א דריט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך די דורכפאַל פון די אָנטייל פון די פּאַנקרעאַס אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, ליידן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. גרויס און קליין כלים אַנדערגאָו די גרעסטע שעדיקן, ריזאַלטינג אין אַ הילעל פון די טראָופיק געוועב פון דעם גוף. אַזאַ דיסאָרדערס פאָרשטעלן אַ ריזיק סימפּטאָם קאָמפּלעקס, גערופֿן דעם טערמין "צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי." וואָס איז דאָס און וואָס איז דער מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, איז געהאלטן אין דעם אַרטיקל.
סטאַטיסטיק דאַטן
באַזירט אויף צי די קליין כלים זענען אַפעקטאַד אָדער גרויס, צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי האט די פאלגענדע אָפּטייל:
- מיקראָאַנגיאָפּאַטהי - רעטינאָפּאַטהי, ענסעפאַלאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי;
- מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי - שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און בלוט כלים פון די האַרץ.
מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אַ צושטאַנד וואָס ינדיקייץ אַז די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אַקערז אין קליין כלים פון די אַרטעריאַל טיפּ. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי (אַ הילעל פון טראָפיק רעטינאַ רעכט צו קאַפּאַלערי שעדיקן) ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די "זיס קרענק" איז ארויס אין 80% פון קאַסעס, 5% פון וואָס פירן צו אַ גאַנץ אָנווער פון זעאונג.
ענסעפאַלאָפּאַטהי פון אַ צוקערקרענק נאַטור דערשייַנען קעגן דעם הינטערגרונט פון די ינקלוזשאַן אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון קליין כלים פון דעם מאַרך. דאָס איז מער אָפט מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק (אין יעדער רגע פּאַציענט).
מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אַ צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך ינוואַלוומאַנט פון גרויס אַרטעריעס אין דעם פּראָצעס פון שעדיקן. די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז סאַפערז אין 80% פון קאַסעס. פּאַטהאָלאָגי פון די אַרטעריעס פון די האַרץ איז ווייניקער פּראָסט - אין יעדער דריט פּאַציענט, אָבער, דאָס טוט נישט מאַכן דעם פּראָצעס ווייניקער געפערלעך. די ריזיקירן פון טויט איז געוואקסן עטלעכע מאָל. צוקערקרענק מעלליטוס איז באטראכט צו זיין אַ פאַטאַל קרענק פּונקט ווייַל פון די אָפט דעטס רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די האַרץ און בלוט כלים.
נאָרמאַל אַנאַטאָמי
בלוט כלים האָבן ווענט וואָס זענען קאַמפּרייזד פון לייַערס:
- ינערלעך (ענדאָטהעליום) - איז אין דירעקט קאָנטאַקט מיט די בלוט. מיט אַ "זיס קרענק", די פּראָדוקטן פון מאָנאָסאַקטשאַרידע מאַטאַבאַליזאַם אָנקלייַבן דאָ.
- מעדיום - כולל אַ נומער פון פייבערז ינוואַלווד אין די צונויפצי פון אַרטעריעס און רעגיאַלייטינג די בלוט שטראָם.
- ויסווייניקסט - קאַנעקטיוו געוועב מיט פיברע עלעמענטן. עס האט אַ פּראַטעקטיוו פונקציע.
פֿעיִקייטן פון די שטאַט פון כלים פון אַ געזונט מענטש
ענדאָאָטעליום סאַפערז מיט צוקערקרענק. אין אַ געזונט מענטש, די ינער שיכטע טראגט די אַזוי גערופענע רילאַקסינג פאַקטאָר, וואָס דיילייץ בלוט כלים. אין קראַנק מענטשן, דעם פאַקטאָר איז סינטאַסייזד אין אַ קליין סומע, די לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער וואַנט ינקריסיז, אַ גרויס סומע פון גלוקאָוס פּענאַטרייץ אין די ינער שיכטע.
צוקער פּראַוואָוקס די אַקטיוו פּראָדוקציע פון גלייקאַסאַמינאָגליקאַנס, פּראָטעינס, פאַץ. דער רעזולטאַט פון דעם פּראָצעס איז אַ נעראָוינג פון די אַרטיריאַל לומען, ימפּערד גיכקייַט פון בלוט לויפן. דיטיריעריישאַן פון געוועב טראָפיסם פירט צו זייער זויערשטאָף הונגער און ווייַטער אַנטוויקלונג פון נעקראָטיק זייטלעך.
