אַן אינסולין פּאָמפּע איז אַ מיטל פֿאַר ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פון אַ צוקערקרענק, אַן אָלטערנאַטיוו צו ניצן ספּריינז און שפּריץ פּענס. די ינסאַלאַן פּאָמפּע דיליווערז קאַנטיניואַסלי, און דאָס איז זייַן הויפּט מייַלע איבער טראדיציאנעלן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע האט באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז, אָבער אויך דיסאַדוואַנטידזשיז, און מיר וועלן דיסקרייבד אַלע דעם אין דעטאַל אין דעם אַרטיקל.
מאַניאַפאַקטשערערז זענען ספּענדינג ריזיק השתדלות צו מאַרק זייער ינסאַלאַן פּאַמפּס. די דעוויסעס האָבן צוויי הויפּט אַדוואַנידזשיז:
- פאַסילאַטייט די טעגלעך אַדמיניסטראַציע פון פילע קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן;
- בכלל עלימינירן די נויט צו אַרייַנשפּריצן עקסטענדעד ינסאַלאַן.
אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַ מעדיציניש מיטל פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק
אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַ קאָמפּלעקס מיטל וואָס כולל:
- פּאָמפּע - אַ פּאָמפּע פֿאַר סאַפּלייינג ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי אַ קאָמפּיוטער מיט אַ קאָנטראָל סיסטעם;
- ריפּלייסאַבאַל רעזערוווואַר פֿאַר ינסאַלאַן (פּאַטראָן ין די פּאָמפּע);
- ינטערטשיינדזשאַבאַל ינפיוזשאַן שטעלן מיט אַ קאַננולאַ פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע און אַ טובז סיסטעם פֿאַר קאַנעקטינג די רעזערוווואַר צו די קאַננולאַ;
- באַטעריז.
די ינסאַלאַן פּאָמפּע קענען זיין ריפילד מיט קיין קורץ ינסאַלאַן (עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן ולטראַשאָרט הומאַלאָג, נאָווראַפּיד אָדער אַפּידראַ), וואָס איז גענוג פֿאַר עטלעכע טעג איידער איר דאַרפֿן צו ריפיואַל דעם טאַנק.
דער ערשטער פּראָוטאַטייפּ ינסאַלאַן פּאָמפּע איז דיזיינד צוריק אין 1963 דורך ד"ר אַרנאָלד קאַדעש אין די ווייסע כאָל לאַבאָראַטאָריע אין עלכאַרט, USA. עס איז געווען אַ אַפּאַראַט וואָס ווייד מער ווי 8 קג. ער קאַנטיניואַסלי פּאַמפּט די פּאַציענט 'ס בלוט דורך אַ בלאָק וואָס געמאסטן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון די מעזשערמאַנץ, ינסאַלאַן אָדער גלוקאָוס איז ינדזשעקטיד אין די בלאַדסטרים.
נאָך 1978, סאָליד ינסאַלאַן פּאַמפּס אנגעהויבן צו דערשייַנען - מער און מער "אַוואַנסירטע" און באַקוועם. דער פאציענט קען פראגראמען פארשידענע אינסטרוקציעס פון אינסולין "בייסאַל" און "באָלוס". פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע שוין האט באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ... אָבער עס זענען נאָך דיסאַדוואַנטידזשיז, ווייַל מיר נאָך רעקאָמענדירן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן מיט ספּריינז, אפילו פֿאַר קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. לייענען די פרטים אונטן.
אין דעם לעבן צוקונפֿט, מיר זאָל דערוואַרטן די אויסזען פון ינסאַלאַן פּאַמפּס אויף די מאַרק, וואָס קענען אויטאָמאַטיש (אָן דעם אָנטייל פון דער פּאַציענט) האַלטן אַ פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם נאָענט צו ידעאַל. אַזאַ דעוויסעס וועט, אין פאַקט, פאַרבייַטן די נאַטירלעך פּאַנקרעאַס.
