איינער פון די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום.
אין אַ פּאַציענט וואָס איז נישט אַדכיר צו די פּריסקרייבד דיעטע, שוואַך מאָניטאָרינג די הייך פון בלוט צוקער, אין דער בינע פון דיקאַמפּענסיישאַן (יוזשאַוואַלי 15-20 יאָר נאָך די דיאַגנאָסיס פון די קרענק), אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן וועט זיכער באַשייַמפּערלעך אין איין אָדער אנדערן פאָרעם.
יקד 10 צוקערקרענק איז אַ געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן, וואָס אָפט פירן צו גאַנגרענע (געוועב נאַקראָוסאַס).
קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
אָפט, קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק פאַלן רעכט צו דער שולד פון דעם פּאַציענט. אויב ער אָפּגעלאָזן די באַהאַנדלונג, אָפּגעלאָזן מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז, ניט מאָניטאָר זיין דיעטע, טוט נישט פירן ינסאַלאַן אין צייט, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון די קרענק, ער וועט זיכער אָנהייבן קאַמפּלאַקיישאַנז.
אָפט די קאַנסאַקווענסאַז קענען זיין שטרענג, און אין פילע פאלן, אַ פאַטאַל אַוטקאַם איז נישט יקסקלודיד. קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין געפֿירט דורך קאַנקאַמיטאַנט ילנאַסיז, ינדזשעריז, די פאַלש דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, אָדער די נוצן פון אויסגעגאנגען (אָדער סאַבסטאַנדערד) דרוגס.
איינער פון די מערסט אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז:
- לאַקטיק אַסידאָסיס - הילעל פון די אַסידיק סוויווע אין דעם גוף רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון אַ גרויס נומער פון לאַקטיק אַסאַדז;
- ketoacidosis - אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון קעטאָנע ללבער אין די בלוט רעכט צו ניט גענוגיק ינסאַלאַן;
- היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - דער רעזולטאַט פון אַ שאַרף קאַפּ אין גלוקאָוס לעוועלס;
- hyperosmolar coma - דער רעזולטאַט פון אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין צוקער לעוועלס;
- דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום - געפֿירט דורך וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז;
- רעטינאָפּאַטהי - אַ קאַנסאַקוואַנס פון ווייאַליישאַנז אין די אויג כלים;
- ענסעפאַלאָפּאַטהי - שעדיקן צו מאַרך געוועב רעכט צו דיסראַפּשאַן פון בלוט כלים;
- נעוראָפּאַטהי - פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט פון פּעריפעראַל נערוועס רעכט צו אַ פעלן פון זויערשטאָף זעטיקונג;
- דערמאַל ליזשאַן - אָפט מאַנאַפעסטיישאַנז געפֿירט דורך מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין די הויט סעלז.
וואָס איז צוקערקרענק פֿיס סינדראָום?
דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי אַפעקץ די געוועבן פון די פֿיס. די ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין זיי זענען באגלייט דורך שטרענג סופּפּוראַטיאָן, וואָס ווי אַ רעזולטאַט ז די אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע.
אַנטוויקלונג פון פוס אַלסערז
די סיבות פון אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז קענען זיין צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, דיסאָרדערס אין די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אַגראַווייטיד דורך באַקטיריאַל ינפעקשאַנז.
דער ערשטער אינטערנאציאנאלע סימפּאָסיום, וואָס איז געווען פארנומען אין 1991 און איז געווען דעדאַקייטאַד צו די סינדראָום פון דיאַבעטיק פֿיס, דעוועלאָפּעד אַ קלאַסאַפאַקיישאַן באזירט אויף וואָס די פארמען פון די קרענק אנגעהויבן צו זיין אונטערשיידן דורך די פּריוויילינג פּראַוואָוקינג סיבות.
