אַ רעצענזיע פון ​​סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז

מיט ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, זיי ריזאָרט צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס געהערן צו רפואות וואָס פאַרגרעסערן די ויסשיידונג פון די האָרמאָנע און געהערן צו סינטעטיש היפּאָגליסעמיק מעדאַסאַנז.

זיי זענען קעראַקטערייזד דורך אַ מער פּראַנאַונסט ווירקונג קאַמפּערד מיט אנדערע טאַבלעטעד אַגענץ מיט אַ ענלעך ווירקונג.

בעקיצער וועגן די דרוגס פון דער גרופּע

Sulfonylurea derivatives (PSM) זענען אַ גרופּע פון ​​דרוגס דיזיינד צו מייַכל צוקערקרענק. אין דערצו צו היפּאָגליסעמיק, זיי האָבן אַ היפּאָטשאָלעסטעראָלאַמיק ווירקונג.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון דרוגס זינט די הקדמה:

1. ערשטער דור רעפּריזענטיד דורך טשלאָרפּראָפּאַמידע, טאָלבוטאַמידע. הייַנט זיי זענען פּראַקטאַקלי נישט געוויינט. זיי זענען קעראַקטערייזד דורך אַ קירצער קאַמף, צו דערגרייכן די ווירקונג וואָס זיי זענען פּריסקרייבד אין אַ גרעסערע באַנד.
2. די רגע דור איז גליבענקלאַמידע, גליפּיזידע, גליקלאַזידע, גלימעפּירידע. זיי האָבן ווייניקער פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז פון זייַט יפעקס, זענען פּריסקרייבד אין אַ קלענערער סומע.

מיט די הילף פון אַ גרופּע פון ​​רפואות, אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק קענען זיין אַטשיווד. דער אַלאַוז איר צו פאַרמייַדן און סלאָוד די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

PSM אָפּטראָג גיט:

• דיקריסט פּראָדוקציע פון ​​די לעבער גלוקאָוס;
• פּאַנקרעאַטיק β-צעל סטימיאַליישאַן צו פֿאַרבעסערן סענסיטיוויטי פון גלוקאָוס;
• געוואקסן געוועב סענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע;
• ריסטריינינג די ויסשיידונג פון סאָמאַטאָסטאַטין, וואָס סאַפּרעסיז ינסאַלאַן.

די רשימה פון פּסם פּרעפּעריישאַנז: גליבאַמידע, מאַניניל, גליבענקלאַמידע, טעוואַ, אַמאַריל, גליסיטאָל, גלעמאַז, גליסיטאָל, טאָלינאַסע, גליבעטיק, גליקלאַדאַ, מעגלימיד, גלידיאַב, דיאַבעטאָן, דיאַזיד, רעקליד, אָזיקליד. גליבענעז, מינידאַב, מאָוואָגלעקק.

מעקאַניזאַם פון קאַמף

דער הויפּט קאָמפּאָנענט איז משפּיע ספּעציפיש קאַנאַל ראַסעפּטערז און בלאַקס זיי אַקטיוולי. עס איז אַ דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון די מעמבריינז פון β-סעלז, און ווי אַ רעזולטאַט, די עפן פון קאַלסיום טשאַנאַלז. נאָך דעם, קאַ ייאַנז אַרייַן די ביתא סעלז.

דער רעזולטאַט איז דער מעלדונג פון די האָרמאָנע פון ​​די ינטראַסעללולאַר גראַניאַלז און די מעלדונג פון זיי אין די בלוט. די ווירקונג פון PSM איז פרייַ פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. דעריבער, אַ היפּאָגליסעמיק צושטאַנד אָפט אַקערז.

מעדיסינעס זענען אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך, זייער ווירקונג הייבט זיך 2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, עקסקרעטעד, אַחוץ פֿאַר גליקווידאָן, דורך די קידניז.