וויאַזוי אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע אַרבעט
א מאָדערן ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַ לייטווייט מיטל די גרייס פון אַ פּיידזשער. ינסאַלאַן גייט אריין די גוף פון אַ צוקערקרענק דורך אַ סיסטעם פון פלעקסאַבאַל דין כאָוזיז (אַ קאַטאַטער ענדס אין אַ קאַנאַל). זיי פאַרבינדן די רעזערוווואַר מיט ינסאַלאַן ין די פּאָמפּע מיט סובקוטאַנעאָוס פעט. די ינסאַלאַן רעזערוווואַר און קאַטאַטער זענען קאַלעקטיוולי ריפערד צו ווי די "ינפיוזשאַן סיסטעם." דער פּאַציענט זאָל טוישן עס יעדער 3 טעג. ווען טשאַנגינג די ינפיוזשאַן סיסטעם, די אָרט פון צושטעלן פון ינסאַלאַן ענדערונגען יעדער מאָל. א פּלאַסטיק קאַננולאַ (נישט אַ נאָדל!) איז געשטעלט אונטער די הויט אין די זעלבע געביטן ווו ינסאַלאַן איז יוזשאַוואַלי ינדזשעקטיד מיט אַ שפּריץ. דאָס איז דער מאָגן, היפּס, הינטן און פּלייצעס.
די פּאָמפּע ינדזשעקץ יוזשאַוואַלי אַ הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג אונטער די הויט (Humalog, NovoRapid אָדער Apidra). ווייניקער קאַמאַנלי געוויינט איז ינסאַלאַן מיט קורץ-אַקטינג. ינסאַלאַן איז געגעבן אין זייער קליין דאָסעס אין די צייט 0,025-0,100 וניץ, דיפּענדינג אויף די מאָדעל פון די פּאָמפּע. דאָס כאַפּאַנז אין אַ געגעבן גיכקייַט. צום ביישפּיל, מיט אַ גיכקייַט פון 0.60 פּיסעס פּער שעה, די פּאָמפּע וועט פירן 0.05 פּיעסעס ינסאַלאַן יעדער 5 מינוט אָדער 0.025 פּיסעס יעדער 150 סעקונדעס.
די ינסאַלאַן פּאָמפּע ימאַטייץ די פּאַנקרעאַס פון אַ געזונט מענטש ווי פיל ווי מעגלעך. דאָס מיטל אַז זי אַדמיניסטערז ינסאַלאַן אין צוויי מאָדעס: בייסאַל און באָלוס. לייענען מער אין דעם אַרטיקל "ינסולין טעראַפּיע סקימז". ווי איר וויסן, אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס בייסאַל ינסאַלאַן אין פאַרשידענע ספּידז. מאָדערן ינסאַלאַן פּאַמפּס לאָזן איר צו פּראָגראַם די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון בייסאַל ינסאַלאַן, און דאָס קען טוישן אויף אַ פּלאַן יעדער האַלב שעה. עס טורנס אויס אַז אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג, "הינטערגרונט" ינסאַלאַן גייט אריין די בלוט אין פאַרשידענע ספּידז. איידער מילז, אַ באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד יעדער מאָל. דאָס איז דורכגעקאָכט דורך די פּאַציענט מאַניואַלי, דאָס הייסט, נישט אויטאָמאַטיש. דער פּאַציענט קען אויך געבן די פּאָמפּע אַ "אָנווייַז" צו אַדדיטיאָנאַללי פירן אַ איין דאָזע פון ינסאַלאַן אויב די בלוט צוקער נאָך מעזשערמאַנט איז באטייטיק געוואקסן.
זייַן בענעפיץ פֿאַר די פּאַציענט
ווען טרעאַטינג צוקערקרענק מיט אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע, בלויז אַ הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג איז געניצט (Humalog, NovoRapid אָדער אנדערן). אַקקאָרדינגלי, עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן איז נישט געניצט. די פּאָמפּע סאַפּלייז די לייזונג צו די בלוט אָפט, אָבער אין קליין דאָסעס, און דאַנק צו דעם, ינסאַלאַן איז אַבזאָרבד כּמעט טייקעף.