די פאלגענדע פארמען זענען אונטערשיידן:
- נעוראָפּאַטהיק פאָרעם - מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון אַלסעריישאַן, געשווילעכץ, צעשטערונג פון אַרטיקולאַר געוועבן, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם. די קאַמפּלאַקיישאַנז זענען געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערן אין די קאַנדאַקטיוואַטי פון נערוו ימפּאַלסיז אין געביטן פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז;
- יסטשעמיק פאָרעם - איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַטהעראָסקלעראָטיק מאַנאַפעסטיישאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון וואָס די בלוט סערקיאַליישאַן איז אויפגערודערט אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז;
- נעוראָיסטשעמיק (אָדער געמישט) פאָרעם - דיסקאַווערז וואונדער פון ביידע טייפּס.
רובֿ אָפט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ווייַזן וואונדער פון אַ נעוראָפּאַטהיק פאָרעם. ווייַטער אין אָפטקייַט איז די געמישט פאָרעם. די יסטשעמיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס איז ארויס אין זעלטן פאלן. באַהאַנדלונג איז באזירט אויף אַ דיאַגנאָסיס באזירט אויף די פאַרשיידנקייַט (פאָרעם) פון די פּאַטאַלאַדזשי.
די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז
צוקערקרענק מעלליטוס אין דער בינע פון דיקאַמפּענסיישאַן איז קעראַקטערייזד דורך שאַרף ענדערונגען אין די פּראַפּאָרשאַנז פון צוקער אין די בלוט, אָדער דורך די פאַקט אַז זייַן הויך מדרגה אין די בלוט בלייבט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דאָס אַדווערסלי אַפעקץ די נערוועס און בלוט כלים.
די קאַפּאַלעריז פון די מיקראָוואַסקולאַטורע אָנהייבן צו שטאַרבן, און ביסלעכווייַז די פּאַטאַלאַדזשי קאַפּטשערז גרעסערע כלים.
ימפּראַפּער ינערערוויישאַן און בלוט צושטעלן גרונט ניט גענוגיק טראָופיזם אין די געוועבן. דערפאר די ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז באגלייט דורך געוועב נאַקראָוסאַס. דער פּראָבלעם איז קאָמפּליצירט דורך די פאַקט אַז די פֿיס, זייַענדיק איינער פון די מערסט אַקטיוו טיילן פון דעם גוף, איז קעסיידער יקספּאָוזד צו דרוק, און, אָפט, מינערווערטיק ינדזשעריז.
א מענטש, רעכט צו רידוסט ינערוויישאַן (נערוועז סענסיטיוויטי), קען נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו מינערווערטיק שעדיקן (קראַקס, קאַץ, סקראַטשיז, ברוזאַז, אַברייזשאַנז, פונגוס) וואָס פירט צו די פאַרשפּרייטן פון ליזשאַנז, ווייַל אין דעם בייַזייַן פון ניט גענוגיק בלוט סערקיאַליישאַן אין קליין כלים די פּראַטעקטיוו פונקציע פון דעם גוף. אין די געביטן טוט נישט אַרבעטן.
דערנאָך, דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז קליין ווונדז טאָן ניט היילן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, און אויב זיי ווערן ינפעקטאַד, זיי וואַקסן אין מער ברייט חולאתן, וואָס קענען זיין געהיילט אָן ערנסט פאלגן בלויז אויב זיי זענען דיאַגנאָסעד אין דער ערשט בינע.
א סינדראָום אַזאַ ווי אַ צוקערקרענק פֿיס איז ראַרעלי גאָר יראַדאַקייטיד און יוזשאַוואַלי גייט אין די קאַטעגאָריע פון כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז.
דעריבער, דער פּאַציענט איז אַדווייזד צו קערפאַלי מאָניטאָר זיך, שטרענג נאָכפאָלגן די פּריסקרייבד דיעטע און אנדערע מעדיציניש ינסטראַקשאַנז, און אויב קיין סאַספּישאַס מאַנאַפעסטיישאַנז פאַלן, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד.
