טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 ינקלודז די אַדמיניסטראַציע פון היפּאָגליסעמיק דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס.
די אַרייַננעמען סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.
איינער פון די פארשטייערס פון דער גרופּע איז טשלאָרפּאָפּאַמידע.
אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין
טשלאָרפּראָפּאַמידע איז אַן אַקטיוו מאַטעריע וואָס געהערט צו די 1. דור סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע איז היפּאָגליסעמיק סינטעטיש אגענטן. טשלאָרפּראָפּאַמידע איז נישט סאַליאַבאַל אין וואַסער, אָבער, פאַרקערט, איז סאַליאַבאַל אין אַלקאָהאָל.
ניט ענלעך אנדערע דורות פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טשלאָרפּראָפּאַמידע אקטן קורץ. צו דערגרייכן די אָפּטימאַל הייך פון גלייסעמיאַ, עס איז געניצט אין גרויס דאָסעס.
זייַט יפעקס פון גענומען די מעדיצין זענען מער פּראַנאַונסט קאַמפּערד מיט גליבענקלאַמידע און אנדערע פארשטייערס פון די 2 דור. עפעקטיוו מיט ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע (ינסאַלאַן) און אַ פאַרקלענערן אין סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועבן צו עס. באַהאַנדלונג מיט טשלאָרפּראָפּאַמידע האט אַ ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט פּאַרטיייש צוקערקרענק ינסיפּידוס און / אָדער מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
טשלאָרראָפּראָפּאַמידע איז די דזשאַנעריק דזשאַנעריק נאָמען פֿאַר אַ מעדיצין. עס פארמען די יקער פון די מעדיצין (איז אַן אַקטיוו קאָמפּאָנענט). בנימצא אין טאַבלעץ.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
די מעדיצין האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. די מאַטעריע ביינדז צו פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. אין די געוועבן און אָרגאַנס אַבזאָרבד דורך ינסאַלאַן, די נומער פון ראַסעפּטערז פֿאַר די האָרמאָנע ינקריסיז.
אין דעם בייַזייַן פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, די גלוקאָוס לעוועלס פאַרמינערן. עס האט אַנטיורורעטיק טעטיקייט. רעכט צו דער ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, וואָג געווינען אַקערז.
ריליווינג גלייסעמיאַ איז קליין אָפענגיק אויף בלוט צוקער. טשלאָרפּראָפּאַמידע, ווי אנדערע סולפאָנילורעאַס, קאַריז ריסקס פון היפּאָגליסעמיאַ, אָבער אין אַ קלענערער מאָס.
ווען קאַמביינד מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (ביגואַנידעס, טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס, זען ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס), די דאָוסאַדזש פון די יענער איז רידוסט אַ ביסל.
דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז
פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך אַרייַן די דיגעסטיווע שעטעך, טשלאָרפּראָפּאַמידע איז געזונט אַבזאָרבד. נאָך אַ שעה, די מאַטעריע איז אין די בלוט, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז נאָך 2-4 שעה. די מאַטעריע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער. פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג> 90%.
די מעדיצין אקטן איבער דעם טאָג אין פאַל פון אַ איין נוצן. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז וועגן 36 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט אין פּישעכץ (אַרויף צו 90%).
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן זענען ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, ווי געזונט ווי צוקערקרענק ינסיפּידוס. טשלאָרפּראָפּאַמידע איז פּריסקרייבד אין קאַסעס ווו דיעטע טעראַפּיע, טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז האָבן נישט ברענגען די געהעריק רעזולטאַט אין די קערעקשאַן פון ינדאַקייטערז.
צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן אַרייַננעמען:
- כייפּערסענסיטיוויטי צו טשלאָרפּראָפּאַמידע;
- טיפּ 1 צוקערקרענק;
- כייפּערסענסיטיוויטי צו אנדערע סולפאָנילורעאַס;
- מאַטאַבאַליזאַם מיט אַ פאָרורטייל צו אַסידאָסיס;
- פּאַטאַלאַדזשי פון די טיירויד;
- ketoacidosis;
- דיספאַנגקשאַן פון די לעבער און ניר;
- אַקוטע ינפעקטיאָוס קרענק;
- שוואַנגערשאַפט / לאַקטיישאַן;
- אָוועס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו;
- קינדער 'ס עלטער;
- ריפּיטיד דורכפאַל פון טשלאָרפּראָפּאַמידע טעראַפּיע;
- טנאָים נאָך פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
דער דאָזע איז באַשטימט דורך די דאָקטער באזירט אויף די לויף פון צוקערקרענק און די רעליעף פון גלייסעמיאַ. ווען דערגרייכן סטאַביל פאַרגיטיקונג אין אַ פּאַציענט, דאָס קען זיין רידוסט. אין אַלגעמיין, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די טעגלעך קלאַל איז 250-500 מג. מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס - 125 מג פּער טאָג. ווען טראַנספערד צו אנדערע דרוגס, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט.
די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון טשלאָרפּראָפּאַמידע אָנווייַזן די נוצן פון די מעדיצין האַלב אַ שעה איידער מילז. עס איז וויכטיק צו פאַרנוצן עס אין איין צייט. אויב די דאָוסאַדזש גיט ווייניקער ווי 2 טאַבלעץ, דער אָפּטראָג נעמט אָרט אין דער מאָרגן.
