אין זיין קליניש פאָרעם, סטערויד צוקערקרענק איז אַ צווייטיק ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (DM 1), אָבער עס קאַמביינז די כאַראַקטעריסטיש פֿעיִקייטן פון דער ערשטער און רגע טיפּ.
די סיבה פֿאַר די אויסזען איז די פּראַלאָנגד בייַזייַן אין די בלוט פון אַ ריזיק סומע פון קאָרטיקאָסטעראָידס (כאָרמאָונז געשאפן דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס), וואָס פירן צו פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס רעכט צו שעדיקן צו די סעלז.
סימפּטאָמאַטאָלאָגי
אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, אַ וידעפדיק פון קאָרטיקאָסטעראָידס ז שעדיקן צו די סעלז פון די ענדאָוקריין פּאַנקרעאַס, אָבער ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז נאָך אָנגאָינג. דאָס איז די שוועריקייט - די קרענק איז שוין אין פול סווינג, אָבער די סימפּטאָמס זענען נאָך זייער שוואַך און דער פּאַציענט איז נישט אין אַ ייַלן צו זוכן מעדיציניש הילף.
מיט אַ גאַנץ אָפּשטעלן פון די מעלדונג פון ינסאַלאַן, סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פֿאַר געוויינטלעך צוקערקרענק מעלליטוס:
- פּאָליוריאַ
- פּאָלידיפּסיאַ;
- שוואַכקייַט
- מידקייַט;
- אַלגעמיינע נעבעך צושטאַנד.
פּלוצעמדיק וואָג אָנווער איז נישט טיפּיש פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, ווי פּלוצעמדיק ענדערונגען אין גלייסעמיאַ. די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער און אַסאַטאָון אין די געלערנט גוף פלוידס (בלוט און פּישעכץ) איז אָפט נאָענט צו נאָרמאַל. דאָס מאכט עס שווער צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס.
סיבות פֿאַר דער אויסזען
סטערויד צוקערקרענק אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ וידעפדיק פון קאָרטיקאָסטעראָידס אין מענטשלעך בלוט. די סיבות פֿאַר דעם וידעפדיק קענען זיין עקסאָגענאָוס און ענדאָגענאָוס.
מיט ענדאָגענאָוס ז, אַ וידעפדיק פון כאָרמאָונז קענען דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם. מיט עקסאָגענאָוס - אַ וידעפדיק פון כאָרמאָונז אַקערז נאָך פּראַלאָנגד נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד דרוגס.
עקסאָגענאָוס
סטערויד צוקערקרענק קענען גרונט:
- טהיאַזידע דייורעטיקס (עזידרעקס, היפּאָטהיאַזידע).
- דרוגס וואָס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, פּאָליאַרטהריטיס, דיפטהעריאַ, לונגענ-אָנצינדונג, טייפויד היץ, ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס און פילע אנדערע חולאתן, אַרייַנגערעכנט אַוטאָיממונע. די קאַטעגאָריע פון דרוגס כולל Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
- אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס געניצט נאָך ניר טראַנספּלאַנט כירורגיע.
- געבורט קאָנטראָל פּילז.
ענדאָגענאָוס ז
ווייאַליישאַנז פון די פּיטויטערי דריז נעגאַטיוולי ווירקן די קעגנשטעל פון געוועבן און סעלז פון דעם גוף צו ינסאַלאַן. צווישן אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים, יטענענקאָ-קושינג סינדראָום איז מערסט אָפט געפּלאָנטערט, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך יבעריק ויסשיידונג פון די האָרמאָנע קאָרטיסאָל דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס.
אַזאַ אַ סינדראָום אָפט מאַנאַפעסט זיך קעגן דעם הינטערגרונט פון יטענקאָ-קושינג ס קרענק, וואָס איז אַנדערש פון דעם סינדראָום אין אַז כייפּערפאַנגקשאַן פון די אַדרענאַל קאָרטעקס אַנטוויקלט אַ צווייט מאָל.
די ערשטיק גרונט פון די קרענק איז די פּיטויטערי מיקראָדענאָמאַ.