סימפּטאָמס
יעדער פון די פארמען איז קעראַקטערייזד דורך זיין אייגענע סימפּטאָמאַטאָלאָגי. אין באַזונדער:
- נעוראָפּאַטהיק פאָרעם די סענסיטיוויטי פון די פֿיס איז לאָוערד, זייער דיפאָרמיישאַן איז כאַראַקטעריסטיש, די אויסזען פון קאָרנס, פאָססי פון כייפּערקעראַטאָסיס איז באמערקט. אין שפּעטער סטאַגעס, אַלסערז דערשייַנען אויף די פּלאַץ פון די קאָרנס, מיט מונדיר קייַלעכיק שאַפּעס;
- יסטשעמיק פאָרעם אַקערז אָן די אַפּיראַנסאַז פון קאָרנס און דיפאָרמיישאַנז, די סענסיטיוויטי פון די הויט טוט נישט פאַרקלענערן, אָבער אין דער זעלביקער צייט די דויפעק אין דער געגנט פון די פֿיס איז שוואַך און איז קוים פּעלץ. די הויט ווערט בלאַס און קאַלט. ווייטיקדיק אַלסערז דערשייַנען. זייער פארמען האָבן נישט אַ קלאָר אַוטליין, זייער עדזשאַז זענען אָפט אַניוואַן;
- געמישט פאָרעם ביידע די און אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז זענען כאַראַקטעריסטיש.
ספּעשאַלאַסץ אונטערשיידן זעקס דיגריז (סטאַגעס) פון די קרענק:
- דיפאָרמיישאַן פון פֿיס. נאָך קיין אַלסערז;
- דער אויסזען פון דער ערשטער אויבנאויפיקער אַלסערז;
- דיפּאַנינג פון אַלסערז אין קשר מיט וואָס מוסקל געוועב און טענדאָן געוועב זענען אַפעקטאַד;
- אַלסערז דיפּאַנד אַזוי פיל אַז זיי ווירקן ביין געוועב;
- די אָנהייב פון לימיטעד גאַנגרענע;
- גאַנגרענע ווערט ברייט.
דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס
די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אויף דער באזע פון אַ מעדיציניש געשיכטע, גשמיות דורכקוק פון די פּאַציענט און די רעזולטאַטן פון אַ דיאַגנאָסטיק דורכקוק, וואָס כולל אַזאַ שטודיום און פּראָוסידזשערז ווי:
- גענעראַל בלוט פּרובירן;
- נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק;
- אַלטראַסאַונד פון בלוט כלים צו אַססעסס די גראַד פון בלוט לויפן (דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד);
- בלוט קולטור אויף באַקטיריאַ;
- אַנגיאָגראַפי (קאַנטראַסט רענטגענ-שטראַל, פאָוקיסט אויף די לערנען פון בלוט כלים);
- גענעראַל רענטגענ שטראַל פון די פֿיס;
- ביאָפּסי און דורכקוק פון די ינערלעך אינהאַלט פון אַלסערז.
בעשאַס אַ גשמיות דורכקוק, גוף טעמפּעראַטור, דרוק, רעספּעראַטאָרי קורס און דויפעק זענען געמאסטן. נאָך, אַ גרונטיק דורכקוק פון די ליזשאַנז איז דורכגעקאָכט מיט אַ באַשטימונג פון דער גראַד פון זייער סענסיטיוויטי און אַ נומער פון אנדערע ינדאַקייטערז. צו באַשליסן די טיפעניש פון געוועב שעדיקן, דער דאָקטער קען ריזאָרט צו פּראָובינג און כירורגיש באַהאַנדלונג פון ווונדז.
באַהאַנדלונג
טעראַפּיע הייבט מיט די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק און נאָרמאַליזיישאַן פון די סומע פון צוקער אין די בלוט, ווייַל די הויך צוקער צופרידן און אַלע די שעדלעך פאלגן.
אין אַלגעמיין, טהעראַפּיעס פון די יסטשעמיק און נעוראָפּאַטהיק פארמען זענען ענלעך און צונויפשטעלנ זיך אין נאָרמאַלייזינג בלוט סערקיאַליישאַן אין די לימז מיט טעראַפּיוטיק אָדער כירורגיש מעטהאָדס. אין דעם פאַל פון טעראַפּיוטיק, אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זענען פּריסקרייבד, ווי געזונט ווי דרוגס דיזיינד צו פֿאַרבעסערן בלוט לויפן און באַפרייַען געשווילעכץ.
