עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק פונקציע איז רעכט צו דער פאַנגקשאַנינג פון די אַקינוס. די סעלז פון דעם פאַנגקשאַנאַל פאָרמירונג פּראָדוצירן פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
אין אַדישאַן צו עקסאָוקריין פונקציע, די פּאַנקרעאַס פּערפאָרמז אַ ענדאָוקריין פונקציע, וואָס באשטייט אין דער פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז ינוואַלווד אין די רעגולירן פון די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון דעם גוף.
די הויפּט כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס זענען ינסאַלאַן, גלוקאַגאָן, סאָמאַטאָסטאַטין, אַ וואַסאָאַקטיווע ינטעסטאַנאַל פּעפּטייד און פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע.
ווי אַ רעזולטאַט פון עקסאָוקריין טעטיקייט, דער גוף טראגט וועגן 1.5-2 ליטער פון דיגעסטיווע זאַפט מיט ענזימעס ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס.
לויט די דאַקט סיסטעם, די געשאפן פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז אַוועקגענומען אין די דואַדאַנאַל לומען.
דער זאַץ פון די דיגעסטיווע זאַפט פון די דריז כּולל:
- ענזימעס וואָס ברעכן אַראָפּ די נוטריאַנץ וואָס מאַכן זיך עסנוואַרג;
- וואַסער
- בייקערבאָנאַטע ייאַנז, ביישטייערן צו די אַלקאַליזיישאַן פון די מאָגן זאַפט אין די דואַדאַנאַם צוזאמען מיט די שפּייַז פון די מאָגן.
די ויסשיידונג פון ענזימעס איז רעגיאַלייטאַד דורך כאָרמאָונז געשאפן אין די געדערעם און מאָגן.
אַקטיוו קאַמפּאַונדז וואָס דורכפירן כאָרמאָונאַל רעגולירן פון די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די דריז זענען:
- טשאָלעסיסטאָקינין.
- סעקרעטין.
- גאַסטרין.
אַלע די ביאָאַקטיווע קאַמפּאָונאַנץ ביישטייערן צו די ינאַבישאַן פון פּאַנקרעאַטיק טעטיקייט.
פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז איז דורכגעקאָכט אין ענטפער צו די פּאַסירונג פון סטרעטשינג די ווענט פון די מאָגן ווי אַ רעזולטאַט פון סטרעטשינג די ווענט פון די מאָגן און געדערעם ווען פּלאָמבירן זיי מיט עסנוואַרג. די פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז איז סטימיאַלייטאַד דורך פּאַנקריאַטיק זאַפט, וואָס גייט אריין די ינטעסטינז נאָך עסן.
פאַנגקשאַנז פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים
איינער פון די הויפּט פאַנגקשאַנז איז די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
אַזאַ ענזימעס צושטעלן די דיידזשעסטשאַן פון אַלע טייפּס פון עסנוואַרג.
די ענזימעס געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס געהערן צו עטלעכע גרופּעס.
די מערסט סך גרופּע פון ענזימעס זענען פּראָטעאַסיז. די מאַלטאַפּליסיטי פון דעם גרופּע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס איז רעכט צו דער בייַזייַן פון פאַרשידן ווערייאַטיז פון פּראָטעינס.
די פּראָטעאָליטיק ענזימעס וואָס דיידזשעסט פּראָטעין קאַמפּאַונדז אַרייַננעמען די פאלגענדע אַקטיוו ינגרידיאַנץ:
- chymotrypsin;
- elastase;
- trypsin;
- carboxypeptidase.
אין אַדישאַן צו דעם, פּרעסן טראגט:
- ליפּאַסע - אַ קאַמפּאַונד וואָס ברייקס אַראָפּ פאַץ.
- אַמילאַסע איז אַן אַקטיוו קאָמפּאָנענט וואָס ספּליץ פּאָליסאַקשאַרידעס.
- נוקלעאַסעס זענען אַ קאָמפּלעקס פון ענזימעס וואָס ינשורז די קלעאַוואַגע פון נוקלעיק אַסאַדז.
אויב עס זענען דיסטערבאַנסיז אין די פּראָדוקציע פון קאַמפּאָונאַנץ פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, פאַרשידן פאָלטי פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס זענען באמערקט, וואָס פירט צו דערענדיקט דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
דורכפאַל אין דער פּראָדוקציע פון ענזימעס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי.
הילעל פון עקסאָקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע
די גרונט פון עקסאַקריניאַן פּאַנקרעאַטיק פונקציע דיסאָרדערס איז די אַנטוויקלונג פון אָרגאַן חולאתן. רובֿ אָפט, דעם סיטואַציע אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אָנצינדונג פון געוועבן אין אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווען די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פירן צו די צעשטערונג פון טייל פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ.
עקסאָקרינע פונקציע איז ימפּערד אין רובֿ פּאַטיענץ מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
פאַרלאָזלעך סייאַנטיפיקלי פּראָווען קשר צווישן די אַנטוויקלונג פון דורכפאַל, סמאָוקינג און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
אנדערע סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק קען זיין:
- אָנקאָלאָגיקאַל נעאָפּלאַסם אין די געוועבן פון די דריז.
- כירורגיש באַזייַטיקונג פון טייל פון די דריז געוועב.
- די פּאַסירונג פון בלאַקידזש פון פּאַנקרעאַטיק דאַקץ.
- די אַנטוויקלונג פון סעליאַק ענטעראָפּאַטהי.
- די אַנטוויקלונג פון קראָהן ס קרענק.
- פּראַגרעשאַן פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס.
- צוקערקרענק מעלליטוס.
- אַנטוויקלונג אין דער גוף פון Zollinger-Ellison.
