סטענאָסיס מיטל נעראָוינג. רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס איז אַ באַטייטיק נעראָוינג פון די לומען פון די בלוט כלים וואָס קאָרמען די קידניז רעכט צו בלאַקידזש פון זייער אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. אין עלטערע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, דאָס איז איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון רענאַל דורכפאַל. רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אויך גרונט שטרענג כייפּערטענשאַן, וואָס איז פּראַקטאַקלי אַנריטאַבאַל.
די באַנד פון בלוט אַז די רענאַל אַרטעריעס קענען פאָרן דורך זיך, אין וידעפדיק, גיט די נויטיק צושטעלן פון אָרגאַנס מיט זויערשטאָף. דעריבער, רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס קענען אַנטוויקלען פֿאַר אַ לאַנג צייַט אָן סימפּטאָמס. קאָמפּלאַינץ אין פּאַטיענץ דערשייַנען, ווי אַ הערשן, שוין ווען וואַסקיאַלער פּאַטענסי איז ימפּערד דורך 70-80%.
וואָס איז אין ריזיקירן פֿאַר רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס
אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס איז ספּעציעל אָפט. ווייַל זיי ערשטער אַנטוויקלען אַ מעטאַבאַליק סינדראָום, און דעריבער זייער בלוט צוקער האלט סטאַבלי עלעוואַטעד. די מעטאַבאַליק דיסאָרדערס גרונט אַטהעראָסקלעראָוסיס, ד.ה., בלאַקידזש פון גרויס הויפּט כלים וואָס צושטעלן די האַרץ און מאַרך. אין דער זעלביקער צייט, די לומען אין די אַרטעריעס אַז קאָרמען די קידניז נעראָוד.
אין די USA, די ניצל פון פּאַטיענץ מיט רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס איז געווען געלערנט פֿאַר 7 יאָר. עס פארקערט אויס אַז אַזאַ פּאַטיענץ האָבן אַ ריזיק ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפע. דאָס איז וועגן צוויי מאָל העכער ווי די ריזיקירן פון ניר דורכפאַל. דערצו, כירורגיש רעסטעריישאַן פון רענאַל וואַסקיאַלער פּאַטענסי איז נישט רידוסט די ליקעליהאָאָד פון דייינג פון אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך.
רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס קענען זיין יונאַלאַטעראַל (מאָנאָאַטעראַל) אָדער ביילאַטעראַל (ביילאַטעראַל). ביילאַטעראַל - דאָס איז ווען די אַרטעריעס וואָס קאָרמען ביידע קידניז זענען אַפעקטאַד. איין-סיידאַד - ווען פּאַטענסי אין איין רענאַל אַרטעריע איז ימפּערד און אין די אנדערע דאָס איז נאָך נאָרמאַל. די צווייגן פון די רענאַל אַרטעריעס קענען אויך זיין אַפעקטאַד, אָבער די גרויס כלים זענען נישט.
אַטהעראָסקלעראָטיק סטענאָסיס פון די רענאַל כלים פירט צו כראָניש יסטשעמיאַ (ניט גענוגיק בלוט צושטעלן) פון די קידניז. ווען די קידניז זענען "הונגעריק" און "סאַפאַקייטינג," זייער פאָרשטעלונג דיטיריערייץ. אין דער זעלביקער צייט, די ריזיקירן פון רענאַל דורכפאַל ינקריסיז, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס
ריזיקירן סיבות פֿאַר רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס זענען די זעלבע ווי פֿאַר "פּראָסט" אַטעראָוסקלעראָוסיס. מיר רשימה זיי:
- הויך בלוט דרוק;
- יבערוואָג;
- זכר דזשענדער;
- עלעוואַטעד פיברינאָגען לעוועלס אין די בלוט;
- אַוואַנסירטע עלטער;
- סמאָוקינג
- נעבעך קאַלעסטעראַל און בלוט פאַץ;
- צוקערקרענק מעלליטוס.
עס איז קענטיק אַז רובֿ פון די ריזיקירן סיבות קענען זיין קערעקטאַד אויב די צוקערקרענק איז געווען פאַרקנאַסט אין זיין געזונט אין אַ יונג אָדער מיטל עלטער. אויב סטענאָסיס פון איינער פון די רענאַל אַרטעריעס דעוועלאָפּס, די ליקעליהאָאָד ינקריסאַז אַז די רגע וועט אויך ליידן.
דער דאָקטער קען כאָשעד רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס אין דעם בייַזייַן פון די פאלגענדע סימפּטאָמס און אָביעקטיוו דאַטן:
- דער פּאַציענט 'ס עלטער יקסידז 50 יאר;
- רענאַל דורכפאַל פּראָגרעסיז, אין דער זעלביקער צייט, פּראָטעינוריאַ <1 ג / טאָג און ענדערונגען אין יעראַנערי אָפּזאַץ זענען מינימאַל;
- שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן - בלוט דרוק איז שטארק געוואקסן, און עס איז ניט מעגלעך צו נידעריקער עס מיט דרוגס;
- די בייַזייַן פון וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי (קאָראַנערי האַרץ קרענק, בלאַקידזש פון גרויס כלים, ראַש אין די פּרויעקציע פון די רענאַל אַרטעריעס);
- אין דער באַהאַנדלונג פון ACE ינכיבאַטערז - געוואקסן קרעאַטינינע;
- דער פּאַציענט סמאָוקס פֿאַר אַ לאַנג צייַט;
- ווען יגזאַמאַנד דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט - אַ כאַראַקטעריסטיש בילד אויף די רעטינאַ פון די האָלנהאָרסט פּלאַק.
