גאַלוווס איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט דיזיינד צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ אין טיפּ 2 צוקערקרענק. די יקערדיק אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין איז vildagliptin. די מעדיצין איז פריי אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. ביידע רופאים און דייאַבעטיקס באקומען positive באַמערקונגען פון גאַלוווס.
עס קאַנטראָולינג די מאַטאַבאַליזאַם פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן. די אייראפעישער אַנטידיאַבעטיק אַססאָסיאַטיאָן קליימז אַז גאַלוווס אין מאָנאָטהעראַפּי איז קעדייַיק צו נוצן בלויז ווען מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו דער פּאַציענט. פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס מיט טיפּ 2 קרענק, גאַלוווס העלפּס צו רעדוצירן די נומער פון פּאָפּליטעס און די סומע פון ינסאַלאַן.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן
כאָרמאָונז זענען כאָרמאָונז וואָס די ינטעסטינז פּראָדוצירן ווען נוטריאַנץ אַרייַן עס. די כאָרמאָונז זענען ינסוליןאָטראָפּיק, וואָס ינקריסט די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ווייַל 60% פון די פּראָדוקציע איז רעכט צו דער ווירקונג פון ינקרעטינס. דעם דערשיינונג איז דיסקאַווערד אין 1960, ווען זיי געלערנט צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע.
גלוקאַן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) איז איינער פון די מערסט באַרימט, ווייַל די קאַנסאַנטריישאַן איז באטייטיק רידוסט אין טיפּ 2 צוקערקרענק. דאָס האָט געפֿירט אַ נייַע סאָרט פון דרוגס וואָס ינקריסיז די אינהאַלט פון אַזאַ כאָרמאָונז דורך ינדזשעקשאַן פון די סינטעטיש אַנאַלאָג פון GLP-1, אַזאַ ווי Baeta אָדער Victoza, אָדער דורך מויל מיטל ווי Galvus אָדער די אַנאַלאָג פון Januvia. דפּפּ -4 ינכיבאַטערז ניט בלויז פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון ביידע כאָרמאָונז, אָבער אויך פאַרמייַדן זייער דערנידעריקונג.
וואָס סוץ גאַלוווס
פֿאַר דייאַבעטיקס מיט אַ צווייט טיפּ פון קרענק, די מעדאַקיישאַן קענען זיין געוויינט:
- פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי, אין קאָמבינאַציע מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און טויגן מוסקל לאָודז;
- אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פּאַראַלעל מיט מעטפאָרמין, אויב דער רעזולטאַט באקומען פון איין סגולע איז נישט גענוג;
- ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו גאַלוווס-ווי רפואות באזירט אויף מעטפאָרמין און ווילדאַגליפּטין;
- ווי אַ דערצו צו אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, אויב די פריערדיקע באַהאַנדלונג רעזשים זענען יניפעקטיוו;
- ווי אַ דרייַיק טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן און מעטפאָרמין, אויב דיעטע, געניטונג און ינסאַלאַן מיט מעטפאָרמין זענען נישט עפעקטיוו גענוג.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
די דאָוסאַדזש איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, גענומען די בינע פון די קרענק און די אַלגעמיינע געזונט סטאַטוס פון די צוקערקרענק. די נוצן פון טאַבלעץ איז נישט טייד צו פרישטיק לאַנטשיז, די הויפּט זאַך איז צו טרינקען די מעדיצין מיט גענוג וואַסער. אין דעם בייַזייַן פון אַנפאָרסין קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, עס איז בעסער צו נוצן דעם מעדיצין מיט עסנוואַרג.
אויב טיפּ 2 צוקערקרענק איז אינסטאַלירן, גאַלוווס קענען זיין אַסיינד גלייך. ראַגאַרדלאַס פון די באַהאַנדלונג רעזשים (קאָמפּלעקס אָדער מאָנאָטהעראַפּי), טאַבלעץ זענען גענומען אין אַ סומע פון 50-100 ג / טאָג. די מאַקסימום קלאַל (100 מג / טאָג) איז גענומען אין שטרענג סטאַגעס פון צוקערקרענק. בעשאַס באַהאַנדלונג, צוזאַמען מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, 100 מג / טאָג זענען פּריסקרייבד.
