350 מיליאָן מענטשן ליידן היינט פון צוקערקרענק מעלליטוס (DM). דאָס איז 5% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג. אין רוסלאַנד, עס זענען וועגן 12 מיליאָן אַזאַ פּאַטיענץ. און נישט דער פאַקט אַז דאָס זענען פּינטלעך דאַטן. דייאַבעטיקס מיט אַ פאַרבאָרגן פאָרעם פון צוקערקרענק זענען 2-3 מאל מער ווי רעגיסטרירט. לויט באַאַמטער פאָרקאַסץ (און נישט די מערסט פּעסימיסטיש!), אין 2030, צוקערקרענק וועט שוין סאַבדזשאַגייטיד 80% פון די וועלט 'ס באוווינער.
ינטענסאַפאַקיישאַן פון פאַרוואַלטונג פון אַ ינסידיאַס קרענק איז אַ פונדאַמענטאַל צושטאַנד פֿאַר פאַרלאָזלעך פאַרגיטיקונג פון גלייסעמיאַ. טראַדיטיאָנאַללי, אָדער מעטפאָרמין אָדער סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז זענען געניצט ווי דער ערשטער אַנטידיאַבעטיק דרוגס. אויב אַזאַ מיטלען זענען נישט גענוג (DM - אַ כראָניש, פּראָגרעסיוו קרענק), ינסאַלאַן און אנדערע קאַמבאַניישאַנז פון צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען פארבונדן.
די מערסט פאָלקס קאָמבינאַציע צווישן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסטז איז מעטפאָרמין מיט גליבענקלאַמידע. גלוקאָנאָרם - דאָס איז אַזאַ אַ צוויי-קאָמפּאָנענט מעדיצין וואָס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון שוגערז אין די בלוט. ווי עפעקטיוו איז די טעראַפּיע צו וועמען און ווי זאָל עס זיין געוויינט?
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קעראַקטעריסטיקס
גלוקאָנאָרם איז אַ קאַמביינד מעדאַקיישאַן אַז קאַמביינז דרוגס פון פאַרשידענע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קלאסן לויט די מעקאַניזאַם פון קאַמף.
דער ערשטער יקערדיק קאָמפּאָנענט פון דער פאָרמולע איז מעטפאָרמין, אַ רעפּריזענאַטיוו פון ביגואַנידעס, וואָס נאָרמאַליז גלייסעמיק ינדאַסיז דורך ימפּרוווינג די קעגנשטעל פון סעלז צו זייער ינסאַלאַן און אַקסעלערייטינג די נוצן פון גלוקאָוס דורך געוועבן. אין דערצו, ביגואַנידע ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס אין די לעבער. ימפּרוווז מעטפאָרמין און פעט וואָג, מיינטיינינג אַ אָפּטימאַל קאַנסאַנטריישאַן פון אַלע טייפּס פון קאַלעסטעראַל און טריגליסעראָל.
גליבענקלאַמידע, דער צווייט אַקטיוו ינגרידיאַנט אין דעם רעצעפּט, ווי אַ רעפּריזענאַטיוו פון די רגע-דור סולפאָנילורעאַ קלאַס, ימפּרוווז פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן מיט די הילף פון β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם פּראָצעס. עס פּראַטעקץ זיי פון אַגרעסיוו גלוקאָוס, ימפּרוווז ינסאַלאַן קעגנשטעל און די קוואַליטעט פון ליגאַמאַנץ מיט סעלז. באפרייט ינסאַלאַן אַקטיוולי אַפעקץ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך די לעבער און מאַסאַלז, דעריבער, דער לאַגער איז נישט געשאפן אין די פעט שיכטע. דער מאַטעריע אקטן אויף די 2 פייז פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
פֿעיִקייטן פון פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך אַרייַן די מאָגן, גליבענקלאַמידע איז אַבזאָרבד דורך 84%. קמאַקס (שפּיץ פון זיין הייך) ער ריטשאַז נאָך 1-2 שעה. די באַנד פאַרשפּרייטונג (ווד) איז 9-10 ליטער. דער מאַטעריע ביינדז צו בלוט פּראָטעינס דורך 95%.
