רעכט צו כאָרמאָונאַל ענדערונגען, שוואַנגערשאַפט איז אַ אָפט פּראָוואָקאַטע פון אַ ימבאַלאַנס אין גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין ווייבער. קאָזינג ינסאַלאַן קעגנשטעל, דאָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (גדם) אין 12% פון וואָמען.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק דעוועלאָפּינג נאָך 16 וואָכן, וועמענס יפעקס אויף די פיטאַס און מוטערלעך געזונט קענען זיין זייער געפערלעך, ז שטרענג פאלגן און טויט.
וואָס איז געפערלעך דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט?
אַ ימבאַלאַנס אין די פאַרגיטיקונג מעקאַניזאַם פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט פירט צו דער אַנטוויקלונג פון גדם. דעם פּאַטאַלאַדזשי הייבט בעשאַס שוואַנגערשאַפט און איז טכילעס אַסימפּטאָמאַטיק, וואָס מאַנאַפעסטינג זיך אין רובֿ פאלן שוין אין די דריט טרימעסטער.
אין כּמעט העלפט פון שוואַנגער וואָמען, די גדם דערנאָך אַנטוויקלט זיך צו פאַקטיש טיפּ II צוקערקרענק. דעפּענדינג אויף די גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר גדם, די קאַנסאַקווענסאַז זענען ארויסגעוויזן אין פאַרשידענע וועגן.
די גרעסטע סאַקאָנע איז די אַנקאַמפּאַנסייטיד פאָרעם פון די קרענק. זי דריקט זיך אויס:
- אַנטוויקלונג פון חסרונות אין די פיטאַס געפֿירט דורך גלוקאָוס דיפישאַנסי. אַ ימבאַלאַנס אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין די מוטער אין פרי שוואַנגערשאַפט, ווען די פּאַנקרעאַס האט נישט נאָך געשאפן אין די פיטאַס, ז ענערגיע דיפישאַנסי פון די סעלז, וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון חסרונות און נידעריק וואָג. פּאָליהידראַמניאָס איז אַ כאַראַקטעריסטיש צייכן פון ניט גענוגיק ינטייק פון גלוקאָוס, וואָס אַלאַוז די סאַספּעקשאַן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי;
- צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי - אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון די ווירקונג פון צוקערקרענק אויף די פיטאַס און איז קעראַקטערייזד דורך מעטאַבאַליק און ענדאָוקריין אַבנאָרמאַלאַטיז, פּאָליסיסטעמיק ליזשאַנז;
- דיפישאַנסי אין דער פּראָדוקציע פון סערפאַקטאַנט, וואָס ז דיסאָרדערס פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם;
- די אַנטוויקלונג פון פּאָסטפּאַרטום היפּאָגליסעמיאַ, פּראַוואָוקינג נוראַלאַדזשיקאַל און גייַסטיק דיסאָרדערס.
פיטאַל דייאַבעטיק פאַטאָפּאַטהי
א פּאַטאַלאַדזשי גערופֿן צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי (דף) דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון די השפּעה פון מוטערלעך צוקערקרענק אויף דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס.
עס איז קעראַקטערייזד דורך דיספאַנגקשאַן פון די ינערלעך אָרגאַנס פון דעם קינד - בלוט כלים, פּאַנקרעאַס, קידניז, רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאָזינג נעאָנאַטאַל היפּאָקסיאַ, היפּאָגליסעמיאַ, אַקוטע האַרץ דורכפאַל, די אַנטוויקלונג פון טיפּ II צוקערקרענק און אנדערע ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אין אַ בעיבי, אַרייַנגערעכנט טויט.
מאַקראָסאָמי
ינטראַוטערינע כייפּערטראָפי (מאַקראָסאָמיאַ) איז די מערסט אָפט מאַנאַפעסטיישאַן פון דף. מאַקראָסאָמיאַ דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ יבעריק גלוקאָוס פון די מוטער דורך די פּלאַסענטאַ אין די פיטאַס.
וידעפדיק צוקער אונטער די קאַמף פון די ינסאַלאַן וואָס איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס פון די פיטאַס איז קאָנווערטעד צו פעט, קאָזינג עס צו זיין דיפּאַזאַטאַד אויף די אָרגאַנס און די גוף פון די בעיבי וואַקסן צו שנעל - מער ווי 4 קג.
גוף ימבאַלאַנס איז אַ פונדרויסנדיק כאַלמאַרק פון קינדער מיט מאַקראָסאָמיאַ. זיי האָבן אַ דיספּראַפּאָרשאַנאַטלי גרויס גוף מיט רעספּעקט צו די קאָפּ און לימז, אַ גרויס בויך און פּלייצעס, בלוי-רויט, ינפליימד הויט, באדעקט מיט אַ פּעטעטשיאַל ויסשיט, אַ קעז-ווי שמירעכץ און וואָל אין די אויערן.
