דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי רעזולטאַטן פון די נעגאַטיוו יפעקס פון צוקערקרענק אויף די ניר פונקציע. די דעפֿיניציע ימפּלייז אַ גענעראַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון רענאַל דורכפאַל און איז איינער פון די מערסט אַנפייוועראַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וואָס דיטערמאַנז די ווייַטער פּראָגנאָסיס פֿאַר די פּאַציענט.
נאַטור פון פּאַסירונג
אין דער בינע אין דער אַנטוויקלונג פון מעדיצין עס זענען קיין פּינטלעך פאקטן וועגן די סיבות פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. טראָץ דעם פאַקט אַז ניר פּראָבלעמס זענען נישט גלייַך שייַכות צו בלוט גלוקאָוס לעוועלס, די וואַסט מערהייט פון דייאַבעטיק פּאַטיענץ וואָס זענען אויף די ווארטן רשימה פֿאַר ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. אין עטלעכע פאלן, צוקערקרענק קען נישט אַנטוויקלען אַזאַ טנאָים, אַזוי עס זענען עטלעכע טיריז פֿאַר די פּאַסירונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
וויסנשאפטלעכע טעאָריעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק:
- גענעטיק טעאָריע. מענטשן מיט אַ זיכער גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן אונטער די השפּעה פון העמאָדינאַמיק און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק מעלליטוס אַנטוויקלען ניר פּאַטאַלאַדזשיז.
- מעטאַבאַליק טעאָריע. פּערמאַנאַנט אָדער פּראַלאָנגד וידעפדיק פון נאָרמאַל בלוט צוקער (כייפּערגליסעמיאַ) פּראַוואָוקס בייאָוקעמאַקאַל דיסטערבאַנסיז אין די קאַפּאַלעריז. דאָס פירט צו יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף, אין באַזונדער, דאַמידזשינג די ניר געוועב.
- העמאָדינאַמיק טעאָריע. אין צוקערקרענק מעלליטוס, בלוט לויפן אין די קידניז איז ימפּערד, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון ינטראַקאַוויטאַרי כייפּערטענשאַן. אין די פרי סטאַגעס, כייפּערפילטראַטיאָן איז געשאפן (געוואקסן פאָרמירונג פון פּישעכץ), אָבער דעם צושטאַנד איז געשווינד ריפּלייסט דורך דיספאַנגקשאַן רעכט צו דעם פאַקט אַז די פּאַסידזשיז זענען אפגעשטעלט דורך קאַנעקטיוו געוועב.
די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז לאַרגעלי פאַסילאַטייטיד דורך פּראַלאָנגד כייפּערגליסעמיאַ, אַנקאַנטראָולד מעדאַקיישאַן, סמאָוקינג און אנדערע שלעכט געוווינהייטן, ווי געזונט ווי ערראָרס אין דערנערונג, יבערוואָג און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין נירביי אָרגאַנס (למשל, ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם).
עס איז אויך באַוווסט אַז מענטשן זענען מער מסתּמא צו פאָרעם דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי ווי וואָמען. דאָס קען זיין דערקלערט דורך די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם, און די ווייניקער קאַנשיענשאַס דורכפירונג פון דער רעקאָמענדאַציע צו דער דאָקטער אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק.
בינע דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי
די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך פּאַמעלעך פּראַגרעשאַן. אין זעלטן פאלן, די פּאַטאַלאַדזשי פּראָגרעסאַז עטלעכע חדשים נאָך די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס און יוזשאַוואַלי ביישטייערן צו נאָך קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. רובֿ אָפט דאָס נעמט יאָרן, בעשאַס וואָס די סימפּטאָמס פאַרגרעסערן זייער סלאָולי, יוזשאַוואַלי פּאַטיענץ קענען נישט אפילו מיד באַמערקן די ומבאַקוועמקייַט וואָס איז ארויס. צו וויסן פּונקט ווי די קרענק אַנטוויקלט, איר זאָל באשטימט דורכפירן פּעריאָדיש טעסץ פֿאַר בלוט און פּישעכץ.