דער קאָמפּאָנענט אין די לעבער איז טראַנספאָרמעד מיט די מעלדונג פון 2 נייטראַל מעטאַבאָליטעס. איינער פון זיי ילימאַנייץ די געדערעם, די רגע - די קידניז. די האַלב-לעבן פון ט 1/2 איז 3-16 שעה.
נאָך אַרייַן די דיגעסטיווע סיסטעם, מעטפאָרמין איז אַקטיוולי אַבזאָרבד, ניט מער ווי 30% פון די דאָזע בלייבט אין די בענקל. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ביגואַנייד טוט נישט יקסיד 60%. מיט אַ פּאַראַלעל ינטייק פון נוטריאַנץ, די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין סלאָוז אַראָפּ. עס איז געשווינד פונאנדערגעטיילט, טוט נישט אַרייַן קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס.
דאָוסאַדזש פאָרעם און זאַץ פון גלוקאָנאָרם
גלוקאָנאָרם, אַ פאָטאָ פון וואָס איר קענט זען אין דעם אָפּטיילונג, גייט אריין די אַפּטייק נעץ אין די פאָרעם פון קייַלעכיק קאַנוועקס טאַבלאַץ מיט אַ ווייַס שאָל. ביי די בראָך, די שאָטן פון די מעדיצין איז גריייש. אין איין טאַבלעט עס זענען צוויי יקערדיק ינגרידיאַנץ אין די פאלגענדע פּראַפּאָרשאַנז: מעטפאָרמין - 400 מג, גליבענקלאַמידע - 2.5 ג. צונויפשטעלנ זיך די פאָרמולע מיט הילף: טאַלק, סעליאַלאָוס, קראָכמאַל, גליסעראָול, סעלעאַסאַטע, דזשעלאַטאַן, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל, סיליציום דייאַקסייד diethyl fthalate.
די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין 10 אָדער 20 פּקס. אין סעלז געמאכט פון אַלומינום שטער. אין קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג קענען זיין 2-4 טעלער. פֿאַר גלוקאָנאָרם די פּרייַז איז גאַנץ בודזשעט: פֿון 230 רובל זיי מעלדונג אַ רעצעפּט מעדיצין. די פּאָליצע לעבן פון די טאַבלעץ איז 3 יאר. די מעדיצין טוט נישט דאַרפן ספּעציעל באדינגונגען פֿאַר סטאָרידזש.
ווי צו נוצן גלוקאָנאָרם
פֿאַר גלוקאָנאָרם, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פאָרשרייַבן גענומען טאַבלעץ ין מיט עסנוואַרג. דער דאָקטער קאַלקיאַלייץ די דאָזע ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גאַנג פון די קרענק, קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, עלטער און צושטאַנד פון די צוקערקרענק, און דער אָפּרוף פון דעם גוף צו די מעדיצין. ווי אַ הערשן, אָנהייבן מיט 1 טאַבלעט / טאָג. נאָך איין אָדער צוויי וואָכן, איר קענען אָפּשאַצן די רעזולטאַט, און מיט ניט גענוגיק עפעקטיווקייַט, סטרויערן די קלאַל.
אויב גלוקאָנאָרם איז נישט אַ סטאַרטינג מעדאַקיישאַן, ווען ריפּלייסט די פריערדיקע באַהאַנדלונג רעזשים, 1-2 טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד גענומען אין חשבון די פריערדיקע נאָרמז פון דרוגס. די גרעסטע נומער פון טאַבלעץ וואָס קענען זיין גענומען פּער טאָג איז 5 ברעקלעך.
הילף מיט אָוווערדאָוס
די בייַזייַן פון מעטפאָרמין אין די פאָרמיוליישאַן אָפט פּראַוואָוקס ינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס, און מאל לאַקטיק אַסידאָסיס. מיט סימפּטאָמס פון קאַמפּלאַקיישאַנז (מוסקל קראַמפּס, שוואַכקייַט, ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט, וואַמאַטינג), די מעדיצין איז פארשטאפט. מיט לאַקטיק אַסידאָסיס, די קאָרבן דאַרף דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן. ומקערן עס מיט העמאָדיאַליסיס.