אין דייאַבעטיקס אָפט פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער פאַלן ווייַל פּראַלאָנגד ינסאַלאַן קענען זיין אַבזאָרבד אין פאַרשידענע רייץ. ווען איר נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, דעם פּראָבלעם איז אַוועקגענומען, און דאָס איז זייַן הויפּט מייַלע. ווייַל בלויז "קורץ" ינסאַלאַן איז געניצט, וואָס איז זייער סטאַבלי.
אנדערע בענעפיץ פון ניצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע:
- קליין שריט און הויך מיטערינג אַקיעראַסי. דער שריט פון אַ באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן אין מאָדערן פּאַמפּס איז בלויז 0.1 פּיעסעס. צוריקרופן אַז די שפּריץ פּענס - 0.5-1.0 פּיסעס. די פיטער קורס פון בייסאַל ינסאַלאַן קענען ווערן פארענדערט צו 0.025-0.100 פּיסעס / שעה.
- די נומער פון הויט פּאַנגקטשערז איז רידוסט דורך 12-15 מאל. צוריקרופן אַז די ינפיוזשאַן סיסטעם פון אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע זאָל זיין געביטן 1 מאָל אין 3 טעג. און מיט בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע לויט די ינטענסאַפייד סכעמע, איר מוזן מאַכן 4-5 ינדזשעקשאַנז יעדער טאָג.
- אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע העלפּס איר צו רעכענען דיין באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן. צו טאָן דאָס, דייאַבעטיקס דאַרפֿן צו געפֿינען זיך און אַרייַן זייער יחיד פּאַראַמעטערס אין די פּראָגראַם (קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט, ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג, ציל בלוט צוקער). די סיסטעם העלפּס צו רעכענען די ריכטיק דאָזע פון ינסאַלאַן באָלוס, באזירט אויף די רעזולטאַטן פון מעסטן גלוקאָוס אין די בלוט איידער עסן און ווי פילע קאַרבאָוכיידרייץ זענען פּלאַננעד צו עסן.
- ספּעציעלע טייפּס פון באָלוסעס. די ינסאַלאַן פּאָמפּע קענען זיין אַדזשאַסטיד אַזוי אַז אַ באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן איז נישט ינדזשעקטיד אין איין מאָל, אָבער אויך אויסשטרעקן עס איבער צייַט. דאָס איז אַ נוציק שטריך ווען אַ צוקערקרענק עסט קאַרבאָוכיידרייץ פון פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן, און אין פאַל פון אַ לאַנג סעודה.
- קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס אין פאַקטיש צייט. אויב בלוט צוקער איז נישט אין קייט - אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע וואָרנז דער פּאַציענט. די לעצטע "אַוואַנסירטע" מאָדעלס קענען ינדיפּענדאַנטלי טוישן די קורס פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער. אין באַזונדער, זיי קער אַוועק די לויפן פון ינסאַלאַן בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ.
- סטאָרידזש פון אַ דאַטן לאָג, אַריבערפירן זיי צו אַ קאָמפּיוטער פֿאַר פּראַסעסינג און אַנאַליסיס. מערסט ינסאַלאַן פּאַמפּס סטאָרד אין זייער זכּרון אַ דאַטן קלאָץ פֿאַר די לעצטע 1-6 חדשים. די אינפֿאָרמאַציע איז וואָס דאָסעס פון ינסאַלאַן זענען ינדזשעקטיד און וואָס איז געווען די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. עס איז באַקוועם צו אַנאַלייז די דאַטן פֿאַר די פּאַציענט זיך און זיין אַטענדאַנט דאָקטער.
