איבער דעם לעבן, אַ מענטש טראַוואַלז אַ ווייַטקייט פון 160,000 קילאָמעטערס, וואָס איז דער זעלביקער אויב איר גיין אַרום די גלאָבוס 4 מאָל. האָבן איר אלץ געחידושט ווי צו גיין דעם וועג אויף איין פוס אָדער אין אַ רעדערשטול? און דאָס איז אין בעסטער ווייַל 90% פון דייאַבעטיקס נאָך אַמפּיאַטיישאַן פון פוס שטאַרבן אין דער ערשטער צוויי יאָר נאָך כירורגיע.
קען מען ויסמיידן גאַנגרענע מיט אַ צוקערקרענק פֿיס? דאקטוירים זאָגן אַז קיין טיפּ פון פוס ווייטיק אין צוקערקרענק איז אַ גוטע סיבה צו אַנדערגאָו אַן נאָך דורכקוק. אויב איר אָנהייבן באַהאַנדלונג אין צייט און נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז, אַמפּיאַטיישאַנז קענען זיין אַוווידאַד.
מיר פֿאַרשטיין די סיבות
פארוואס טאָן מיין לעגס שאַטן מיט צוקערקרענק? איינער פון די הויפּט פּרירעקוואַזאַץ איז אַ צוקערקרענק פֿיס - אַ קאָמפּלעקס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס וואָס אַקערז אין די נערוו ענדינגז, כלים און ביינער פון אַ צוקערקרענק. דעם סינדראָום אַקערז אין 90% פון דייאַבעטיקס וואָס מיסט די אָנסעט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.
צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי
נאָרמאַללי, אַ נערוו שטופּ פּאַסיז ספּעציעל נערוו ענדינגז צו די פּערפאָרמינג אָרגאַנס. מיט צוקערקרענק, די נערוו מעמבראַנע איז דאַמידזשד, זייַן כראָניש אָנצינדונג דעוועלאָפּס. דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז די שטופּ קומט צו אן אנדער אָרט אָדער אַקטאַד פאַלש אויף די אויסגעקליבן אָרגאַן. נעוראָפּאַטהי אַפעקץ די נערוו ענדינגז פון נישט בלויז די לעגס, אָבער אויך די מאַרך און קיין אנדערע אָרגאַן. אויב פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען אין די מאָגן, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון בעלטשינג, כייקאַפּס, ברענעניש, אויב נערוו ענדינגז אין די האַרץ אָדער כלים זענען אַפעקטאַד, אָרטאָסטאַטיק ריאַקשאַנז פאַלן ווען פליעס פלאַש אין די אויגן מיט אַ שאַרף ענדערונג אין גוף שטעלע. מיט שעדיקן צו די נערוועס פון דער פּענכער, עס זענען טענות וועגן יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס; מיט שעדיקן צו די אויגן, די צוקערקרענק אַדאַפּט נישט געזונט ווען איר מאַך פון אַ טונקל צו אַ ליכט פּלאַץ. מיט נעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, נערוועס זענען דאַמידזשד, וואָס ינערווייט פאַרשידן סטראַקטשערז פון די לעגס.
ווי טאָן לעגס שאַטן אין צוקערקרענק? דער ווייטיק איז פון אַ אַנדערש נאַטור - ברענען, ייקינג, אַקוטע. מייַן לעגס זענען געליימט, עס זענען סענסיישאַנז פון קריפּינג אַגרעסן.
אן אנדער מאַנאַפעסטיישאַן פון נעוראָפּאַטהי איז אָנווער פון געפיל. דער פּאַציענט קען נישט פילן פאַרבינדן צו די לעגס, קען נישט ויסטיילן צווישן היץ און קאַלט, און טוט נישט ריספּאַנד צו ווייטיק. דאָס איז זייער געפערלעך, ווייַל דער פּאַציענט קענען טרעטן אויף אַ ספּלינטער פון גלאז, גיין מיט אים פֿאַר מער ווי איין טאָג און נישט זוכן מעדיציניש הילף ביז די פּראָבלעם איז אוממעגלעך.