די פאלגענדע כלים פון אַרטעריאַל טיפּ זענען אונטערשיידן דורך קאַליבער:
- אַרטעריעס - זייער שעדיקן איז באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אַרויף צו גאַנגרענע.
- אַרטעריאָלעס זענען מיטל-סייזד כלים וואָס פאַרנעמען אַ מיטל אָרט צווישן אַרטעריעס און קאַפּאַלעריז. זיי זענען אַנדערש אין סטרוקטור פון אַרטעריעס. די ינער און מיטן לייַערס האָבן אָופּאַנינגז, אַזוי די מוסקל שיכטע איז אויך אין קאָנטאַקט מיט די בלוט.
- קאַפּאַלעריז זענען די טינאַסט כלים פון אַרטעריאַל טיפּ. דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי אין זיי איז באגלייט דורך די אויסזען פון אַנעוריסמס אָדער סקלעראָוסאַס.
די מעקאַניזאַם פון צוקערקרענק וואַסקיאַלער ליזשאַנז
די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק אַנטוויקלען אין די פאלגענדע סטאַגעס:
- די אויסזען פון היפּערגליסעמיאַ, וואָס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קיין טיפּ פון "זיס קרענק".
- ינטענסיווע דורכדרונג פון גלוקאָוס אין די ענדאָטהעליום און אַקיומיאַליישאַן פון סאָרביטאָל און פראַקטאָוס.
- די אַנטוויקלונג פון ינקריסינג די לעדוירעס פון די ינער שיכטע פון די שיף, ריזאַלטינג אין די אַטראַקשאַן פון פליסיק, די אַנטוויקלונג פון ידימאַ און טיקנינג.
- אַקטאַוויישאַן פון די טראַמבאָוסאַס פּראָצעס וואָס סלאָוז די לויפן פון בלוט ווייַטער.
- די נעראָוינג פון די וואַסקיאַלער לומען, סעלז און געוועבן טוט נישט באַקומען גענוג נוטריאַנץ און זויערשטאָף.
- פֿאַרשטאַרקונג די סינטעז פון קאַפּאַלעריז פון די קידניז פון די קאַנעקטינג עלעמענטן און די פאָרמירונג פון סקלעראָוסאַס.
- די רעטינאַל וואַסקיאַלער ענטפער איז פראַגילאַטי און כעמעראַגיישאַן.
- טראַמבאָוסאַס און פּראָטרוסיאָן פון סערעבראַל אַרטעריאַל.
פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק איז איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי.
גרויס אַרטעריעס ליידן פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס - דעפּאַזישאַן פון ליפּיד אויף די ענדאָושעליאַל וואַנט. ליפּידס זענען ליגן אין קליין גרופּעס, קאַנעקטיווע געוועב עלעמענטן זענען אַטאַטשט צו זיי. ווייַטער, אַזאַ פּלאַקס זענען קאַלסיפיעד און פאַרלייגן די וואַסקיאַלער לומען.
די קליניש בילד פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי זענען גאַנץ דייווערס. מאַניפעסטאַטיאָנס אָפענגען אויף די כלים פון וואָס ציל אָרגאַן אַנדערווענט ענדערונגען.
צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי
די רעטינאַ איז די ינער ונטערשלאַק פון די ייבאָל, וואָס האט אַ רייַך בלוט צושטעלן סיסטעם. קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז פאַלן אין שפּעטער סטאַגעס. פּאַטיענץ טאָן ניט פילן די ערשטיק סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, אָבער ענדערונגען קענען שוין זיין באשלאסן ביי אַ אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק.
קאָמפּלאַינץ פון פּאַטיענץ מיט רעטינאָפּאַטהי דערשייַנען ווי גייט:
- וויסואַל אַקיואַטי איז רידוסט;
- פינצטער קרייזן דערשייַנען איידער די אויגן;
- פּעריאָדיש פלאַשיז;
- ווען איר קוק פון איין טעמע צו אנדערן, אַ שלייער איז ארויס פֿאַר דיין אויגן.
א מענטש קען נישט קוקן אויף קליין אַבדזשעקץ, די קלעריטי פון די בילד איז פאַרפאַלן, די וויזשוואַלייזד שורות און שאַפּעס זענען פאַרקרימט. אויב העמאָררהאַגע באוויזן אויף די רעטינאַ, דער פּאַציענט קאַמפּליינז וועגן די אויסזען פון ספּאַץ פון פאַרשידן שאַפּעס אין די זעאונג פעלד. די מערסט באַטייַטיק קאַמפּלאַקיישאַן פון רעטינאָפּאַטהי איז די אַנטוויקלונג פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, וואָס פירן צו בלינדקייט.
