גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז אַ וויכטיק לערנען אין דער דיאַגנאָסיס פון אַ קרענק אַזאַ ווי צוקערקרענק. עס דיספּלייז די דורכשניטלעך גלייסעמיאַ אין אַ מענטש 3 חדשים איידער די אַנאַליסיס.
דאַנקען צו דעם לערנען, עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די פרי סטאַגעס און אין די אָנהייב פון טעראַפּיע.
מענטשן מיט צוקערקרענק דאַרפֿן צו פּיריאַדיקלי מאָניטאָר דעם גראדן אין סדר צו אַססעסס די יפעקטיוונאַס פון די אויסדערוויילטע באַהאַנדלונג טאַקטיק, ווי געזונט ווי צו זיין אַדזשאַסטמאַנט אויב נייטיק.
וואָס ווייזט די אַנאַליסיס?
העמאָגלאָבין איז באטראכט ווי אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט פון רויט בלוט סעלז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר טראַנספּאָרטינג טשאַד דייאַקסייד און די פארלאנגט סומע פון זויערשטאָף צו געוועבן.
אין דער צייט פון דורכדרונג פון צוקער דורך די מעמבראַנע פון רויט בלוט סעלז, אַ זיכער אָפּרוף אַקערז. דער רעזולטאַט פון דעם פּראָצעס איז גלייקט העמאָגלאָבין (HBA1c). דער קורס פון דעם גראדן דעפּענדס גלייַך אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
די ווערט פון די גראדן איז עסטימאַטעד פֿאַר 3 חדשים, זינט אין די רויט בלוט סעלז עס איז סטאַביל פֿאַר ניט מער ווי 120 טעג און דערנאָך עס הייבט צו ביסלעכווייַז דערהייַנטיקן. די גראדן איז געמאסטן ווי אַ פּראָצענט.
דער ציל פון די אַנאַליסיס:
- ידענטיפיצירן צוקערקרענק אין די פרי סטאַגעס.
- באַשטימען אויב עס איז נטג (ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ).
- מאָניטאָר גלוקאָוס אין פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק (טיפּ 1 אָדער 2).
- פונאַנדערקלייַבן די צושטאַנד פון די פּאַציענט און, אויב נייטיק, ריכטיק די באַהאַנדלונג רעזשים.
א בלוט פּרובירן טוט נישט דאַרפן ספּעציעל צוגרייטונג. אַנאַליסיס איז ערלויבט צו זיין גענומען נישט בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן, אָבער אויך נאָך פרישטיק. אין דערצו, אויב אַ מענטש נעמט עטלעכע מעדאַקיישאַנז, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו באָטל מאַכן זיי איידער די לערנען.
פונדעסטוועגן, רובֿ לאַבאָראַטאָריעס רעקאָמענדירן אַז זייער פּאַטיענץ טאָן ניט עסן עסנוואַרג אויף די ערעוו פון די פּראָבע, צו ויסמיידן בלוט קאָואַגיאַליישאַן.
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל מאָניטאָר זייער גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין לפּחות 2 מאל פּער יאָר. עס איז גענוג פֿאַר אַ געזונט מענטש צו קאָנטראָלירן די גראדן אַמאָל אַ יאָר. דאָס איז ווייַל גלוקאָוס מעזשערמאַנץ מיט גלוקאָמעטער ווייַזן גלייסעמיאַ בלויז אין אַ זיכער פונט. צו געפֿינען ווי די ווערט פון צוקער ענדערונגען נאָך מילז, סנאַקס, דרוק אָדער געניטונג, איר דאַרפֿן צו מאַכן ריפּיטיד מעזשערמאַנץ.
דער מאַטעריאַל פֿאַר אַנאַליסיס איז ווינאַס אָדער קאַפּאַלערי בלוט. דער רעזולטאַט קען זיין גרייט דער ווייַטער טאָג אָדער דרייַ טעג נאָך עקספּרעס, ווייַל עס דעפּענדס גלייַך אויף דער לאַבאָראַטאָריע.