ווען דיאַגנאָסינג מאַקראָסאָמיאַ, קאַנדאַקטינג אַ נאַטירלעך געבורט איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער הויך מדרגה פון טראַוומע. אין דערצו, זייַן בייַזייַן ינקריסאַז די ריזיקירן פון ענסעפאַלאָפּאַטהי, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון גייַסטיק ריטאַרדיישאַן אָדער טויט.
דזשאָנדאַס
די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון DF אין נייַע געבוירן זייַנען אויך דזשאָנדאַס וואָס איז ארויסגעוויזן דורך יעלאָוינג פון די הויט, אויג סקלעראַ און דיספאַנגקשאַן פון די לעבער.
ניט ענלעך פיזיאַלאַדזשיקאַל דזשאָנדאַס אין נייַ - געבוירן, וואָס האט ענלעך סימפּטאָמס און קענען פאָרן אויף זיין אייגן נאָך אַ וואָך, די אויסזען פון דזשאָנדאַס ביי בייביז מיט דייאַבעטיק פיטאָפּאַטהי ריקווייערז קאָמפּלעקס טעראַפּיע, ווייַל דאָס ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון לעבער פּאַטאַלאַדזשיז.
היפּאָגליסעמיאַ
די ופהער פון גלוקאָוס פון די מוטער צו די בעיבי נאָך זיין געבורט אויף דעם הינטערגרונט פון געוואקסן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך זיין פּאַנקרעאַס פירט צו די אַנטוויקלונג פון נעאָנאַטאַל היפּאָגליסעמיאַ אין די נייַ - געבוירן - אן אנדער סימפּטאָם פון דף.היפּאָגליסעמיאַ פאַרשטאַרקן די אַנטוויקלונג פון נוראַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז ביי בייביז, אַפעקץ זייער גייַסטיק אַנטוויקלונג.
צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ און די קאַנסאַקווענסאַז - קאַנוואַלשאַנז, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, מאַרך שעדיקן - פֿון דעם מאָמענט פון געבורט אין נייַ - געבוירן, די צוקער שטאַפּל איז גענומען אונטער קאָנטראָל, אויב דאָס פאלן, די בעיבי איז ינדזשעקטיד גלוקאָוס.
נידעריק קאַלסיום און מאַגניזיאַם אין די בלוט
כראָניקלי הויך גלוקאָוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט ז אַ ימבאַלאַנס אין מינעראַל מאַטאַבאַליזאַם, קאָזינג היפּאָקאַלסעמיאַ און היפּאָמאַגנעסעמיאַ אין די נייַ - געבוירן.
די שפּיץ פאַרקלענערן אין בלוט קאַלסיום לעוועלס צו 1.7 ממאָל / ל אָדער ווייניקער אין די בעיבי איז באמערקט 2-3 טעג נאָך געבורט.
דער צושטאַנד מאַנאַפעסט זיך מיט היפּער-עקססיטאַביליטי - די נייַ - געבוירן טוויטשיז זיין לימז, סקרימז פּיערסינגלי, ער האט טאַטשיקאַרדיאַ און שטאַרקעכץ קאַנוואַלשאַנז. אַזאַ סימפּטאָמס פאַלן אין די נייַ - געבוירן און מיט היפּאָמאַגנעסעמיאַ. עס דעוועלאָפּס ווען די קאַנסאַנטריישאַן פון מאַגניזיאַם ריטשאַז אַ הייך אונטער 0.6 ממאָל / ל.
די בייַזייַן פון אַזאַ אַ צושטאַנד איז דיאַגנאָסעד ניצן אַן עקג און אַ בלוט פּרובירן. אין 1/5 פון נייַ - געבוירן וואָס האָבן געהאט קאַנוואַלשאַנז רעכט צו נעאָנאַטאַל היפּאָמאַגנעסעמיאַ אָדער היפּאָקאַלסעמיאַ, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס זענען באמערקט. פֿאַר זייער רעליעף, די בייביז זענען פּריסקרייבד ים, iv אַדמיניסטראַציע פון מאַגניזיאַם-קאַלסיום סאַלושאַנז.
ברידינג פּראָבלעמס
קינדער מיט דף זענען מער מסתּמא צו דערפאַרונג כראָניש ינטראַוטערינע כייפּאַקסיאַ.
רעכט צו ניט גענוגיק סינטעז פון פּולמאַנערי סערפאַקטאַנט, וואָס ינשורז די יקספּאַנשאַן פון די לונגען אין נייַע געבוירן מיט דער ערשטער ינאַליישאַן, זיי קען אַנטוויקלען רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס.
