צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ געפערלעך קרענק, אָפט באגלייט דורך קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. די אַרייַננעמען צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי. ראַגאַרדלאַס פון זיין טיפּ, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, עס איז וויכטיק צו ידענטיפיצירן די פּראָבלעם אין צייט און אָנהייבן באַהאַנדלונג. אָבער פֿאַר דעם עס איז נייטיק צו געבן אַן ענטפער צו די קשיא - צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי: וואָס איז עס, ווי איז עס ארויסגעוויזן און ווי צו האַנדלען מיט עס?
די עסאַנס פון די קרענק, די סיבות פון זייַן אַנטוויקלונג און ריזיקירן סיבות
פּראָדוקטן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם זענען ימפּרעגנייטאַד אין בלוט פּראָטעינס און גוף געוועבן. מיט אַ געוואקסן מדרגה פון גלוקאָוס אין דעם גוף, כאַראַקטעריסטיש פון מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק, די סומע פון אַזאַ סאַבסטאַנסיז ינקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט, גוף געוועבן אָנהייבן צו פאַרלירן זייער פריערדיקן נאָרמאַל סטרוקטור. די וואַסקיאַלער סיסטעם פון אַ מענטש סאַפערז די מערסט, ווייַל די ווענט פון די כלים זענען זייער שפּירעוודיק צו היפּערגליסעמיאַ.
מיט צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די סטרוקטור פון די כלים אין די לעגס ענדערונגען. די ילאַסטיסאַטי פון זייער ווענט דיקריסאַז, זיי ווערן טיקער. ווי אַ רעזולטאַט, די וואַסקיאַלער לומען איז רידוסט. אין עטלעכע פאלן, קלאָגינג פון די אַרטעריעס אַקערז. רעכט צו אַלע די ענדערונגען, די בלוט צושטעלן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז ווערסאַן. מערסטנס, אַ ענלעך סיטואַציע אַפעקץ די פֿיס, די מערסט ווייַט סעגמאַנץ פון די לעגס.
ווייאַליישאַנז אין די בלוט סערקיאַליישאַן פירן צו הונגער פון זויערשטאָף, רעכט צו וואָס די נידעריקער יקסטרעמאַטיז קענען ניט מער גאָר דורכפירן זייער פאַנגקשאַנז.
דעם פירט צו טראָפיק ענדערונגען אין די הויט, די אויסזען פון נאַקראָוסאַס, גאַנגרענע. רעכט צו יריווערסאַבאַל ענדערונגען, עס איז אָפט נייטיק צו אַמפּיאַטייטיד יחיד טאָעס, אַ גאַנץ פֿיס אָדער, אין עקסטרעם קאַסעס, די גאנצע ענדגליד. צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז אַרייַנגערעכנט אין די ינטערנאַטיאָנאַל קלאַססיפיקאַטיאָן פון דיסעאַסעס, די קאָד פֿאַר MBK 10 איז E10.5 און E11.5.
דעפּענדינג אויף וואָס כלים זענען אַפעקטאַד, צוויי פארמען פון די קרענק זענען אונטערשיידן:
- מיקראָאַנגיאָפּאַטהי - מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, קליין כלים (ד.ה. קאַפּאַלעריז) זענען אַפעקטאַד;
- מאַקראָאַגאַניאָפּאַטהי - איז די דיפאָרמיישאַן פון גרויס כלים (מיר רעדן וועגן וועינס און אַרטעריעס).
די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי אַקערז מיט פּראַלאָנגד צוקערקרענק מעלליטוס. יוזשאַוואַלי, אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן אין מענטשן וואָס ליידן פון דעם קרענק פֿאַר צען צו פופצן יאר. כאָטש פוס שעדיקן אַקערז אין זיבעציק פּראָצענט פון קאַסעס, שיף לאָוקייטאַד אין אנדערע אָרגאַנס קען ווערן דיפאָרמד. דאָס אַפּלייז צו די אויגן, לעבער, האַרץ, מאַרך.