ווידעא פון אַ מומחה וועגן צוקערקרענק און ווי צו מייַכל עס:
זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס
די פאלגענדע זייַט יפעקס קען פּאַסירן בעשאַס די אַדמיניסטראַציע פון טשלאָרפּראָפּאַמידע:
- עקל, וואַמאַטינג, מאָגן ווייטיק, יבערקערן סטולז;
- היפּאָגליסעמיאַ;
- hyponatremia;
- מעטאַלליק געשמאַק אין די מויל, פעלן פון אַפּעטיט;
- וויסואַל ימפּערמאַנט;
- הויט ראַשעס פון אַ אַנדערש נאַטור;
- העמאָליטיק אַנעמיאַ;
- פאַרגרעסערן אין לעבער ינדאַקייטערז
- טהראָמבאָ-, לעוקאָ-, עריטהראָ-, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ;
- קאָפּווייטיק און קאָפּשווינדל;
- דרוק רעדוקציע;
- שוואַכקייַט, אַפּאַטי, דראַוזינאַס, דייַגעס;
- טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס;
- פליסיק ריטענשאַן אין דעם גוף;
- אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ.
מיט אַ מילד / מעסיק גראַד פון היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט נעמט 20-30 גראַמז פון גלוקאָוס. אין דער צוקונפֿט, די דאָוסאַדזש איז אַדזשאַסטיד און די דיעטע איז ריווייזד.
אין שטרענג פאלן, וואָס זענען באגלייט דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאַנוואַלשאַנז, גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. אַדדיטיאָנאַללי, גלוקאַגאָן קען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי. נאָך סטאָפּפּינג היפּאָגליסעמיאַ אין צוויי טעג, ינדאַקייטערז זענען מאָניטאָרעד מיט אַ גלוקאָמעטער.
אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן
איידער פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, איר מוזן פאַרלאָזן טשלאָרפּראָפּאַמידע. קאָנטראָל פון טיפּ 2 צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן איז געהאלטן די אָפּטימאַל טעראַפּיע. בעשאַס לאַקטיישאַן, זיי אַדכיר צו די זעלבע פּרינסאַפּאַלז.
אַריבערפירן צו די מעדיצין איז געמאכט פון האַלב אַ טאַבלעט פּער טאָג, און עס איז פּריסקרייבד פֿאַר דער ערשטער טאַבלעט. פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל / העפּאַטיק פונקציע דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט. ווען פּריסקרייבז די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין צו עלטערע מענטשן, זייער עלטער איז גענומען אין חשבון.
ווען קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר די קרענק, אַ דאָוסאַדזש רעדוקציע איז פארלאנגט. קערעקשאַן איז אויך דורכגעקאָכט מיט ענדערונגען אין גוף וואָג, לאָודז, מאָווינג צו אן אנדער צייט זאָנע.
רעכט צו דער פעלן פון אינפֿאָרמאַציע וועגן די זיכערקייַט פון נוצן, די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר קינדער. אין פאַל פון ינדזשעריז, איידער / נאָך אַפּעריישאַנז, אין די צייט פון ינפעקטיאָוס חולאתן, דער פּאַציענט איז טעמפּערעראַלי טראַנספערד צו ינסאַלאַן.
דו זאלסט נישט נוצן מיט באָזעטאַן. עס איז זאָגן אַז עס נעגאַטיוולי אַפעקטאַד פּאַטיענץ וואָס באקומען טשלאָרפּראָפּאַמידע. זיי באמערקט אַ פאַרגרעסערן אין די ינדאַקייטערז פון העפּאַטיק (ענזימעס). לויט די פּראָפּערטיעס פון ביידע דרוגס, די מעקאַניזאַם פון יקסקרישאַן פון בייאַל אַסאַדז פון סעלז דיקריסיז. דאָס ינטיילז זייער אַקיומיאַליישאַן, וואָס פירט צו אַ טאַקסיק ווירקונג.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות
ביגואַנידע מעטפאָרמין
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טשלאָרפּראָפּאַמידע און אנדערע רפואות, די ווירקונג פון עס קען פאַרמינערן אָדער פאַרגרעסערן. מאַנדאַטאָרי באַראַטונג איידער גענומען אנדערע רפואות.
ינקרעאַסינג מעדיצין קאַמף אַקערז ווען קאָאַדמיניסטערעד מיט ינסאַלאַן, אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, ביגואַנידעס, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, פענילבוטאַזאָנע, דרוגס טעטראַסיקלינע, מאַו ינכיבאַטערז, פיבראַטעס, סאַליסילאַטעס, מיקאָנאַזאָלע, סטרעראָידאַמי, זכר כאָרמאָונז, סיטאָסטאַטיקס, סולפאָנאַמידעס, קווינאָלאָנע דעריוואַטיווז, קלאָפיבראַטע, סולפינפּיראַזאָנע.
די פאלגענדע דרוגס וויקאַן די ווירקונג פון טשלאָרפּראָפּאַמידע: באַרביטוראַטעס, דייורעטיקס, אַדרענאָסטימולאַנץ, עסטראָגענס, טאַבלעטעד קאַנטראַסעפּטיווז, גרויס דאָסעס פון ניקאָטיניק זויער, דיאַזאָקסידע, טיירויד כאָרמאָונז, פעניטין, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, סימפּאָמאָמימעטיקס, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, אַסעטאַזאָלאַמידע.
טשלאָרפּראָפּאַמידע איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט וואָס רעפערס צו די דעריוואַטיווז פון די סולפאָנילורעאַ 1 דור. קאַמפּערד מיט די אנהענגערס, עס האט אַ נידעריקער צוקער-לאָוערינג ווירקונג און מער פּראַנאַונסט זייַט יפעקס. דערווייַל, די מעדיצין איז פּראַקטאַקלי ניט געוויינט.