עס זענען עטלעכע סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק:
- אַסימפּטאָמאַטיק בינע, אין וואָס פּאַטאַלאַדזשיקאַל וואונדער פון די קרענק זענען גאָר ניטאָ. דער בלויז דעפֿיניציע איז אַ פאַרגרעסערן אין רענאַל פילטריישאַן. אין דעם בינע, די הייך פון מיקראָאַלבומינוריאַ טוט נישט יקסיד 30 מג / טאָג.
- דער ערשט בינע פון פּאַטאַלאַדזשי. אין דעם פּעריאָד, מיקראָאַלבומינוריאַ בלייבט אין די פריערדיקע שטאַפּל (ניט מער ווי 30 מג / טאָג), אָבער יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די סטרוקטור פון אָרגאַנס דערשייַנען. אין באַזונדער, די ווענט פון די קאַפּאַלעריז טיקאַן און די קאַנעקטינג דאַקץ פון די קידניז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די בלוט צושטעלן צו די אָרגאַן, יקספּאַנד.
- בינע מיקראָאַלבומינוריאַ אָדער פּרענעפראָטיק דעוועלאָפּס אין וועגן פינף יאָר. אין דער צייט, דער פּאַציענט איז נישט באַזאָרגט וועגן קיין וואונדער, אַחוץ אַז אַ קליין פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק נאָך געניטונג. דער בלויז וועג צו באַשליסן די קרענק איז אַ פּישעכץ פּרובירן, וואָס קענען ווייַזן אַן ינקריסינג אַלבומינוריאַ צווישן 20-200 מג / מל אין אַ טייל פון מאָרגן פּישעכץ.
- די נעפראָטיק בינע אויך אַנטוויקלען סלאָולי. פּראָטעינוריאַ (פּראָטעין אין די פּישעכץ) איז קעסיידער באמערקט, בלוט פראַגמאַנץ פּיריאַדיקלי דערשייַנען. כייפּערטענשאַן אויך ווערט רעגולער, מיט געשווילעכץ און אַנעמיאַ. פּישעכץ קאַונץ בעשאַס דעם פּעריאָד אַ פאַרגרעסערן אין ESR, קאַלעסטעראַל, אַלף -2 און ביתא-גלאָבולינס, ביתא ליפּאָפּראָטעינס. פּיריאַדיקלי, די ורעאַ און קרעאַטינינע לעוועלס פון די פּאַציענט פאַרגרעסערן.
- דער וואָקזאַל בינע איז קעראַקטערייזד דורך דער אַנטוויקלונג פון כראָניש רענאַל דורכפאַל. די פילטריישאַן און קאַנסאַנטריישאַן פון די קידניז איז באטייטיק רידוסט, וואָס ז פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אָרגאַן. אין די פּישעכץ, פּראָטעין, בלוט און אפילו סילינדערס זענען דיטעקטאַד, וואָס קלאר אָנווייַזן דיספאַנגקשאַן פון די עקסקרעטאָרי סיסטעם.
יוזשאַוואַלי, די פּראַגרעשאַן פון די קרענק צו די וואָקזאַל בינע נעמט פינף און צוואַנציק יאָר. אויב צונעמען מיטלען צו האַלטן די קידניז בייַצייַטיק, קריטיש סיטואַטיאָנס קענען זיין אַוווידאַד. די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון די קרענק איז זייער שווער אַסימפּטאָמאַטיק אָנסעט, ווייַל אין די פרי סטאַגעס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז באשלאסן מערסטנס דורך צופאַל. דעריבער, מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די ורינע קאַונץ און קעסיידער נעמען די נייטיק טעסץ.