אויב דער ערשטיק טריינינג פון דער פּאַציענט איז געווען נעבעך, די באַשטימען צו נוצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע וועט מיסטאָמע זיין ניט געראָטן. דיאַבעטיקס זאָל קערפאַלי פֿאַרשטיין ווי צו סטרויערן די קורס פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אין בייסאַל מאָדע און פּראָגראַם די אַדמיניסטראַציע פון באָלוס ינסאַלאַן.
פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע: ינדאַקיישאַנז
די ווייַטערדיק ינדאַקיישאַנז זענען אונטערשיידן פֿאַר די יבערגאַנג צו פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע:
- דער פאַרלאַנג פון דער פּאַציענט זיך;
- עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק (די גלייקייטיד העמאָגלאָבין אינדעקס איז געהאלטן העכער 7.0%, ביי קינדער העכער 7.5%);
- די גלוקאָוס הייך אין די בלוט פון די פּאַציענט אָפט פלאַקטשוייץ;
- אָפט מאַניפעסטאַטיאָנס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען אַרייַנגערעכנט, אַרייַנגערעכנט שטרענג אָנעס, און בייַ נאַכט;
- די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג";
- ינסאַלאַן אויף פאַרשידענע טעג אַפעקץ די פּאַציענט אין פאַרשידענע וועגן (פּראַנאַונסט וועריאַביליטי פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן);
- די ינסאַלאַן פּאָמפּע איז רעקאַמענדיד צו זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג, ווען עס שייַכעס, בעשאַס קימפּעט און אין די פּאָסטפּאַרטום צייַט;
- קינדער 'ס עלטער - אין די USA וועגן 80% פון דיאַבעטעס קינדער נוצן ינסאַלאַן פּאַמפּס, אין אייראָפּע - וועגן 70%;
- אנדערע ינדאַקיישאַנז.
פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע איז טיערעטיקאַלי פּאַסיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס דאַרפן ינסאַלאַן. אַרייַנגערעכנט מיט אַוטאָיממונע צוקערקרענק מיט שפּעט אָנסעט און מיט מאָנאָגעניק פארמען פון צוקערקרענק. עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
מאָדערן ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען דיזיינד צו מאַכן עס גרינג פֿאַר פּאַטיענץ צו פּראָגראַם און נוצן זיי. אָבער, פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע ריקווייערז אַקטיוו אָנטייל פון דער פּאַציענט אין זייער באַהאַנדלונג. אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע זאָל ניט זיין געניצט אין קאַסעס ווען אַזאַ אָנטייל איז ניט מעגלעך.
פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע ינקריסאַז די ריזיקירן פֿאַר די פּאַציענט פון היפּערגליסעמיאַ (אַ שטאַרק פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער) און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. ווייַל ווען איר נוצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע אין די בלוט פון אַ צוקערקרענק, עס איז קיין עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן. אויב פּלוצלינג די אָפּשטעל פון קורץ ינסאַלאַן סטאַפּס, עס קען פאַלן נאָך 4 שעה שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע זייַנען סיטואַטיאָנס ווען דער פּאַציענט קען נישט אָדער וויל נישט לערנען די טאַקטיק פון אינטענסיווע צוקערקרענק באַהאַנדלונג, י.ע., די סקילז פון זיך-מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין די בלוט, רעכענען קאַרבאָוכיידרייץ לויט די סיסטעם פון ברויט וניץ, פּלאַנירונג גשמיות טעטיקייט, קאַלקיאַלייטינג די דאָוסאַדזש פון באָלוס ינסאַלאַן.
פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט געניצט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ גייַסטיק קראַנקייט וואָס קענען פירן צו ינאַדאַקוואַט האַנדלינג פון די מיטל. אויב די צוקערקרענק האט אַ אנגעצייכנט זעאונג אין זעאונג, ער וועט האָבן פּראָבלעמס מיט רעקאַגנייזינג די ינסקריפּשאַנז אויף די פאַרשטעלן פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע.