גראַוועס 'קרענק (טאַקסיק גויטער), אַ אַוטאָיממונע טיירויד קרענק אין וואָס ינסאַלאַן ימישאַנז און די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס ינקריסיז, קענען אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מעדיצין צוקערקרענק.
ריזיקירן גרופּע
סטערויד צוקערקרענק איז נישט געשאפן אין אַלע פּאַטיענץ גענומען קאָרטיקאָסטעראָיד מעדאַקיישאַנז. עס זענען זיכער סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג דעם טיפּ פון קרענק:
גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן;
- וידעפדיק וואָג;
- היפּאָדינאַמיאַ;
- ימפּראַפּער דערנערונג.
וידעפדיק וואָג, וואָס קען אויך דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון גשמיות ינאַקטיוויטי, פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ימיונאַקראַטיוו ינסאַלאַן, בלוט, ליפּידז, קאַלעסטעראַל, גלוקאָוס און ווייאַלייץ בלוט דרוק. מיט אַ פאַרגרעסערן אין גוף מאַסע אינדעקס, וואָס איז קאַלקיאַלייטיד דורך דיוויידינג די וואָג דורך קוואַדראַט וווּקס אין מעטער צו 27 קג / מ 2, דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן.
די פּרידאַמאַנאַנס פון ריין, לייכט אַבזאָרבד שוגערז (ינדאַסטריאַל צוקער, האָניק), פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ און אַ פאַרקלענערן אין פּראָטעין אין די דיעטע דיסראַפּץ די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, וואָס קענען גרונט אַביסאַטי.
דיאַגנאָסטיקס
די קאַמפּלעקסיטי פון די דיאַגנאָסיס פון דעם קרענק איז אַז די ינדאַקייטערז פון בלוט און פּישעכץ טעסץ קענען בלויז אַ ביסל יקסיד די געגרינדעט נאָרמז. א מער פּינטלעך דיאַגנאָסטיק אופֿן איז אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, וואָס דיטערמאַנז די בייַזייַן פון פּרעדיאַבעטעס.
די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין געמאכט דורך ינקריסינג בלוט גלוקאָוס פון 6 ממאָל / ל אויף אַ ליידיק מאָגן צו 11 ממאָל / ל נאָך לאָודינג מיט אַ גלוקאָוס לייזונג. דערנאָך דיאַגנאָסעד זייַן טיפּ.
צו באַשליסן סטערויד צוקערקרענק, נאָך טעסץ זענען דורכגעקאָכט: 17-קעטאָסטעראָידס און 17-כיידראָקסיקאָרטיקאָסטעראָידס אין פּישעכץ, בלוט טעסץ פֿאַר די הייך פון כאָרמאָונז געשאפן דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס, פּיטויטערי דריז.
באַהאַנדלונג
סטערויד צוקערקרענק איז באהאנדלט לויט די זעלבע כּללים ווי טיפּ 2 צוקערקרענק און די קרייטיריאַ פֿאַר פאַרגיטיקונג זענען די זעלבע.
עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר סטערויד צוקערקרענק איז ווי גייט:
- ווידדראָאַל פון קאָרטיקאָסטעראָידס;
- ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע;
- דייאַטינג;
- גענומען אַנטידיאַבעטיק דרוגס;
- כירורגיש אריינמישונג.
מיט די עקסאָגענאָוס נאַטור פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק (די נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָידס), עס איז נייטיק צו האַלטן זייער אַדמיניסטראַציע און קלייַבן סאַפער אַנאַלאָגועס. די ווייַטער סטאַגעס פון טעראַפּיע זענען דיעטע, די נוצן פון היפּאָגליסעמיק אגענטן און דאָוסאַדזש ינסאַלאַן טעראַפּיע.
מיט ענדאָגענאָוס כייפּערקאָרטאַסיזאַם, ווען סטערויד צוקערקרענק איז געפֿירט דורך אַ פאָלטי פון דעם גוף זיך, כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען אָפט דורכגעקאָכט, וואָס אַרייַננעמען רימוווינג וידעפדיק געוועב אין די אַדרענאַל גלאַנדז.
