נידעריק זעאונג איז דיטעקטאַד אין כּמעט 85% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קאַמפּליקייץ די לויף פון צוקערקרענק נאָך 15-20 יאָרן פון קראַנקייט. אויב טיפּ 2 צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין עלטער, דעמאָלט האַלב פון די פּאַטיענץ זענען סיימאַלטייניאַסלי דיאַגנאָסעד מיט שעדיקן צו די כלים וואָס קאָרמען די אויגן.
ווי אַ הערשן, רעטינאָפּאַטהי אין צוקערקרענק איז קאַמביינד מיט סיסטעמיק סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק פֿיס און נעפראָפּאַטהי.
די שטרענגקייַט פון אויג שעדיקן איז שייך צו דער גראַד פון פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין די בלוט, די הייך פון בלוט דרוק, ווי געזונט ווי צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל און בלוט קלאַטינג דיסאָרדערס.
מאַניפעסטאַטיאָנס פון רעטינאָפּאַטהי אין צוקערקרענק
די הויפּט פאַקטאָר וואָס ווירקן די רעדוקציע פון וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז צוקערקרענק מאַקולאַר ידימאַ. אין דעם פאַל, פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די צענטער פון די רעטינאַ, ווו עס איז אַ געל אָרט (מאַקולאַ), וועמענס סעלז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר הויפט זעאונג.
דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון ידימאַ איז פארבונדן מיט די פאַקט אַז מיט אַ געוואקסן גלוקאָוס מדרגה, די ווענט פון קליין כלים זענען חרובֿ. אַזאַ ענדערונגען זענען גערופֿן מיקראָאַנעוריסמס. עס איז סוועטינג פון די פליסיק דורך די שוואַך כלים און עס אַקיומיאַלייץ אין די רעטינאַ.
א לערנען ניצן אָפּטיש קאָוכיראַנס טאָמאָגראַפי אנטפלעקט עטלעכע טייפּס פון צוקערקרענק מאַקולאָפּאַטהי: ספּאָנגי רעטינאַל ידימאַ, סיסטיק ידימאַ און רעטינאַל דיטאַטשמאַנט.
אין דערצו צו צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, ידימאַ קענען גרונט אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים:
- רעטינאַל ווירב טראַמבאָוסאַס.
- ווועיטיס, אין וואָס די טשאָראָיד פון די ייבאָל איז ינפליימד.
- טראַוומאַטיש שאָדן.
- קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיש באַהאַנדלונג.
די צוקערקרענק ידימאַ פון די מאַקולאַ איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די פּרידאַמאַנאַנטלי הויפט מיינונג פון די מיינונג, די בילד ווערט בלערי, די שורות בלער, די גלייַך שורות קוק קערווד אָדער ווייווי.
די מערקונג פון קאָליר ענדערונגען, אַ ראָזעווע טינט זיך אין אַבדזשעקץ. סענסיטיוויטי צו העל ליכט ינקריסיז. אין דער מאָרגן, די וויזשאַוואַל אַקיואַטי קען זיין ערגער ווי אין דעם טאָג, די דיפעראַנסיז אין רעפראַקטיאָן קענען זיין פֿון 0.25 דיאָפּטער.
אויב די קרענק איז דיטעקטאַד אין די פרי סטאַגעס, ביז נייַע כלים אָנהייבן צו פאָרעם, די פאַרקלענערן אין זעאונג קען זיין ריווערסאַבאַל. אבער די אָפּזוך צייַט איז לאַנג און ריינדזשאַז פון 90 טעג צו 15 חדשים.
פּראַלאָנגד געשווילעכץ פון די מאַקולאַ קענען פירן צו רעטינאַל צעל טויט און גאַנץ אָנווער פון זעאונג. עס דעפּענדס אויך אויף די פּרעוואַלאַנס פון דעם פּראָצעס. אויב די ליזשאַן קאַפּטשערז די גאנצע הויפט טייל, די פּראָגנאָסיס פון די קרענק איז נעבעך. פונט ענדערונגען קענען יוזשאַוואַלי זיין געהיילט.
מיט אַ רוטין דורכקוק פון די פונדוס, בלויז פּראַנאַונסט ברייט ידימאַ קענען זיין דיטעקטאַד. מיט קליין סיזעס, עס קען זיין סאַספּעקטיד דורך די נודנע קאָליר און דורך די טיקנינג פון די הויפט טייל. אויך כאַראַקטעריסטיש איז די בענדינג פון בלוט כלים אין די מאַקולאַ. פון די מאָדערן דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס געניצט:
- אָפּטיש קאָהערענסי טאָמאָגראַפי (רעטינאַל גרעב, באַנד, סטרוקטור זענען געלערנט).