דיסאַדוואַנטידזשיז פון די אַנאַליסיס:
- הויך קאָס אין פאַרגלייַך מיט די באַשטימונג פון בלוט צוקער לעוועלס;
- די וואַלועס באקומען קענען זיין ומפּינקטלעך אויב דער פּאַציענט האט אַנעמיאַ אָדער העמאָגלאָבינאָפּאַטהי;
- די אַנאַליסיס קען נישט זיין דערלאנגט אין אַלע שטעט;
- עס איז אַ ריזיקירן פון די ווירקונג פון וויטאַמינס E אָדער C גענומען דורך אַ מענטש אויף די הייך פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין (עס קענען זיין אַנדערעסטאַמייטיד);
- עלעוואַטעד טיירויד כאָרמאָונז קענען פירן צו בעסער פאָרשונג רעזולטאַטן.
HbA1c סטאַנדאַרדס
גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין קעראַקטערייזאַז די לויף פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם וואָס אַקערז אין די מענטשלעך גוף. די העכער די בלוט צוקער, די גרעסער די ווערט.
דער ציל הייך פון הבאַ 1 ק - פון 4% צו 6% - פֿאַר אַ געזונט מענטש. יעדער ווערט פון די גראדן וואָס פאלט אונטער די לימאַץ, איז געהאלטן די קלאַל פֿאַר אַ געזונט מענטש. די דעוויאַטיאָן פון די רעזולטאַט פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין פֿון די קלאַל צו די גרעסערע (מיט צוקערקרענק) אָדער ווייניקער איז אַ פּאַטאַלאַדזשי און ריקווייערז אַ דיטיילד באַטראַכטונג פון דעם פּראָבלעם.
א רעזולטאַט פון HBA1c אין די קייט פון 6% אָדער 6.5% ינדיקייץ אַ הויך ריזיקירן פון צוקערקרענק (NVT). אין אַזאַ אַ סיטואַציע, עס איז וויכטיק פֿאַר אַ מענטש נישט צו פאַרפירן די געלעגנהייט צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון די קרענק, אַזוי ער זאָל יבערקלערן זיין דיעטע און נעמען די אַנאַליסיס נאָך 3 חדשים און פאָרזעצן צו מאָניטאָר גלייסעמיאַ מיט די גלוקאָמעטער אַלע די צייט.
אַ אַנאַליסיס פון די ווערט פון די בלוט פּרובירן אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן אָדער דיספּעל ספקות וועגן דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אין אַ מענטש. דער לערנען איז ספּעציעל עפעקטיוו אין קאַסעס פון סאַספּעקטיד לייטאַנט פאָרעם פון די קרענק, ווען איר מאַנאַפעסטיישאַנז זענען ניטאָ.
טעגלעך HbA1c קאַנפאָרמאַטי טשאַרט:
| גלייקט העמאָגלאָבין,% | די דורכשניטלעך ווערט פון גלייסעמיאַ, ממאָל / ל |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,1 - 13,0 | 9,4 - 18,1 |
| 13,1 - 15,5 | 18,9 - 22,1 |
צום באַדויערן, אויב דער ציל רעזולטאַט פון הבאַקסנומקסק טוט נישט שטענדיק מיינען אַז די צוקער ווערט פון דער פּאַציענט איז שטענדיק ין נאָרמאַל לימאַץ. פּלוצעמדיק טראפנס אָדער ריסעס אין גלוקאָוס לעוועלס אַז ראַרעלי פּאַסירן טאָן ניט ווירקן די דורכשניטלעך ווערט פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.
עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז מיט קעסיידער הויך רעזולטאַטן פון HbA1c, אַ מענטש זאָל נישט פּרובירן צו נאָרמאַלייז זייַן ווערט אין אַ קורץ צייט. א שאַרף פאַרקלענערן אין די גראדן וועט נעגאַטיוולי ווירקן זעאונג, און קען אפילו פירן צו זיין אָנווער.