ריזיקירן סיבות פֿאַר צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי
טראָץ דעם פאַקט אַז די הויפּט סיבות פֿאַר די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק מוזן זיין געזוכט אין דער אַרבעט פון ינערלעך סיסטעמען, אנדערע סיבות קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי. אין אָנפירונג דיאַבעטיק פּאַטיענץ, פילע דאקטוירים אָן דורכפאַל רעקאָמענדירן צו מאָניטאָר די צושטאַנד פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם און קעסיידער דורכפירן יגזאַמאַניישאַנז מיט שמאָל ספּעשאַלאַסץ (נעפראָלאָגיסט, יעראַלאַדזשאַסט, און אנדערע).
סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק:
- רעגולער און אַנקאַנטראָולד הויך בלוט צוקער;
- אַנעמיאַ וואָס קען נישט אפילו פירן צו נאָך פראבלעמען (העמאָגלאָבין מדרגה ונטער 130 אין דערוואַקסן פּאַטיענץ);
- הויך בלוט דרוק, כייפּערטענסיוו סיזשערז;
- געוואקסן קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט;
- סמאָוקינג און זידלען פון אַלקאָהאָל (נאַרקאָטיק סאַבסטאַנסיז).
סימפּטאָמס פון די קרענק
דער דעפֿיניציע פון אַ יילמאַנט אין אַ פרי בינע וועט העלפֿן צו אָנפירן באַהאַנדלונג בעשאָלעם, אָבער די פּראָבלעם איז די אַסימפּטאָמאַטיק אָנסעט פון די קרענק. אין דערצו, עטלעכע ינדאַקייטערז קען אָנווייַזן אנדערע געזונט פּראָבלעמס. אין באַזונדער, די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי זענען זייער ענלעך צו חולאתן אַזאַ ווי כראָניש פּיעלאָנעפריטיס, גלאָמערולאָנעפריטיס אָדער ניר טובערקולאָסיס. כל די חולאתן קענען זיין קלאַסאַפייד ווי רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז, דעריבער, פֿאַר אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אַ פולשטענדיק דורכקוק איז נייטיק.
וואונדער פון די קרענק:
- אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק - כייפּערטענשאַן;
- ומבאַקוועמקייַט און ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק;
- אַנעמיאַ פון וועריינג דיגריז, מאל אין אַ לייטאַנט פאָרעם;
- דיגעסטיווע דיסאָרדערס, עקל און אָנווער פון אַפּעטיט;
- מידקייַט, דראַוזינאַס און אַלגעמיין שוואַכקייַט;
- געשווילעכץ פון די לימז און פּנים, ספּעציעל צו די סוף פון די טאָג;
- פילע פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון טרוקן הויט, יטשינג און ראַשעס אויף די פּנים און גוף.
אין עטלעכע פאלן, די סימפּטאָמס קען זיין ענלעך צו די צוקערקרענק, אַזוי פּאַטיענץ טאָן נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו זיי. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַלע דייאַבעטיקס זאָל פּיריאַדיקלי האָבן ספּעציעל זיפּונג וואָס ווייַזן דעם בייַזייַן פון פּראָטעין און בלוט אין זייער פּישעכץ. די ינדאַקייטערז זענען אויך כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון דער אַנטוויקלונג פון רענאַל דיספאַנגקשאַן, וואָס וועט העלפֿן באַשטימען די קרענק אַזוי פרי ווי מעגלעך.
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי
דערקענען די קרענק אין אַ פרי בינע וועט העלפֿן בייַצייַטיק קאָנטאַקט אַ מומכע - אַ נעפראָלאָגיסט. אין דערצו צו לאַבאָראַטאָריע שטודיום וואָס העלפֿן באַשטימען פּאַראַמעטערס פון פּישעכץ און בלוט אין פּאַטיענץ, ספּעציעל ינסטרומענטאַל און מייקראַסקאַפּיק שטודיום פון די געוועבן פון די אַפעקטאַד אָרגאַן זענען וויידלי געניצט. כּדי צו באַשטעטיקן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, איר קען האָבן צו דורכפירן עטלעכע פּראָוסידזשערז, די פאַרשיידנקייַט און אַפּפּראָאַטענעסס זענען באשלאסן דורך די דאָקטער.