- העידעלבערג רעטינאַל טאָמאָגראַפי (בלויז רעטינאַל גרעב און אינדעקס אינדעקס זענען יגזאַמאַנד).
- פלואָרעססענסע אַנגיאָגראַפי - אַ לערנען פון די רעטינאַל כלים ניצן אַ קאַנטראַסט מיטל.
מעדאַקיישאַן פֿאַר מאַקולאַר ידימאַ
ווען צוקערקרענק מאַקולאַר ידימאַ איז דיטעקטאַד, באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ פאַרקלענערן אין עלעוואַטעד בלוט צוקער. עס איז פּרוווד אַז ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ צו אַן אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים, די ריזיקירן פון די פּאַסירונג און פּראַגרעשאַן פון נידעריק זעאונג אין צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז רידוסט.
דעפּענדינג אויף די געדויער פון מאַקולאַר ידימאַ און די בינע פון דעם פּראָצעס, אַ באַהאַנדלונג אופֿן איז אויסגעקליבן: קאָנסערוואַטיווע, לאַזער קאָואַגיאַליישאַן אָדער כירורגיש. פֿאַר קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי טעראַפּיע און די הקדמה פון ספּעציעל דרוגס אין די וויטראָוס קאַוואַטי זענען געניצט.
די באַזייַטיקונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז געפירט אויס ניצן ניט-סטערוידאַל דרוגס אין די פאָרעם פון אויג דראָפּס, טאַבלעץ אָדער ינדזשעקשאַנז. דער גרופּע פון רפואות האט אַ מייַלע איבער קאָרטיקאָסטעראָידס, ווייַל עס ז ווייניקערע זייַט יפעקס (געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, דיקריסט היגע שוץ און די אויסזען פון קאָרנאַל חולאתן).
די פאלגענדע זייַנען געניצט פֿאַר ינטראָדוקציע אין די גלאז קאַוואַטי:
- קאָרטיקאָסטעראָידס - קענאַלאָג און דעקסאַמעטהאַסאָנע.
- וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל וווּקס פאַקטאָר בלאַקערז.
די הקדמה פון קאָרטיקאָסטעראָידס, אפילו אַמאָל ראַדוסאַז רעטינאַל ידימאַ, ינקריסיז די וויזשאַוואַל אַקיואַטי. די געדויער פון דעם ווירקונג קענען זיין אַרויף צו זעקס חדשים, אָבער דערנאָך די מעדיצין ריזאַלווז, די ווירקונג דיקריסאַז און דיאַבעטיק רעטינאַל ידימאַ ינקריסיז ווידער. דעריבער, איבער צייַט ריפּיטיד ינדזשעקשאַנז זענען געפירט אויס.
זייַט ווירקונג פון סטערויד דרוגס זענען די אַנטוויקלונג פון קלוד פון די אָביעקטיוו און ינקריסינג ינטראַאָקולאַר דרוק.
די וואַסקיאַלער וווּקס פאַקטאָר אַפעקץ די וווּקס און לעדוירעס (נאָרמאַל און פּאַטאַלאַדזשיקאַל) פון די גאנצע וואַסקיאַלער בעט. זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די געוועבן פון די אויג ריפלעקס די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי קענען זיין באהאנדלט ניצן אַנטאַגאַנאַסץ פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל וווּקס פאַקטאָר.
דריי דרוגס זענען געניצט: אַוואַסטין, מאַקוגען און לוסענטיס. זייער הקדמה העלפּס צו סלאָוד די פּראָצעס פון יריווערסאַבאַל אָנווער פון זעאונג, אָבער זיי אויך דאַרפֿן צו זיין אַדמינאַסטערד ריפּיטידלי רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין טעטיקייט און קאַנסאַנטריישאַן אין די געוועבן פון די אויג.
באַהאַנדלונג פון מאַקולאַר ידימאַ מיט לאַזער קאָואַגיאַליישאַן
טראָץ דעם יחיד positive יפעקס פון אַדמיניסטערינג דרוגס צו די גוף, די לאַנג-טערמין רעזולטאַטן ווייַזן אַז קיין פון די דרוגס קענען גאָר ינכיבאַט רעטינאַל שעדיקן אין דיאַבעטיק מאַקולאַר ידימאַ.
