דיאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, באגלייט דורך הויך גלייסעמיאַ, וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי און ריקווייערז באַלדיק הילף. דער צושטאַנד איז באַטראַכט ווי קריטיש, קענען אַנטוויקלען ראַפּאַדלי (אין אַ ביסל שעה) אָדער לאַנג (אַרויף צו עטלעכע יאָרן).
נויטפאַל זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו באשטייט פון צוויי סטאַגעס:
- פאַר-מעדיציניש - עס טורנס צו זיין קרויווים פון דער פּאַציענט אָדער פשוט די נירביי;
- מעדאַקיישאַן - קוואַלאַפייד מעדיציניש אריינמישונג דורך פארשטייערס פון די אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט און עמפּלוייז פון מעדיציניש אינסטיטוציעס.
טייפּס פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו
די קעטאָאַסידאָטיק שטאַט איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון אַסאַטאָון (קעטאָנע) ללבער מיט באַטייַטיק נומערן אין די בלוט און פּישעכץ. א קאַמפּלאַקיישאַן ערייזאַז מיט די ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון "זיס קרענק".
די פּאַטאַדזשענעסיס פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז פארבונדן מיט קריטיש דיכיידריישאַן און אָסמאָליאַריטי פון הויך בלוט. עס דעוועלאָפּס אין פּאַטיענץ מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ טיפּ פון אַנדערלייינג קרענק.
דיפעראַנסיז אין סימפּטאָמס
די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די צוויי טייפּס פון צוקערקרענק קאָמאַס זענען ענלעך:
- פּאַטאַלאַדזשיקאַל דאָרשט;
- אַ געפיל פון טרוקן מויל;
- polyuria;
- קאַנוואַלסיוו סיזשערז;
- עקל און וואַמאַטינג
- ווייטיק אין די בויך.
דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן אַז דיסטינגגווישיז קעטאָאַסידאָסיס פון אנדערע אַקוטע טנאָים
אַ וויכטיק פונט אין דיסטינגגווישינג שטאַטן פון יעדער אנדערער איז די בייַזייַן פון אַ רייעך פון אַסאַטאָון אין ויסאָטעמען לופט בעשאַס קעטאָאַסידאָסיס און דער אַוועק פון אים אין כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעם ספּעציפיש סימפּטאָם איז אַ גראדן פון דעם בייַזייַן פון הויך נומערן פון קעטאָנע גופים.
ווייטער טאַקטיק
פאַר - מעדיציניש בינע
ערשטער הילף פֿאַר קיין טיפּ פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זאָל אָנהייבן מיט אַ סעריע פון געשעענישן ביז דעם אָנקומען פון קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ.
- דער פּאַציענט זאָל זיין געשטעלט אויף אַ האָריזאָנטאַל ייבערפלאַך אָן עלעוואַטיאָנס.
- צו ופמאַכן קליידער אָדער צו באַזייַטיקן די פּאַרץ פון דעם אויבערשטן גאַרדעראָב וואָס שאַפֿן מניעות צו אַרוישעלפן.
- עפֿענען די פֿענצטער מיט קורצע אָטעם און שווער טיף ברידינג, אַזוי אַז עס איז אַקסעס צו פריש לופט.
- קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון וויטאַל וואונדער איידער די אָנקומען פון אַן אַמבולאַנס (דויפעק, ברידינג, אָפּרוף צו יראַטאַנץ). אויב מעגלעך, רעקאָרדירן דאַטן צו צושטעלן עס צו קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ.
- אויב די רעספּעראַטאָרי אַרעסט אָדער פּאַלפּיטיישאַנז פּאַסירן, גיינ ווייַטער גלייך צו אַ ריספּאַסמאַנט פון די קאַרדיאָפּולמאָנאַרי. נאָך דער פּאַציענט ריגיינד באוווסטזיין, טאָן ניט לאָזן אים אַליין.
- באַשטימען די שטאַט פון באוווסטזיין פון דער פּאַציענט. פרעגן זיין נאָמען, עלטער, ווו ער איז, וואָס איז ווייַטער צו אים.
- ווען אַ מענטש וואַמאַץ, עס איז אוממעגלעך צו כאַפּן, די קאָפּ מוזן זיין אויסגעדרייט אויף די זייַט אַזוי אַז וואַמאַטינג נישט אַספּייר.
- אין אַ קאַנוואַלסיוו באַפאַלן, דער גוף פון דער פּאַציענט איז פארקערט אויף זיין זייַט, אַ האַרט כייפעץ איז ינסערטאַד צווישן די ציין (מעטאַל איז פּראָוכיבאַטאַד).
- אויב איר ווילט, איר דאַרפֿן צו וואַרעמען אַ מענטש מיט באַהיצונג פּאַדס, טרינקען.
