אין אַדישאַן צו דייאַטערי טעראַפּיע, אַ נומער פון דרוגס זענען געניצט צו מייַכל אַזאַ אַ פּראָסט קרענק ווי אַטעראָוסקלעראָוסיס.
איינער פון זיי איז פלווואַסטאַטין, וואָס איז אַ היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק מאַטעריע צו קעמפן געוואקסן קאַלעסטעראַל אין מענטשלעך בלוט.
פלווואַסטאַטין איז אַ פּאַודערי מאַטעריע וואָס האט אַ ווייַס אָדער אַ ביסל יעלאָויש קאָליר. עטלעכע סאַליאַבאַל אין וואַסער, עטלעכע אַלקאָהאָלס האָבן היגראָסקאָפּיק פּראָפּערטיעס.
איינער פון די אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין (גענעריקס), וואָס כולל די אַקטיוו מאַטעריע פלווואַסטאַטין, איז לעסקאָ פאָרט. עס זענען אַ לאַנג-אַקטינג טאַבלאַץ וואָס זענען קאָוטאַד. זיי האָבן אַ קייַלעכיק, ביקאָנוועקס פאָרעם מיט בעוואַלד עדזשאַז. כּולל 80 מג פלווואַסטאַטין אין 1 טאַבלעט.
עס איז אַ אַרטאַפישאַלי סינטאַסייזד היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק מעדיצין. דאָס ינכיבאַץ די אַרבעט פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, איינער פון די פאַנגקשאַנז פון זיי איז די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA צו די פּריקערסער פון סטעראָלס, ניימלי קאַלעסטעראַל, מעוואַלאָנאַטע. זיין קאַמף נעמט אָרט אין דער לעבער, וווּ עס איז אַ פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַמף פון לדל ראַסעפּטערז, אַ פאַרגרעסערן אין די אַפּטייק פון מאָווינג לדל פּאַרטיקאַלז. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם קאַמף פון אַלע די מעקאַניזאַמז, עס איז אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע קאַלעסטעראַל.
ססיענטיסץ האָבן פּרוווד אַז מיט אַ געוואקסן סומע פון לדל קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט פּלאַזמע, אַטעראָוסקלעראָוסיס אַנטוויקלט און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אנדערע האַרץ און וואַסקיאַלער חולאתן ינקריסיז, וואָס אָפט פירן צו טויט. אָבער, אַ פאַרגרעסערן אין די הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין לעוועלס האט די פאַרקערט ווירקונג.
איר קענען אָבסערווירן די קליניש ווירקונג ווען גענומען די מעדיצין נאָך 2 וואָכן, די מאַקסימום שטרענגקייַט איז אַטשיווד אין אַ חודש פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און איז מיינטיינד בעשאַס די גאנצע צייט פון נוצן פון פלווואַסטאַטין.
די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן, געדויער פון קאַמף און האַלב-לעבן גלייַך אָפענגען אויף:
- די דאָוסאַדזש פאָרעם אין וואָס די מעדיצין איז געניצט;
- די קוואַליטעט און צייט פון עסן, די אינהאַלט פון פעט אין עס;
- די געדויער פון די פּעריאָד פון נוצן;
- יחיד קעראַקטעריסטיקס פון מענטש מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.
ווען פלווואַסטאַטין סאָדיום איז געניצט אין פּאַטיענץ מיט היפּערסטשאָללעסטערעמיאַ אָדער געמישט דיסליפּידעמיאַ, עס איז געווען אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין LDL און טרייגליסערייד לעוועלס און אַ פאַרגרעסערן אין HDL קאַלעסטעראַל.
אויף אַפּוינטמאַנט עס איז נייטיק צו אַדכיר צו ספּעציעל רעקאַמאַנדיישאַנז.
אויב אַ מענטש האט לעבער חולאתן, אַ פּרידיספּאַזישאַן צו ראַבדאָמאָליסיס, די נוצן פון אנדערע דרוגס פון די סטאַטין גרופּע אָדער זידלען פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, פלאַוואַסטאַטין איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען. דאָס איז רעכט צו מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון די לעבער, דעריבער, איידער גענומען עס, נאָך 4 חדשים אָדער בעשאַס די ינקריסינג דאָזע, אַלע פּאַטיענץ דאַרפֿן צו אַבדזשעקטיוולי אַססעסס די צושטאַנד פון די לעבער. עס איז זאָגן אַז אין זייער זעלטן פאלן, די נוצן פון דעם מאַטעריע קאַנטריביוטיד צו די אָנסעט פון העפּאַטיטיס, וואָס איז געווען באמערקט בלויז בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט און אין די סוף פון עס דורכגעגאנגען;
די נוצן פון פלווואַסטאַטין אין עטלעכע קאַסעס קען פאַרשאַפן די אויסזען פון מייאָפּאַטהי, מיאָסיטיס און ראַבהאָדיאָליסיס. פּאַטיענץ מוזן דאַווקע געבנ צו וויסן די אַטענדינג דאָקטער וועגן די אויסזען פון מוסקל ווייטיק, סאָרענעסס אָדער מוסקל שוואַכקייַט, ספּעציעל אין דעם בייַזייַן פון אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור;
צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמיאָליסיס איידער נוצן, עס איז רעקאַמענדיד צו לערנען די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע אין דעם בייַזייַן פון ניר קרענק אין פּאַטיענץ; טיירויד קרענק; פאַרשידן יערושעדיק חולאתן פון די מאַסקיאַלער סיסטעם; אַלקאָהאָל אַדיקשאַן.