אן אנדער מאַנאַפעסטיישאַן פון נעוראָפּאַטהי איז מאָטאָר ימפּערמאַנט. שעדיקן צו די נערוועס ינערווייטינג די מאַסאַלז. דער פּאַציענט קאַמפּליינז אַז ווען גיין ער סטאַמבאַלז אויס פון די בלוי. דאָס איז ווייַל די אַפעקטיד נערוו ענדינגז דורכפירן אַן ימפּאַלס פאַלש, אַזוי די עקסטענסאָר מאַסאַלז פון די פֿיס טאָן ניט אַרבעט.
אן אנדער מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק איז טרוקן פֿיס סינדראָום. נערוו ענדינגז ינקערעקטלי שיקן ימפּאַלסיז צו די סאַביישאַס, נערוו און שווייס גלאַנדז, וואָס רעגולירן די כיידריישאַן פון די פֿיס. זיי טרוקן אַרויף, מיקראָקראַקקס דערשייַנען, די ינפעקציע פון וואָס קענען גרונט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי
מיט שעדיקן צו די כלים פון די לעגס, די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס אין די בלאַדסטרים ינקריסיז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אויסזען פון נייַ פּלאַקס און דער וווּקס פון יגזיסטינג אָנעס. מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק, הויך צוקער וואַלועס שעדיקן די ינער ונטערשלאַק פון בלוט כלים. ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן דעוועלאָפּס, קאַנטריביוטינג צו די אויסזען פון נייַ פּלאַקס.
ווי איז אַנגיאָפּאַטי קליניקלי קלאָר? אויב די פּלאַק איז קליין און טוט נישט שטערן די בלוט שטראָם ספּעציעל, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון ווייטיק אין פוס אין צוקערקרענק, ספּעציעל אין די קאַלב מאַסאַלז, ווי געזונט ווי אַ געפיל פון מידקייַט ווען קליימינג טרעפּ אָדער ווען איר גיין פֿאַר לאַנג דיסטאַנסאַז.
אויב די צוקערקרענק טוט נישט נעמען מיטלען, די פּלאַק ינקריסיז אין גרייס און קלאָוזיז די לומען פון בלוט כלים, בלוט שטראָם איז באטייטיק ימפּערד. פוס ווייטיק אַקערז ווען גיין און פֿאַר קורץ דיסטאַנסאַז, קליימינג טרעפּ מאכט איר מנוחה אויף יעדער שטאָק.
ווען די פּלאַק קלאָוזד די שיף גאָר, עס טרעפט זיך גאַנגרענע פון די ענדגליד - אַ קריטיש צושטאַנד וואָס ריקווייערז דרינגלעך כירורגיע צו אַמפּיאַטייט די פוס.
אויב די פּלאַק איז נישט גאָר פאַרשפּאַרן די שיף, עס איז מסתּמא אַז עס פּלאַצן אין קליין פּאַרטיקאַלז. זיי צעוואָרפן צוזאמען די קליין אַרטעריעס פון די פֿיס, קאָזינג אַן אפגעזונדערט גאַנגרענע פון די פֿיס, זיין טייל, אַ איין פינגער אָדער עטלעכע פינגער.
דיאַבעטיק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי
נאָרמאַללי, מענטשלעך ביינער זענען קעסיידער דערהייַנטיקט. עס זענען ספּעציעל סעלז - אָסטעאָקלאַסץ וואָס נעמען אַוועק אַלט ביין געוועב, און עס זענען אָסטעאָבלאַסץ אַז סינטאַסייז נייַ ביין געוועב. אין אַ געזונט גוף, דעם פּראָצעס איז באַלאַנסט. אין צוקערקרענק, ווי אין אָסטיאַפּעראָוסיס, די ביין איז מער חרובֿ ווי געזונט, אָבער ביסלעכווייַז עס פארלירט זייַן פאַנגקשאַנז. שוואַך און קרישלדיק ביינער מיט אָסטיאַפּעראָוסיס פירן צו ווערטאַבראַל פראַקטשערז, און מיט אַ צוקערקרענק פֿיס, פראַקשערז פון קליין ביינער פון די פֿיס פאַלן. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז דיפאָרמד און נעמט די פאָרעם פון די אַזוי-גערופֿן פאָלקס "ראַקינג שטול". דאָס איז געפערלעך ווייַל דרוק ינקריסיז און טראָפיק אַלסערז פאָרעם אויף די שטח פון די ביין פּראָטרוסיאָנס.