- פּאָסטאָפּעראַטיווע טנאָים נאָך כירורגיע אין די דיגעסטיווע שעטעך.
- די אַנטוויקלונג פון דאַמפּינג סינדראָום.
אן אנדער סיבה פֿאַר די פּראַגרעשאַן פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז די פּראַגרעשאַן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט פון סיסטיק פיבראָסיס אָדער סיסטיק פיבראָסיס, אַ דזשאַנעטיקלי באשלאסן פּראָצעס אין וואָס די פאָרמירונג פון אַ דיק און וויסקאַס ויסשיידונג קלאָגינג די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס און בראָנטשיאָלעס איז באמערקט אין די דיגעסטיווע און רעספּעראַטאָרי סיסטעמען.
די הויפּט סימפּטאָם פון אַ מאַלפאַנגקשאַן אין דעם גוף איז אַ ינדיידזשעסטשאַן און די אויסזען פון דיספּעפּטיק דיסאָרדערס.
דער צושטאַנד איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון די פאלגענדע הויפּט וואונדער:
- polyfecals;
- אָפט און פרייַ סטולז;
- די אויסזען פון פעט אין פעסעס;
- די אָפטקייט פון בלאָוטינג;
- וואָג אָנווער.
אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס צוקערקרענק מעלליטוס. די טיפּ פון צוקערקרענק איז גרינגער ווי טיפּ 1 צוקערקרענק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ניט אַלע סעלז פון לאָנגערהאַנס ייליץ.
רובֿ אָפט, אַזאַ פּאַטיענץ נאָך אַ בשעת דאַרפן די הקדמה פון נאָך דאָסעס פון ינסאַלאַן.
אין עטלעכע קאַסעס, עס טורנס צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס ניצן אַ ספּעציעל דיעטע און היפּאָגליסעמיק מעדאַקיישאַנז.
סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון עקסאָוקריין דורכפאַל
די שטאַט פון ינסופפיסיענסי איז גאַנץ שווער צו דיאַגנאָזירן. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַלע סימפּטאָמס פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד זענען ענלעך צו די סימפּטאָמס פון אנדערע חולאתן, צווישן וועלכע עס זענען אַזאַ יילמאַנץ ווי יראַטאַבאַל באָוועל סינדראָום, פּעפּטיק געשוויר, טשאָלעליטהיאַסיס, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די קישקע און פילע אנדערע.
די מערסט אָפט מאַנאַפעסטיישאַן פון דורכפאַל פון עקסאָוקריין דריז איז די פּאַסירונג פון כראָניש שילשל און וואָג אָנווער.
אן אנדער סימפּטאָם פון פּאַטאַלאַדזשי קען זיין די אַנטוויקלונג פון היפּאָוויטאַמינאָסיס, ארויסגעוויזן אין קרישלדיק ניילז און האָר אָנווער.
דער פּראָבלעם פון דיאַגנאָסינג אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד ליגט אין דעם פאַקט אַז עס קען נישט דערשייַנען ביז דער אָרגאַן פארלירט אַרויף צו 90% פון זייַן פאַנגקשאַנאַל קייפּאַבילאַטיז. די גאנצע צייט, דער פּאַציענט קען נישט ווייַזן סימפּטאָמס און בענקל איז נאָרמאַל.
צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די דיאַגנאָסיס, אַ נומער פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען דורכגעקאָכט, אַרייַנגערעכנט:
- פעקאַל אַנאַליסיס.
- א בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער מיט אַ מאַסע.
- בלוט פּרובירן פֿאַר וויטאַמינס און פאַטי אַסאַדז.
- בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער.
אין דערצו, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי איז דורכגעקאָכט, וואָס אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן די וואָרצל סיבות פון דער אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן.
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון פּאַטאַלאַדזשי
באַהאַנדלונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז פארלאנגט צו אָנהייבן ווי באַלד ווי מעגלעך נאָך די דיטעקשאַן פון די קרענק.
דער הויפּט אופֿן פון באַהאַנדלונג איז די פאַרבייַט טעראַפּיע מיט פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
אין דעם פּראָצעס פון פאַרבייַט טעראַפּיע, אַ גרויס נומער פון פאַרשידן דרוגס זענען געניצט. די מעדאַסאַנז אַנטהאַלטן די הויפּט פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און, אין עטלעכע פאלן, נאָך אַקטיוו ינגרידיאַנץ.
די דרוגס געניצט האָבן ליפּאָליטיק, אַמילאָליטיק און פּראָטעאָליטיק טעטיקייט.
די דרוגס אַרייַננעמען די פאלגענדע:
- פּאַנקרעאַטין
- מעזים;
- פּאַנזינאָרם;
- פעסטיוו;
- קרעאָן
- פּאַנגראָל און אנדערע.
די נוצן פון פאַרבייַט טעראַפּיע אַלאַוז איר צו אַנלאָוד די פּאַנקרעאַס, וואָס קאַנטריביוץ צו זייַן אָפּזוך. סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע אַליין טוט נישט ומקערן די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן, אָבער אַלאַוז איר צו שטיצן דעם גוף פון דער פּאַציענט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
א ספּעציעל ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז געשפילט דורך אַבזערוואַנס פון געהעריק דערנערונג און אַ געזונט לייפסטייל.
רובֿ אָפט, דער אַטענדינג דאָקטער רעקאַמענדז ויסמיידן דרוק, האַלטן סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל, און באַשטימען צו פראַקשאַנאַל דערנערונג.
אין דערצו, עס איז רעקאַמענדיד צו וואָג דיעטע און באַגרענעצן די ינטייק פון פאַטי פודז און נעמען וויטאַמין ביילאגעס, ספּעציעל פֿאַר וויטאַמינס A, D, E און K.
די סטרוקטור און פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס זענען דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