טונקל ספּאַץ און בלערינאַס זענען די הויפּט סימפּטאָמס פון רעטינאַל טראָפיק פּאַטאַלאַדזשי
דורכקוק פון די פונדוס באַשטימט דעם בייַזייַן פון מאַנאַפעסטיישאַנז:
- נעראָוינג פון אַרטעריאָלעס;
- די בייַזייַן פון מיקראָאַנעוריסמס;
- אָרט העמאָררהאַגעס;
- געשווילעכץ און אַקיומיאַליישאַן פון עקסודאַטע;
- סינואָסיטי פון אַרטיריאָלעס.
נעפראָפּאַטהי פֿאַר צוקערקרענק
די ניר באשטייט פון פילע נעפראָנס, וואָס זענען רעפּריזענטיד דורך די וואַסקיאַלער גלאָמערולוס, קאַפּסל און טובולעס. די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז לאָוקאַלייזד דווקא אין די קאַפּאַלעריז פון די גלאָמערולוס. ווי קיין מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, ניר שעדיקן האט קיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
פּאַטיענץ אָנהייבן צו באַקלאָגנ זיך וועגן די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:
- מאָרגן געשווילעכץ אונטער די אויגן, וואָס האט אַ "וואַרעם" כאַראַקטער;
- פאַרגרעסערן אין דרוק;
- שוואַכקייַט
- באַץ פון וואַמאַטינג;
- דראַוזי
- קאַנוואַלסיוו אנפאלן מיט אַ גרויס סומע פון אַמאָוניאַ אין די בלוט.
ענסעפאַלאָפּאַטהי פון צוקערקרענק אָפּשטאַם
די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז זענען אָפט אַטאַקס פון סעפאַלאַלגיאַ, שוואַכקייַט, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין פאָרשטעלונג. קאָפּווייטיק איז נישט ריליווד דורך מעדאַקיישאַנז. שפּעטער, פּאַטיענץ ווערן פאָרגעטאַבאַל רעכט צו ימפּערד זכּרון און די ינאַביליטי צו קאַנסאַנטרייט זייער ופמערקזאַמקייט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
סעפאַלגיאַ אנפאלן מיט צוקערקרענק - דער ערשטער צייכן פון שעדיקן צו די אַרטעריעס פון דעם מאַרך
אין דערצו, עס איז אַ הילעל פון קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ און גאַנג, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז, די רעגולירן פון די אָפּעראַציע פון די וויזשאַוואַל אַנאַליזער ענדערונגען.
וואַסקיאַלער שעדיקן
די האַרץ איז אַ מאַסקיאַלער אָרגאַן וואָס אַרבעט ווי אַ פּאָמפּע פֿאַר פּאָמפּע בלוט און זיין ווייַטער לויפן אין די געוועבן און סעלז פון דעם גוף. די האַרץ האט צוויי קאָראַנערי אַרטעריעס וואָס זענען פּראָנע צו דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין צוקערקרענק. די באַזיגן איז באגלייט דורך ווייטיק, ערידמיאַ און וואונדער פון האַרץ דורכפאַל.
ווייטיק סינדראָום
דאָס איז די דאָמינאַנט סימפּטאָם וואָס איז שוין אין די פרי סטאַגעס פון פּאַטאַלאַדזשי. דער ווייטיק סינדראָום ריזעמבאַלז אַ באַפאַלן פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס: קאַמפּרעסיז, דריקט, שטראַלן צו די אַקסל בלייד, אַקסל. דאָס איז אַ אָפּרוף פון די האַרץ צו זויערשטאָף דיפישאַנסי. אונטער אַזאַ טנאָים, גלוקאָוס אַקטיוולי ברייקס אַראָפּ צו לאַקטיק זויער, וואָס יריטייץ די נערוו ענדינגז.
רהיטהם גערודער
מעדיציניש סאַקס פֿאַר דייאַבעטיקסקעגן דעם הינטערגרונט פון שעדיקן צו קליין כלים, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן אין די פייבערז וואָס רעגולירן קאָנטראַקטיליטי. ווייאַליישאַן פון דעם ריטם קענען זיין באמערקט אין די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:
- ערידמיאַ - האַרץ קאַנטראַקשאַנז פאַרלירן זייער ריטם;
- בראַדיקאַרדיאַ - די האַרץ קאַנטראַקץ ווייניקער ווי 50 ביץ פּער מינוט;
- טאַטשיקאַרדיאַ - רעדוקציע פון מער ווי 90 בפּם;
- עקסטראַסיסטאָלע - די אויסזען פון נאָך פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַנטראַקשאַנז.