דיאַבעטיק פֿיס באַהאַנדלונג מיט קלאַפּ כוואַליע טעראַפּיע
מיט כירורגיש ספּעשאַלאַסץ, זיי קענען ריזאָרט צו פּערקוטאַנעאָוס טראַנסלומינאַל אַנגיאָפּלאַסטי, מיט די הילף פון וואָס עס איז מעגלעך צו ומקערן בלוט שטראָם אין כלים אָן ינסיזשאַנז דורך אַרטעריע פּאַנגקטשער, ווי געזונט ווי טהראָמבאַרטערקטאָמי אָדער דיסטאַל בייפּאַס כירורגיע.
יקסטרעמאַטיז אַפעקטאַד דורך פּאַטאַלאַדזשי זענען באשאפן מיט אַ מילד רעזשים, היגע באַהאַנדלונג פון אַלסערז איז דורכגעקאָכט מיט אַנטיסעפּטיק אגענטן. אין דעם פאַל פון די נעוראָפּאַטהיק פאָרעם, ספּעשאַלאַסץ באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו די רעסטעריישאַן פון ינערוויישאַן אין די לימז, פֿאַר וואָס דרוגס אַימעד צו פֿאַרבעסערן מאַטאַבאַליזאַם.
איינער פון די הויפּט טנאָים פון טעראַפּיע איז אַ גאַנץ ופהער פון סמאָוקינג. ניקאָטין אַדווערסלי אַפעקץ די מיקראָוואַסקולאַר בעט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס טעראַפּיוטיק מיטלען וואָס זענען אַימעד צו ומקערן בלוט שטראָם קען זיין יניפעקטיוו אָדער קען זיין פון קורץ געדויער.
יקד קאָוד 10
א ענלעך פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין ICD-10 (אינטערנאַציאָנאַלער קלאַססיפיקאַטיאָן פון דיסעאַסעס 10 רעוויזיע), באַקענענ אין רוסלאַנד זינט 1999. עס געהערט צו די קלאַס E10 - E14 "צוקערקרענק מעלליטוס" און איז קאָדירט E10.5 אָדער E11.5, דיפּענדינג אויף די פאָרעם און די נאַטור פון די קרענק.
פאַרהיטונג מעטהאָדס
מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק זענען אַדווייזד צו קערפאַלי מאָניטאָר זייער בלוט צוקער לעוועלס און נוצן הויך-קוואַליטעט ינסאַלאַן געשאפן דורך רעפּיאַטאַבאַל פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָמפּאַניעס.די קוואַליטעט פון שיכלעך אויך האט אַ גרויס השפּעה. יענע וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס וועגן 10 יאָר אָדער מער צוריק, מוזן נעמען קעיר פון קויפן בלויז הויך-קוואַליטעט פריי שיך אין וואָס די הויט פון די פֿיס וועט נישט ייַנשרומפּן, פאָרמינג מיקראָ קראַקאַלז און בראָך.
שיכלעך זאָל זיין ראַכוועסדיק, ברעאַטהאַבלע, פּרעפעראַבלי געמאכט פון נאַטירלעך מאַטעריאַלס.. אונטער קיין צושטאנדן זאָל קאַללוסעס און שאַפינג זיין ערלויבט. סעפּעראַטלי, עס איז ווערט מענשאַנינג די היגיענע פון די פֿיס. איר זאָל נעמען עס עמעס, וואַש דיין פֿיס מער אָפט מיט וועש זייף, ויסמיידן פונגאַל ינפעקשאַנז און מינערווערטיק ינדזשעריז, אַברייזשאַנז.
א פּאַציענט מיט צוקערקרענק וואָס קערפאַלי אַבזערווז אַלע די אויבן רעקווירעמענץ וועט נישט זיין אַפעקטאַד דורך אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי.
פֿאַרבונדענע ווידיאס
ווי צו מייַכל ווונדז און אַלסערז מיט אַ צוקערקרענק פֿיס? דאָקטער ס עצה אין די ווידעא:
