פּאַנקרעאַטיטיס איז דיאַגנאָסעד ווען די פּאַנקרעאַס ווערט ינפליימד פֿאַר עטלעכע סיבות. ווען דער גוף סוועלז, די אַוטפלאָו פון ענזימעס איז שווער ווייַל די גוף געוועבן אָנהייבן צו זיין ינדיפּענדאַנטלי דיידזשעסטיד.
טראָץ די נוצן פון מאָדערן און עפעקטיוו באַהאַנדלונג מעטהאָדס, די מאָרטאַליטי פון פּאַנקרעאַטיטיס איז גאַנץ הויך. ביי פּראָסט טייפּס פון די קרענק, דער פּאַציענט שטאַרבן אין 7-15% פון קאַסעס, מיט דעסטרוקטיווע טייפּס - אַרויף צו 70%.
זינט די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן איז זייער הויך, עס איז וויכטיק צו וויסן וועגן די עטיאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן און פּאַטאַדזשענעסיס פון פּאַנקרעאַטיטיס. דיטיילד אינפֿאָרמאַציע וועגן די קרענק קענען זיין געפֿונען אין די פּרעזענטירונג אונטן.
ז פון פּאַנקרעאַטיטיס
אין 80% פון די קאַסעס, די סיבות פון די אָנסעט פון די קרענק ליגן אין אַלקאָהאָל זידלען, פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַל פּענכער און דאַקץ. אין 45% פון די קאַסעס, עס איז אנגעוויזן אַז די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג איז פּראָמאָטעד דורך טשאָלעדאָטשאָליטהיאַסיס, טשאָלעליטהיאַסיס, קאַמפּרעשאַן פון די טשאַנאַלז מיט סיסט און טומאָרס און ינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז.
יעדער קאַנקאַמיטאַנט קרענק האט זייַן אייגענע סיבות פון אַנטוויקלונג. אָבער, אַלע פון זיי פירן צו די פּאַסירונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
די לידינג סיבות אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען: שוועריקייט אין די אַרויסגאַנג פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים דורך די דאַקץ. דעריבער, די באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק הייבט מיט די באַהאַנדלונג פון אַלע קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז.
די עטיאָלאָגי פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט כראָניש אַלקאַכאָליזאַם. אין דעם פאַל, דער מוסטער פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק ליגט אין די דיספאַנגקשאַן פון די טשאַנאַלז פון די לעבער און דריז.
אַלקאָהאָל פּראָדוקטן פאַרגרעסערן ויסשיידונג, וואָס מאכט די אָפּזאָגן מער וויסקאַס. דאָס ינקריסיז די דרוק אין דעם קאַנאַל, וואָס פירט צו ינטאַקסאַקיישאַן פון די פּאַנקרעאַס, דיסראַפּץ די ענזיים סינטעז אין עס און אַפּסייץ די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די לעבער.
אן אנדער פּראָסט גרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס איז געהאלטן אַ נוטרישאַנאַל פאַקטאָר. אין דעם פאַל, אָנצינדונג דעוועלאָפּס ווען אַ מענטש אַביוזיז פלייש, פאַטי און געפּרעגלט פודז.
ווייניקער אָפט, די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון פּאַנקרעאַטיטיס טריגערז פֿאַר אַ נומער פון אנדערע סיבות:
- וויראַל ינפעקשאַנז (מאַמפּס, קאָקססאַקקיע ווירוס, העפּאַטיטיס);
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן (סיסטיק פיבראָסיס);
- באַקטיריאַ (מיקאָפּלאַסמאַ, קאַמפּילאָבאַקטער);
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן;
- פּאַנקרעאַטיק שאָדן;
- קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשיז פון אָרגאַן אַנטוויקלונג;
- גענומען מעדאַקיישאַנז (עסטראָגענס, קאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס, אַזאַטיאָפּרינע);
- מעטאַבאַליק דיסאָרדער געפֿירט דורך די נומער פון חולאתן (וואַסקוליטיס, צוקערקרענק, AIDS).
פּאַנקרעאַטיטיס אויך אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון כירורגיע פּערפאָרמד אין די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס און בייל דאַקץ. ינדזשורי צו די אָרגאַן קענען פּאַסירן בעשאַס שטרענג דילאַטיישאַן, ענדאָסקאָפּי, פּראַסטעטיק, פּאַפּיללאָטאָמי און אנדערע טייפּס פון אַפּעריישאַנז.
פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון כירורגיש באַהאַנדלונג. עס אַקערז מיט שעדיקן צו די דאַקץ פון די דריז און זייער כייפּערטענשאַן.
זעלטן סיבות פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג אַרייַננעמען העלמינסטיק ינוואַזיע (אַסקאַריס ינפעקציע), כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם (פּאַראַטהיראָיד פּאַטאַלאַדזשי) און אָרגאַנאָפאָספאַטע פאַרסאַמונג.
אנדערע זעלטן סיבות פֿאַר דער אויסזען פון די קרענק אַרייַננעמען אַ סקאָרפּיאָן ביס און יסטשעמיאַ פון די מעזענטעריק בעקן, וואָס אַקערז ווען די מעזענטעריק אַרטעריע קלאַץ פאָרעם.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
די אַקוטע פאַסע פון אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיק טאַקסיק ענזימאָפּאַטהי. די הויפּט עלעמענט אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז די אפגעזונדערטקייט פון ספּעציפיש ענזימעס (ינאַקטיוו פּראָענזימעס) פֿון אַסינאַר סעלז פון דעם אָרגאַן.
דער פּראָצעס סטאַרץ רעכט צו אַקטיוו סטימיאַליישאַן פון עקסאַקרינע אָרגאַן פונקציע, געוואקסן דרוק אָדער בייל רעפלוקס אין די Wirsung דאַקט, פאַרשטעלונג פון די אַמפּולע פון די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ.
רעכט צו ינטראַדוקטאַל כייפּערטענשאַן, די ווענט פון די וואָקזאַל דאַקץ ווערן מער פּערמיאַבאַל, וואָס אַקטאַווייץ ענזימעס. די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס פירט צו די אָנהייב פון זיך-דיידזשעסטשאַן פּראַסעסאַז, אין וואָס ליפּאָליטיק ענזימעס (ליפּאַסע, פאָספאָליפּאַסע א) זענען ינוואַלווד.
עס איז נאָוטווערדי אַז ליפּאַסע ווירקן ניט בלויז געזונט סעלז. פאָספאָליפּאַסע א דאַמידזשיז צעל מעמבריינז, ווו ליפּאַסע לייכט פּענאַטרייץ. די מעלדונג פון די יענער פּראַמאָוץ ענכאַנסט ליפּיד ברייקדאַון און טריגערז דעסטרוקטיווע פּראַסעסאַז. פון אַלע די ענזימעס קאַנסאַנטרייטאַד אין דער געגנט פון אָנצינדונג, די מערסט שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס איז גראַנולאָסיט עלאַסטאַסע - דאָס איז די הויפּט לינק אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
דער רעזולטאַט פון דער ענזיים ויסשטעלן איז פאָוקיסיז פון ליפּיד פּאַנקרעאַטיק נעקראָביאָסיס. לעבן די אַרעאַס, ווי אַ רעזולטאַט פון אָנצינדונג, אַ דימאַרקיישאַן שטיל פארמען, דילימיטינג די אַפעקטאַד געביטן מיט געזונט געוועבן.
ווען דער פּאַטאָביאָטשעמיקאַל פּראָצעס ענדס אין דעם בינע, דאַן פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס. אויב די pH ענדערונגען (פֿון 3.5 צו 4.5) רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון פאַטי אַסאַדז אין ליפּאַסע-אַפעקטאַד פּאַנקרעאַטאָסיטעס, די טריפּסינאָגען ין די סעלז איז קאָנווערטעד צו טריפּסין. עס טריגערז פּראָטעינאַסעס און ליסאָסאָמאַל ענזימעס, וואָס פירט צו פּראָטעאָליטיק יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין פּאַנקרעאַטאָסיטעס.
עלאַסטאַסע צעלאָזן די וואַסקיאַלער ווענט און ינטערלאָבולאַר קאַנעקטיוו געוועב פון די ליגאַמאַנץ. דעם פירט צו רעגע פאַרשפּרייטונג פון זיך-דיידזשעסטינג ענזימעס איבער די פּאַנקרעאַס און נירביי אָרגאַנס.