טראָץ דעם פאַקט אַז דער גוף באמערקט אָפט היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי קעסיידערדיק סערדזשאַז אין גלוקאָוס לעוועלס, ווי זייער געוויינטלעך שטאַט, די כלים קעסיידער דורכגיין ענדערונגען וואָס זענען נישט נאָך פּעלץ. צו ויסמיידן אַזאַ געפערלעך קאַנסאַקווענסאַז, פּאַטיענץ זאָל קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ און ויסמיידן די פלאַקטשויישאַנז מיט מער ווי 5 ממאָל / ל.
פֿאַר וואָמען און מענטשן
דיווייישאַן פון די גראדן פון די נאָרמאַל אין ווייבער קען אָנווייַזן די אויסזען פון איינער פון די מעגלעך סיבות:
- די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פון קיין טיפּ;
- פעלן פון אייַזן אין דעם גוף;
- די בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל;
- שוואַך וואַסקיאַלער ווענט;
- די קאַנסאַקווענסאַז פארבונדן מיט פרייַערדיק כירורגיש ינטערווענטשאַנז.
ניט ענלעך די פערער געשלעכט, מענטשן זאָל טאָן די HBA1c לערנען קעסיידער, ספּעציעל נאָך 40 יאר.
HbA1c קלאַל טיש אין וואָמען:
| אַגע | גלייקט העמאָגלאָבין |
|---|---|
| אונטער 30 | 4.0% צו 5.0% |
| 30-50 | 5.0% צו 7.0% |
| איבער 50 | העכער 7.0% |
HbA1c קלאַל טיש אין מענטשן:
| אַגע | גלייקט העמאָגלאָבין |
|---|---|
| אונטער 30 יאר אַלט | 4.5% צו 5.5% |
| 30-50 יאר אַלט | 5.5% צו 6.5% |
| איבער 50 יאָר אַלט | העכער 7.0% |
קיין ינקאַנסיסטאַנסי מיט די ינדאַקייטערז געגעבן אין די טישן זאָל זיין אַ סיבה צו אַנדערגאָו נאָך יגזאַמאַניישאַנז און געפֿינען די סיבה.
פֿאַר שוואַנגער וואָמען
דער פּעריאָד פון בערינג אַ קינד איז פארבונדן מיט פילע ענדערונגען אין די גוף פון אַ פרוי, דעריבער, דאָס קען אויך ווירקן די גלוקאָוס מדרגה. אין דעם אַכטונג, די נאָרמז פון די גראדן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אַ ביסל אַנדערש פון די וואַלועס אין די נאָרמאַל שטאַט.
וואַלועס טאַבלע פון שוואַנגער וואָמען:
| שוואַנגער עלטער קאַטעגאָריע | גלייקט העמאָגלאָבין,% |
|---|---|
| יונג | 6,5 |
| מיטל-אַלט וואָמען | 7,0 |
| וואָמען איבער 40 | 7,5 |
בלוט מאָניטאָרינג לויט צו די גראדן זאָל זיין געפירט אויס 1 מאָל אין 1.5 חדשים בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די ווערט פון די גראדן ריפלעקס די אַנטוויקלונג און צושטאַנד פון נישט בלויז די צוקונפֿט מוטער, אָבער אויך די בעיבי, דעריבער, קיין דיווייישאַנז פון די קלאַל מוזן זיין געשווינד ריספּאַנד צו.
ינטערפּריטיישאַן פון רעזולטאַטן:
- נידעריק הבאַקסנומקסק ינדיקייץ אַ פעלן פון אייַזן אין די שוואַנגער גוף. דעם ווערט פון די גראדן קען פאַרשאַפן אַ פּאַמעלעך אַנטוויקלונג פון די פיטאַס.