אין דער ערשט צייט פון פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע, קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה איז נייטיק. אויב עס קען נישט זיין צוגעשטעלט, די יבערגאַנג צו פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין פּאָוסטפּאָונד "ביז בעסער צייט".
ווי צו קלייַבן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע
וואָס איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו ווען איר קלייַבן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע:
- טאַנק באַנד. טוט עס האַלטן גענוג ינסאַלאַן פֿאַר 3 טעג? צוריקרופן אַז די ינפיוזשאַן שטעלן מוזן זיין געביטן לפּחות אַמאָל יעדער 3 טעג.
- איז עס באַקוועם צו לייענען אותיות און נומערן פון דעם עקראַן? איז די ברייטנאַס און קאַנטראַסט פון די פאַרשטעלן גוט?
- דאָוסידזשיז פון באָלוס ינסאַלאַן. צוקוקנ זיך צו די מינימום און מאַקסימום דאָוסידזשיז פון באָלוס ינסאַלאַן. זענען זיי רעכט פֿאַר איר? דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר קינדער וואָס דאַרפן זייער נידעריק דאָסעס.
- געבויט-אין קאַלקולאַטאָר. קען דיין ינסאַלאַן פּאָמפּע נוצן דיין יחיד שאַנסן? דאָס איז אַ פאַקטאָר פון סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט, געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן, ציל בלוט גלוקאָוס. איז די אַקיעראַסי פון די קאָואַפישאַנץ גענוג? זאָל זיי ניט זיין צו קייַלעכיק?
- שרעק קען איר הערן די שרעק אָדער ציטערן אויב פּראָבלעמס אָנהייבן?
- וואַסער קעגנשטעליק. צי איר דאַרפֿן אַ פּאָמפּע וואָס איז גאָר וואָטערפּרוף?
- ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דעוויסעס. עס זענען ינסאַלאַן פּאַמפּס וואָס קענען ינדיפּענדאַנטלי ינטעראַקט מיט גלוקאָמעטערס און דעוויסעס פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין די בלוט. טאָן איר דאַרפֿן איין?
- איז עס באַקוועם צו טראָגן אַ פּאָמפּע אין וואָכעדיק לעבן?
קאַלקולאַטיאָן פון ינסאַלאַן דאָסעס פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע
צוריקרופן אַז די דרוגס פון ברירה פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע הייַנט זענען הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. ווי אַ הערשן, נוצן Humalog. באַטראַכטן די כּללים פֿאַר קאַלקיאַלייטינג ינסאַלאַן דאָוסידזשיז פֿאַר אַדמיניסטראַציע מיט אַ פּאָמפּע אין בייסאַל (הינטערגרונט) און באָלוס מאָדע.
אין וואָס טעמפּאָ טאָן איר פירן באַסעלינע ינסאַלאַן? צו רעכענען דעם, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס דאָסעס פון ינסאַלאַן דער פּאַציענט באקומען איידער ניצן די פּאָמפּע. די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט מיט 20%. מאל עס איז רידוסט אפילו דורך 25-30%. ווען פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע אין די בייסאַל מאָדע, וועגן 50% פון די טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד.
באַטראַכטן אַ בייַשפּיל. דער פּאַציענט באקומען 55 וניץ פון ינסאַלאַן פּער טאָג אין די מאָדע פון קייפל ינדזשעקשאַנז. נאָך סוויטשינג צו אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע, ער זאָל באַקומען 55 וניץ X 0.8 = 44 ינסאַלאַן וניץ פּער טאָג. די בייסאַל דאָזע פון ינסאַלאַן איז האַלב פון די גאַנץ טעגלעך ינטייק, י.ע. די ערשט קורס פון בייסאַל ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע איז 22 ו / 24 שעה = 0,9 ו / שעה.
