לויט מעדיציניש סטאַטיסטיקס, אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק און צאָרעס פון צוקערקרענק, דער פּראָצענט פון מאָרטאַליטי פון די קאַנסאַקווענסאַז פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק איז די זעלבע.
צוקערקרענק סטאַטינס קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס - אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאָראַנערי טויט, יסטשעמיק מאַך.
זיי זענען געניצט אפילו אין דעם בייַזייַן פון ערנסט זייַט יפעקס.
בענעפיץ פון ניצן סטאַטינס
אין אַדישאַן צו דירעקט היפּאָליפּידעמיק אַקציע, סטאַטינס האָבן פּליאָטראָפּיע - די פיייקייט צו צינגל בייאָוקעמאַקאַל מעקאַניזאַמז און אַקטאַד פאַרשידן ציל אָרגאַנס.
די שייכות פון די נוצן פון סטאַטינס אין צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ איך און וו איז באשלאסן בפֿרט דורך זייער ווירקונג אויף קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, אויף די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און די פֿונקציע פון די ענדאָטהעליום (ינער כאָרויד):
- יפעקטיוולי רעדוצירן די קאַלעסטעראַל פון פּלאַזמע. סטאַטינס האָבן נישט אַ דירעקט ווירקונג (צעשטערונג און ילימאַניישאַן פון דעם גוף), אָבער ינכיבאַט די סעקרעטאָרי פונקציע פון די לעבער, ינכיבאַטינג די פּראָדוקציע פון אַ ענזיים וואָס איז ינוואַלווד אין די פאָרמירונג פון דעם מאַטעריע. די קעסיידערדיק נוצן פון טעראַפּיוטיק דאָוסאַז פון סטאַטינס לאַנג-טערמין נוצן אַלאַוז איר צו נידעריקער די קאַלעסטעראַל אינדעקס מיט 45-50% פון די ערשט הייך.
- נאָרמאַלייז די פונקציע פון די ינער שיכטע פון בלוט כלים, פאַרגרעסערן די פיייקייט צו וואַזאָדילאַטיאָן (פאַרגרעסערן די לומען פון די שיף) צו פאַסילאַטייט די בלוט לויפן און פאַרמייַדן יסטשעמיאַ.
סטאַטינס זענען רעקאַמענדיד שוין אין דער ערשט פאַסע פון די קרענק, ווען ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז נאָך נישט מעגלעך, אָבער עס איז אַ ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן. - ינפלוענשאַנאַל סיבות פון אָנצינדונג און רעדוצירן די פאָרשטעלונג פון איינער פון זייַן מאַרקערס - CRP (C-ריאַקטיוו פּראָטעין). פילע עפּידעמיאָלאָגיקאַל אַבזערוויישאַנז לאָזן אונדז צו באַשטעטיקן די שייכות פון אַ הויך קרפּ אינדעקס און די ריזיקירן פון קאָראַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז. שטודיום אין 1200 פּאַטיענץ גענומען סטאַטינס פון דער פערט דור רילייאַבלי פּרוווד אַ פאַרקלענערן אין CRP דורך 15% אין די סוף פון די פערט חודש פון באַהאַנדלונג. די נויט פֿאַר סטאַטינס אויס ווען צוקערקרענק מעלליטוס איז קאַמביינד מיט אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע לעוועלס פון C-ריאַקטיוו פּראָטעינס פון מער ווי 1 מיליגראַם פּער דעסיליטער. זייער נוצן איז אנגעוויזן אפילו אין דער אַוועק פון יסטשעמיק מאַנאַפעסטיישאַנז אין די האַרץ מוסקל.
- די פיייקייט איז ספּעציעל באַטייַטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ביידע ינסאַלאַן-אָפענגיק און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טייפּס, אין וואָס בלוט כלים זענען אַפעקטאַד און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז ינקריסאַז: צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סערעבראַל מאַך.
לאַנג-טערמין נוצן פון סטאַטינס קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 1/3. - די ווירקונג אויף העמאָסטאַסיס איז ארויסגעוויזן אין אַ פאַרקלענערן אין בלוט וויסקאָסיטי און פאַסילאַטייט זיין באַוועגונג צוזאמען די וואַסקיאַלער בעט, די פאַרהיטונג פון יסטשעמיאַ (מאַלנוטרישאַן פון געוועבן). סטאַטינס פאַרמיידן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ און זייער אַדכיזשאַן צו אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס.
ווירקונג אויף בלוט צוקער
איינער פון די זייַט יפעקס פון טעראַפּיע מיט סטאַטין דרוגס איז אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס דורך 1-2 וניץ (ממאָל / ל).
קאָנטראָל בעשאַס די פּאַראַמעטערס פון די באַהאַנדלונג איז פארלאנגט.