- א הויך מדרגה ינדיקייץ אַ ריזיקירן פון בעת אַ גרויס בעיבי און אַ שווער געבורט.
א לערנען פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אין שוואַנגער פרויען ריווילז אַ דזשעסטאַטיאָנאַל פאָרעם פון צוקערקרענק אין די פרי סטאַגעס, וואָס ריקווייערז צונעמען טעראַפּיע און מאַנדאַטאָרי גלייסעמיק קאָנטראָל איידער קימפּעט.
קאַמפּלאַקיישאַנז ריזיקירן ינדאַקייטערז
קאָראַספּאַנדינג HbA1c סטאַנדאַרדס זענען דעוועלאָפּעד פֿאַר פאַרשידענע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ, אַזוי עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין וואָס דאָס מיטל. א פאַרקלענערן אין די גראדן צו נאָרמאַל וואַלועס איז ניט נייטיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ, ווייַל פֿאַר עטלעכע פון זיי, אָוווערעסטאַמייטיד רעזולטאַטן וועלן מער אַדוואַנטיידזשאַס ווירקן די לויף פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
דאָס איז פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ מיט נאָרמאַל הבאַקסנומקסק, וואָס וועט זיין מער געפערלעך פֿאַר אַ עלטערע מענטש מיט יגזיסטינג צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז. אין קאַנטראַסט, יונג פּאַטיענץ זאָל האַלטן זייער דורכשניטלעך גלייסעמיאַ לעוועלס נעענטער צו נאָרמאַל.
טיש מיט HbA1c לעוועלס לויט פּאַציענט 'ס עלטער און קאַמפּלאַקיישאַנז:
| איז עס אַ ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז? | הבאַקסנומקסק אין יונג פּאַטיענץ | HBA1c אין מיטל-אַלט מענטשן | הבאַקסנומקסק אין עלטער |
|---|---|---|---|
| די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז מינימאַל. | ווייניקער ווי 6.5% | נישט מער ווי 7.0% | נישט העכער ווי 7.5% |
| הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ | ווייניקער ווי 7.0% | נישט מער ווי 7.5% | נישט העכער ווי 8.0% |
הויך קאַנסאַקווענסאַז:
- די אַנטוויקלונג פון כייפּערגליסעמיאַ (געוואקסן צוקער העכער צו 5,5 ממאָל / ל);
- די פּראַל פון אייַזן דיפישאַנסי;
- מילץ באַזייַטיקונג;
- וואַסקיאַלער שעדיקן;
- קומט זויערשטאָף הונגער פון אָרגאַנס און געוועבן;
- די ריזיקירן פון האַרץ פּאַטאַלאַדזשיז ינקריסיז;
- יגזיסטינג די צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.
די פאלגן פון אַ נידעריק מדרגה:
- אָפט היפּאָגליסעמיק טנאָים;
- כעמאָליטיק אַנעמיאַ אַנטוויקלט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס רויט בלוט סעלז זענען חרובֿ;
- די ריזיקירן פון בלידינג ינקריסיז;
- בלוט טראַנספוסיאָן קען זיין פארלאנגט;
- צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז אָנהייבן צו פּראָגרעס פאַסטער.
ווידעא לעקציע וועגן די סימפּטאָמס און קאַנסאַקווענסאַז פון היפּאָגליסעמיאַ:
סיבות פֿאַר אָוווערעסטאַמייטיד און אַנדערעסטאַמייטיד פאָרשטעלונג
נאָך באקומען אַ HbA1c פּרובירן רעזולטאַט וואָס איז אַנדערש פון די ציל מדרגה, עס איז וויכטיק צו באַשטעטיקן די גרונט.
סיבות קאָזינג די פאַרגרעסערן:
- אַנעמיאַ
- אין דעם צושטאַנד, דער גוף לאַקס אייַזן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון HBA1c; - דיסאָרדערס אין די פּאַנקרעאַס;
- באַזייַטיקונג פון די מילץ ווי רויט בלוט סעלז ברעכן אַראָפּ אין דעם אָרגאַן;
- רענאַל דורכפאַל;
- הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס גלוקאָוס אין די בלוט ריסעס.