אַנגיאָפּאַטהי איז יקסקלודיד צווישן מענטשן מיט צוקערקרענק. דערצו, דער טיפּ איז נישט וויכטיק אין דעם פאַל. די הויפּט און בלויז סיבה פֿאַר די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אַ פּראַלאָנגד עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט. דאָך, אַלע דייאַבעטיקס זענען אין ריזיקירן. אָבער עס זענען עטלעכע סיבות וואָס פאַרגרעסערן די געלעגנהייַט צו אַנטוויקלען אַנגיאָפּאַטהי פון די כלים. צווישן זיי זענען:
- בלוט צוקער גלייַך. די העכער עס איז, די פאַסטער און מער שווער די קרענק גייט;
- געדויער פון צוקערקרענק. זינט די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי איז גלייַך שייַכות צו ווי לאַנג אַן עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה איז געהאלטן אין די בלוט, די מער אַ מענטש האט צוקערקרענק, די העכער די געלעגנהייט צו אַנטוויקלען די קרענק;
- כייפּערטענשאַן דאָס איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר רעכט צו זייַן נעגאַטיוו ווירקונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן פון בלוט;
- אַביסאַטי וידעפדיק וואָג אַפעקץ די פּראַגרעשאַן פון טראַנספאָרמאַטיאָנס אין די כלים, אַקסעלערייטינג זיי;
- טאַביק נוצן. ווייַל פון סמאָוקינג אין גרויס כלים, אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד, קאַפּאַלעריז זענען נעראָוד;
- יבעריק / ניט גענוגיק מאַסע אויף די נידעריקער לימז. פעלן פון גשמיות אַקטיוויטעט, ווי אויך פיל גשמיות יגזערשאַן, פאַרשטאַרקן די לויף פון די קרענק;
- געוואקסן בלוט קאָואַגיאַליישאַן. אַדווערסלי אַפעקץ בלוט כלים, אַקסעלערייטינג די צוקערקרענק ענדערונגען וואָס פאַלן אין זיי.
סימפּטאָמס פון די קרענק
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אָפענגען אויף וואָס כלים זענען אַפעקטאַד און די געדויער פון די קרענק. די לויף פון מיקראָ- און מאַקראָאַגאַניאָפּאַטהי איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין עטלעכע סטאַגעס. יעדער בינע איז קעראַקטערייזד דורך אַ זיכער מדרגה פון טראַנספערמיישאַנז אין די כלים און די סימפּטאָמס וואָס באַשייַמפּערלעך זיך.
זעקס דיגריז פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען אונטערשיידן:
- נול גראַד. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ גאַנץ אַוועק פון סימפּטאָמס. אין דעם אַכטונג, עס איז שווער צו ידענטיפיצירן די קרענק אין דעם אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג, ווייַל פּאַטיענץ ראַרעלי באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. אָבער בעשאַס די דורכקוק, דער מומכע קען באַמערקן די ענדערונגען וואָס האָבן אנגעהויבן;
- ערשטער גראַד. דער ערשטער וואונדער פון די קרענק דערשייַנען אין דעם בינע. זיי צונויפשטעלנ זיך אין אַ ענדערונג אין די שאָטן פון די הויט פון די לעגס (עס טורנס בלאַס), די אויסזען פון קליין אַלסערז (נישט באגלייט דורך אָנצינדונג פון די הויט אַרומיק זיי און טאָן נישט גרונט שטרענג ווייטיק);
- רגע גראַד. אַלסערז דיפּאַן. זיי קענען ווירקן מוסקל געוועב און ביינער. ווייטיק איז ארויסגעוויזן;
- דריט גראַד. אַלסערז אָנהייבן צו שטאַרבן אַוועק (נאַקראָוסאַס איז ארויס, פאַרשפּרייטן צו די דנאָ פון די פאָרמירונג און די עדזשאַז). די הויט אַרום די געשוויר טורנס רויט, געשווילעכץ זיך. אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ אַנטוויקלען אָסטעאָמיעליטיס (ביין געוועב ווערט ינפליימד). אַבסעססעס און פלעגמאָן זענען אויך מעגלעך;
- פערט גראַד. עס איז קעראַקטערייזד דורך די פאַרשפּרייטן פון נאַקראָוסאַס אַרויס די געשוויר (אויף די טאָעס אָדער זיין אָנהייב);
- פינפט גראַד. אַן עקסטרעם פאָרעם פון נאַקראָוסאַס. עס יקסטענדז צו די גאנצע פֿיס. אין דעם פאַל, עס איז אוממעגלעך צו ראַטעווען איר. אין דעם בינע, דער פּאַציענט איז אַמפּיאַטייטיד.