די בייַזייַן פון גליבענקלאַמידע אין די פאָרמולע טוט נישט ויסשליסן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. עס איז מעגלעך צו דערקענען אַ געפערלעך צושטאַנד דורך אַנקאַנטראָולד אַפּעטיט, געוואקסן סוועטינג, טאַטשיקאַרדיאַ, ציטערניש, בלאַס הויט, יסאָמניאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, קאָפּשווינדל און קאָפּווייטיק, דייַגעס. מיט אַ מילד פאָרעם פון היפּאָסליסעמיאַ, אויב די קאָרבן איז נישט פאַרכאַלעשט, ער גיט גלוקאָוס אָדער צוקער. מיט פיינטינג, גלוקאָוס, דעקסטראָסע, גלוקאַגאָן (40% רר) איז ינדזשעקטיד יוו, אויב אָדער אונטער די הויט. נאָך דער פּאַציענט ריגיינז באוווסטזיין, ער איז פאסטעכער מיט פּראָדוקטן מיט שנעל קאַרבאָוכיידרייץ, ווייַל רילאַפּס אין דעם צושטאַנד אָפט פאַלן.
רעזולטאַטן פון מעדיצין ינטעראַקשאַן
קאָמבינאַטיאָנס מיט ACE ינכיבאַטערז, NSAIDs, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס, פייברייץ, סאַליסאַטאַטעס, אַנטי-טובערקולאָסיס דרוגס, β-אַדרענערגיק בלאַקערז, גואַנעטידינע, MAO ינכיבאַטערז, סולפאָנאַמידעס, טשלאָראַמפעניקאָל, טעטראַסירידיאַמינע, טעטראַסיקאָדיאַמינאָפענידע, טעטראַזינאָפּירידינע דיטראַקשאַן טעטראַסי-טעטראַסי-דיטראַקסי .
די היפּאָגליסעמיק טעטיקייט פון גלוקאָנאָרם איז רידוסט פֿון די ווירקונג פון אַדרענאָסטימולאַנט באַרביטוראַטעס, קאָרטיקאָסטעראָידס, אַנטי-עפּילעפּסי דרוגס, דייורעטיקס (טהיאַזידע דרוגס), פוראָסעמידע, קלאָרטאַלידאָנע, טריאַמטערען, מאָרפין, ריטאָדרין, גלוקאַגאָן, טיירויד כאָרמאָונז (וואָס אַנטהאַלטן עסטראָגען, ייאַדיין, אאז"ו ו).
ורינע זויער-בוסטינג דרוגס אַקט ווי אַ קאַטאַליסט פֿאַר עפיקאַסי דורך רידוסינג דיססאָסיאַטיאָן און ענכאַנסינג גלוקאָנאָרם רעסאָרפּטיאָן. עטאַנאָל ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון לאַקטיק אַסידאָסיס. מעטפאָרמין אַדווערסלי אַפעקץ די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון פוראָסעמידע.
אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז
מעטפאָרמין איז איינער פון די סאַפעסט היפּאָגליסעמיק דרוגס, אָבער, ווי קיין סינטעטיש מעדיצין, עס האט זייַט יפעקס. צווישן די מערסט אָפט זייַנען דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, וואָס פאַרשווינדן אין רובֿ דייאַבעטיקס נאָך דעם סוף פון דער אַדאַפּטיישאַן פּעריאָד. גליבענקלאַמידע איז אויך אַ צייט-טעסטעד ינגרידיאַנט מיט אַ גרויס זאָגן באַזע פון יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט. די טנאָים ליסטעד אין די טיש זענען זעלטן, אָבער די ינסטראַקשאַנז מוזן זיין געלערנט איידער באַהאַנדלונג.
