, אָבער, אין אַזאַ אַפּעריישאַנז, פּרעסן סעקרעט ינסאַלאַן פֿאַר אַ קורץ צייט.
פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז איינער פון די הויפּט מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס רעכט צו דעם פאַקט אַז פאַרבייַטן ינסאַלאַן איז גענוג צו די פּאַציענט. ריסיפּיאַנץ נאָך כירורגיע פאַרבייַטן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז מיט ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, וואָס העלפֿן צו פאַרשטיקן ימיונאַטי. פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק קענען פֿאַרבעסערן די פּאַציענט ס צושטאַנד באטייטיק.
גוטע פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט רעזולטאַטן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי באקומען מיט אַ ניר און פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט. דער פּראָצעדור האט עטלעכע positive באריכטן און איז דערלאנגט ווי דער בעסטער אָפּציע אין דער באַהאַנדלונג פון די חולאתן.
רובֿ אָפט, אַ כירורגיש אופֿן צו סאָלווע די פּראָבלעם איז געפֿינט צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק איידער דער מאָמענט ווען די קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק פּראָגרעס.
דעריבער, פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין צוקערקרענק איז אָפט נישט וויטאַל. דאָס העלפּס פאַרמייַדן די ערנסט יפעקס פון צוקערקרענק.
פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט אינפֿאָרמאַציע איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