ערשטער, די פּאָמפּע איז אַדזשאַסטיד אַזוי אַז די לויפן קורס פון בייסאַל ינסאַלאַן איז די זעלבע איבער דעם טאָג. דערנאָך זיי טוישן דעם גיכקייַט אין די דייטיים און בייַ נאַכט, לויט די רעזולטאַטן פון קייפל מעזשערמאַנץ פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. עס איז רעקאַמענדיד יעדער מאָל צו טוישן די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון בייסאַל ינסאַלאַן ניט מער ווי 10%.
די קורס פון עקספּרעס פון ינסאַלאַן צו די בלוט בייַ נאַכט איז אויסגעקליבן לויט די רעזולטאַטן פון בלוט צוקער קאָנטראָל ביי בעדטיים, נאָך וואַקינג און אין די מיטן פון די נאַכט. די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון בייסאַל ינסאַלאַן בעשאַס דעם טאָג איז רעגיאַלייטאַד דורך די רעזולטאַטן פון זיך-מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין די בלוט אונטער טנאָים פון סקיפּינג מילז.
די דאָוסאַדזש פון באָלוס ינסאַלאַן, וואָס וועט זיין איבערגעגעבן פון די פּאָמפּע צו די בלאַדסטרים איידער מילז, איז מאַניואַלי פּראָוגראַמד דורך די פּאַציענט יעדער מאָל. די כּללים פֿאַר זייַן כעזשבן זענען די זעלבע ווי מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט ינדזשעקשאַנז. דורך דערמאָנען, די כעזשבן פון די דאָזע פון ינסאַלאַן זיי זענען דערקלערט אין גרויס דעטאַל.
ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען די ריכטונג אין וואָס מיר דערוואַרטן ערנסט נייַעס יעדער טאָג. ווייַל די אַנטוויקלונג פון אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַנדערוויי, וואָס וועט אַרבעט אָטאַנאַמאַסלי, ווי אַ פאַקטיש פּאַנקרעאַס. ווען אַזאַ אַ מיטל איז ארויס, עס וועט זיין אַ רעוואָלוציע אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, די זעלבע וואָג ווי די אויסזען פון גלוקאָמעטערס. אויב איר ווילט וויסן גלייך - אַבאָנירן צו אונדזער נוזלעטער.
דיסאַדוואַנטידזשיז פון טרעאַטינג צוקערקרענק מיט אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע
מינערווערטיק ינסאַלאַן פּאָמפּע דיפישאַנסיז אין צוקערקרענק:
- די ערשט פּרייַז פון די פּאָמפּע איז זייער באַטייטיק.
- די קאָסטן פון קאָנסומאַבלעס זענען פיל העכער ווי אויב איר נוצן ינסאַלאַן שפּריץ.
- די פּאַמפּס זענען נישט זייער פאַרלאָזלעך, די צושטעלן פון ינסאַלאַן צו די צוקערקרענק איז אָפט ינטעראַפּטיד רעכט צו טעכניש פּראָבלעמס. דאָס קען זיין אַ ווייאַליישאַן פון ווייכווארג, ינסאַלאַן קריסטאַלליזאַטיאָן, קאַננולאַ סליפּינג אונטער די הויט און אנדערע טיפּיש ןעמעלבארפ.
- רעכט צו דער אַנרילייאַבילאַטי פון ינסאַלאַן פּאַמפּס, קעטאָאַסידאָסיס נאַכט ביי צייט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 וואָס נוצן זיי כאַפּאַנז מער אָפט ווי אין יענע וואָס אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן מיט ספּריינז.
- פילע מענטשן טאָן ניט ווי דער געדאַנק אַז קאַננולאַ און טובז קעסיידער שטעקן זיך אין זייער מאָגן. עס איז בעסער צו רייניקן די טעכניק פון פּיינלאַס ינדזשעקשאַנז מיט אַ ינסאַלאַן שפּריץ.
- ערטער פון סובקוטאַנעאָוס קאַננולאַ זענען אָפט ינפעקטאַד. עס זענען אפילו אַבסעססעס וואָס דאַרפן כירורגיש אריינמישונג.