וואָס וועט העלפֿן ידענטיפיצירן די קרענק:
- אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די קידניז. אַ פּיינלאַס און זייער ינפאָרמאַטיוו טיפּ פון דורכקוק. אַלטראַסאַונד ווייַזן מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיז פון דער אַנטוויקלונג פון דער אָרגאַן, אַ ענדערונג אין די גרייס, פאָרעם און צושטאַנד פון די רענאַל דאַקץ.
- דאָפּפּלעראָגראַפי פון די כלים פון די קידניז. עס איז געפירט אויס צו באַשליסן פּאַטענסי און ידענטיפיצירן מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיז און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.
- ביאָפּסי פון ניר געוועב. עס איז געפירט אויס אונטער היגע אַניסטיזשאַ, די דאַטן זענען יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו ידענטיפיצירן מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיז.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי באַהאַנדלונג
די הויפּט אַקטיוויטעטן זענען אַימעד צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער און גענעראַל וישאַלט פון דעם גוף. פילע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז גאָר דיפערענטלי, וואָס פירט צו וויסואַל ימפּערמאַנט, וואַסקיאַלער שעדיקן און אנדערע כאַראַקטעריסטיש פּראָבלעמס. אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, עס איז אַ פאַקטיש געלעגנהייַט צו רעקטאַפיי די סיטואַציע מיט דיעטע און פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.
פאַרהיטונג מיטלען פֿאַר אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי:
- סטייבאַלאַזיישאַן פון בלוט דרוק;
- צוקער מדרגה קאָנטראָל;
- זאַלץ-פריי און דיעטע עסנוואַרג;
- לאָוערינג בלוט קאַלעסטעראַל;
- אָפּזאָג פון שלעכט געוווינהייטן;
- פיזאַבאַל גשמיות טעטיקייט;
- אָפּזאָג צו נעמען דרוגס וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז;
- רעגולער וויזיץ צו די נעפראָלאָגיסט און טעסטינג.
ווען כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס דערשייַנען, פאַרהיטנדיק מיטלען אַליין וועט נישט זיין גענוג, אַזוי איר זאָל באשטימט באַראַטנ זיך דיין דאָקטער וועגן פּאַסיק דרוגס. אין דערצו, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די ורינע און בלוט קאַונץ צו באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע.
מעדאַקיישאַן ינקלודז:
- גענומען אַמיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטערז. די אַרייַננעמען דרוגס אַזאַ ווי ענאַלאַפּריל, ראַמיפּריל און טהראָנדאָלאַפּריל.
- ספּעציעלע רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ פֿאַר אַנגיאָטענסין (ARA). צווישן די מערסט פאָלקס: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
- צו טייַנען די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, אַגענץ זענען געניצט וואָס נאָרמאַלייז די ליפּיד ספּעקטרום פון די בלוט זאַץ.
- מיט ערנסט ניר שעדיקן, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען דעטאָקסיפיינג דרוגס, סאָרבענץ און אַנטי-אַזאָטעמיק אגענטן.
- צו פאַרגרעסערן די העמאָגלאָבין מדרגה, ספּעציעל דרוגס זענען געניצט, ווי געזונט ווי עטלעכע אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס. די נוצן פון אַ רעצעפּט מוזן זיין מסכים מיט דיין דאָקטער.
- דייורעטיקס וועט העלפֿן אין דעם קאַמף קעגן פּופפינעסס, ווי געזונט ווי רידוסינג די סומע פון קאַנסומד פליסיק.
די געלט נאָרמאַלייז סיסטעמיק און ינטראַקראַניאַל כייפּערטענשאַן, נידעריקער בלוט דרוק און פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. אויב מעדיציניש טעראַפּיע אַליין איז ניט גענוג, די פּראָבלעם פון מער קאַרדינאַל מעטהאָדס פון ניר שטיצן איז גערעדט.