דיאַבעטעטיק פֿיס קאַבינעט
פּאַטיענץ אָפט באַקלאָגנ זיך אַז זייער לעגס שאַטן מיט צוקערקרענק, וואָס צו טאָן, זיי וועלן שטענדיק זאָגן איר אין די אָפיס פון די צוקערקרענק פֿיס. א דאָקטער פון דעם פּראָפיל קאַמביינז די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון עטלעכע ספּעשאַלאַסץ. נוראַלאַדזשאַסט דיאַגנאָסיז נעוראָפּאַטהי. צו אַססעסס די סענסיטיוויטי פון ווייבריישאַן, טעמפּעראַטור און טאַקטיל, דעוועלאָפּעד ספּעציעל מעטהאָדס, באזירט אויף די דורכקוק, דער דאָקטער דיאַגנאָסיז די צושטאַנד פון די פּאַציענט און זיין גיכער פון פאַלן אין די ריזיקירן גרופּע. מכשירים געניצט צו אַססעסס די סענסיטיוויטי פון ענדגליד:
- מאָנאָפילאַמענט ווייינג 10 ג - קאָנטראָלירן די טאַקטיש אָפּרוף;
- גראַדזשאַווייטיד טונינג גאָפּל - יוואַליוייץ ווייבריישאַן סענסיטיוויטי;
- שפּיץ-טערמין - אַ צילינדער געמאכט פון 2 מאַטעריאַלס מיט אַ קעסיידערדיק טעמפּעראַטור חילוק, יקספּלאָרז די טעמפּעראַטור סענסיישאַנז.
פּאַטיענץ מיט דיסאָרדערס טאָן ניט פילן די פאַרבינדן פון די טערמין אין זיכער פונקטן קאָראַספּאַנדינג צו לפּחות 4 פונקטן אויף אַ ספּעציעל וואָג פון די נעוראָפּאַטהיק אינדעקס. די פּאַסירונג פון אַזאַ סימפּטאָמס איז אַפעקטאַד דורך פּאַטיענץ מיט אַ שלעכט גלייסעמיק קאָנטראָל, נישט נאָך אַ דיעטע, נישט באַקומען אַ טויגן טעראַפּיע און נישט נאָך אַ געזונט לייפסטייל.
מענטשן מיט הויך-ריזיקירן פאַלן אין די ריזיקירן גרופּע פֿאַר דעם ינסידיאַס קרענק.
באַהאַנדלונג פון פֿיס חולאתן אין צוקערקרענק
אויב די קרענק איז נישט סטאַרטעד, קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס פון טרעאַטינג די לעגס פֿאַר צוקערקרענק זענען געניצט:
- נאָרמאַלייז ינדאַקייטערז גלייסעמיאַ;
- פאָרשרייַבן אַנטיביאַטיקס (די ברירה דעפּענדס אויף די טיפּ פון שעדיקן);
- פאָרשרייַבן ווייטיק מעדאַקיישאַן;
- מיט די הילף פון גשמיות פּראָוסידזשערז און פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן;
- אַנטיסעפּטיקס זענען געניצט ינדיווידזשואַלי.
אויב קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס זענען יניפעקטיוו און צייט איז פאַרפאַלן, כירורגיש באַהאַנדלונג איז געניצט:
- אַראָפּנעמען נאַקראָוסאַס מיט היגע שעדיקן צו די פֿיס;
- דורכפירן אַנגיאָפּלאַסטי (רעסטעריישאַן פון די שטאַט פון בלוט כלים);
- אַראָפּנעמען כלים וואָס זענען נישט אַמענאַבאַל צו אָפּזוך (ענדאַרטערעקטאָמי);
- שטעלן די גריד צו שטיצן זיי (סטענט אַרטעריעס);
- רעסעקטיאָן פון די דאַמידזשד געביטן פון די פֿיס איז דורכגעקאָכט (גאַנגרענע איז אַוועקגענומען).
כל באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען יניפעקטיוו אויב דער פּאַציענט איז נישט ינוואַלווד אין די רעסטעריישאַן פון געזונט. דאקטוירים דערקלערן יונאַנאַמאַסלי: אויב די פּראָבלעם איז געווען יידענאַפייד אין צייט, זיי קען טאָן מיט "ביסל בלוט."