די האַלב-לעבן און געדויער פון קאַמף פון יעדער מעדיצין אין דער גרופּע איז אַנדערש. ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס - 94-99%. די ילימאַניישאַן מאַרשרוט, דיפּענדינג אויף די מעדיצין, איז רענאַל, רענאַל-העפּאַטיק און העפּאַטיק. אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע דיקריסאַז מיט אַ שלאָס מאָלצייַט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַפּוינטמאַנט

דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס זענען פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 אין אַזאַ קאַסעס:

• מיט ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן;
• מיט אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע פון ​​געוועבן;
• מיט די יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אַרייַננעמען:

• טיפּ 1 צוקערקרענק;
• לעבער דיספאַנגקשאַן;
• שוואַנגערשאַפט
• ברעסטפידינג;
• דיספאַנגקשאַן פון די ניר;
• ketoacidosis;
• כירורגיש ינטערווענטשאַנז;
• כייפּערסענסיטיוויטי צו סולפאָנאַמידעס און אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ;
• ינטאַלעראַנס צו פּסם;
• אַנעמיאַ
• אַקוטע ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז;
• עלטער צו 18 יאר.

דרוגס זענען נישט פּריסקרייבד פֿאַר הויך פאסטן צוקער לעוועלס פון מער ווי 14 ממאָל / ל. אויך טאָן ניט אָנווענדן פֿאַר טעגלעך ינסאַלאַן באדערפענישן פון מער ווי 40 וניץ. ניט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג צוקערקרענק 2 אין דעם בייַזייַן פון β-צעל דיפישאַנסי.

ביגואַנידע מאָלעקול

גלייקווידאָנע קענען זיין פּריסקרייבד צו מענטשן מיט מילד ימפּערמאַנט פון די ניר פונקציע. זיין ווידדראָאַל איז געפירט אויס (וועגן 95%) דורך די געדערעם. די נוצן פון PSM קענען פאָרעם קעגנשטעל. צו רעדוצירן אַזאַ פענאָמענאַ, זיי קענען זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן און ביגואַנידעס.

א גרופּע פון ​​מעדאַקיישאַנז איז יוזשאַוואַלי געזונט טאָלעראַטעד. צווישן די נעגאַטיוו יפעקץ, היפּאָגליסעמיאַ איז אָפט, שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז באמערקט בלויז אין 5% פון די קאַסעס. בעשאַס טעראַפּיע, וואָג געווינען איז אויך באמערקט. דאָס איז רעכט צו דער ויסשיידונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.

די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען ווייניקער אָפט:

• דיספּעפּטיק דיסאָרדערס;
• מעטאַלליק טעם אין די מויל;
• hyponatremia;
• העמאָליטיק אַנעמיאַ;
• ימפּערד רענאַל פונקציע;
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז;
• הילעל פון די לעבער;
• לעוקאָפּעניאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ;
• טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די דאָוסאַדזש פון PSM איז פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. עס איז באשלאסן גענומען אין חשבון די אַנאַליסיס פון די שטאַט פון מאַטאַבאַליזאַם.

עס איז קעדייַיק צו אָנהייבן טעראַפּיע מיט פּסם מיט שוואַך אָנעס, און אין דער אַוועק פון ווירקונג, באַשטימען צו שטארקער דרוגס. גליבענקלאַמידע האט אַ מער פּראַנאַונסט צוקער-לאָוערינג ווירקונג ווי אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן.

גענומען די פּריסקרייבד מעדאַקיישאַן פון דעם גרופּע הייבט מיט מינימאַל דאָסעס. איבער צוויי וואָכן, עס איז ביסלעכווייַז געוואקסן. פּסם קענען זיין פּריסקרייבד מיט ינסאַלאַן און אנדערע טאַבלעטעד היפּאָגליסעמיק אגענטן.

אין אַזאַ קאַסעס די דאָוסאַדזש איז רידוסט, מער ריכטיק איז אויסגעקליבן. ווען סאַסטיינאַבאַל פאַרגיטיקונג איז אַטשיווד, אַ צוריקקער צו די געוויינטלעך באַהאַנדלונג רעזשים אַקערז. אויב די ינסאַלאַן פאָדערונג איז ווייניקער ווי 10 וניץ / טאָג, דער דאָקטער סוויטשיז די פּאַציענט צו סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.