די לעצט צושטאַנד פֿאַר די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן איז די פרי אַקטאַוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. אונטער דער השפּעה פון טריפּסין, אַ נומער פון פּראַסעסאַז זענען לאָנטשט, ענדיקן מיט אַ פּאַטאָביאָוקעמיקאַל דיסאָרדער:
- זימאָגענס פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים זענען אַקטיווייטיד;
- בלוט קאָואַגיאַליישאַן ינקריסיז;
- ענדערונגען אין פיברינאָליסיס;
- קאַלליקרעין-וועדזש סיסטעם איז סטימיאַלייטאַד.
אין דערצו צו היגע דיסראַפּשאַנז געפֿירט דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן, אַלגעמיין פאַרסאַמונג פון דעם גוף אַקערז.
ברייט ינטאַקסאַקיישאַן קאַנטריביוץ צו די באַזיגן פון אנדערע אָרגאַנס - די האַרץ, קידניז, לעבער און לונגען.
די מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון אנדערע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס
די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס ינקלודז פאַרשידן קרענק טייפּס. זייער פּאַטאַדזשענעסיס קען בייַטן אַ ביסל. אַזוי, אַ זעלטן קאַלקולאָוס טיפּ פון אָנצינדונג פון די דריז אַקערז ווען קאַלקיאַלייטיד פאָרעם אין די אַפעקטאַד עקסקרעטאָרי דאַקט (קאַרבאָניק און פאַספעריק לייַם).
אין דער אויסזען, די יענער ריזעמבאַל קליין שטיינער אָדער גרוי-ווייַס זאַמד. און פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, ווו קאַלקיאַלייץ אַקיומיאַלייטיד, געפֿירט דורך אָנצינדונג און יקספּאַנשאַן פון די עקסקרעטאָרי דאַקט.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון די אַלקאָהאָליקער פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס איז אַז אַלקאָהאָל ינקריסאַז די טאָן פון די ספינקטער פון אָדי. דאָס פּריווענץ די אַוטפלאָו פון עקסאָוקריין ויסשיידונג און קריייץ כייפּערטענשאַן אין קליין דאַקץ. אַלקאָהאָל האט עטלעכע אנדערע נעגאַטיוו יפעקץ:
- עס פּראַמאָוץ די פּאָזיציע פון ענזימעס אין די דריז, וואָס סטימיאַלייץ פּראָטעאָליטיק ענזימעס און טריגערז די אָטאָליסיס פון אָרגאַן סעלז.
- דאָס ינקריסאַז די ויסשיידונג פון מאָגן זאַפט און הידראָטשלאָריק זויער, וואָס ינקריסאַז די ויסשיידונג, וואָס פּראַוואָוקס עקסאָקרינע כייפּערטענשאַן אין דעם גוף.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז פארבונדן מיט די ינגרעסס פון בייל און פּאַנקרעאַטיק זאַפט. אַזאַ פּראַסעסאַז זענען טריגערד ווען דרוק ריסעס אין די דואַדאַנאַם און ביליאַרי שעטעך. באַזירט אויף דעם, אַ דעפֿיניציע פון די קרענק איז געגרינדעט ווי אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס געפֿירט דורך שעדיקן צו די לעבער און ביליאַרי שעטעך.
ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין געפֿירט דורך מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען וואָס פאַלן אין די ספינקטער פון אָדידי אָדער דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ. טריפּסין טעטיקייט פּראַמאָוץ ליסיס פון די פּאַרענטשימאַ און זייַן זיך-דיידזשעסטשאַן.
מיט די ביליאַרי פאָרעם פון די קרענק, אַלע אַפעקטאַד געביטן פון דער דריז זענען אָוווערגראָון מיט פייבראַס געוועב. אין דער פעלן פון בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, דער אָרגאַן אויפהערן צו פונקציאָנירן.
א גענעטיק פאַרשיידנקייַט פון פּאַטאַדזשענעסיס דעוועלאָפּס ווען גענעס זענען מיוטייטיד, וואָס איז ינכעראַטיד. דורכפאַל אַקערז ווען ריפּלייסט די אַמינאָ זויער לעוסינע מיט וואַלינע.
יערושעדיק פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך טריפּסין דיספאַנגקשאַן אין די סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, די פּאַנקרעאַס הייבט צו קיצער זיין אייגן געוועבן.