א חלק פון 50 ג / טאָג. גענומען אַמאָל איין, יוזשאַוואַלי אין דער מאָרגן, די דאָזע פון 100 מג זאָל זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס - אין דער מאָרגן און אָוונט שעה. אויב די אָפּטראָג פון גאַלוווס איז מיסט, די פּיל זאָל זיין גענומען אין קיין צייט, אָבער די אַלגעמיינע באַונדריז מוזן זיין באמערקט.
אויב איר קענען נעמען 100 מג / טאָג מיט מאָנאָטהעראַפּי, מיט קאָמפּלעקס טעראַפּיע, אָנהייבן מיט 50 מג / טאָג, למשל, מיט מעטפאָרמין: 50 מג / 500 מג, 50 מג / 850 מג, 50 מג / 100 מג.
מיט דערענדיקט פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק, אַדישנאַל היפּאָגליסעמיק דרוגס (מעטפאָרמין, ינסאַלאַן, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, עטק) זענען פּריסקרייבד אין דערצו.
אויב די צוקערקרענק ניר און לעבער זענען שוין ארבעטן מיט ווייאַליישאַנז, די מאַקסימום דאָוסאַדזש איז רידוסט צו 50 מג / טאָג. זינט גאַלוווס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, קריייטינג אַן נאָך מאַסע אויף די עקסקרעטאָרי סיסטעם.
אָווערדאָסע סימפּטאָמס
אויב די טעגלעך קלאַל טוט נישט יקסיד 200 מג / טאָג, גאַלוווס דייאַבעטיקס זענען טראַנספערד אָן קאַנסאַקווענסאַז. אַ אָוווערדאָוס מיט צונעמען סימפּטאָמס איז באמערקט ווען קאַנסומד אין וידעפדיק פון 400 מג / טאָג. מיאַלגיאַ (מוסקל ווייטיק) איז מערסט אָפט ארויס, ווייניקער אָפט - פּאַרעסטהעסיאַ (אין מילד און טראַנזיסטאָר פאָרעם), געשווילעכץ, היץ, ליפּאַסע פאַרגרעסערן צוויי מאָל ווי הויך ווי VGN.
אויב די גאַלוווס קלאַל איז יקסידיד טריפאָולד (600 מג / טאָג), עס איז אַ ריזיקירן פון געשווילעכץ פון די לימז, פּאַרעסטהעסיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון ALT, CPK, מיאָגלאָבין און C- ריאַקטיוו פּראָטעין. אַלע פּרובירן רעזולטאַטן, ווי סימפּטאָמס, פאַרשווינדן ווען גאַלוווס איז קאַנסאַלד.
גאַלוווס: אַנאַלאָגועס
לויט די אַקטיוו באַזע קאָמפּאָנענט, די מעדאַסאַנז Vildaglympin און Galvus Met וועט זיין ענלעך פֿאַר Galvus, און Januvia און Onglisa צונויפפאַלן לויט די ATX-4 קאָד. שטודיום פון דרוגס און פּאַציענט באריכטן האָבן געוויזן אַז די דרוגס זענען גאָר ינטערטשיינדזשאַבאַל.
אַדווערס events
לאנג-טערמין נוצן פון גאַלוווס קען זיין באגלייט דורך זייַט יפעקס:
- כעדייקס און אָנווער פון קאָואָרדאַניישאַן;
- ציטער פון געווער און לעגס;
- דיספּעפּטיק דיסאָרדערס;
- פּילינג, בליסטערז און הויט ראַשעס פון אַ אַלערדזשיק אָנהייב;
- הילעל פון די ריטם פון די באָוועל מווומאַנץ;
- שוואַך ימיונאַטי
- אַ ברייקדאַון און אָוווערווערק;
- העפּאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע חולאתן פון די לעבער און פּאַנקרעאַס;
- טשילז און געשווילעכץ.