פֿאַר טעראַפּיוטיק צוועקן, דער אופֿן פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון די מערסט חרובֿ, דעפעקטיווע כלים איז געניצט. אין דעם פאַל, עס איז נויטיק צו נעמען אין חשבון די קליניש בילד פון יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי, ווייַל אויב צוקערקרענק ידימאַ אַפעקץ אַ לימיטעד געגנט אָדער ניט סטראַשען זעאונג, עס איז לאָוקייטאַד אַוועק-צענטער, און לאַזער באַהאַנדלונג איז נישט דורכגעקאָכט.
די כיסאָרן פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז אַז עס טוט נישט צוריקקומען פאַרפאַלן זעאונג, אָבער בלויז פּריווענץ די ווייַטער אָנווער. יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די רעטינאַ אין צוקערקרענק זענען געפֿירט דורך די טויט פון עטלעכע נוראַנז.
זינט רעטינאַל סעלז זענען העכסט ספּעציפיש, זייער אָפּזוך קען נישט פּאַסירן.
סימפּטאָמס פון די פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי אין צוקערקרענק
די פּראָגנאָסיס פון באַהאַנדלונג יפעקטיוונאַס דעפּענדס אויף דער בינע פון די קרענק. דער אויסזען פון מאַקולאַר ידימאַ איז די ערשט בינע פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
אויב די דיאַגנאָסיס איז נישט געמאכט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, אין ענטפער צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט צושטעלן, די פאָרמירונג און וווּקס פון בלוט כלים הייבט צו פאַרגיטיקן פֿאַר די דאַמידזשד אָנעס.
נייַע כלים וואַקסן ין די רעטינאַ און מאל דורכנעמען די וויטריאַס. זיי זענען שוואַך און אָפט טאָרן, בלוט קלאַץ פאָרעם. ביסלעכווייַז, אין די ערטער גראָוינג קאַנעקטיווע געוועב.
די פּראָוליפעראַטיווע בינע פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז ארויסגעוויזן דורך אַזאַ וואונדער:
- סטרעטשינג די רעטינאַ און עקספאָליאַטינג עס פון די אויג.
- געוואקסן דרוק ין די ייבאָל.
- זעאונג אָנווער.
- דיטיריעריישאַן פון נאַכט זעאונג.
- באַטייַטיק קאַנטור דיסטאָרשאַן פון אַבדזשעקץ.
אין דעם בינע, לאַזער באַהאַנדלונג און כירורגיש באַהאַנדלונג זענען אנגעוויזן. מיט פּראַנאַונסט ענדערונגען, גאַנץ אָנווער פון זעאונג אַקערז אין צוקערקרענק מעלליטוס.
ווען איז די וויטריוס באַזייַטיקונג געטאן?
נאָך לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, זעאונג קען פאַרמינערן, די מיינונג פון פעלד נעראָוז און די פיייקייט צו זען אין דער פינצטער דיקריסאַז. דערנאָך, נאָך אַ אָפּזוך פּעריאָד, פּראַלאָנגד סטייבאַלאַזיישאַן אַקערז יוזשאַוואַלי.
אויב העמאָררהאַגעס אין די וויטריאָוס גוף טאָן ניט האַלטן, דער פּאַציענט קען זיין פּריסקרייבד אַן אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן די וויטרעאָוס גוף - וויטרעקטאָמי. בעשאַס די אָפּעראַציע, די רעטינאַל ליגאַמאַנץ זענען שנייַדן און די וויטריוס איז אַוועקגענומען, און אַ סטערילע לייזונג איז באַקענענ אין זייַן אָרט. אויב עס זענען וואונדער פון רעטינאַל רידזשעקשאַן, עס איז אומגעקערט צו זיין נאָרמאַל שטעלע.
נאָך כירורגיע, עס איז מעגלעך צו ומקערן זעאונג אין רובֿ פּאַטיענץ, ספּעציעל אויב עס איז קיין עקספאָולייישאַן פון די רעטינאַ. אין אַזאַ קאַסעס, מצליח קאַסעס מיט קורץ-טערמין עקספאָולייישאַן דערגרייכן בעערעך 50%.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר וויטריוס באַזייַטיקונג זענען טאָמאָגראַפי-באשטעטיקט ענדערונגען וואָס קאַמפּרעס די רעטינאַ און שטיצן מאַקולאַר ידימאַ. אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז אַרייַננעמען:
- וויטריאָוס כעמערידזש איז אנגעצייכנט פֿאַר מער ווי זעקס חדשים.
- דיטאַטשמאַנט פון די טראַקשאַן רעטינאַל.
- פּערסיסטענט פיבראָטיש ענדערונגען אין די גלאַסע.
די אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט דורך מיקראָ-כירורגיש, מינאַמאַלי ינווייסיוו אופֿן.
מיט אַ דיטאַטשט רעטינאַ, אַ גאַנץ כירורגיש אריינמישונג איז געטאן אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ.
פאַרהיטונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי
אין סדר צו פאַרמייַדן שעדיקן צו די רעטינאַ, איר דאַרפֿן צו ברענגען די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט נעענטער צו נאָרמאַל און דערגרייכן צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. פֿאַר דעם צוועק, מעדיצין באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן איז געניצט אין דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק. אויב די גלייסעמיאַ מדרגה איז הויך, די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז ינקריסיז און די דאָזע איז אַדזשאַסטיד.
מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, די מעגלעכקייט פון אַ לאַבאַבאַל לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס זאָל זיין גענומען אין חשבון. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן קענען זיין פּריסקרייבד ווי אַ צוגרייטונג צו צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ. אויב פאַרגיטיקונג איז נישט אַטשיווד, די פּאַטיענץ זענען טראַנספעררעד גאָר צו ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק, פאַטי פודז, ספּעציעל די פון כייַע אָפּשטאַם (פאַטי מיץ, אָפאַלטן, מילכיק פּראָדוקטן מיט אַ הויך פעט צופרידן, פּוטער) זענען לימיטעד אין זייער דיעטע. אויב מעגלעך, איר דאַרפֿן צו רעדוצירן די קאַנסאַמשאַן פון פלייש און באַשטימען צו פיש קיילים, וועדזשטאַבאַלז און קליין גרינס.
עס איז וויכטיק צו עסן ליפּאָטראָפּיק פודז, וואָס אַנטהאַלטן הייַזקע קעז, האָבערגריץ, ניסלעך. פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ זענען גאָר באַנד:
- צוקער, אַלע פּראָדוקטן און קיילים מיט אים.
- באַקינג
- סוויץ, דיזערץ, האָניק.
- קלעם און זיס פירות.
- אייז קרעם.
- דזשוסאַז און טרינקען מיט ינדאַסטריאַל צוקער.
די קריטעריאָן פֿאַר קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס איז די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אונטער 6.2%. דאָס ריפלעקס מערסט אַבדזשעקטיוולי אַ נידעריק ריזיקירן פון וואַסקיאַלער שעדיקן. מיט רייץ העכער 7.5%, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק ינקריסיז שארף.
די רגע גראדן וואָס דאַרף זיין קעסיידער מאָניטאָרעד איז די הייך פון בלוט דרוק. עס דאַרף זיין געשטיצט אויף די נומערן ניט מער ווי 130/80. די נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס איז געוויזן צו זיין עפעקטיוו אין פּרעווענטינג ענדערונגען אין די רעטינאַ פון די אויג.
די נוצן פֿאַר די פאַרהיטונג פון וואַסקיאַלער דרוגס, וואָס אַרייַננעמען דיסינאָן, קאַווינטאָן, פּראָדעקטין, קען נישט ברענגען אַ פּראַנאַונסט פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
די דיטעקשאַן פון רעטינאָפּאַטהי אין די פרי סטאַגעס איז מעגלעך בלויז מיט רעגולער וויזיץ צו די אָפּטיקער. אין דעם פאַל, אַן דורכקוק פון די פונדוס איז דורכגעקאָכט אונטער טנאָים פון יקספּאַנשאַן פון די הינטעלע און מעזשערמאַנט פון ינטראַאָקולאַר דרוק.
דורכקוק אָפטקייַט פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי:
- פעלן פון וואונדער - 1 מאָל פּער יאָר.
- ניט-פּראָליפעראַטיווע בינע - 2 מאל פּער יאָר.
- בינע דייאַבעטיק מאַקולאַר ידימאַ - לפּחות 3 מאל פּער יאָר.
- ווען עס זענען וואונדער פון וואַסקיאַלער פּראָליפעראַטיאָן - לפּחות 5 מאל אַ יאָר (לויט ינדיקאַטיאָנס מער אָפט)
אין ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי זענען פּאַטיענץ מיט פּראַלאָנגד כייפּערגליסעמיאַ און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון די רגע און דריט סטאַגעס, וואונדער פון סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל און סמאָוקערז. אויך וויכטיק איז אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו דיקריסט זעאונג אָדער רעטינאַל פּאַטאַלאַדזשי.
לערנען ווידעא וועגן מאַקולאַר ידימאַ וועט העלפֿן די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