טיפּ 2 צוקערקרענק

די דאָוסאַדזש פון אַ ספּעציפיש מעדיצין איז אנגעוויזן אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן. די דור און קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין זיך (אַקטיוו מאַטעריע) זענען גענומען אין חשבון. די טעגלעך דאָזע פֿאַר טשלאָרפּראָפּאַמידע (1 דור) - 0.75 ג, טאָלבוטאַמידע - 2 ג (2 דור), גליקווידאָנאַ (2 דור) - אַרויף צו 0.12 ג, גליבענקלאַמידע (2 דור) - 0.02 ג. ערשט דאָוסאַדזש איז רידוסט.

כל געלט פון די PSM גרופּע זענען גענומען אַ האַלב שעה אָדער אַ שעה איידער מילז. דאָס גיט בעסער אַבזאָרפּשאַן פון דרוגס און, ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרקלענערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ. אויב עס זענען קלאָר ווי דער טאָג דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, פּסם איז גענומען נאָך מילז.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

אין עלטערע מענטשן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ איז באטייטיק העכער. צו דער קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, דרוגס מיט די שאָרטיסט געדויער זענען פּריסקרייבד צו פאַרמייַדן אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז.

עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרלאָזן לאַנג-אַקטינג דרוגס (גליבענקלאַמידע) און באַשטימען צו קורץ-אַקטינג (Glycvidone, Glyclazide).

דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַ ז ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר צוקער לעוועלס. עס איז רעקאַמענדיד צו נאָכפאָלגן די באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס איז געגרינדעט דורך דיין דאָקטער.

מיט זייַן דיווייישאַן, די סומע פון ​​גלוקאָוס קענען טוישן. אין פאַל פון אַנטוויקלונג פון אנדערע חולאתן בעשאַס פּסם טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו מיטטיילן דעם דאָקטער.

בעשאַס די באַהאַנדלונג, די פאלגענדע ינדאַקייטערז זענען מאָניטאָרעד:

• פּישעכץ צוקער מדרגה;
• גלייקאָוסילייטיד העמאָגלאָבין;
• בלוט צוקער
• ליפּיד מדרגה;
• לעבער טעסץ.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טוישן די דאָוסאַדזש, באַשטימען צו אן אנדער מעדיצין, האַלטן באַהאַנדלונג אָן קאַנסאַלטינג. עס איז וויכטיק צו נוצן רפואות אין די פּריסקרייבד צייט.

יקסידינג די פּריסקרייבד דאָזע קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ. צו עלימינירן עס, דער פּאַציענט נעמט 25 ג גלוקאָוס. דער דאָקטער איז געמאלדן אין יעדער ענלעך סיטואַציע אויב די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז געוואקסן.

אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז באגלייט דורך אָנווער פון באוווסטזיין, עס איז נייטיק צו זוכן מעדיציניש הילף.

גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. איר קען דאַרפֿן נאָך ינדזשעקשאַנז פון גלוקאַגאָן אין / עם, אין / אין. נאָך ערשטער הילף, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר די צושטאַנד פֿאַר עטלעכע טעג מיט רעגולער מעאַסורעמענט פון צוקער.

ווידעא אויף טיפּ 2 צוקערקרענק דרוגס:

די ינטעראַקשאַן פון PSM מיט אנדערע דרוגס

אין דעם גאַנג פון גענומען אנדערע רפואות, זייער קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז איז גענומען אין חשבון. אַנאַבאַליק כאָרמאָונז, אַנטידיפּרעסאַנץ, ביתא-בלאַקערז, סולפאָנאַמידעס, קלאָפיבראַטע, זכר כאָרמאָונז, קאָומאַרינס, טעטראַסיקלינע דרוגס, מיקאָנאַזאָלע, סאַליסילאַטעס, אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן און ינסאַלאַן פאַרגרעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

פּסם ראַדוסאַז די ווירקונג פון קאָרטיקאָסטעראָידס, באַרביטוראַטעס, גלוקאַגאָן, לאַקסאַטיווז, עסטראָגענס און געסטאַגענס, ניקאָטיניק זויער, טשלאָרפּראָמאַזינע, פענאָטהיאַזינע, דייורעטיקס, טיירויד כאָרמאָונז, יסאָניאַזיד, טהיאַזידעס.