אין פּאַטיענץ עלטער ווי 70 יאָר, די נויט צו באַשטימען די הייך פון קפּק זאָל זיין אַססעססעד אין דעם בייַזייַן פון אנדערע סיבות פּרידיספּאָוזינג צו דער אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמיאָליסיס.
אין אַלע די קאַסעס, די אַטענדינג דאָקטער יוואַליוייץ די מעגלעך בענעפיץ פון די באַהאַנדלונג און די פֿאַרבונדן ריסקס. פּאַטיענץ זענען אונטער קעסיידערדיק און אָפּגעהיט השגחה. אין די פאַל פון אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קפּק, עס איז ריינפאָרסט נאָך אַ וואָך. אויב דער רעזולטאַט איז באשטעטיקט, באַהאַנדלונג איז נישט רעקאַמענדיד.
מיט די דיסאַפּיראַנס פון סימפּטאָמס און נאָרמאַליזיישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע, די ריזאַמשאַן פון טעראַפּיע מיט פלווואַסטאַטין אָדער אנדערע סטאַטינס רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט די לאָואַסט מעגלעך דאָזע און אונטער קעסיידערדיק השגחה.
אַ וויכטיק פונט איז די וישאַלט פון אַ דיעטע פון היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל ביידע איידער די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און בעשאַס באַהאַנדלונג.
עס איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. עס איז נייטיק צו שלינגען די טאַבלעט גאַנץ, געוואשן אַראָפּ מיט אַ באַטייטיק סומע פון קלאָר וואַסער 1 מאָל פּער טאָג.
זינט די מאַקסימום היפּאָליפּידעמיק ווירקונג איז שוין אין די 4 וואָך, אַ רעצענזיע פון די דאָזע זאָל נישט פּאַסירן פריער ווי דעם פּעריאָד. די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון Lescol Forte בלייַבט נאָר לאַנג-טערמין נוצן.
צו אָנהייבן טעראַפּיע, די רעקאַמענדיד דאָזע איז 80 מג אַמאָל פּער טאָג, וואָס איז יידעניקאַל צו 1 טאַבלעט פון Leskol Forte 80 מג. אין דעם בייַזייַן פון אַ מילד גראַד פון די קרענק, 20 מג פון פלווואַסטאַטין אָדער 1 קאַפּסל לעסקאָל 20 מג קענען זיין פּריסקרייבד. צו אויסקלייַבן דעם ערשט דאָזע, דער דאָקטער אַנאַליזעס די ערשט מדרגה פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט פון די פּאַציענט, דעזיגנייט די גאָולז פון טעראַפּיע און נעמט אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט.
אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און האט אַנדערגאָן אַנגיאָנאָפּלאַסטיק כירורגיע, די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע איז די נוצן פון 80 מג פּער טאָג.
דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט געטאן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז רובֿ פון פלווואַסטאַטין זענען עקסקרעטעד דורך די לעבער, און בלויז אַ קליין טייל פון די מאַטעריע באקומען אין דעם גוף איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ.
ווען דורכפירן פאָרשונג, עס איז געווען פּרוווד די יפעקטיוונאַס און גוט טאָלעראַנץ ניט בלויז פֿאַר יונג פּאַטיענץ, אָבער אויך פֿאַר מענטשן איבער 65 יאר.
אין דער עלטער גרופּע איבער 65 יאָר, די ענטפער צו באַהאַנדלונג איז געווען מער פּראַנאַונסט, בשעת קיין דאַטן וואָס זענען ינדאַקייטיד ערגער טאָלעראַנץ זענען באקומען.
די מעדיצין האט אַ נומער פון זייַט יפעקס:
- אָפט, די פּאַסירונג פון טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ קענען זיין באמערקט;
- טאָמער די פּאַסירונג פון שלאָפן דיסטערבאַנסיז, כעדייקס, פּאַרעסטהעסיאַ, דיסעסטהעסיאַ, היפּעסטהעסיאַ;
- די אויסזען פון וואַסקוליטיס איז ראַרעלי מעגלעך;
- די אויסזען פון דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך - דיספּעפּסיאַ, אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל;
- די אויסזען פון אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז, עקזעמאַ, דערמאַטיטיס;
- מוסקל ווייטיק, מיאָפּאַטהי, מיאָסיטיס, ראַבדאָמאָליסיס און לופּוס-ווי ריאַקשאַנז ראַרעלי פאַלן.