דער אויסזען פון שאָרטנאַס פון אָטעם, רעספּעראַטאָרי אַרעסט איז ימפּלייד.
צו פרי עקספּרעס
גדם איז איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון אַ פאַרפרוירן פיטאַס, ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן אָדער צו פרי געבורט.
די גרויס פיטאַס דעוועלאָפּעד ווי אַ רעזולטאַט פון מאַקראָסאָמיאַ איז מער ווי 4 קג, אין 24% פון די קאַסעס, עס איז צו פרי געבורט, וואָס אָפט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום אין נייַ - געבוירן אויף דעם הינטערגרונט פון דילייד מאַטשוריישאַן אין די לונגען פון די סערפאַקטאַנט סיסטעם.
וואָס טרעטאַנז צוקערקרענק שוואַנגער?
ונקאָמפּענסאַטעד גדם ז ערנסט טאָקסיקאָסיס אין שוואַנגער וואָמען אין די דריט טרימעסטער. די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר אַ פרוי זענען פּרעקלאַמפּסיאַ און יקלאַמפּסיאַ. ווען זיי זענען טרעטאַנד, די שוואַנגער פרוי איז כאַספּיטאַלייזד פֿאַר ריסאַסיטיישאַן און צו פרי עקספּרעס.
שטרענג דזשעסטאָז
ענדערונגען אין בלוט כלים רעכט צו אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם זענען די גרונט פון געסטאָסיס.
געוואקסן בלוט דרוק און ידימאַ זענען די געוויינטלעך מאַנאַפעסטיישאַנז אין 30-79% פון וואָמען. קאַמביינד מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז, דאָס קען פאַרשאַפן ערנסט פאלגן. פֿאַר בייַשפּיל, די קאָמבינאַציע פון דזשעסטאָז און דף פירט צו די אויסזען פון ורעמיאַ.
אין דערצו, די אַנטוויקלונג פון געסטאָסיס ז אַ אָנווער פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, די אויסזען פון דראַפּסי פון שוואַנגערשאַפט, נעפראָפּאַטהי, יקקלאַמפּסיאַ, קריייץ אַ סאַקאָנע צו די לעבן פון די מוטער.
די אַנטוויקלונג פון שטרענג געסטאָסיס קאַנטריביוץ צו:
- צוקערקרענק פֿאַר מער ווי 10 יאר;
- לאַבילע צוקערקרענק איידער שוואַנגערשאַפט;
- יעראַנערי שעטעך ינפעקציע בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
כייפּערטענשאַן
וואָמען צאָרעס פון כייפּערטענשאַן זענען אַרייַנגערעכנט אין די קאַטעגאָריע אין ריזיקירן פון באַקומען גדם בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
אין שוואַנגער וואָמען, צוויי טייפּס פון כייפּערטענשאַן זענען אונטערשיידן:
- כראָניש - עס איז באמערקט אין אַ פרוי איידער די פאָרשטעלונג פון אַ קינד אָדער ביז די 20 וואָך פון שוואַנגערשאַפט און איז די גרונט פון 1-5% פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס דזשעסטיישאַן;
- gestationalאַפּפּראָקס אין 5-10% פון שוואַנגער וואָמען נאָך די 20 וואָך און געדויערט נאָך 1.5 חדשים. נאָך קימפּעט. כייפּערטענשאַן אַקערז מערסט אָפט מיט קייפל שוואַנגערשאַפט.
פּרעקלאַמפּסיאַ
א קאָמפּליקאַטיאָן אַז אַקערז אין 7% פון שוואַנגער וואָמען נאָך די 20 וואָך, פון וואָס 1/4 - אין די פּאָסטפּאַרטום צייַט בעשאַס די ערשטער 4 טעג.
דיאַגנאָסעד קליניקאַלי דורך פּראָטעין אין די פּישעכץ. אויב עס איז נישט באַהאַנדלונג, עס פּראָגרעסיז צו יקלאַמפּסיאַ (1 פאַל פּער 200 וואָמען), לידינג צו טויט.
די הויפּט זאַך איז אין / אין די הקדמה פון מאַגניזיאַם סאַלפייט און פרי עקספּרעס.
מיסקעראַדזש
די ריזיקירן פון ספּאַנטייניאַס מיסקעראַדזש מיט צוקערקרענק ינקריסיז אין צייט. אַ פאַרגרעסערן אין קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט ווי אַ רעזולטאַט פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי פירט צו די אַנטוויקלונג פון פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי, די אויסזען פון טראַמבאָאָטיק פּאַטאַלאַדזשיז און טערמאַניישאַן פון שוואַנגערשאַפט.
וויאַזוי טוט גדם ווירקן קימפּעט?