צו וועמען גאַלוווס איז קאָנטראַינדיקאַטעד
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון גאַלוווס זייַנען אַ נומער פון חולאתן און באדינגונגען.
- יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז;
- דיספאַנגקשאַן פון רענאַל און עקסקרעטאָרי סיסטעם;
- טנאָים פּראַוואָוקינג די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז (היץ, ינפעקציע, יבערקערן בענקל, וואַמאַטינג);
- דיסעאַסעס פון די האַרץ און בלוט כלים;
- רעספּעראַטאָרי ןעמעלבארפ;
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און אַנסעסטער, ווען צוקערקרענק איז איבערגעזעצט אין ינסאַלאַן;
- לאַקטיק אַסידאָסיס, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטיק זויער;
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן;
- טיפּ 1 צוקערקרענק;
- סיסטעמאַטיש זידלען אָדער פאַרסאַמונג פון אַלקאָהאָל;
- זייער שטרענג דיעטע מיט אַ קאַלאָריע צופרידן פון 1000 קייקאַל / טאָג;
- עלטער ריסטריקשאַנז: אַרויף צו 18 יאר, אַ מעטאַבאָליטע איז נישט פּריסקרייבד, נאָך 60 יאר - מיט וואָרענען;
- איידער די אָפּעראַציע (2 טעג איידער און נאָך), אויף די יוו פון די הקדמה פון קאַנטראַסט אגענטן אָדער ראַדיאָגראַפיק דורכקוק;
- איינער פון די ערנסט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גאַלוווס איז לאַקטיק אַסידאָסיס, דעריבער, מיט לעבער אָדער רענאַל דורכפאַל, די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד.
אין דייאַבעטיקס פון דערוואַקסן עלטער, אַדיקשאַן צו מעטפאָרמין איז מעגלעך, דאָס ינקריסאַז די פּראָצענט פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזוי גאַלוווס איז פּריסקרייבד בלויז אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה.
פֿעיִקייטן פון גאַלוווס באַהאַנדלונג פון זיכער קאַטעגאָריעס פון דייאַבעטיקס
עס זענען קיין פאַרלאָזלעך דאַטן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די געזונט פון די מוטער און די פיטאַס, דעריבער, בעשאַס שוואַנגערשאַפט עס איז נישט פּריסקרייבד. אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון שוגערז אין אַ שוואַנגער פרוי ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנדזשענאַטאַל חולאתן און אפילו דער טויט פון אַ קינד. אין צוקערקרענק אין שוואַנגער פרויען, גלייסעמיאַ איז נאָרמאַליזעד דורך ינסאַלאַן.
שטודיום האָבן געוויזן אַז אפילו אַ דאָזע פון גאַלוווס, וואָס יקסיד 200 די נאָרמז, האט נישט אַרויסרופן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די געזונט סטאַטוס פון די שוואַנגער פרוי אָדער די פיטאַס. א ענלעך רעזולטאַט איז רעקאָרדעד מיט די נוצן פון מעטפאָרמין און גאַלוווס אין אַ פאַרהעלטעניש פון 10: 1.
די קשיא פון די מעגלעכקייט פון די מעטאַבאָליטע פּענאַטרייטינג אין ברוסט מילך איז נישט געלערנט, דעריבער, מיט ברעסטפידינג, גאַלוווס איז אויך נישט פּריסקרייבד.
די דערפאַרונג פון גאַלוווס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קינדער מיט די 2 טיפּ פון די קרענק (די נומער פון אַזאַ פּאַטיענץ איז ראַפּאַדלי ינקריסינג הייַנט), אין באַזונדער, די פאַרהעלטעניש פון זייַן יפעקטיוונאַס און נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז איז ניט גענוג געלערנט.