- אין דעם צושטאַנד, דער גוף לאַקס אייַזן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון HBA1c;סיבות פֿאַר דער נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון HbA1c:
- די אויסזען פון אַ נעאָפּלאַסם אין די פּאַנקרעאַס (ינסולינאָמאַס) וואָס קאַנטריביוץ צו יבעריק ויסשיידונג פון די האָרמאָנע און די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ;
- היפּאָגליסעמיאַ געפֿירט דורך פּראַלאָנגד נידעריק-קאַרב דערנערונג;
- אַדרענאַל ינסופפיסיענסי;
- אָפט און פּראַלאָנגד גשמיות אַרבעט;
- די בייַזייַן פון זעלטן פּאַטאַלאַדזשיז אויף די גענעטיק מדרגה (פראַקטאָוס ינטאַלעראַנס, פאָרבעס קרענק אָדער גירקע);
- אַ אָוווערדאָוס פון דרוגס אַימעד צו לאָוערינג גלוקאָוס וואַלועס;
- אַנעמיאַ איז אַ צושטאַנד אין וואָס די לעבן פון רויט בלוט סעלז דיקריסיז.
פילע פון די סיבות וואָס זענען ליסטעד אויבן ביישטייערן צו אַ טעמפּעראַל פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין אויב זיי זענען נישט שייַכות צו דער יגזיסטינג צוקערקרענק פון דער פּאַציענט. די גראדן קערט זיך צו נאָרמאַל מיט צייט אויף זיין אייגן אָדער נאָך גענומען צונעמען מיטלען.
סטאַביליזאַטיאָן מעטהאָדס
פֿאַר קיין דיווייישאַנז פון דעם ציל, עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער צו נאָרמאַלייז עס.
באַסיק סטייבאַלאַזיישאַן כּללים:
- אָבסערווירן די פארלאנגט דיעטע;
- גיין אין פֿאַר ספּאָרט;
- טאָן ניט פאַרגעסן צו נעמען דרוגס אָדער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן סובקוטאַנעאָוסלי צו פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיאַ אַנטוויקלונג;
- נאָכגיין קלאר דאָקטער ס רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פון דרוגס געניצט אין טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק;
- ויסמיידן סטרעספאַל סיטואַטיאָנס ווי פיל ווי מעגלעך;
- קעסיידערדיק מאָניטאָר גלייסעמיאַ מיט אַ גלוקאָמעטער און אויך שענקען בלוט עטלעכע מאָל אַ יאָר אין דער לאַבאָראַטאָריע צו באַשליסן HBA1c;
- צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין ביסלעכווייַז, צו ויסמיידן אַ צושטאַנד פון היפּאָגליסעמיאַ געפערלעך פֿאַר דעם גוף;
- מענטשן מיט צוקערקרענק זאָל באַזוכן די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט יעדער חודש צו אַנאַלייז גלוקאָוס ינדאַקייטערז און סטרויערן די באַהאַנדלונג רעזשים אויב נייטיק.
ווידעא פון ד"ר מאַלישעוואַ וועגן די HBA1c פּרובירן:
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל קעסיידער האַלטן אַ טאָגבוך אין וואָס זיי זאָל רעקאָרדירן ענדערונגען אין גלייסעמיאַ וואַלועס מיט אַן אָנווייַז פון די עסנוואַרג קאַנסומד, די טיפּ פון גשמיות אַרבעט אָדער אנדערע סיבות וואָס ווירקן דעם גראדן. דאָס וועט באַשליסן די אָפּטימאַל נוטרישאַנאַל פּלאַן און ידענטיפיצירן פודז אַז דראַמאַטיקאַלי פאַרגרעסערן גלוקאָוס לעוועלס.