אין אַ צוקערקרענק, אַלע טייפּס פון קאַמפּלאַקיישאַנז באַשייַמפּערלעך זיך אין אַ קאָמפּלעקס. דער פּראָבלעם איז קאָמפּליצירט דורך נעוראָפּאַטהי, וואָס ראַדוסאַז סענסיטיוויטי צו ווייטיק. פון די פיר אַמפּיוטיישאַנז, דריי זענען די רעזולטאַט פון מינימאַל שעדיקן - קראַקס, שנייַדן ווונדז, סקראַטשיז, בליסטערז.
ווי צו ויסמיידן די ביטער פאלגן פון אַ "זיס" קרענק
קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס
ערשטער פון אַלע, אַ צוקערקרענק זאָל קעסיידער מאָניטאָר זיין בלוט גלוקאָוס מדרגה. פילע מענטשן מיסטייקאַנלי פאָקוס אויף "הונגעריק צוקער", וואָס איז אָפּגעשטעלט מיט אַ גלוקאָוס מעטער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. דער בלויז אָביעקטיוו ינדיקאַטאָר פון פאַרגיטיקונג געניצט ווערלדווייד איז די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין, וואָס מוזן זיין אָפּגעשטעלט יעדער דרייַ חדשים.
געהעריק דערנערונג
עס ריקווייערז גענוי אַדכיראַנס צו די פּרינציפּן פון נידעריק-קאַרב דערנערונג אָדער קאָנטראָל פון דיין וואָג, קאַלאָריע כעזשבן, גלייסעמיק אינדעקס, ינסאַלאַן דאָזע אין אַ בעקאַבאָלעדיק דייאַבעטיק דיעטע נידעריק אין כייַע פאַץ.
פֿיס זאָרגן
אַלע דייאַבעטיקס זאָל דורכקוקן זייער לעגס לפּחות אַמאָל אַ וואָך פֿאַר קאַץ, עפענען ווונדז, געשווילעכץ, בליסטערז, ינגראָוון ניילז מיט אַ שפּיגל אָדער צוציען אַסיסטאַנץ. אויב דער פּאַציענט לייגט סאַקס מיט סליפּינג אָן גומע באַנדס און יגזאַמאַנד זיי יעדער אָוונט, דאָס אַלאַוז אים צו קאָנטראָלירן מינערווערטיק ינדזשעריז פון די פֿיס אין סדר צו מייַכל זיי אין צייט און פאַרמייַדן אָנצינדונג וואָס פירן צו אַמפּיאַטיישאַן. עס איז וויכטיק צו קלייַבן די רעכט שיכלעך אַזוי אַז זיי טאָן נישט רייַבן די פֿיס ערגעץ. איר דאַרפֿן צו קלייַבן עס אין די קראָם אין די נאָכמיטאָג, ווייַל די לעגס פון דייאַבעטיקס אָפט טייַער. איר קענען נישט טראָגן ענג שיכלעך, אָן ינסאָלעס, מיט שמאָל טאָעס. דורכקוקן די ין קערפאַלי איידער איר שטעלן די שיכלעך. וואַש דיין פֿיס און טרוקן זיי ונ דורך, ספּעציעל צווישן דיין טאָעס. יעדער טאָג איר קענען נישט נוצן וואַרעם וואַסער - דאָס איז געפערלעך פֿאַר בלוט כלים. די ניילז מוזן זיין שנייַדן אַוועק אין צייט און ריכטיק (נישט זייער קורץ, לאָזן די עקן פון די ניילז) צו ויסמיידן די ינגראָוון נאָגל.
אויב זעאונג טוט נישט לאָזן איר צו נעמען קעיר פון דיין פֿיס זיך, איר קענען נוצן די סערוויסעס פון אַ פּעדיקורע סאַלאָן אָדער די הילף פון קרובים. איר קענען נישט קראַצן קראַקס מיט אַ בלייד פּונקט ווי גיין באָרוועס אויף די גאַס. פֿאַר דייאַבעטיקס, פאַרמאַסיז פאַרקויפן ספּעציעל ורעאַ-באזירט פֿיס קרימז וואָס פאַרווייכערן קאָרנס און היילן קראַקס. זיי זענען געווענדט צו די גאנצע ייבערפלאַך פון די פֿיס, אַחוץ פֿאַר די ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז. אַנשטאָט אַלקאָהאָל (דעאָדאָראַנץ, ייאַדיין, בריליאַנט גרין) קענען ניט זיין געוויינט.