אָרגאַנס און סיסטעמען | אַנפאָרסין קאַנסאַקווענסאַז | אָפטקייַט |
מאַטאַבאַליזאַם | היפּאָגליסעמיאַ | זעלטן |
גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך | דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, עפּיגאַסטריק ומבאַקוועמקייַט, מעטאַל געשמאַק; דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס | זעלטן ראַרעלי |
סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם | לעוקאָפּעניאַ, עריטהראָאָסיטאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ; אַגראַנולאָסיטאָסיס, פּאַנקטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ | זעלטן מאל |
CNS | כעדייקס, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן, גיך מידקייַט און קויכעס; paresis | אָפט זעלטן |
ימיונאַטי | ורטיקאַריאַ, עריטהעמאַ, יטשינג פון די הויט, געוואקסן פאָטאָסענסיטיוויטי; היץ, אַרטראַלגיאַ, פּראָטעינוריאַ | זעלטן זעלטן |
מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז | לאַקטיק אַסידאָסיס | זייער ראַרעלי |
אנדערע | ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל מיט קאַמפּלאַקיישאַנז: וואַמאַטינג, קאַרדיאַק ערידמיאַז, קאָפּשווינדל, כייפּערעמיאַ | מיט אַלקאָהאָל |
ווער איז געוויזן און קאָנטראַינדיקאַטעד גלוקאָנאָרם
טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד פֿאַר דייאַבעטיקס מיט די 2 קרענק טיפּ אויב די לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן און פרייַערדיק באַהאַנדלונג קען נישט צושטעלן 100% גלייסעמיק קאָנטראָל. אויב די נוצן פון צוויי באַזונדער דרוגס (מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע) אַלאַוז סאַסטיינאַבאַל פאַרגיטיקונג פון שוגערז, עס איז אויך קעדייַיק צו פאַרבייַטן די קאָמפּלעקס מיט איין מעדיצין - גלוקאַנאָרם.
דו זאלסט נישט נוצן גלוקאָנאָרם מיט:
- טיפּ 1 צוקערקרענק;
- היפּאָגליסעמיאַ;
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און פּרעקאָמאַ;
- רענאַל דיספאַנגקשאַנז און זייער פּראַוואָוקינג טנאָים;
- לעבער דיספאַנגקשאַנז;
- טנאָים פּראַוואָוקט דורך זויערשטאָף הונגער פון געוועבן (מיט האַרץ אַטאַק, קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיז, קלאַפּ, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל);
- פּאָרפיריע;
- קאַנקעראַנט נוצן פון מיקאָנאַזאָלע;
- סיטואַטיאָנס ינוואַלווינג אַ צייַטווייַליק יבערגאַנג צו ינסאַלאַן (בעשאַס אַפּעריישאַנז, ינדזשעריז, ינפעקשאַנז, עטלעכע יגזאַמאַניישאַנז ניצן מאַרקערס באזירט אויף ייאַדיין);
- אַלקאָהאָל זידלען;
- לאַקטיק אַסידאָסיס, אַרייַנגערעכנט געשיכטע;
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן;
- היפּאָקאַלאָריק (אַרויף צו 1000 קייקאַל) דערנערונג;
- היפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די פאָרמולע.
נאָך רעקאַמאַנדיישאַנז
גלוקאָנאָרם נוצן פון שוואַנגער און ניאַניע מאָמס
אפילו אין די פּלאַנירונג בינע פון דעם קינד, גלוקאָנאָרם מוזן זיין ריפּלייסט מיט ינסאַלאַן, זינט די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין דעם צושטאַנד. ווען ברוסט מילך איז פאסטעכער, די ריסטריקשאַנז בלייבן אין פול, ווייַל די מעדיצין פּענאַטרייץ ניט בלויז דורך די פּלאַסענטאַ פון די פיטאַס, אָבער אויך אין ברוסט מילך. די ברירה צווישן ינסאַלאַן און טראַנספערינג אַ בעיבי צו קינסטלעך פידינג זאָל נעמען אין חשבון די גראַד פון ריזיקירן פֿאַר די מוטער און די פּאָטענציעל שאָדן צו די בעיבי.
די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר דיספאַנגקשאַנז פון לעבער און ניר
אין פאַל פון לעבער דורכפאַל (אַקוטע, כראָניש פאָרעם) גלוקאָנאָרם איז נישט פּריסקרייבד. מיט ניר פּאַטאַלאַדזשיז, און אין סיטואַטיאָנס וואָס קענען אַרויסרופן זיי (מיט ינפעקטיאָוס חולאתן, קלאַפּ, דיכיידריישאַן), די מעדיצין איז נישט געוויזן.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
שטרענג ינדזשעריז און ערנסט אָפּעראַטיאָנס, ינפעקטיאָוס חולאתן באגלייט דורך היץ, פֿאָרשלאָגן אַ טעמפּעראַל אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו ינסאַלאַן.