אין שוואַנגער וואָמען מיט אַ דיאַגנאָסיס פון גדם, די טערמין פון אַרבעט איז באשלאסן דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די גראַד פון פאַרגיטיקונג, אַבסטעטריק קאַמפּלאַקיישאַנז.
רובֿ אָפט, אַרבעט איז ינדוסט ביי 37-38 וואָכן אויב די פיטאַס ווייז מער ווי 3,9 קג. אויב די פיטאַס וואָג איז ווייניקער ווי 3,8 קג, די שוואַנגערשאַפט איז עקסטענדעד צו 39-40 וואָכן.
אַלטראַסאַונד איז געניצט צו באַשליסן די וואָג פון די פיטאַס און די העסקעם מיט די גרייס פון די ווייַבלעך פּעלוויס, די מעגלעכקייט פון נאַטירלעך געבורט.
אויב די צושטאַנד פון די מוטער און די בעיבי איז ערלויבט, די עקספּרעס איז געפירט אויס געוויינטלעך מיט פייזד אַניסטיזשאַ, אַורלי מעאַסורעמענט גלייסעמיק מדרגה, ינסאַלאַן טעראַפּיע, באַהאַנדלונג פון פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי, קאַרדיאָטאָקאָגראַפיק קאָנטראָל.
די קאַנסאַקווענסאַז פון אַרבעט סטימיאַליישאַן אין גדם
דיאַגנאָסיס פון גדם אין די מוטער ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס קימפּעט ביי ביידע זיך און די בעיבי.זייער ריזיקירן איז דער קלענסטער אויב סעסאַרעאַן אָפּטיילונג אָדער כירורגיש וואַדזשיינאַל עקספּרעס איז דורכגעקאָכט אין 39 וואָכן.
סטימיאַליישאַן פון אַרבעט איידער 39 וואָכן איז גערעכטפארטיקט בלויז אין דעם בייַזייַן פון עטלעכע ספּעציפיש סימפּטאָם וואָס ינדיקייץ די אויסזען פון אַ ריזיקירן פון סטילבירטה.
ביי ביידע, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז מינימאַל אויב אַרבעט איז ספּאַנטייניאַסלי ביי 38-39 וואָכן.
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס שוואַנגערשאַפט
ווי די שוואַנגערשאַפט וועט פּאַסירן אין וואָמען מיט צוקערקרענק דעפּענדס אויף זייער מדרגה פון זיך-מאָניטאָרינג און די אָנגאָינג קערעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ. די באַהאַנדלונג רעזשים דעפּענדס אויף די יחיד ינדאַקייטערז פון די מוטער און איז אויסגעקליבן אין שטרענג לויט מיט זיי.
שפּיטאָל פֿאַר די דורכקוק ציל איז רעקאַמענדיד צו זיין געפירט אויס 3 מאָל בעשאַס שוואַנגערשאַפט:
- אין דער ערשטער טרימעסטער אין פאַל פון דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי;
- אויף די 20 וואָך - צו ריכטיק די טעראַפּיוטיק פּלאַן אין לויט מיט די שטאַט פון די מוטער און פיטאַס;
- אויף די 36 צוגרייטן פֿאַר די געבורט פּראָצעס און קלייַבן די בעסטער אופֿן פֿאַר זייער עקספּרעס.
אין אַדישאַן צו קאָנטראָלירן גלוקאָוס לעוועלס און קאַמפּאַנסייטינג טעראַפּיע, שוואַנגער וואָמען מיט גדם זענען אויך פּריסקרייבד אַ ספּעציעל דיעטע און אַ גאַנג פון עקסערסייזיז.
פּרעווענטיאָן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון גדם ינוואַלווז:
- בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון צוקערקרענק און פּרידיאַבעטעס שטאַט און כאַספּיטאַלאַזיישאַן, וואָס אַלאַוז דורכפירן אַן דורכקוק און סטרויערן באַהאַנדלונג;
- פרי דיטעקשאַן פון DF ניצן אַלטראַסאַונד;
- אָפּגעהיט מאָניטאָרינג און קערעקשאַן פון גלוקאָוס פון דער ערשטער טאָג פון דיטעקשאַן פון צוקערקרענק;
- אַדכיראַנס צו די פּלאַן פון וויזיץ צו די גיינאַקאַלאַדזשאַסט.
פֿאַרבונדענע ווידיאס
ריזיקירן סיבות און די געפאַר פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין די ווידעא:
ביז אַהער, די לעגיטימאַציע פון גדם און די קאָמפּעטענט ימפּלאַמענטיישאַן פון קאַמפּאַנסאַטאָרי באַהאַנדלונג בעשאַס די גאנצע שוואַנגערשאַפט צייט וועט ווערן דער שליסל צו מינימאַל קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די מוטער זיך און איר בעיבי.