שפּעט באַהאַנדלונג
טיפּיש סימפּטאָמס פון ינסיפּיאַנט רענאַל דורכפאַל זענען נישט בלויז דיטיריערייטינג לאַבאָראַטאָריע טעסץ, אָבער אויך די צושטאַנד פון דער פּאַציענט. אין די שפּעט סטאַגעס פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, די ניר פונקציע איז גאָר וויקאַנד, אַזוי אנדערע סאַלושאַנז צו דעם פּראָבלעם דאַרפֿן צו זיין קאַנסידערד.
קאַרדינאַל מעטהאָדס זענען:
- העמאָדיאַליסיס אָדער קינסטלעך ניר. העלפט צו באַזייַטיקן פאַרפוילן פּראָדוקטן פון דעם גוף. די פּראָצעדור איז ריפּיטיד נאָך אַ טאָג, אַזאַ אַ שטיצן טעראַפּיע העלפּס דעם פּאַציענט צו לעבן מיט דעם דיאַגנאָסיס פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
- פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס. א ביסל אַנדערש פּרינציפּ ווי העמאָדיאַליסיס פון ייַזנוואַרג. אַזאַ אַ פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אַ ביסל ווייניקער אָפט (בעערעך יעדער 3-5 טעג) און טוט נישט דאַרפן סאַפיסטיקייטאַד מעדיציניש ויסריכט.
- ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ מענאַדעוו אָרגאַן צו אַ פּאַציענט. אַ עפעקטיוו אָפּעראַציע, ליידער, איז נאָך נישט זייער פּראָסט אין אונדזער מדינה.
אין די שפּעטער סטאַגעס פון די קרענק, פּאַטיענץ האָבן דיקריסט נויט פֿאַר ינסאַלאַן. דאָס איז אַ אַלאַרמינג צייכן פון פּראָגרעס. דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צו האַלטן נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס. אין דעם בינע, אפילו ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ זענען טראַנספערד צו צונעמען טעראַפּיע.
פּראָגנאָסיס פֿאַר צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי
טראָץ ספּעשאַלי דיזיינד ינטערווענטשאַנז פֿאַר די פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, רובֿ דייאַבעטיקס האָבן די שרעקלעך קאַנסאַקווענסאַז פון דעם ווייטיק. אין עטלעכע פאלן, דער בלויז וועג צו ראַטעווען אַ פּאַציענט 'ס לעבן איז צו האָבן אַ מענאַדעוו ניר טראַנספּלאַנט. אַזאַ אַפּעריישאַנז האָבן אַ נומער פון פֿעיִקייטן, אַ לאַנג ריכאַבילאַטיישאַן פּעריאָד און אַ הויך קאָסטן. אין אַדישאַן, די ריזיקירן פון רי אַנטוויקלונג פון נעפראָפּאַטהי איז גאַנץ הויך, אַזוי עס איז בעסער נישט צו לאָזן די יבערגאַנג פון די קרענק צו אַ אַוואַנסירטע בינע.
די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז גאַנץ גינציק. די קרענק אַנטוויקלען זייער סלאָולי, און אויב איר נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער און קאָנטראָלירן בלוט צוקער, פּאַטיענץ קען נישט אפילו זיין אַווער פון אַזאַ פּראָבלעמס.
נעפראָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז גאַנץ אָפט, כאָטש קיינער ווייסט די פּינטלעך באַשטימונג פון די סיבות פון אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי. עס איז באַוווסט אַז מיט עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס, רענאַל דורכפאַל אַנטוויקלען מער אָפט, און נאָך פּראַוואָוקינג סיבות ביישטייערן צו דעם. צו ויסשליסן די אַנטוויקלונג פון שטרענג רענאַל דורכפאַל און די ריזיקירן פון טויט, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר פּאַראַמעטערס פון פּישעכץ, און אויך נוצן וישאַלט טעראַפּיע צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער.