האַרץ דורכפאַל
דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון ברידינג שוועריקייט, די אויסזען פון שאָרטנאַס פון אָטעם אפילו אין מנוחה. א אַזוי גערופענע קאַרדיאַק הוסט איז רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון פּולמאַנערי ידימאַ. אין רובֿ פאלן, די פּאַטאַלאַדזשי פון די כלים פון די האַרץ איז קאַמביינד מיט אנדערע מאַקראָו- און מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס.
אַנגיאָפּאַטהי פון די פֿיס
די שעדיקן צו די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען באגלייט דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- נאַמנאַס, אַ געפיל פון קעלט, די אויסזען פון "גאַנדז באַמפּס";
- ווייטיק סינדראָום
- באַוץ פון מוסקל קראַמפּס;
- ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן;
- געשוויר קעגן דעם הינטערגרונט פון טראָפיק גערודער.
פּאַרעסטהעסיאַס און טראָפיק אַלסערז - מאַנאַפעסטיישאַנז פון סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז
פּאַרעסטהעסיאַ דעקן די שטח פון די פֿיס, די לעגס פון די לעגס. אַזאַ פּראַסעסאַז זענען דערקלערט דורך די פּאַראַלעל אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשי פון ינערוויישאַן רעכט צו וואַסקיאַלער ספּאַזמע.
דער ווייטיק סינדראָום איז ארויס שפּעטער אין ענטפער צו אַ נעראָוינג פון די וואַסקיאַלער לומען און אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן. ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן איז אַ ספּעציפיש סימפּטאָם, באגלייט דורך די נויט פֿאַר דער פּאַציענט צו האַלטן בשעת גיין רעכט צו שטרענג ווייטיק אין די לעגס. קאָנווולסיווע אנפאלן דערשייַנען בייַ נאַכט, אין מנוחה, בעשאַס באַוועגונג.
צוקערקרענק פֿיס
איינער פון די שפּעט מאַנאַפעסטיישאַנז פון מאַקראָאַנגיאָפּיאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. עס איז קעראַקטערייזד דורך טראָפיק און אָסטעאָאַרטיקולאַר פּאַטאַלאַדזשיז. טיף אַלסערז דערשייַנען אויף די פֿיס וואָס פאַרברייטערן צו די ביין און טענדאַנז. דער רעזולטאַט איז שטרענג דיפאָרמיישאַן, באגלייט דורך בראָך און דיסלאָוקיישאַנז.
פיקסיישאַן אין מעדיציניש דאָקומענטן
צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס אין די דאַקיומענטיישאַן פון די מעדיציניש פעלד, קאָודז פון אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן זענען געניצט. צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַלע זייַן מאַנאַפעסטיישאַנז איז אַרייַנגערעכנט אין די רובריק E10-E14. דער קאַמפּלאַקיישאַן איז סאַפּלאַמענטאַד דורך דער פערט כאַראַקטער (קאָד לויט ICD-10):
- נעפראָפּאַטהי - .2 אָדער N08.3 *;
- רעטינאָפּאַטהי - .3 אָדער ה 36.0 *;
- פּעריפעראַל וואַסקיאַלער אַנגיאָפּאַטהי - .5 אָדער I79.2 *.
דיאַגנאָסטיק פּרינסאַפּאַלז
די דעפֿיניציע פון פּאַטאַלאַדזשי איז דורכגעקאָכט ניט בלויז דורך וויזשאַוואַל דורכקוק, אָבער אויך דורך לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס:
- באַשטימונג פון די ניטראָגען מדרגה (ורעאַ, קרעאַטינינע);
- ורינאַליסיס, וואָס אַססעסס די סומע פון פּראָטעין און גלוקאָוס;
- קעראַקטעריסטיקס פון בלוט ליפּידס (קאַלעסטעראַל, ליפּאָפּראָטעינס);
- די אויסזען פון מיקראָגלאָבולין ביתא 2 אין די פּישעכץ.
ורינאַליסיס איז אַ וויכטיק שריט אין די דיאַגנאָסטיק דורכקוק.