אַ אַלערדזשיק פאָרעם פון אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיק איז דער הויפּט געוויזן אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון סיזאַנאַל רהיניטיס, ורטיקאַריאַ אָדער בראַנטשיאַל אַזמאַ. דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון דעם טיפּ פון קרענק איז באזירט אויף די פּאַסירונג פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, וואָס גייט אין דרייַ סטאַגעס:
- סענסיטיזאַטיאָן פון דעם גוף;
- די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו די פּאַטאַדזשאַן;
- שעדיקן צו די געוועבן פון די פּאַרענטשימאַל דריז.
די אַנטוויקלונג פון אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז קאַנטריביוץ צו פילע סיבות און ענדערונגען. דעריבער, אַלערדזשיק פּאַנקרעאַטיטיס האט אַ קאָמפּלעקס מעקאַניזאַם פון פּאַטאַדזשענעסיס.
סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס
פּאַנקרעאַטיטיס איז יזיאַסט צו באַשליסן ווען עס אַקערז אין די אַקוטע פאַסע. אין דעם פאַל, די קליניש בילד פון די קרענק איז מערסט פּראַנאַונסט.
די לידינג סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג זענען שטרענג קעסיידערדיק ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום, וואָס אָפט ראַדיאַטעד צו די לינקס היפּאָטשאָנדריום, רעכט צו וואָס דער פּאַציענט קען אפילו פאַרלירן באוווסטזיין. ומבאַקוועמקייַט ינקריסיז ווען דער פּאַציענט ליגט אָדער עסט עסנוואַרג.
אין דערצו צו ווייטיק, פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך וואַמאַטינג, היץ היץ, עקל און יעלאָוינג פון די הויט. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן כעמעראַגז אין די פּופּיק. נאָך פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון ברענעניש און פלאַטולענסע.
דער מאַנגל פון באַהאַנדלונג פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג וועט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ נומער פון געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז - צוקערקרענק, אַבדאָמינאַל סיפיליס, סיסטיק פיבראָסיס און וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס. דעריבער, באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אין אַ שפּיטאָל אונטער די השגחה פון דאקטוירים.
די הויפּט צילן פון טעראַפּיע:
- ילימאַניישאַן פון ווייטיקדיק סימפּטאָמס;
- באַזייַטיקונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס פון די בלוט טייַך;
- דער ציל פון אַ ספּעציעל דיעטע.
א מאָדערן מענטש אָפט אָפּגעלאָזן די כּללים פון אַ געזונט און באַלאַנסט דיעטע, וואָס פירט צו דיגעסטיווע פּראָבלעמס. דעריבער, אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט פון דער באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס איז צו ענשור די קאַלטנאַס פון די קראַנק אָרגאַן דורך טעראַפּיוטיק פאסטן און דיעטע. אויף דער ערשטער טאָג פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן, דער פּאַציענט קען נישט עסן עפּעס, דעריבער זיי שטעלן אים אין אַ דראַפּער מיט גלוקאָוס און בלויז דעמאָלט ער סוויטשט צו אַ ליכט דיעטע.
זינט אַקוטע אָנצינדונג איז באגלייט דורך ווייטיק, אַ שטאַרק אַנאַלדזשיסיק מעדיצין איז אָפט פּריסקרייבד. אויך, ספּעציעל סאַלושאַנז (קאָנטריקאַל, טראַסילאָל) זענען אַדמינאַסטערד צו די פּאַציענט צו עלימינירן ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף מיט פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. אויב נויטיק, אַנטיביאַטיקס און קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד.
אויב עס איז קיין פֿאַרבעסערונג נאָך אַ וואָך פון מעדיצין באַהאַנדלונג, אַ לאַפּאַראָטאָמי איז דורכגעקאָכט. בעשאַס די אָפּעראַציע, דער כירורג רימוווז די טויטע סעקשאַנז פון די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן. אין נויטפאַל קאַסעס, מיט די פאָרמירונג פון פּסעודאָסיסץ (אַקיומיאַליישאַן פון טויט געוועב, ענזימעס) אין די פּאַנקרעאַס, דריינאַדזש איז דורכגעקאָכט.
אינפֿאָרמאַציע אויף אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