פיר סטאַגעס פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען אונטערשיידן:
- דער ערשטער בינע. אין דער ערשטער בינע פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, אַ טיקנינג פון די ניילז און נאַמנאַס פון די טאָעס איז באמערקט. מיט גשמיות יגזערשאַן, אַ געפיל פון מידקייַט אין די לעגס געשווינד ערייזאַז. דער ערשטער מווומאַנץ נאָך שלאָפן זענען קאַנסטריינד. אַן "ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן" איז ארויסגעוויזן (יעדער 500-1000 מעטער). אין דערצו, די קרענק מאַנאַפעסט זיך אין געוואקסן סוועטינג פון די יקסטרעמאַטיז. פיס פרירן לייכט;
- 2 אַ בינע. פּאַטיענץ פּיריאַדיקלי געליימט פֿיס, פריזינג פון די לעגס איז פּעלץ אפילו אין דער וואַרעם צייַט. בלאַנטשינג פון די הויט אויף די יקסטרעמאַטיז איז באמערקט, סוועטינג ינקריסיז. "ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן" איז דערווייזן יעדער 200-250 מעטער;
- 2b בינע. אַלע די אויבן סימפּטאָמס אָנהאַלטן, אָבער די לאַמענעסס איז נאָך 50-200 מעטער;
- 3 אַ בינע. צו די שוין ארויסגעוויזן סימפּטאָמס, פּיינז זענען צוגעגעבן, וואָס פאַרשטאַרקן מיט די אָנסעט פון נאַכט. פוס קראַמפּס אָפט פאַלן. עס איז אַ ברענען געפיל אין די הויט וואָס ווערט טרוקן און פלייקי. די לעגס ווערן בלאַס ווען דער פּאַציענט איז ליגנעריש. "ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן" אַקערז יעדער פופציק מעטער;
- 3b בינע. ווייטיק סענסיישאַנז ווערן שטענדיק. געשווילעכץ פון די לעגס איז באמערקט. אַלסערז מיט נאַקראָוסאַס דערשייַנען;
- פערט בינע. די לעצטע בינע פון די קרענק. נאַקראָוסאַס יקסטענדז צו די פינגער, מאל צו די גאנצע פֿיס, רעכט צו וואָס די געוועבן פון די לימז שטאַרבן. דערפֿאַר קענען ינפעקשאַנז אַנטוויקלען אין דעם גוף, באגלייט דורך גענעראַל שוואַכקייַט און אַ פאַרגרעסערן אין די גוף טעמפּעראַטור פון דער פּאַציענט.
אין פאַל פון ניט-אַבזערוואַנס פון פערזענלעכע היגיענע כּללים און פעלן פון קאָנטראָל איבער די לויף פון די קרענק, די שמוץ געשאפן דורך די אַנגיאָפּאַטהי וועט באַקומען אין די געשוויר, וואָס איז רעכט צו דער ינפעקטיאָוס פּראָצעס.
אויב די ינפעקציע איז לעצטנס פארגעקומען און האט נאָך נישט געהאט צייַט צו אַנטוויקלען, איר קענען ריכטיק די סיטואַציע מיט די הילף פון אַנטיסעפּטיקס. מיט מאַסיוו נאַקראָוסאַס פון די פֿיס געוועב, די ענדגליד דאַרף זיין אַמפּיאַטייטיד.
דעסטרוקטיווע פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די כלים פון די לימז קענען ניט זיין ריווערסט. גאַנץ היילונג פון דער פּאַציענט איז אויך אוממעגלעך. דער בלויז זאַך מאָדערן מעדיצין קענען טאָן איז פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי. אָבער פֿאַר דעם, די קרענק מוזן זיין דיטעקטאַד אין צייט, וואָס איז געשטערט דורך דער אַוועק פון קלאר אויסגעדריקט סימפּטאָמס אין די ערשט סטאַגעס פון זייַן אַנטוויקלונג.
דיאַגנאָסטיקס
צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אַ מומכע וועט האָבן צו דורכפירן אַ דיאַגנאָסיס. ער וועט הערן צו די טענות פון דעם פּאַציענט און וועט אים אונטערזוכן. אין דערצו, עס וועט זיין נייטיק צו באַשטימען די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ. פֿאַר דעם, ספּעציעל אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט. איר וועט אויך דאַרפֿן צו דורכפירן ספּעשאַלייזד פאָרשונג:
- דאָפּפּלעראָגראַפי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, דאָס איז אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק. מיט דעם אופֿן, איר קענען באַשליסן די גיכקייַט פון בלוט שטראָם און געפֿינען די פונקטן אין וואָס עס סלאָוז אַראָפּ. דאָפּפּלעראָגראַפי אויך אַלאַוז איר צו באַשליסן די צושטאַנד פון די וועינס. א ענלעך דורכקוק איז דאַווקע דורכגעקאָכט אויב דער פּאַציענט האט גאַנגרענע, טראָפיק געשוויר;
- אַרטעריאָגראַפי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. די עסאַנס פון דעם אופֿן איז די אַדמיניסטראַציע פון אַ ספּעציעל מאַטעריע אין די כלים, די דורכפאָר פון וואָס דורך די כלים איז מאָניטאָרעד דורך רענטגענ שטראַל. אַזוי איר קענען געפֿינען וואָס שיפּס זענען דאַמידזשד;
אין דערצו צו אַלע פון די אויבן, דער מומכע וועט מעסטן די פּאַלסיישאַן און דרוק אויף די כלים וואָס זענען ליגן אין די פֿיס, און אויף די אַרטעריעס וואָס זענען ליגן אונטער די קני און אויף די דיך.