די מעדיצין איז רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן דורך דערוואַקסן פּאַטיענץ:
- ווען דיאַגנאָסינג אַ געוואקסן מדרגה פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, טריגליסערידעס, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל, אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, מיט ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און כייפּערליפּידעמיאַ;
- אין דעם בייַזייַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק צו סלאָוד די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס;
- ווי אַ פאַרהיטנדיק מעדיצין נאָך אַנגיאָפּלאַסטי.
די מאַטעריע איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן אין דעם בייַזייַן פון אַ אַלערגיע צו קאַמפּאָונאַנץ; לעבער חולאתן, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער ענזימעס; בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן ביי ווייבער; קינדער אונטער 10 יאר אַלט.
מיט וואָרענען, עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן אַ סגולע פֿאַר פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי, מיט אַלקאַכאָליזאַם, רענאַל דורכפאַל און דיפיוז מיאַלגיאַ.
אַדווערס ריאַקשאַנז זענען נישט באמערקט מיט אַ איין דאָזע פון 80 מג.
אין דעם פאַל פון פּריסקרייבינג צו פּאַטיענץ מעדאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט אַ דילייד מעלדונג אין אַ דאָוסאַדזש פון 640 מג פֿאַר 14 טעג, די אויסזען פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע לעוועלס פון טראַנסאַמינאַסאַז, ALT, AST.
סיטאָטשראָמע יסאָענזימעס נעמען אָנטייל אין די מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין. אויב די ימפּאָסיביליטי פון איינער פון די מעטאַבאַליק פּאַטווייז ערייזאַז, עס איז קאַמפּאַנסייטאַד ביי די קאָסט פון אנדערע.
די קאַמביינד נוצן פון די מעדיצין פלוווואַסטאַטין און HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז איז נישט רעקאַמענדיד.
סאַבסטרייץ און ינכיבאַטערז פון די CYP3A4 סיסטעם, עריטהראָמיסין, סיקלאָספּאָרין, ינטראַקאָנאַזאָלע האָבן אַ ביסל פּראַנאַונסט ווירקונג אויף די פאַרמאַקאַלאַדזשי פון די מעדיצין.
צו פאַרגרעסערן די אַדאַטיוו ווירקונג, קאָלעסטיראַמינע איז רעקאַמענדיד צו זיין געוויינט ניט פריער ווי 4 שעה נאָך פלאַוואַסטאַטין.
עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די קאָמבינאַציע פון די מעדיצין מיט דיגאָקסין, עריטהראָמיסין, יטראַקאָנאַזאָלע, געמפיבראָזיל.
שלאָס אָנפירונג פון די מעדיצין מיט פעניטיאָין קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער, דעריבער זאָל זיין עקסערסייזד ווען פּריסקרייבד די דרוגס. אין עטלעכע פאלן, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט.
עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דיקלאָפענאַק אין די בלוט פּלאַזמע ווען גענומען צוזאַמען מיט פלווואַסטאַטין.
טאָלבוטאַמידע און לאָסאַרטאַן קענען זיין געניצט סיימאַלטייניאַסלי.
אויב אַ מענטש סאַפערז פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און נעמט פלווואַסטאַטין, מאַקסימום וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד און זיין קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה, ספּעציעל ווען ינקריסינג די טעגלעך דאָוסאַדזש פון פלווואַסטאַטין צו 80 מג פּער טאָג.
ווען די מעדיצין איז קאַמביינד מיט ראַניטידינע, סימעטידינע און אָמעפּראַזאָלע, אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן און AUC פון די מאַטעריע איז באמערקט, בשעת די פּלאַזמע רעשוס פון פלווואַסטאַטין איז רידוסט.
מיט וואָרענען, פאַרבינדן דעם מאַטעריע מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ פון די Warfarin סעריע. עס איז רעקאַמענדיד צו פּיריאַדיקלי מאָניטאָר פּראָטהראָמבין צייט, אויב נייטיק, סטרויערן די דאָוסאַדזש.
דערווייַל, די מעדיצין איז קעראַקטערייזד דורך אַ נומער פון positive באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס גענומען עס ווי אַ מעדיציניש באַהאַנדלונג. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז צו דערגרייכן די מאַקסימום ווירקונג, עס איז נייטיק צו אַדכיר צו אַ געזונט לייפסטייל, אַ געהעריק דיעטע און מעסיק גשמיות יגזערשאַן. אין דערצו, אַ לאַנג לויף פון נוצן איז רעקאַמענדיד, זינט די מעדאַקיישאַן האט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג, אין וואָס עס האט אַ positive ווירקונג אויף די סומע פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט.
מעדאַסאַנז מיט פלווואַסטאַטין מוזן זיין געקויפט אין פאַרמאַסיז מיט אַ מעדיציניש רעצעפּט.
עקספּערץ וועלן רעדן וועגן סטאַטינס אין אַ ווידעא אין דעם אַרטיקל.