דעריבער, ינקרעטין אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז פּריסקרייבד פון די עלטער פון 18.
די דייאַבעטיקס אין דערוואַקסן עלטער (נאָך 60 יאר) מוזן שטרענג קאָנטראָלירן די דאָוסאַדזש פון גאַלוווס און זייער וויטאַל פּאַראַמעטערס, אַזוי אַז אויב איר פילן ערגער, מיד מיטטיילן דעם דאָקטער. אין דעם עלטער ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז, ווייַל די אַדיקטיוו ווירקונג איז טריגערד.
ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז
די דייאַבעטיקס מוזן זיין ינפאָרמד וועגן אַלע מעגלעך פאלגן פון אַ נייַ טעראַפּיע פֿאַר אים.
גאַלוווס איז אַן אַנטידיאַבעטיק אַגענט, אָבער עס איז נישט אַן אַנאַלאָג פון ינסאַלאַן. דעריבער, זייַן נוצן ריקווייערז רעגולער מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציע. דאָס קען אויך זיין דערקלערט דורך די פאַקט אַז די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון גאַלוווס ימפּרוווז די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס. ויסווייניק, דאָס איז נישט אויסגעדריקט אין ספּעציפיש סימפּטאָמס, אָבער ענדערונגען אין די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון העפּאַטיטיס זענען באַשערט. אין קיין פאַל, צוקערקרענק וואַלאַנטירז פון די קאָנטראָל גרופּע געוויזן פּונקט אַזאַ אַ רעזולטאַט. אין דער ערשטער וואונדער פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (אָנגאָינג אַקוטע אַבדאָמינאַל ווייטיק), די מעדיצין זאָל זיין ערדזשאַנטלי קאַנסאַלד. אפילו נאָך רעסטעריישאַן פון לעבער געזונט, גאַלוווס איז נישט פּריסקרייבד ווידער.
גאַלוווס ינסאַלאַן אָפענגיק דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 2 זענען פּריסקרייבד בלויז אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
אָפט דרוק און נערוועז אָווערלאָאַד דראַמאַטיקאַלי רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון גאַלוווס. לויט צוקערקרענק, זייער גוף ריאַקץ אָפט מיט אַ אָנווער פון קאָואָרדאַניישאַן און עקל. דעריבער, דרייווינג אַ פאָרמיטל אָדער דורכפירן כאַזערדאַס אַרבעט אין אַזאַ סיטואַטיאָנס איז נישט רעקאַמענדיד.
איידער יגזאַמאַניישאַנז פון קיין טיפּ, גאַלוווס און די אַנאַלאָגועס זענען אָפּגעשטעלט פֿאַר צוויי טעג. די קאַנטראַסט אגענטן געניצט אין דעם דיאַגנאָסיס יוזשאַוואַלי אַנטהאַלטן ייאַדיין. אויב איר קאָנטאַקט ווילדאַגליפּטין, עס קריייץ אַן נאָך מאַסע אויף די לעבער און עקסקרעטאָרי סיסטעם. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ דיטיריעריישאַן פון זייער פאָרשטעלונג, לאַקטיק אַסידאָסיס קען פּאַסירן.
די ערשטע קלאַס פון האַרץ דורכפאַל (NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן) מיט נאָרמאַל מוסקל לאָודז טוט נישט דאַרפן דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פון גאַלוווס. די רגע קלאַס ינוואַלווז לימאַטינג מוסקל טעטיקייט צו פאַרמייַדן שאָרטנאַס פון אָטעם, שוואַכקייַט און טאַטשיקאַרדיאַ, ווייַל אין אַ רויק שטאַט קיין ענלעך יילמאַנץ האָבן שוין רעקאָרדעד.
צו ויסמיידן די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ, מיט אַ קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, דער מינימום דאָקטער יפעקטיוונאַס איז אויסדערוויילט.