פֿון ינסטרומענטאַל מעטהאָדס נוצן:
- אָפטהאַלמאָסקאָפּי - אַ מעטאָד פֿאַר דיטערמאַנינג די אַבנאָרמאַל וואַסקיאַלער נעץ אויף די יריס און די לערנען פון די צושטאַנד פון די אַנטיריער סטראַקטשערז פון די וויסואַל אַנאַליזער;
- גאַנאָסקאָפּי - אַסעסמאַנט פון די צושטאַנד פון די אַנטיריער קאַמער פון די אויג;
- פונדוס דורכקוק - באַשטימונג פון דעם בייַזייַן פון אַנעוריסמס, עקסודאַטע, כעמעריז, געשווילעכץ;
- אָפּטיש טאָמאָגראַפי;
- עקג, עקאָו קג - אַסעסמאַנט פון די אַרבעט פון די האַרץ מוסקל;
- קאָראָנאַראָגראַפי - אַ מעטאָד פֿאַר דיטערמאַנינג פּאַטענסי פון אַרטעריעס פון די האַרץ אונטער אַ רענטגענ שטראַל מאַשין מיט די הקדמה פון אַ קאַנטראַסט מיטל;
- דאָפּפּלעראָגראַפי פון כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז - אַסעסמאַנט פון די שטאַט פון בלוט כלים ניצן אַלטראַסאַונד;
- אַרטעריאָגראַפי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז - באַשטימונג פון פּאַטענסי און די בייַזייַן פון נעראָוינג פון די לומען ניצן אַ קאַנטראַסט מיטל;
- אַלטראַסאַונד פון די קידניז;
- רענאָוואַסאָגראַפי - אַ ראַדיאָפּאַק אופֿן פֿאַר אַסעסינג די שטאַט פון די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די קידניז;
- דאָפּפּלעראָגראַפי פון די כלים פון די קידניז - אַלטראַסאַונד;
- מאַגנעטיק יאָדער אפקלאנג פון דעם מאַרך - די באַשטימונג פון כעמעראַגז, מיקראָאַנעוריסמס, געשווילעכץ, סינואָסיטי פון בלוט כלים.
באַסיקס פון טעראַפּיע
אַ וויכטיק און הויפּט פונט פון באַהאַנדלונג איז די קערעקשאַן פון גלוקאָוס אין דעם גוף, ווייַל עס איז געווען כייפּערגליסעמיאַ וואָס געפֿירט די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. מיקראָסירקולאַטיאָן פאַרריכטן אגענטן זענען אויך געניצט.
די פאלגענדע גרופּעס פון רפואות זענען געניצט:
- צוקער-לאָוערינג דרוגס - מעטפאָרמין, אַמאַריל, דיאַבעטאָן.
- מיטל פֿאַר נאָרמאַלייזינג קאַלעסטעראַל - לאָוואַסטעראָל, זאָקאָר.
- רידוסינג בלוט דרוק - ניפעדיפּינע, ליסינאָפּריל.
- דייורעטיק דרוגס - לאַסיקס, וועראָשפּיראָן.
- מיטל פֿאַר ימפּרוווינג מיקראָסירקולאַטיאָן פון בלוט - טרענטאַל, רוטאָזיד.
- טינערז פון בלוט - וואָבענזים, אַספּירין.
- ענזימעס און וויטאַמינס - ATP, וויטאַמינס C, ב-סעריע, י.
טראָפיק אַלסערז און גאַנגרענע דאַרפן כירורגיש אריינמישונג.
אין דעם אַרטיקל, מער פרטים וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
רעטינאָפּאַטהי ריקווייערז די נוצן פון לאַזער פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן, וואָס אַלאַוז איר צו האַלטן די אַראָפּגיין אין זעאונג פֿאַר עטלעכע יאָרצענדלינג. אין אַדישאַן, כאָרמאָונאַל ינדזשעקשאַנז און וואַסקיאַלער וווּקס אַרעסטירן סיבות זענען ינטראָודוסט, אַדמינאַסטערד פּאַראַבולבאַרלי און אין די גוף. דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי אין די שפּעטער סטאַגעס ריקווייערז קעסיידערדיק העמאָדיאַליסיס - בלוט רייניקונג.
די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַטיענץ קען זיין גינציק בלויז אויב עס איז אַ פרי באַשטימונג פון דעם בייַזייַן פון ווייאַליישאַנז, אַ ריכטיק סעלעקטעד באַהאַנדלונג רעזשים און העסקעם מיט אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון ספּעשאַלאַסץ.