קרענק באַהאַנדלונג
דער באזע פון באַהאַנדלונג איז מיינטיינינג בלוט צוקער לעוועלס אויף אַ נאָרמאַל מדרגה.
דעם איז אַטשיווד דורך גענומען ספּעציעל מעדאַקיישאַנז וואָס רעדוצירן די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט און סטימולירן די מעלדונג פון ינסאַלאַן. באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק איז געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. דערצו, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די הייך פון גלוקאָוס אין פּישעכץ און בלוט איז וויכטיק. צווישן די דרוגס וואָס רעדוצירן גלוקאָוס, די פאלגענדע קענען זיין אונטערשיידן:
- גליבענקלאַמידע. אַפפעקטאַבלי אַפעקץ די מעלדונג פון ינסאַלאַן. אויף דער ערשטער טאָג פון אַדמיניסטראַציע, נעמען איין טאַבלעט פון די מעדיצין. דערנאָך, די דאָזע איז געוואקסן ערשטער צו צוויי, דאַן צו דריי טאַבלעץ. די דאָזע גענומען דעפּענדס אויף די מדרגה פון צוקער;
- "דיאַסטאַבאָל". עס סטימיאַלייץ די ברייקדאַון פון קאַרבאָוכיידרייץ איידער גלוקאָוס איז געשאפן, רעכט צו וואָס די בלוט צוקער מדרגה איז מיינטיינד אויף אַ נאָרמאַל הייך. די מעדיצין איז גענומען דריי מאָל פּער טאָג, איין טאַבלעט אין דער צייט (50 מג). דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס אַ חודש נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין;
- אַמאַריל. אַפעקץ ינסאַלאַן ויסשיידונג. די טעגלעך ינטייק איז 1 טאַבלעט (איין מיליגראַם). יעדער צוויי וואָכן, די דאָזע איז געוואקסן (יעדער מאָל דורך איין מיליגראַם).
אויב דער פּאַציענט האט צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, אַגענץ זענען פּריסקרייבד וואָס ווירקן די הייך פון קאַלעסטעראַל. צווישן זיי זענען:
- Torvakard. אין דערצו צו סאַפּרעסט קאַלעסטעראַל סינטעז, עס ינקריסיז די קעגנשטעל פון בלוט כלים. די ערשט טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין איז צען מילאַגראַמז. די דורכשניטלעך דאָזע איז צוואַנציק מילאַגראַמז. אין עטלעכע פאלן, עס קענען זיין געוואקסן צו פערציק מילאַגראַמז;
- זאָקאָר. אַפעקץ קאַלעסטעראַל. די דאָוסאַדזש איז די זעלבע ווי אין די פריערדיקע פאַל. די מעדיצין איז גענומען אין די אָוונט;
- לאָוואַסטעראָל. די נוצן פון דעם מעדיצין פירט צו אַ סאַפּרעשאַן פון די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל אין די לעבער, רידוסינג זייַן מדרגה אין די בלוט. דער נאָרמאַל דאָזע איז צוואַנציק מילאַגראַמז. אויב נייטיק, עס קענען זיין געוואקסן צו פערציק מילאַגראַמז. די מעדיצין איז גענומען אַמאָל פּער טאָג.
אין דערצו, דער פּאַציענט קען זיין פּריסקרייבד דרוגס וואָס דין די בלוט, פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן, סטייבאַלייז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, פּיינקילערז און אַנטיביאַטיקס קעגן ינפעקשאַנז. דער ספּעציפיש באַהאַנדלונג רעזשים דעפּענדס אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט און דער בינע פון אַנטוויקלונג פון די קרענק.