גשמיות טעטיקייט
לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן, אַ צוקערקרענק זאָל אָפּגעבן לפּחות 150 מינוט פּער וואָך צו מוסקל לאָודז אָדער 20 מינוט פּער טאָג. אָפּטימאַל וואָלט זיין שווימערייַ אין די בעקן, נישט אָוווערלאָודינג לעגס אָדער גרינג גיין אין באַקוועם שיכלעך, אָן באַגס, און ספּעציעל טויגיקייט מגילה וואָס זענען דעוועלאָפּעד אין די סאַלאַנז פֿאַר דעם קאַטעגאָריע פון קאַסטאַמערז.
בייַצייַטיק באַזוכן צו די קאַבינעט צוקערקרענק
אין סימפּטאָמס פון פוס שעדיקן, אפילו אין די גאַנץ אַוועק פון ווייטיק, אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, עס איז נייטיק צו צושטעלן ערשטער הילף צו אַ צוקערקרענק און אַ דרינגלעך דורכקוק דורך אַ מומכע וואָס קענען דיאַגנאָזירן נעוראָפּאַטהי, ריכטיק דיסייפער די רעזולטאַטן פון אַלטראַסאַונד פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. א ספּעציעלע אַפּאַראַט וועט מעסטן די דרוק אין די כלים אויף די אַקסל און קנעכל צו רעכענען אַ ספּעציעל אינדעקס. דאָס איז די מערסט וויכטיק גראדן אין אַ וואַסקיאַלער לערנען, אַלאַוינג דער כירורג, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, משפּחה דאָקטער צו באַשליסן צי עס איז מעגלעך צו סאָלווע די פּראָבלעם פון די צוקערקרענק פֿיס מיט קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס אָדער אַמפּיאַטיישאַן איז באַשערט.
דער דאָקטער פון די קאַבינעט צוקערקרענק איז אויך אַ טראַומאַטאָלאָגיסט וואָס איז ביכולת צו ריכטיק דיאַגנאָזירן באזירט אויף פּאַציענט טענות און דורכקוק פון די פוס אָן קאַנפיוזינג צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי מיט באַנאַל אַרטריט, ווייַל די חולאתן דאַרפן אַ גאָר אַנדערש צוגאַנג. צום באַדויערן, פילע זוכן הילף צו שפּעט, אַזוי אַזאַ אַ דאָקטער זאָל זיין אַ גוט כירורג, גיידיד אין מאָדערן מעטהאָדס פון אָנפירונג אַזאַ פּאַטיענץ. לויט אינטערנאַציאָנאַלע סטאַנדאַרדס, אַ פּאַציענט וואָס טוט נישט האָבן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די צוקערקרענק פֿיס זאָל באַזוכן די אַמט פון די צוקערקרענק אין מינדסטער צוויי מאָל אַ יאָר פֿאַר דיאַגנאָסיס. אויב דער פּראָבלעם איז שוין ארויסגעוויזן, די אָפטקייַט פון וויזיץ און די באַהאַנדלונג רעזשים איז באשלאסן דורך די דאָקטער. קיין ווונד אַדמיניסטראַציע פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז פונדאַמענטאַללי אַנדערש פון ווונד פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ אָן "צוקער" פּראָבלעמס, אַזוי עס איז זייער וויכטיק צו געפֿינען דיין "דאָקטער" און, פּרעפעראַבלי, אַ כירורג.
אין אַדישאַן צו אַקסאַדאַנץ, די מאַקסימום נומער פון אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד אַקערז אין מענטשן מיט צוקערקרענק. רובֿ דייאַבעטיקס זענען זיכער אַז אַלע די פּראָבלעמס מיט די כלים און קידניז וועט נישט ווירקן זיי. אָבער צוקערקרענק איז אַן אַנפּרידיקטאַבאַל קרענק, און בלויז רעגולער זיך-מאָניטאָרינג און בייַצייַטיק דורכקוק אין דער לאַבאָראַטאָריע וועט העלפֿן צו באַמערקן ענדערונגען אין צייט צו פאַרמייַדן אַמפּיאַטיישאַן.