פֿאַר די דיאַגנאָסיס, פאַרשידן פאָרשונג מעטהאָדס קענען זיין געוויינט וואָס געבן אַ וויזשאַוואַל בילד פון די צושטאַנד פון די רענאַל אַרטעריעס. זייער רשימה כולל:
- אַלטראַסאַונד דופּלעקס סקאַנינג (אַלטראַסאַונד) פון די רענאַל אַרטעריעס;
- סעלעקטיוו אַנגיאָגראַפי
- מאַגנעטיק אפקלאנג אַנגיאָגראַפי;
- קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT);
- טאָמאָגראַפי פון פּאָסיטראָן ימישאַן (ליבלינג);
- קאַפּטיפּריל ססיניגראַפי.
עטלעכע פון די מעטהאָדס דאַרפן די ינטראַדאַקשאַן פון קאַנטראַסט אגענטן אין די בלאַדסטרים, וואָס קען האָבן אַ נעפראָטאָקסיק ווירקונג, דאָס איז שאַטן די קידניז. דער דאָקטער פּריסקרייבז זיי אויב דער פּאָטענציעל נוץ פון קלעראַפייינג די דיאַגנאָסיס יקסידז די מעגלעך ריזיקירן. דאָס איז ספּעציעל אמת אין קאַסעס ווען אַ כירורגיש אָפּעראַציע איז פּלאַננעד צו ומקערן די פּאַטענסי פון די רענאַל אַרטעריעס.
באַהאַנדלונג פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס
הצלחה באַהאַנדלונג פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס ריקווייערז קעסיידערדיק, פולשטענדיק השתדלות צו האַלטן די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָטיק פּראָצעס. די הויפּט פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿאַר זיי איז ביי דער פּאַציענט זיך און זיין משפּחה מיטגלידער. דער רשימה פון נייטיק אַקטיוויטעטן כולל:
- פאַרלאָזן סמאָוקינג;
- נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס;
- לאָוערינג בלוט דרוק צו נאָרמאַל;
- אין פאַל פון וידעפדיק גוף וואָג - וואָג אָנווער;
- רעצעפּט פון דרוגס - אַנטיקאָאַגולאַנץ;
- גענומען דרוגס פון די קלאַס פון סטאַטינס צו פֿאַרבעסערן קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט.
מיר רעקאָמענדירן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. דאָס איז דער בעסטער וועג צו נידעריקער דיין בלוט צוקער צו נאָרמאַל און אַזוי באַשיצן דיין קידניז פון צוקערקרענק. א נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע ניט בלויז לאָווערס צוקער, אָבער אויך נאָרמאַלייזיז טרייגליסעריידז, "גוט" און "שלעכט" בלוט קאַלעסטעראַל. דעריבער, עס איז אַ שטאַרק געצייַג צו פּאַמעלעך אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַרייַנגערעכנט ינאַבישאַן פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. ניט ענלעך סטאַטין דרוגס, דייאַטערי באַהאַנדלונג האט קיין שעדלעך זייַט יפעקס. דער אָפּטיילונג אויף אונדזער דיייץ פֿאַר דייאַבעטז פֿאַר קידניז איז זייער וויכטיק פֿאַר איר.
רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס און מעדאַקיישאַן
פֿאַר צוקערקרענק ניר פּראָבלעמס, פּאַטיענץ זענען אָפט פּריסקרייבד דרוגס פון די גרופּעס פון אַסע ינכיבאַטערז אָדער אַנגיאָטענסין-II רעסעפּטאָר בלאַקערז (אַרבס). אויב אַ פּאַציענט האט יונאַלאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרזעצן גענומען די מעדיצין. און אויב די סטענאָסיס פון די רענאַל אַרטעריעס איז ביילאַטעראַל, ACE און ARB ינכיבאַטערז דאַרפֿן צו זיין קאַנסאַלד. ווייַל זיי קענען ביישטייערן צו ווייַטער ימפּערמאַנט פון רענאַל פונקציע.
מעדאַקיישאַנז פון די קלאַס פון סטאַטינס נידעריקער דער מדרגה פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט. דעם אָפט אַלאַוז איר צו סטייבאַלייז אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אין די רענאַל אַרטעריעס און פאַרמייַדן זייער ווייַטער פּראַגרעשאַן. מיט אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די רענאַל אַרטעריעס, פּאַטיענץ זענען אָפט פּריסקרייבד אַספּירין. אין דער זעלביקער צייט, די אַפּראָופּריייטיז און זיכערקייַט פון די נוצן אין אַזאַ אַ סיטואַציע איז נאָך נישט פּראָווען און ריקווייערז ווייַטער לערנען. דער זעלביקער גייט פֿאַר העפּאַרינס מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג און גלייקאַפּראָוטין רעסעפּטאָר בלאַקערז.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די כירורגיש באַהאַנדלונג פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס (American Heart Association, 2005):
- העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס;
- אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין פאַנגקשאַנינג ניר;
- יונאַלאַטעראַל אָדער ביילאַטעראַל העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, וואָס געפירט צו אַנקאַנטראָולד כייפּערטענשאַן;
- כראָניש רענאַל דורכפאַל מיט יונאַלאַטעראַל סטענאָסיס;
- ריפּיטיד קאַסעס פון פּולמאַנערי ידימאַ מיט העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק סטענאָסיס;
- אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס מיט העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק סטענאָסיס.
באַמערקונג העמאָדינאַמיקס איז די באַוועגונג פון בלוט דורך די כלים. העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק שיף סטענאָסיס - איינער וואָס טאַקע ווערסאַנז בלוט שטראָם. אויב די בלוט צושטעלן צו די קידניז בלייבט גענוג, טראָץ סטענאָסיס פון די רענאַל אַרטעריעס, די ריזיקירן פון כירורגיש באַהאַנדלונג קען יקסיד זייַן פּאָטענציעל נוץ.