די פּראַסעסאַז וואָס רעזולטאַט אין אַ פאַרגרעסערן אין די צוקער אינדעקס האָבן נישט געווען געלערנט, אָבער שטודיום האָבן געוויזן אַז פּראַלאָנגד נוצן פון סטאַטינס אין טעראַפּיוטיק דאָסעס מיט 6-9% ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק (טיפּ II).
אין דעם פאַל פון אַ יגזיסטינג קרענק, זיין יבערגאַנג צו אַ דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם איז מעגלעך, אין וואָס די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט ריקווייערז נאָך אַדזשאַסטמאַנט ניצן אַ שטרענג נידעריק-קאַרב דיעטע און אַ פאַרגרעסערן אין די דאָוסאַדזש פון צוקער-לאָוערינג דרוגס.
לויט די קאַרדיאָלאָגיסץ און ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס, די בענעפיץ פון גענומען סטאַטינס פֿאַר צוקערקרענק פון דער ערשטער און רגע טיפּ זענען באטייטיק יקסיד די מעגלעך ריסקס פון ווייַט זייַט יפעקס.
ווי קען סטאַטינס זיין געפערלעך?
קאַלעסטעראַל-לאָוערינג דרוגס, האָבן פּראַנאַונסט זייַט יפעקס, דאַרפן מעדיציניש השגחה און זענען נישט פּאַסיק פֿאַר זיך-מעדאַקיישאַן.
היפּאָליפּידעמיק דרוגס פון דער גרופּע געבן זייער יפעקס מיט קעסיידערדיק לאַנג-טערמין נוצן, אין דעם אַכטונג, זייַט יפעקס פון דרוגס קענען זיין דיטעקטאַד בלויז נאָך עטלעכע מאָל.
די נעגאַטיוו יפעקס פון דרוגס אַפּלייז צו אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען:
- העפּאַטאָטאָקסיסיטי פון סטאַטינס איז אויסגעדריקט אין די צעשטערונג פון סעלז, אַ הילעל פון די סטרוקטור און פונקציע פון די לעבער. טראָץ די לעבער סעלז צו רידזשענערייט די פיייקייט פון די אָרגאַן איז פּאַלפּאַבאַל.
רעגולער מאָניטאָרינג פון לעבער טראַנזאַמינאַסעס אַלט און אַסט, ווי אַ גאַנץ (דירעקט און געבונדן) בילירובין, איז פארלאנגט צו אָפּשאַצן אָרגאַן פונקציע. - מוסקל געוועב איז אויך ינפלואַנסט דורך סטאַטינס, וואָס האָבן די פיייקייט צו צעשטערן מוסקל סעלז (מיאָסיטעס) מיט די מעלדונג פון לאַקטיק זויער.
עס איז אויסגעדריקט דורך ווייטיקדיק מוסקל, רעמאַניסאַנט פון די קאַנסאַקווענסאַז פון טיף גשמיות טעטיקייט. ווי אַ הערשן, ענדערונגען אין די סטרוקטור פון מוסקל פייבערז זענען אַנסטייבאַל און נאָך די ווידדראָאַל ווידדראָאַל קומען צוריק צו נאָרמאַל. אָבער, אין פיר קאַסעס פון אַ טויזנט, פּאַטאַלאַדזשי נעמט אַ קריטיש פאָרעם און טרעטאַנז די אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמיאָליסיס - מאַסיוו טויט פון מיאָסיטעס, פאַרסאַמונג דורך פאַרפוילן פּראָדוקטן און ניר שעדיקן מיט אַגראַוויישאַן פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל. די שטאַט פון די גרענעץ, ריקווייערז ריסאַסיטיישאַן. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהיעס - מוסקל ווייטיק און קראַמפּס - ינקריסיז מיט די קאַמביינד נוצן פון סטאַטינס און דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס אָדער גאַוט.
רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט איז פארלאנגט פֿאַר קפּק (קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע) - אַ גראדן פון מיאָסיטע נאַקראָוסאַס - צו אַססעסס די שטאַט פון די מאַסקיאַלער סיסטעם. - די ענדערונג אונטער דער קאַמף פון סטאַטינס פון די כעמישער און גשמיות פּראָפּערטיעס פון די סינאָוויאַל פליסיק ין די דזשוינץ קענען פירן צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז און די אַנטוויקלונג פון אַרטריט און אַרטראָוס, ספּעציעל גרויס אָנעס - לענד, קני, אַקסל.
- מאַנאַפעסטיישאַנז פון די דיגעסטיווע סיסטעם קענען זיין קעראַקטערייזד דורך דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, ינסטאַביליטי פון אַפּעטיט, אַבדאָמינאַל ווייטיק.