- מאַנופאַקטורערס דערקלערן "הויך דאָוסינג אַקיעראַסי", אָבער פֿאַר עטלעכע סיבה שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אַקערז זייער אָפט צווישן יוזערז פון ינסאַלאַן פּאַמפּס. מיסטאָמע רעכט צו מעטשאַניקאַל פייליערז פון די דאָוסינג סיסטעמען.
- יוזערז פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע דערפאַרונג פּראָבלעמס ווען זיי פּרובירן צו שלאָפן, נעמען אַ שפּריץ, שווימען אָדער האָבן געשלעכט.
קריטיש פלאָז
צווישן די אַדוואַנטידזשיז פון ינסאַלאַן פּאַמפּס, עס איז אנגעוויזן אַז זיי האָבן די שריט צו זאַמלען אַ באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן - בלויז 0.1 פּיסעס. די פּראָבלעם איז אַז די דאָזע איז אַדמינאַסטערד לפּחות אַמאָל אַ שעה! דער מינימום בייסאַל ינסאַלאַן דאָזע איז 2.4 וניץ פּער טאָג. פֿאַר קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאָס איז אויך פיל. פֿאַר אַדאַלץ צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, עס קען זיין פילע.
רעכן אַז דיין טעגלעך פאָדערונג פֿאַר בייסאַל ינסאַלאַן איז 6 וניץ.ניצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע מיט אַ גאַנג פון 0.1 פּיעסעס, איר דאַרפֿן צו פירן בייסאַל ינסאַלאַן 4.8 פּיעסעס פּער טאָג אָדער 7.2 פּיסעס פּער טאָג. דאָס וועט רעזולטאַט אין דוחק אָדער באַסטינג. עס זענען מאָדערן מאָדעלס וואָס האָבן אַ גאַנג פון 0.025 וניץ. זיי סאָלווע דעם פּראָבלעם פֿאַר אַדאַלץ, אָבער נישט פֿאַר יונגע קינדער וואָס זענען באהאנדלט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק.
איבער צייַט, סוטשערז (פיבראָסיס) פאָרעם אויף די זייטלעך פון קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס קאַנאַל ינדזשעקשאַן. דאָס כאַפּאַנז צו אַלע דייאַבעטיקס וואָס נוצן די ינסאַלאַן פּאָמפּע פֿאַר 7 יאר אָדער מער. אַזאַ סוטשערז קוקן ניט נאָר עסטעטיקלי, אָבער אויך ימפּרוווז ינסאַלאַן אַבזאָרפּשאַן. נאָך דעם, ינסאַלאַן אקטן אַנפּרידיקטאַבלי, און אפילו זיין הויך דאָסעס קענען נישט ברענגען בלוט צוקער צוריק צו נאָרמאַל. די פּראָבלעמס פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק וואָס מיר הצלחה סאָלווע מיט קליין מעטהאָדס מיט אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע קענען ניט זיין סאַלווד.
פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע: קאַנקלוזשאַנז
אויב איר נאָכפאָלגן אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער אַ טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם און נאָכגיין אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע קען נישט צושטעלן בעסער קאָנטראָל פון בלוט צוקער ווי ניצן ספּריינז. דאָס וועט געדויערן ביז די פּאָמפּע לערנט צו מעסטן די בלוט צוקער אין אַ צוקערקרענק און אויטאָמאַטיש אַדזשאַסטיד די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן באזירט אויף די רעזולטאַטן פון די מעזשערמאַנץ. ביז דער צייט, מיר טאָן נישט רעקאָמענדירן די נוצן פון ינסאַלאַן פּאַמפּס, אַרייַנגערעכנט פֿאַר קינדער, פֿון די אויבן דערמאנטע סיבות.
אַריבערפירן אַ קינד מיט טיפּ 1 צוקערקרענק צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע ווי באַלד ווי איר האַלטן ברעסטפידינג. פּרוּווט אים צו בעל די טעכניק פון פּיינלאַס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז מיט אַ שפּריץ אין אַ שטיפעריש וועג.