דייאַבעטיקס זאָל זיין געווארנט וועגן די געפאַר פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ מיט די נוצן פון נסאַידס, אַלקאָהאָל, עטאַנאָל-באזירט דרוגס און קעסיידערדיק מאַלנוטרישאַן.
אויב איר טוישן דיין לייפסטייל, דיעטע, עמאָציאָנעל און גשמיות אָווערלאָאַד, איר מוזן טוישן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין.
אויב דער פּאַציענט זאָל זיין יגזאַמאַנד ניצן מאַרקערס מיט ייאַדיין כּולל, גלוקאָנאָרם איז קאַנסאַלד אין צוויי טעג און ריפּלייסט עס מיט ינסאַלאַן. איר קענט צוריקקומען צו די פריערדיקן באַהאַנדלונג רעזשים נישט פריער ווי 48 שעה נאָך דעם לערנען.
די יפעקטיוונאַס פון גלוקאָנאָרם וועט זיין באטייטיק רידוסט אויב דער פּאַציענט גייט נישט נאָך אַ נידעריק-קאַרב דיייץ, פירן אַ זיציק לייפסטייל און טוט נישט קאָנטראָלירן זיין צוקער טעגלעך.
פּראַל פון גלוקאָנאָרם אויף דער מעגלעכקייט פון אַריבערפירן אַדמיניסטראַציע
זינט צווישן די זייַט יפעקס פון די נוצן פון גלוקאָנאָרם עס זענען אויך ערנסט אַזאַ ווי היפּאָגליסעמיאַ און לאַקטיק אַסידאָסיס, אַ צוקערקרענק זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט ווען דרייווינג און אין אַ פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס ווערקפּלייס (ווען ארבעטן אין כייץ אָדער מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז).
גלוקאָנאָרם - אַנאַלאָגועס
לויט די ATX קאָד פון די 4 שטאַפּל, זיי צונויפפאַלן מיט גלוקאָנאָרם:
- גלוקאָוואַנס;
- Janumet;
- גליבאָמעט;
- Galvus Met;
- אַמאַריל.
סעלעקציע און פאַרבייַט פון די מעדיצין זענען אויסשליסלעך אין די קאַמפּאַטינס פון אַ מומכע. זעלבסט דיאַגנאָסיס און זיך-מעדאַקיישאַן אָן גענומען אין חשבון אַלע די קעראַקטעריסטיקס פון אַ באַזונדער אָרגאַניזם קענען ווענדן אין טרויעריק פאלגן.
צוקערקרענק באריכטן
וועגן גלוקאָנאָרם צוקערקרענק באריכטן זענען אָפט קאָנטראָווערסיאַל. עטלעכע טענהן אַז די מעדיצין טוט נישט העלפן, עס זענען פילע סאַפּרייזיז אין די זייַט, אַרייַנגערעכנט וואָג געווינען. אנדערע זאָגן אַז די הויפּט שוועריקייט אין טרעאַטינג מיט די מעדיצין איז געווען אין די סעלעקציע פון די דאָוסאַדזש, און דערנאָך די צוקער אומגעקערט צו נאָרמאַל. וועגן ערבאַל טיי "אַלטיי 11 גלוקאָנאָרם מיט בלובעריז" positive באריכטן: העלפּס צו טייַנען זעאונג, ימפּרוווז וווילזייַן.
גלוקאָנאָרם איז אַן גרינג-צו-נוצן מעדיצין מיט פּראָווען פאָרשונג און יקערדיק קאַמפּאָונאַנץ פון קליניש פיר. ביגואַנידעס און סולפאַנילוריאַ דעריוואַטיווז האָבן שוין געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר מער ווי אַ האַלב יאָרהונדערט, און נייַ טייפּס פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס האָבן נישט נאָך קליימד זייער אויטאָריטעט.