מענטשן מיט דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק דאַרפֿן קעסיידערדיק דאָוסאַדזש ינסאַלאַן. פּאַטיענץ מיט אַ קרענק פון די רגע טיפּ יוזשאַוואַלי נוצן ספּעציעל פּילז צו נידעריקער זייער גלוקאָוס לעוועלס.
אבער עטלעכע מאָל די מעדאַקיישאַן איז ניט גענוגיק, און איר מוזן טייל אָדער גאָר באַשטימען צו ינסאַלאַן.
ענדאָוקריין דיסראַפּשאַן נעגאַטיוולי אַפעקץ אַלע סיסטעמען פון די מענטשלעך גוף. רידוסינג די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין אַטשיווד דורך מיינטיינינג צוקער לעוועלס אין נאָרמאַל לימאַץ. צו טאָן דאָס, עס איז נוצלעך צו וויסן ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן.
צוקערקרענק רעזשים פֿאַר צוקערקרענק
עס זענען 5 סקימז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע:
- אַ איין מעדיצין פון לאַנג אָדער ינטערמידייט קאַמף;
- טאָפּל ינטערמידייט מיטל;
- טאָפּל קורץ און ינטערמידייט האָרמאָנע;
- דרייַיק ינסאַלאַן עקסטענדעד און שנעל קאַמף;
- bolus basis.
אין דער ערשטער פאַל, די ינדזשעקטאַבאַל מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין אַ טעגלעך דאָזע אין דער מאָרגן איידער עסן פרישטיק.
טעראַפּיע לויט דעם סכעמע איז נישט ריפּיטיד די נאַטירלעך פּראָצעס פון פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן. איר דאַרפֿן צו עסן דריי מאָל אַ טאָג: אַ ליכט פרישטיק, אַ האַרציק לאָנטש, אַ האַרציק לאָנטש און אַ קליין מיטאָג. דער זאַץ און קוואַנטיטי פון עסנוואַרג איז שייך צו דער מדרגה פון גשמיות טעטיקייט.
מיט דעם באַהאַנדלונג, היפּאָגליסעמיאַ אָפט אַקערז טאָג און נאַכט. דער רעזשים איז נישט פּאַסיק פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 1. פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשי פון די רגע טיפּ זאָל נעמען צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ פּאַראַלעל מיט ינדזשעקשאַנז.
טאָפּל ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ ינטערמידייט מעדיצין ינוואַלווז די הקדמה פון די מעדיצין איידער פרישטיק און מיטאָג.
די טעגלעך דאָוסאַדזש איז צעטיילט אין צוויי אין אַ פאַרהעלטעניש פון 2 צו 1. פּלוס די סכעמע איז אין אַ נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. א שטערונג איז די אַטאַטשמאַנט פון דער סכעמע צו די רעזשים און דיעטע.
דער פּאַציענט זאָל עסן בייַ מינדסטער 4-5 מאל. א טאָפּל ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט און קורץ אַקטינג פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע איז געהאלטן די מערסט אָפּטימאַל פֿאַר קינדער און אַדאַלץ. די מעדאַקיישאַן איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און אָוונט.
די טעגלעך דאָזע דעפּענדס אויף עסנוואַרג ינטייק, גשמיות טעטיקייט. די מינוס פון די סכעמע אין אַ שווער דיעטע: ווען איר אָפּנייגן פון די פּלאַן פֿאַר 30 מינוט, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן, סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ דערשייַנען.דריי-מאָל אָנפירונג פון פּראַלאָנגד און קורץ ינסאַלאַן ינוואַלווז ינדזשעקשאַנז אין דער מאָרגן, נאָכמיטאָג און אָוונט.
איידער פרישטיק, דער פּאַציענט דאַרף זיין ינדזשעקטיד מיט אַ לאַנג און קורץ צוגרייטונג, איידער לאָנטש - אַ קורץ, איידער מיטאָג - פּראַלאָנגד.
דער יסוד-באָלוס סכעמע איז ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די נאַטירלעך פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. די גאַנץ דאָוסאַדזש איז צעטיילט אין צוויי טיילן: דער ערשטער העלפט איז קורץ, און די רגע איז די פּראַלאָנגד טיפּ פון מעדיצין.
2/3 פון די עקסטענדעד האָרמאָנע איז אַדמינאַסטערד מאָרגן און נאָכמיטאָג, 1/3 אין די אָוונט. דאַנק צו די נוצן פון קליין דאָסעס, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז מינימאַל.
ווי פיל טוט 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן רעדוצירן בלוט צוקער?
דאקטוירים האָבן געפֿונען אַז אַ אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן ראַדוסאַז גלייסעמיאַ מיט 2 ממאָל / ל. די ווערט איז געווען יקספּעראַמאַנטאַלי און איז דורכשניטלעך.