אין עטלעכע פאלן, כירורגיע קען זיין נויטיק. די אָפּעראַטיאָנס זענען דורכגעקאָכט אין:
- די בייַזייַן פון לימיטעד געביטן פון נעראָוינג פון די אַפעקטאַד גרויס כלים (בייפּאַס כירורגיע, טראַמבעקטאָמי, ענדאָוואַסקולאַר אריינמישונג);
- ברייט שעדיקן צו די אַרטעריעס, זייער נעראָוינג (אין דעם פאַל, די נערוו נאָודז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ספּאַזמע זענען אַוועקגענומען);
- די בייַזייַן פון פּיורולאַנט ווונדז, פלעגמאָן, פינגער נאַקראָוסאַס. דער ציל פון די כירורגיע איז די באַזייַטיקונג פון טויט געוועב, דריינאַדזש פון פּיורולאַנט קאַוויטיז. אין עטלעכע פאלן, אַמפּיאַטיישאַן פון פינגער איז געטאן;
- דיטעקטינג גאַנגרענע. אין דעם פאַל, אַמפּיאַטיישאַן איז דורכגעקאָכט. דעפּענדינג אויף די אַפעקטאַד געגנט, די ענדגליד איז אַוועקגענומען אין די הייך פון די דיך, נידעריקער פוס, פאָר פֿיס.
פאַרהיטנדיק מיטלען
דיאַבעטיק אַנגיאָפּאַטהי פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז קען נישט דאַווקע פירן צו דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע און ווייַטער אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד. אונטער די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער און בייַצייַטיק פאַרהיטונג, גאַנגרענע קען נישט דערשייַנען. דערווייַל, בעערעך נייַנציק פּראָצענט פון פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט פאַרקנאַסט אין די בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון די קרענק און האָבן נישט פארענדערט זייער לייפסטייל, 5 יאָר נאָך דער אַנטוויקלונג פון די קרענק אַנטוויקלען פֿיס נאַקראָוסאַס. אין צען פּראָצענט פון קאַסעס, דאָס פירט צו בלוט ינפעקציע און טויט.
פאַרהיטונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז:
- אַדכיראַנס צו אַ ספּעציעל דיעטע, קאַנסיסטינג אין לימיטעד נוצן פון זאַלץ, קאַרבאָוכיידרייץ, ליפּידס;
- אָפּזאָג פון געזונט כאַזערדאַס כאַבאַץ (ביידע פון טאַביק און אַלקאָהאָליקער טרינקען);
- ריכטיק סעלעקטעד גשמיות אַקטיוויטעטן (אַ גאַנג פון עקסערסייזיז זענען דעוועלאָפּעד וואָס טאָן ניט פאַרשטאַרקן טאַטשיקאַרדיאַ, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און אנדערע חולאתן);
- טעגלעך גייט אויף די גאַס. פּרעפעראַבלי אין געביטן מיט ריין לופט. די געדויער פון יעדער גיין זאָל זיין בייַ מינדסטער 40 מינוט;
- וואָג קערעקשאַן (פֿאַר אַביסאַטי);
- קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון קאַלעסטעראַל און בלוט צוקער, ווי געזונט ווי מאָניטאָרינג בלוט דרוק;
- דרוק אַוווידאַנס;
- גענומען מולטיוויטאַמין פּרעפּעריישאַנז אַז פארשטארקן דעם גוף.
ווי דערמאנט פריער, עס איז אוממעגלעך צו היילן די קרענק. אָבער מיט די הילף פון פאַרהיטנדיק מיטלען, זיין ווייַטער פּראָגרעס קענען זיין אַוווידאַד.
אזוי, צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די ילאַסטיסאַטי פון די וואַסקיאַלער ווענט און אַ פאַרקלענערן אין אַרטיריאַל לומען. צוליב דעם, נאָרמאַל בלוט שטראָם איז אויפגערודערט, וואָס ראַדוסאַז די פאַנגקשאַנאַליטי פון די אַפעקטאַד לימז. די קרענק איז מאָדנע בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. סימפּטאָמס פון די קרענק דעפּענדס אויף די דאַמידזשד כלים און די מאָס פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק.
אויב סימנים פון די קרענק זענען געפֿונען ווערן, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. ער וועט דיאַגנאָזירן און אויסקלייַבן די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג רעזשים. אויב איר טאָן ניט אָנהייבן טעראַפּיע, קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן וואָס וועט פירן צו אַמפּיאַטיישאַן אָדער טויט.