רעזולטאַטן פון מעדיצין ינטעראַקשאַן
אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט די דערצו פון מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע, פּיאָגליטאַזאָנע, ראַמיפּריל, אַמלאָדיפּינע, דיגאָקסין, וואַלסאַרטאַן, סימוואַסטאַטין, וואַרפאַרין צו גאַלוווס, קיין קלינישלי באַטייַטיק ווירקונג איז געווען גילוי פֿון זייער ינטעראַקשאַן.
שלאָס אַדמיניסטראַציע מיט טהיאַזידעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, סימפּאָמאָמימעטיקס, טיירויד כאָרמאָונז ראַדוסאַז די היפּאָגליסעמיק פּאָטענציעל פון ווילדאַגליפּטין.
ינכיבאַטערז פון אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים מיט פּאַראַלעל נוצן פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנגיאָעדעמאַ.
גאַלוווס מיט אַזאַ סימפּטאָמס איז נישט קאַנסאַלד, זינט די ידימאַ פּאַסיז אויף זיך.
די מעדיצין טוט נישט טוישן די מעטאַבאַליק קורס מיט די פּאַראַלעל נוצן פון די ענזימעס CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
סטאָרידזש כּללים
אין די אַפּטייק נעץ, גאַלוווס איז פארקויפט דורך רעצעפּט. זיי קענען זיין אונטערשיידן דורך אַ בעוואַלד ברעג און צוויי-סיידאַד מאַרקינג: די אַבריווייישאַנז FB און NVR. אויף די טעלער קענען זיין 7 אָדער 14 טאַבלעץ פון 50 מג. אין קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג עס זענען צוויי צו צוועלף בליסטערז.
די מעדאַקיישאַן איז סטאָרד אין טעמפּעראַטור באדינגונגען אַרויף צו 30 ° C אין אַ פינצטער אָרט, אָן אַקסעס דורך קינדער. פּאָליצע לעבן פון גאַלוווס איז אַרויף צו 3 יאר. אויסגעגאנגען טאַבלעץ מוזן זיין דיספּאָוזד.
באריכטן פון דאקטוירים און פּאַטיענץ
דעם מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט איז אָפט פּריסקרייבד ערשטער פֿאַר דייאַבעטיקס מיד נאָך דיאַגנאָסיס. דעריבער, אין באריכטן אויף טימאַטיק גרופּעס, עס זענען מער פֿראגן צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ווי ענטפֿערס.
קאָממענטינג אויף אַזאַ ריפּאָרץ, דאקטוירים טאָן אַז צוקערקרענק איז אַ לייפלאָנג קרענק. ניט גאַלוווס און קיין אנדערע אַנטידיאַבעטיק אַגענט קענען פאַרריכטן די גלוקאָוס מעטער אויף אַ נאָרמאַל מדרגה אויף אייביק. די געזונט סטאַטוס פון אַ צוקערקרענק דיטיריערייץ קעסיידער, די קורס פון אַדווערס ענדערונגען דעפּענדס גלייַך אויף די גראַד פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. עס איז קיין נס פּיל פֿאַר דייאַבעטיקס. בלויז דער קערעקשאַן פון דערנערונג, די ריסטראַקטשערינג פון די גאנצע לייפסטייל מיט וישאַלט טעראַפּיע קענען סלאָוד די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און טייַנען די קוואַליטעט פון לעבן מיט צוקערקרענק אויף אַ נאָרמאַל מדרגה.
ניט אַלע פּענשאַנערז האָבן אַקסעס צו גאַלוווס אין אַ פּרייַז פון 800 רובל. פֿאַר 28 פּקס., אַזוי פילע זענען קוקן פֿאַר אַ פאַרבייַט פֿאַר אים, כאָטש Januvia (1400 רובל) אָדער Onglisa (1700 רובל) אויך טאָן ניט פּאַסיק אַלעמען. און יענע וואָס פאָרזעצן צו נוצן באַמערקן אַז ביסלעכווייַז די צוקער הייבט אויס פון קאָנטראָל און די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג דיקריסאַז.