למשל, אין עטלעכע דייאַבעטיקס, אַ אַפּאַראַט פון די מעדיצין קענען רעדוצירן צוקער מיט אַ ביסל ממאָל / ל. פיל דעפּענדס אויף עלטער, וואָג, דיעטע, גשמיות טעטיקייט פון די פּאַציענט, די מעדיצין געוויינט.
Insulin apidra
לעמאָשל, פֿאַר קינדער, דין מענטשן און וואָמען וואָס זענען יקספּאָוזד צו באַטייַטיק גשמיות יגזערשאַן, די מעדיצין האט אַ גרעסערע ווירקונג. מעדאַקיישאַנז אַנדערש זייַן אין שטאַרקייט: די הינטער-קורץ אַפּידראַ, נאָווראַפּיד און הומאַלאָג זענען 1.7 מאל שטארקער ווי די קורץ אַקטראַפּיד.
דער טיפּ פון קרענק אויך אַפעקץ. אין ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק מענטשן, אַ האָרמאָנע אַפּאַראַט איז ביכולת צו נידעריקער גלוקאָוס מער ווי אין פּאַטיענץ מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין מענטשן מיט אַ רגע טיפּ פון צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן אין אַ קליין סומע.
ווי צו רעכענען די דאָזע פון אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן פֿאַר צוקערקרענק?
צוקערקרענק זאָל האַלטן די צוקער גלייַך אין די געגנט פון 4.6-5.2 ממאָל / ל. דעריבער, איר דאַרפֿן צו קענען צו באַשטימען די דאָזע פון ינדזשעקטאַבאַל ינסאַלאַן.
די פאלגענדע סיבות השפּעה אויף דעם חשבון:
- פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי;
- געדויער פון דעם קורס
- די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז (צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי, רענאַל דורכפאַל);
- וואָג
- גענומען נאָך צוקער-לאָוערינג קאַמפּאָונאַנץ.
קאַלקולאַטיאָן פון דאָוסאַדזש פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק
מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, ינסאַלאַן איז נישט סינטאַסייזד דורך די פּאַנקרעאַס. דעריבער, די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז רעקאַמענדיד צו זיין צעטיילט צווישן דרוגס מיט פּראַלאָנגד (40-50%) און קורץ (50-60%) יפעקס.
דער דערנענטערנ סומע פון ינסאַלאַן איז קאַלקיאַלייטיד דיפּענדינג אויף גוף וואָג און איז אויסגעדריקט אין וניץ (וניץ). אויב עס זענען עקסטרע פונט, די קאָואַפישאַנט איז רידוסט, און אויב עס איז אַ פעלן פון וואָג - פאַרגרעסערן מיט 0.1.
די טעגלעך פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן איז געגעבן אונטן:
- פֿאַר יענע וואָס האָבן לעצטנס דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק, די קלאַל איז 0.4-0.5 ו / קג;
- פֿאַר יענע וואָס האָבן שוין קראַנק פֿאַר אַ יאָר מיט גוט פאַרגיטיקונג - 0.6 פּיסיז / קג;
- פֿאַר מענטשן מיט אַ קרענק געדויער פון מער ווי אַ יאָר און אַנסטייבאַל פאַרגיטיקונג - 0.7 פּיסיז / קג;
- אין אַ שטאַט פון קעטאָאַסידאָסיס - 0.9 פּיסעס / קג;
- ביי דיקאַמפּענסיישאַן - 0.8 פּיעסעס / קג.
דאָזע כעזשבן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק
דייאַבעטיקס טיפּ 2 ינדזשעקטיד עקסטענדעד ינסאַלאַן.א קורץ-אַקטינג מעדיצין איז פארבונדן ווען די פּאַנקרעאַס איז גאָר דיפּליטיד.
פֿאַר מענטשן מיט אַ ניי דיאַגנאָסעד ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדער, די ערשט דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז 0.5 ו / קג. ווייַטער, קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט פֿאַר צוויי טעג.
דאקטוירים רעקאָמענדירן צו געבן אַ האָרמאָנע ביי אַ דאָזע פון 0.4 ו / קג אין פארגעבונג. אויב אַ מענטש האט לאַנג שוין צאָרעס פון צוקערקרענק, די אָפּטימום דאָוסאַדזש פון מעדאַקיישאַן פֿאַר אים איז 0.7 ו / קג.
דאָוסאַדזש סעלעקציע פֿאַר אַ קינד און אַדאַלעסאַנט
פֿאַר קינדער וואָס דערפאַרונג כראָניש כייפּערגליסעמיאַ פֿאַר די ערשטער מאָל, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסטז פאָרשרייַבן 0.5 וניץ / קג פּער טאָג.
אין פאַל פון דיקאַמפּענסיישאַן און די פעלן פון ויסשיידונג פון די האָרמאָנע דורך די פּאַנקרעאַס, 0.7-0.8 ו / קג איז פּריסקרייבד. מיט סטאַביל פאַרגיטיקונג, עס איז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן צו 0.4-0.5 ו / קג.