די נוצן פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס זאָל זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, אַנדערש די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון זייער קינדער וועט זיין מינימאַל אָדער גאָר ניטאָ. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ינסאַלאַן אַלאַוז עטלעכע מאָל צו פאַנגקשאַנאַלי פאַסילאַטייט ביתא סעלז און געבן זיי צו ומקערן זייער סעקרעטאָרי פאַנגקשאַנז.
א נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע ינוואַלווז רידוסינג די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ קאַנסומד פּער טאָג און ינקריסינג די ינטייק פון פּראָטעין און גרינס פאַץ. ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ אַ דיעטע, די קוילעלדיק וווילזייַן פון דעם מענטש ימפּרוווז, די נויט פון דעם גוף פֿאַר ינסאַלאַן און צוקער-לאָוערינג דרוגס דיקריסאַז, און די ספּייקס אין צוקער לעוועלס נאָך עסן זענען מינאַמייזד
מעדיצין קלאַסאַפאַקיישאַן
צוקער-לאָוערינג דרוגס קומען אין עטלעכע גרופּעס:
- סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז;
- טהיאַזאָלידינדיאָנעס;
- אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז;
- מעגליטינידעס;
- ינקרעטינאָמימעטיקס.
דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס זענען אָפט געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, און דערפאר סטערויד צוקערקרענק. דער מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף איז צו סטימולירן די ב-סעלז פון די ענדאָוקריין טייל פון די פּאַנקרעאַס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס איז מאָובאַלאַזיישאַן און געוואקסן פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן.
די אַטענדינג רופאים פאָרשרייַבן אַזאַ דרוגס ווי גלייקווידאָן, טשלאָרפּראָפּאַמידע, מאַניניל, טאָלבוטאַמידע, גליפּיזידע.
מעגליטינידעס (Nateglinide, Repaglinide) פאַרגרעסערן פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און נידעריקער גלוקאָוס לעוועלס.
ביגואַנידעס (באַגאָמעט, מעטפאָרמין, סיאָפאָר, גלוקאָפאַגע) - דרוגס וועמענס קאַמף איז אַימעד צו פאַרמייַדן די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס (גלוקאָנעאָגענעסיס) און פֿאַרבעסערן דעם פּראָצעס פון יוטאַלאַזיישאַן. אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, די ווירקונג פון ביגואַנידעס איז ניט ארויסגעוויזן.
טהיאַזאָלידינדיאָנעס אָדער גליטאַזאָנע (פּיאָגליטאַזאָנע און ראָסיגליטאַזאָנע) פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון מאַסאַלז, אַדאַפּאָוס געוועב און לעבער צו ינסאַלאַן, דורך אַקטאַווייטינג זייער ראַסעפּטערז, און אויך פֿאַרבעסערן ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.
אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז (Voglibosis, Glucobay, Miglitol) סלאָוד די ברייקדאַון פון סאַקעריידז, רידוסינג די פאָרמירונג און אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע.
ינקרעסינאָמימעטיקס (ליראַגלוטיד, עקסענאַטידע, סיטאַגליפּטין, סאַקסאַגליפּטין) איז אַ נייַע סאָרט פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז באזירט אויף די פּראָפּערטיעס פון ינקרעטינס, כאָרמאָונז וואָס זענען סעקרעטיד דורך זיכער טייפּס פון קליין קישקע נאָך עסן. זייער ינטייק ימפּרוווז מעלדונג ינסאַלאַן און לאָוערינג גלוקאָוס לעוועלס.
סטערויד צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ לעפיערעך סטאַביל און גוט גאַנג. באַהאַנדלונג פון אַזאַ אַ קרענק זאָל זיין פולשטענדיק און אַנטהאַלטן ניט בלויז ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז און די נוצן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס, אָבער אויך אַ דיעטע און אַן אַקטיוו לייפסטייל.