- די הויפט און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם קענען אויך ריספּאַנד צו די נוצן פון סטאַטינס דורך פאַרשידן מאַנאַפעסטיישאַנז: שלאָפן גערודער, כעדייקס, אַסטהעניק טנאָים, עמאָציאָנעל לייאַביליטי, ימפּערד סענסיטיוויטי און מאָטאָר טעטיקייט.
לויט אַ קליניש לערנען, די אָפטקייַט פון די מעגלעך ווירקונג פון דעם נערוועז סיסטעם איז נישט מער ווי 2%. - אין איין און אַ האַלב פּראָצענט פון קאַסעס, די קאָראַנערי סיסטעם ריספּאַנד צו סטאַטין טעראַפּיע מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק רעכט צו דער יקספּאַנשאַן פון פּעריפעראַל בלוט כלים, אַ געפיל פון אַ העאַרטביט, ערידמיאַ און מייגריין רעכט צו אַ ענדערונג אין די טאָן פון די בלוט כלים פון דעם מאַרך.
דער צושטאַנד נאָרמאַלייזיז ווי דער גוף איז געוויינט צו די נייַ רעזשים פון בלוט געוועב צושטעלן. יז אַ דאָוסאַדזש רעדוקציע איז פארלאנגט.
סטאַטינס און צוקערקרענק: קאַמפּאַטאַבילאַטי און מייַלע
ענדאָקרינאָלאָגיסץ זענען די מיינונג אַז סטאַטינס זענען די בלויז גרופּע פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס, וועמענס קאַמף איז אַימעד צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק (טיפּ II)).
יענע וואָס ליידן פון דעם פאָרעם פון די קרענק האָבן אַ צוויי מאָל ווי הויך ריזיקירן פון יסטשעמיק מיאָקאַרדיאַל שעדיקן ווי פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ איך).
דעריבער, די הקדמה פון סטאַטינס אין די באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק איז אנגעוויזן, אפילו אין קאַסעס ווען קאַלעסטעראַל איז אין אַ פּאַסיק הייך און די דיאַגנאָסיס פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק איז נישט געגרינדעט.
וואָס סטאַטינס זענען בעסער צו קלייַבן?
זעלבסט-אַדמיניסטראַציע פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס פון דעם גרופּע איז ניט מעגלעך: סטאַטינס זענען דיספּענסט אין פאַרמאַסיז בלויז דורך רעצעפּט.
דער אַטענדינג דאָקטער פּריסקרייבז די מעדיצין ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון די פּאַציענט און די קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין:
- ערשטער דור - נאַטוראַל סטאַטינס (סימוואַסטאַטין, לאָוואַסטאַטין), נידעריקער קאַלעסטעראַל דורך 25-38%. ווייניק זייַט יפעקס, אָבער אויך נידעריק יפעקטיוונאַס אין סאַפּרעסינג טרייגליסעריידז.
- צווייטע דור - סינטעטיש (פלווואַסטאַטין), מיט אַ פּראַלאָנגד קאַמף, רידוסט קאַלעסטעראַל דורך אַ דריט.
- דריט דור - סינטעטיש (אַטאָרוואַסטאַטין), כּמעט האַלווע די קאַלעסטעראַל אינדעקס, ינכיבאַט די סינטעז פון אַדאַפּאָוס געוועב. פּראַמאָוץ אַ פאַרגרעסערן אין די כיידראָפיליק ליפּידס.
- פערט דור - סינטעטיש (ראָסווואַסטאַטין) - אַ וואָג פון הויך עפעקטיווקייַט און זיכערקייַט, ראַדוסאַז קאַלעסטעראַל אַרויף צו 55% און ינכיבאַץ די סינטעז פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין. רעכט צו כיידראָפיליקייט, עס האט אַ מער יידל ווירקונג אויף די לעבער און קען נישט גרונט די טויט פון מיאָסיטעס. דער רעזולטאַט ריטשאַז מאַקסימום שטרענגקייַט אין די רגע וואָך פון נוצן און איז מיינטיינד אויף דעם שטאַפּל, אונטערטעניק צו קעסיידערדיק נוצן.
די דרוגס פון ברירה אין דעם פאַל זענען כיידראַפיליק (וואַסער-סאַליאַבאַל) פאָרעם סטאַטינס: פּראַוואַסטאַטין, ראָסווואַסטאַטין. זיי זענען ביכולת צו צושטעלן מאַקסימום רעזולטאַטן מיט נידעריק ריסקס פון זייַט יפעקס.
אונטער דער השפּעה פון נייַע דאַטן באקומען בעשאַס קליניש טריאַלס, די שטעלונג צו די נוצן פון מעדאַקיישאַנז איז טשאַנגינג. איצט סטאַטינס זענען ביכולת צו רעדוצירן די שטאַרביק ריסקס פון וואַסקיאַלער און קאָראַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז, דעריבער, זיי זענען וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.