- אויב דער פּאַציענט איז ינסאַלאַן טעראַפּיע און האט אַ קלאָר מיינונג, העלפֿן אים צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן.
בייַצייַטיק זאָרגן פון די צוקערקרענק איז אַ גאַראַנטירן פון אַ גינציק אַוטקאַם
קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
די אַלגערידאַם פון ינטערווענטיאָן אין די מעדיציניש בינע דעפּענדס אויף דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק מעלליטוס. נויטפאַל זאָרגן אויף דעם אָרט באשטייט אין סטאַגינג אַ נאַסאָגאַסטריק רער צו אַספּייר די מאָגן. אויב נייטיק, ינטובאַטיאָן און זעטיקונג פון דעם גוף מיט זויערשטאָף (זויערשטאָף טעראַפּיע) איז דורכגעקאָכט.
ינסאַלאַן טעראַפּיע
די יקער פון קוואַלאַפייד מעדיציניש זאָרג איז די אָנפירונג פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע. בלויז אַ קורץ-אַקטינג האָרמאָנע איז געניצט, וואָס איז אַדמינאַסטערד אין קליין דאָסעס. ערשטער, אַרייַן אַרויף צו 20 IU פון די מעדיצין אין די מוסקל אָדער ינטראַווינאַסלי, דערנאָך יעדער שעה פֿאַר 6-8 IU מיט סאַלושאַנז בעשאַס ינפיוזשאַן.
אויב גלייסעמיאַ טוט נישט פאַרקלענערן אין 2 שעה, די דאָזע פון ינסאַלאַן דאַבאַלז. נאָך לאַבאָראַטאָריע טעסץ אָנווייַזן אַז די צוקער מדרגה האט ריטשט 11-14 ממאָל / ל, די סומע פון די האָרמאָנע איז רידוסט דורך האַלב און איז ניט מער אַדמינאַסטערד אויף פיזיאַלאַדזשי, אָבער אויף אַ גלוקאָוס לייזונג פון קאַנסאַנטריישאַן פון 5%. מיט אַ נאָך פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ, די דאָזע פון די האָרמאָנע דיקריסאַז אַקאָרדינגלי.
ווען די ינדאַקייטערז האָבן ריטשט 10 ממאָל / ל, די כאָרמאָונאַל מעדיצין איז סטאַרטעד צו זיין אַדמינאַסטערד אויף די טראדיציאנעלן וועג (סובקוטאַנעאָוסלי) יעדער 4 שעה. אַזאַ אינטענסיווע טעראַפּיע געדויערט 5 טעג אָדער ביז דער צושטאַנד פון די פּאַציענט ימפּרוווז.
בלוט פּרובירן - די פיייקייט צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער
וויכטיק! פֿאַר קינדער, די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד ווי גייט: אַמאָל 0.1 וניץ פּער קילאָ פון וואָג, דער זעלביקער סומע יעדער שעה אין די מוסקל אָדער ינטראַווינאַסלי.
רעהידראַטיאָן
די פאלגענדע סאַלושאַנז זענען געניצט צו ומקערן פליסיק אין דעם גוף, וואָס זענען אַדמינאַסטערד דורך ינפיוזשאַן:
- סאָדיום קלאָרייד 0.9%;
- גלוקאָוס פון 5% קאַנסאַנטריישאַן;
- רינגער-לוקע.
רעאָפּאָליגליוקין, העמאָדעז און ענלעך סאַלושאַנז זענען נישט געניצט, אַזוי אַז די אָסמאָלאַריטי ינדאַקייטערז פון בלוט טאָן ניט פאַרגרעסערן ווייַטער. דער ערשטער 1000 מל פון פליסיק איז ינדזשעקטיד אין דער ערשטער שעה פון פּאַציענט זאָרגן, די רגע ין 2 שעה, די דריט ין 4 שעה. ביז די דיכיידריישאַן פון דעם גוף איז קאַמפּאַנסייטאַד, יעדער סאַבסאַקוואַנט 800-1000 מל פון פליסיק זאָל זיין אַדמינאַסטערד אין 6-8 שעה.
קערעקשאַן פון אַסידאָסיס און עלעקטראָליטע וואָג
ינדיקאַטאָרס פון בלוט אַסידאַטי העכער 7.1 זענען געזונט דורך די הקדמה פון ינסאַלאַן און די רעהידראַטיאָן פּראָצעס. אויב די נומערן זענען נידעריקער, 4% סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז אַדמינאַסטערד. אַן ענעמאַ איז שטעלן מיט די זעלבע לייזונג און דער מאָגן איז געוואשן אויב נייטיק. אין פּאַראַלעל, די אַפּוינטמאַנט פון פּאַטאַסיאַם קלאָרייד אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 10% (די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די צוגעלייגט סומע פון בייקאַרבאַנאַט).
ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז טייל פון אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
צו ומקערן פּאַטאַסיאַם אין די בלוט, פּאַטאַסיאַם קלאָרייד איז געניצט. די מעדיצין איז אָפּגעשטעלט ווען די מאַטעריע מדרגה ריטשאַז 6 ממאָל / ל.
ווייטער טאַקטיק
עס באשטייט פון די פאלגענדע סטעפּס:
- קליינע דאָוסאַז פון ינסאַלאַן ביז די פארלאנגט לעוועלס זענען אַטשיווד.
- 2.5% סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג ינטראַווינאַסלי צו נאָרמאַלייז בלוט אַסידאַטי.
- מיט נידעריק נומער פון בלוט דרוק - נאָרעפּינעפרינע, דאָפּאַמינע.
- סערעבראַל ידימאַ - דייורעטיקס און גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס.
- אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס. אויב די ינפעקציע פּלאַץ איז וויזשוואַלי ומזעיק, אַ רעפּריזענאַטיוו פון די פּעניסיללין גרופּע איז פּריסקרייבד, אויב די ינפעקציע איז פאָרשטעלן, מעטראָנידאַזאָלע איז צוגעגעבן צו די אַנטיביאָטיק.
- בשעת דער פּאַציענט אַבזערווז בעט מנוחה - העפּאַרין טעראַפּיע.
- יעדער 4 שעה, די בייַזייַן פון ורינאַטיאָן איז אָפּגעשטעלט, אין דער אַוועק - קאַטהעטעריזאַטיאָן פון דער פּענכער.
היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו
דער אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט יסטאַבלישיז אַ נאַסאָגאַסטריק רער און דורכפירן אַספּיראַטיאָן פון די אינהאַלט פון די מאָגן. אויב נייטיק, ינטובאַטיאָן, זויערשטאָף טעראַפּיע, ריסאַסיטיישאַן.
פֿעיִקייטן פון מעדיציניש זאָרגן:
- צו ומקערן אָסמאָלאַריטי ינדאַקייטערז פון בלוט, מאַסיוו ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט, וואָס הייבט מיט אַ כייפּאָוטאַניק סאָדיום קלאָרייד לייזונג. אין דער ערשטער שעה, 2 ליטער פון פליסיק איז ינדזשעקטיד, נאָך 8-10 ליטער זענען ינדזשעקטיד אין דער ווייַטער 24 שעה.
- ווען די צוקער ריטשאַז 11-13 ממאָל / ל, אַ גלוקאָוס לייזונג איז ינדזשעקטיד אין די אָדער צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.
- ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין אַ מוסקל אָדער אין אַ אָדער אין אַ סומע פון 10-12 וניץ (אַמאָל). ווייַטער אויף 6-8 פּיסעס יעדער שעה.
- ינדיקאַטאָרס פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט אונטער נאָרמאַל אָנווייַזן די נויט פֿאַר די הקדמה פון פּאַטאַסיאַם קלאָרייד (10 מל פּער 1 ל פון סאָדיום קלאָרייד).
- העפּאַרין טעראַפּיע ביז דער פּאַציענט הייבט צו גיין.
- מיט דער אַנטוויקלונג פון סערעבראַל ידימאַ - לאַסיקס, אַדרענאַל כאָרמאָונז.
האָספּיטאַליזאַטיאָן פון דער פּאַציענט איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
צו שטיצן די אַרבעט פון די האַרץ, קאַרדיאַק גלייקאַסיידז זענען מוסיף צו די דראַפּער (Strofantin, Korglikon). צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק און אָקסידאַטיווע פּראַסעסאַז - קאָקאַרבאָקסילאַסע, וויטאַמינס C, גרופּע ב, גלוטאַמיק זויער.
פון גרויס וויכטיקייט איז דער דערנערונג פון פּאַטיענץ נאָך סטייבאַלאַזיישאַן פון זייער צושטאַנד. זינט די באוווסטזיין איז גאָר געזונט, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ - סעמאַלינאַ, האָניק, קלעם. עס איז וויכטיק צו טרינקען אַ פּלאַץ - דזשוסאַז (פון מאַראַנץ, טאַמייטאָוז, apples), וואַרעם אַלקאַליין וואַסער. דערנאָך לייגן קאַשע, מילכיק פּראָדוקטן, גרינס און פרוכט פּיוריי. בעשאַס די וואָך, ליפּידס און פּראָטעינס פון כייַע אָריגין זענען פּראַקטאַקלי נישט באַקענענ אין די דיעטע.