כעזשבן פון די דאָזע פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פֿאַר שוואַנגער וואָמען
באַשטימען די אָפּטימאַל דאָזע פֿאַר אַ שוואַנגער פרוי איז וויכטיק נישט בלויז פֿאַר די פרוי זיך, אָבער אויך פֿאַר איר בעיבי.אין דער ערשטער 13 וואָכן, עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן 0,6 ו / קג, פון 14 צו 26 - 0,7 ו / קג, פון 27 צו 40 - 80 ו / קג.
רובֿ פון די טעגלעך דאָזע זאָל זיין אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק, און די מנוחה - אין די אָוונט.
אויב די עקספּרעס איז פּלאַננעד צו זיין דורכגעקאָכט מיט סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען נישט דורכגעקאָכט אויף דעם טאָג פון דער אָפּעראַציע.
טיש פון ביישפילן פון געהעריק דאָוסינג פון ינדזשעקשאַנז
צו קלאר פֿאַרשטיין ווי צו ריכטיק רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן, די טאַבלע אונטן ווייַזן ביישפילן:
מענטש קעראַקטעריסטיקס | אָפּטימאַל דאָוסאַדזש | |
70 קג זכר מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, 6.5 יאָר אַלט, דין, געזונט קאַמפּאַנסייטאַד | טעגלעך פאָדערונג = 0.6 וניץ X 70 קג = 42 וניץ | עקסטענדעד ינסאַלאַן 50% פון 42 וניץ = 20 וניץ (12 וניץ איידער פרישטיק און 8 בייַ נאַכט) |
קורץ צוגרייטונג = 22 פּיעסעס (8-10 וניץ אין דער מאָרגן, 6-8 אין די נאָכמיטאָג, 6-8 איידער מיטאָג) | ||
120 קג פון זכר, טיפּ 1 צוקערקרענק פֿאַר 8 חדשים | טעגלעך פאָדערונג = 0.6 וניץ X 120 קג = 72 וניץ | עקסטענדעד ינסאַלאַן 50% פון 72 וניץ = 36 וניץ (20 וניץ איידער פרישטיק און 16 בייַ נאַכט) |
קורץ צוגרייטונג = 36 פּיעסעס (16 וניץ אין דער מאָרגן, 10 ביי לאָנטש, 10 איידער מיטאָג) | ||
פרוי מיט 60 קג דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ווייניקער ווי אַ יאָר צוריק | טעגלעך פאָדערונג = 0.4 פּיסעס רענטגענ 60 קג = 24 פּיסעס פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן (14 וניץ אין דער מאָרגן און 10 אין די אָוונט) | |
יינגל 12 יאר אַלט, וואָג 37 קג, לעצטנס קראַנק, סטאַביל פאַרגיטיקונג | טעגלעך פאָדערונג = 0.4 ברעקלעך X 37 קג = 14 ברעקלעך פון עקסטענדעד צוגרייטונג (9 וניץ איידער פרישטיק און 5 איידער מיטאָג) | |
שוואַנגער, 10 וואָכן, וואָג 61 קג | טעגלעך פאָדערונג = 0.6 רענטגענ 61 קג = 36 וניץ פון עקסטענדעד ינסאַלאַן (20 וניץ אין דער מאָרגן און 16 אין די אָוונט) |
ווי צו באַשליסן ווי לאַנג איידער ינדזשעקשאַן ינדזשעקשאַן?
ווי לאַנג עס נעמט צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן דעפּענדס אויף די טיפּ פון מעדיצין. לעמאָשל, הינטער-קורץ-אַקטינג מעדאַקיישאַנז אָנהייבן צו נידעריקער צוקער נאָך 10 מינוט.
דעריבער, אַ ינדזשעקשאַן זאָל זיין געטאן 10-12 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. קורץ ינסאַלאַן איז געניצט 45 מינוט איידער מילז.
דער קאַמף פון אַ פּראַלאָנגד אַגענט אַנטוויקלען סלאָולי: עס איז ינדזשעקטיד אַ שעה איידער פרישטיק אָדער מיטאָג. אויב איר טאָן נישט זען די ספּעסיפיעד צייט מעהאַלעך, היפּאָגליסעמיאַ קען אָנהייבן. צו האַלטן די באַפאַלן, איר דאַרפֿן צו עסן עפּעס זיס.
פֿאַרבונדענע ווידיאס
וועגן די כּללים פֿאַר קאַלקיאַלייטינג איין און טעגלעך דאָסעס פון ינסאַלאַן פֿאַר אַ צוקערקרענק:
אַזוי, צו פילן געזונט און צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק, דייאַבעטיקס דאַרפֿן צו וויסן ווי צו ריכטיק רעכענען די סומע פון אַדמינאַסטערד.
די נויט פֿאַר דעם האָרמאָנע דעפּענדס אויף די וואָג, עלטער, געדויער און שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי. דערוואַקסן מענטשן און וואָמען זאָל נישט אַרייַנשפּריצן מער ווי 1 ו / קג פּער טאָג, און קינדער - 0.4-0.8 ו / קג.